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      血氧

       大道至簡(jiǎn)之精髓 2013-04-25

      血氧

             血氧是指血液中的氧氣。人是靠氧氣生存的,氧氣從肺部吸入后氧就經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入到血液中,由血液傳送給身體各部位器官或細(xì)胞使用。血液中含氧量越高,人的新陳代謝就越好。 

        當(dāng)然血氧含量高并不是一個(gè)好的現(xiàn)象,人體內(nèi)的血氧都是有一定的飽和度,過低會(huì)造成機(jī)體供氧不足,過高會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞老化?!?nbsp;

        O2和CO2都以兩種形式存在于血液:物理溶解的和化學(xué)結(jié)合 

        氣體與血紅蛋白以配合物形式存在,如果氧氣濃度大,血紅蛋白就與氧氣配合,如果二氧化碳濃度大,血紅蛋白就與二氧化碳配合,在體內(nèi)動(dòng)脈血液中,氧氣濃度大,在體內(nèi)靜脈血液中,二氧化碳濃度大。 

        醫(yī)療術(shù)語(指標(biāo)) 

        氧分壓(PO2)是指以物理狀態(tài)溶解在血漿內(nèi)的氧分子所產(chǎn)生的張力(故又稱氧張力)。在100毫升37℃的血液內(nèi)、以物理狀態(tài)溶解的氧,每0.003毫升可產(chǎn)生0.133kPa(1mmHg)的氧分壓。正常人在靜息狀態(tài),呼吸海平面空氣,以物理狀態(tài)溶解在動(dòng)脈血內(nèi)的氧約0.3毫升%,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)約13.3kPa(100mmHg);靜脈血氧分壓(PvO2)正常約5.32kPa(40mmHg)。 

        PaO2主要取決于肺泡氧分壓(PAO2)的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少,使肺泡氧分壓降低,或彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào),使肺動(dòng)-靜脈血功能性或解剖性分流增加,都可使PaO2降低。 

        氧含量 是指100毫升血液內(nèi)所含的氧毫升數(shù),包括實(shí)際與血紅蛋白結(jié)合的氧和溶解在血漿內(nèi)的氧。正常動(dòng)脈血氧含量約19.3毫升%,混合靜脈血氧含量約12毫升%。 

        血液氧含量主要取決于PaO2與血紅蛋白的質(zhì)和量。PaO2明顯降低或血紅蛋白結(jié)合氧的能力降低,使血紅蛋白飽和度降低,或單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量減少,都可使氧含量減少。 

        氧容量 指氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),濕度38℃,在體外100毫升血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量。正常血紅蛋白在上述條件下,每克能結(jié)合氧1.34~1.36毫升。若按每100毫升血液含量含血紅蛋白15克計(jì)算,動(dòng)脈血和靜脈血氧容量約20毫升%。 

        氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力。如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋結(jié)合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。如果單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和性質(zhì)正常,只是由于氧分壓降低使血紅蛋白氧飽和度降低。此時(shí)氧含量減少,但氧容量是正常的。 

        氧飽和度 是指血紅蛋白與氧結(jié)合達(dá)到飽和程度的百分?jǐn)?shù)。1克血紅蛋白最多能與1.36毫升的氧結(jié)合,氧飽和度達(dá)到100%。氧飽和度可以下列公式表示: 

        氧飽和度(%)=實(shí)際1克血紅蛋白結(jié)合的氧(毫升)/1.36(毫升)×100 

        正常動(dòng)脈血氧飽和度約95~97%,混合靜脈血氧飽和度約75%。

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