這是俺感冒的最常見的類型。頭一兩天喉嚨癢癢的，然后第三四天加重，喉嚨痛，氣管熱烘烘，鼻塞，清稀鼻涕象水龍頭，第四五天開始咳嗽，咳得驚天動地，咳上一兩個禮拜隨它自己好。什么止咳糖漿都不管用，什么感冒藥吃下去喉嚨照痛不誤。

　　以前吃過麻杏甘石湯、小青龍湯、同仁堂的葛根湯沖劑，好象也沒什么用。那時候只學(xué)過太陽篇的幾個方子，對著桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、小青龍、大青龍、麻杏甘石湯……翻來翻去對主證，奇怪怎么一條都不太象。

　　后來JT叔叔教到少陰篇，很象是少陰癥。

___________________________________

原文及JT叔叔的傷寒論筆記：　

桂本傷寒論：　

【7.55】太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。

【11-37】少陰病二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利、四肢沈重疼、自下利者，此有水氣，其人或咳、或小便不利、或下利、或嘔者、真武湯主之。

少陰病二三天都還沒有好，少陰病剛開始感冒張仲景也不是見得第一發(fā)是用真武湯的，少陰病剛開始比較代表性的方子是麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯，桂林古本還有一個附子細辛黃芩黃連湯，如果用了沒有效後又過了二天，這個人肚子痛、尿不太出來、四肢沈重疼痛、下利什麼的，如果有這一整串的癥狀，那的確是標(biāo)準(zhǔn)真武湯證，但往往得病卻沒有這一整串癥狀，所以必須重新學(xué)著抓癥。

真武湯主證不好抓，腹痛、小便不利、四肢沈重疼、自下利、脈沈細等癥狀都不一定有，如果自己得了少陰病會更不好抓，因為感知變?nèi)?，但是還是有幾件事情可察覺：

1.發(fā)燒，卻不知道自己在發(fā)燒。

2.感冒，卻不知道自己在感冒。

不覺得自己在感冒，但覺得怎麼這兩天累得奇怪，人變得很消極。

3.腹痛、小便不利、四肢沈重疼、自下利四者俱全時 。

（四肢沈重疼痛可以做為真武湯的主證，但必須要和有四肢沈重疼痛的其他病做區(qū)別才行。例如：麻黃湯：發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，但脈象浮緊，故可排除。桂枝新加湯的：發(fā)汗後，身疼痛，脈沈遲，是水氣不得輸布於遜絡(luò)，所以身體會氣不通而痛，最常發(fā)生反而是運動後大量出汗的酸痛，新加湯的酸痛本人不會覺得發(fā)冷，真武湯酸痛不見得是四逆湯的手足厥逆，但是會想要抓棉被來蓋，因為是陰寒癥所以不會煩躁，煩是指心煩，躁是無意識的小動作。當(dāng)歸四逆湯的掣痛，不動不痛，動時會覺得身體在扯痛，真武湯則是動或不動，那個痛是悶悶地在那裡，不會感覺尖銳，只是重重痛痛的。）

此「有水氣」代表水毒癥，其人或咳、或小便不利、或下利、或嘔者，就他可能有些兼癥，那這些加減法我們在小青龍湯有遇過：

　　若咳者，加五味子半升，細辛、乾薑各一兩 ，這裡是細辛乾薑五味子結(jié)構(gòu)，與小青龍湯不同之處在於，小青龍湯乾薑細辛各有三兩之多，因為真武湯之咳關(guān)鍵在於水毒，必先以代謝水的能力恢復(fù)為主，所以不是標(biāo)準(zhǔn)的小青龍湯證，所以真武湯的框架是以去水為主。

　　少陰病還有一個特徵是扁朓腺發(fā)炎，如果是麻杏甘石湯、銀翹散、桑菊飲的扁朓腺發(fā)炎，一把肺脈便是浮而有力。

　　一感冒就喉嚨先痛，如果是一點浮脈都沒有甚至是沈沈的，這是少陰病的喉嚨痛。

　　人喉嚨的生命能是三陰經(jīng)在支撐的，尤其是扁朓腺是靠少陰經(jīng)在撐，如果少陰受邪，能量不足，扁朓腺就會開始壞死，細菌就開始從這裡亂長，這是陰癥，不可以用消炎的東西，要靠附子劑把陽氣通上來，才會好起來。

　　如果少陰喉痛，一痛即吃麻黃附子細辛湯（以下簡稱麻附辛），便會有效，麻附辛的比例是：

湯藥：麻黃2兩細辛2兩附子1枚

科中：麻黃1    細辛1   附子2（至少）

　　這樣的麻附辛才會有用，如果比例不對，藥性顛倒，甚至?xí)匠栽教?，所以最好自配，附子可以多，麻辛不可以多，還可用桂林古本前面有個附辛芩連湯方法，可加一點點黃芩、黃連去退火，老師用麻附辛加葛根芩連湯合吃，最好立刻痛立刻吃，像打點滴一樣每一小時吃三克配熱水，如果扁朓腺沒有爛開，大概四個鐘頭內(nèi)扁朓腺的痛會退下去，過了四個鐘頭未退，代表已經(jīng)爛開了，用麻附辛劑就比較沒用了。

　　在少陰病未好之際，要治喉嚨爛掉已經(jīng)不好治，這時必須吃真武湯，吃到少陰病情整個主證框架都退掉了，再來醫(yī)喉嚨才好醫(yī)，如果不先治本，一直治喉痛便會搞不完，因為少陰病會一直支撐著喉嚨痛，可能喉嚨痛還是要忍住，真武湯先吃，吃到燒都退了，那些什麼身體痛的身體感都沒了，這個時候再來醫(yī)喉嚨痛。

    真武湯沒有脈，因為真武湯證的脈可以是沈微細，也可以是浮大，但不會是弦滑，如果是浮緊根本是麻黃湯證，真武湯脈因為是陽虛的脈，陽氣脫出可能是浮大，所以真武湯的脈象不好抓。

　　如果能認得出是少陰病，幾乎就可以用真武湯了，譬如麻附辛證用真武湯也是可以的，也不能說是濫用，基本那一類證型，真武湯都滿好用的，如果有更嚴重的手腳冰冷、戴陽、脫陽，還有別的藥物用可。

　　使用真武湯並不似太陽表證那麼快就好，畢竟是陰癥，大概三、四個鐘頭吃一些藥，半天、一天會好轉(zhuǎn)就不錯了，剛得麻附辛證是很好打掉的，但是一旦蔓延開來要治好會慢一點。

_____________________________________________

　　這次真武湯加細辛干姜五味子的咳嗽鐵三角喝了兩三天，噴嚏打了二三十個，好了，相當(dāng)?shù)貜氐?，不象以前每天那么幾聲咳嗽拖上兩三周。連咳得驚天動地的機會都沒給。

　　俺的實驗記錄之流水帳：~~ 

10.21　早上起來，喉嚨有點癢，趕緊沖了科中的麻附辛3克喝下。木有出汗，去上班。（科中的麻附辛不知道是不是炮附子沒加夠，感覺相當(dāng)?shù)夭唤o力。唯一一次奏效是我自己手磨了幾克炮附子粉丟進去那次，出了一身汗后喉嚨就不癢了。）

　　晚上感冒加重，后腦痛，人懶懶的不想說話不想動，小腿酸，喉嚨痛，無惡風(fēng)惡寒，口不渴，脈不知（好象不浮也不沉）。回家后向鄰居討了塊生姜，煮真武湯加細辛干姜五味子，十點不到上床睡覺。

10.22　早上起來后喉嚨還是痛，有稀白痰，易咯。睡了一覺精神好多了。白天噴嚏無數(shù)，鼻涕不多，清稀白。

藥同昨日。

10.23　喉嚨痛好多了。白天出游。依然噴嚏N個，鼻涕少了?；貋砗美?，后腦痛。

藥方不變，繼續(xù)。

10.24　喉嚨略癢，噴嚏數(shù)個。下午瞇了一覺可能受了點寒喉嚨又開始痛，趕緊喝掉剩下的湯。

五味子用完了，只好用真武湯原方。

10.25　早上起來跟昨天早上一樣，稍有點癢，繼續(xù)喝昨晚剩下的兩碗。

10.26　喉嚨不痛了，打完收工。

__________________________________

附用量：

真武湯加細辛干姜五味子：

茯苓　15g 炒白芍 15克　炒白術(shù)　10克　生姜　15克　炮附子　15克　細辛　4.5克　干姜　5克　五味子5克