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      106淫羊藿

       學中醫(yī)書館 2013-04-29
      淫羊藿 拼 音:Yinyanghuo
      英 文:Epimedium Herb
      日 文:インヨウヵク
      拉丁文:Herba Epimedii
      異名
          剛前《神農本草經》,仙靈脾《雷公炮炙論》,仙靈毗《柳柳州集》,黃連祖、千兩金、干雞筋、放杖草、棄杖草《日華子》,三枝九葉草《本草圖經》,干雄筋《國藥的藥理學》,羊藿《四川中藥志》,牛角花、銅絲草、鐵打柞《貴州民間方藥集》,三叉骨、三叉風、桂魚風、鐵鏵口、肺經草、鐵菱角、鐵耙頭、鯽魚風《湖南藥物志》,羊藿葉《北方常用中草藥手冊》,羊角風、三角蓮《全國中草藥匯編》,乏力草、雞爪蓮(南藥《中草藥學》)
      品種考證
          淫羊藿始載于《神農本草經》,列為中品。《名醫(yī)別錄》載“生上郡陽山山谷”和“西川北部”,從《本草圖經》附圖“永康軍淫羊藿”以及關于淫羊藿的描述“今江東、陜西、泰山、漢中、湖湘間皆有之。葉青似杏葉,上有刺。莖如粟稈。根紫色,有須。四月開花,白色,亦有紫色碎小獨頭子。五月采葉曬干……”可以看出,古本草所指淫羊藿系指小檗科淫羊藿屬(Epimedium)的植物。其中,只有淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.在陜西及內蒙有分布,故可判定其為古本草最早記載的淫羊藿之一。唐代《新修本草》中有“此草葉形似小豆而圓薄”的描述,并說“所在皆有”,考今淫羊藿屬藥用植物中,只有淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim。;川西淫羊藿Epimedium elongatumKom.是葉薄革質,朝鮮淫羊藿Epimedium koreanumNakai葉紙質薄軟,所以也可證明淫羊藿為古本草最早記述使用的品種,因另兩種與“所在皆有”不符?!侗静輬D經》又云:“湖湘出者,葉如小豆,枝莖緊細,經冬不凋,根似黃連,關中俗呼三枝九葉草,苗高一二尺許,根葉俱堪使。”常綠不凋且產于湖南者應為箭葉淫羊藿Epimedium sagittatum(Sieb.et Zucc.)Maxim。在《救荒本草》中又載:“今密縣山野中亦有,苗高二尺許,莖似小豆莖,極細緊。葉似杏葉,頗長,近蒂皆有一缺。又似綠豆葉,亦長而光。梢間開花,白色,亦有紫色花?!迸c柔毛淫羊藿 Epimedium pubescens Maxim。的產地、苗高、葉形、花色及花莖數均相符?!顿|問本草》載:“四月開白花,亦有紫花者,高一二尺,一莖三椏、一椏三葉……”附圖中距較內輪萼片長由產地、花期、花色、苗高、二回三出復葉及花形可斷定為朝鮮淫羊藿Epimedium koreanum Nakai。綜上所述,我國古代藥用淫羊藿應為淫羊藿屬(Epimedium)的多種植物。
      來源
          本品為小檗科植物淫羊藿(心葉淫羊藿) Epimedium brevicornum Maxim.、箭葉淫羊藿E.sagittatum(Sieb.et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿 E.pubescens Maxim.、巫山淫羊藿E.wushanense T.S.Ying或朝鮮淫羊藿E.koreanum Nakai的干燥地上部分。
      植物/動物形態(tài)
          1. 淫羊藿 多年生草本。根莖橫走,生多數須狀根。莖直立。通常無基生葉,莖生葉2枚,生于莖頂,二回三出復葉,小葉片寬卵形或近圓形,先端銳尖,基部深心形,邊緣纖細小鋸齒,上表面綠色,無毛,有光澤,下表面疏生毛茸,沿葉脈處較多。聚傘狀圓錐花序頂生,花序軸及花梗被黃色腺毛,花?;坑心べ|苞片,花白色,有時略帶淡黃色。蓇葖果紡錘形,種子深棕色?;ㄆ?~7月,果期8月。
          分布于河南、山西、安徽、湖南、廣西、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆等地。生于林下、灌叢下或陰濕山溝。
          2. 箭葉淫羊藿 根莖較細,結節(jié)狀,橫走,鱗葉數較多?;~1~3,莖生葉2,一回三出復葉,小葉片卵狀披針形,先端漸尖,基部深心形,側生小葉基部顯著不對稱,外側呈尖耳狀,邊緣鋸齒尖密;葉下表面被稀疏毛茸。總狀花序或下部成圓錐花序,花序軸及花梗被稀疏腺毛或無毛。花白色,外輪萼片較小,易脫?;ò昴覡?,花距遠較內輪萼片短。蓇葖果卵圓形,宿存花柱短嘴狀。花期2~3月,果期4~5月。
          分布于江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、陜西、云南、貴州、四川等地。生于山坡林下或路旁巖石縫中。
          3. 柔毛淫羊藿植物形態(tài)與箭葉淫羊藿相似,但根莖發(fā)達,不規(guī)則狀分枝,橫走。葉背面及葉柄密被白色長柔毛?;ㄆ?~5月,果期5~7月。
          分布于內蒙古、河北、河南、陜西、甘肅、安徽、浙江、江西、湖北、貴州、四川等地。生于山坡、林下草叢等陰濕地帶。
          4. 巫山淫羊藿 莖生葉2,一回三出復葉,小葉片披針形,長度可大于寬度5~6倍,葉背略呈灰綠色,有稀疏毛茸?;ü>呦倜?,花大,直徑可達3 cm,淡黃色?;ㄆ?~5月,果期6月。
          分布于陜西、廣西、四川、貴州等地。生于溪邊,溝谷。
          5. 朝鮮淫羊藿 根莖略呈圓柱形,橫走。莖及葉柄具明顯細縱棱。莖生葉1,二回三出復葉,葉片卵形至寬卵形,紙質至薄革質,先端尾尖,基部心形,葉緣鋸齒纖細,葉背面有稀疏長毛或近無毛?;ㄐ蜉S及花梗無毛?;ù?,黃白色至淡黃色,花瓣有長距?;ㄆ?月下旬至5月中旬,果期5月。
          分布于遼寧、吉林、黑龍江等地。生于多陰的林下或灌叢間,喜富含腐殖質并較濕潤的土壤。
      產地
          淫羊藿主產于陜西、山西、四川;箭葉淫羊藿主產于湖北、浙江、四川、陜西;柔毛淫羊藿主產于四川;巫山淫羊藿主產于陜西、四川;朝鮮淫羊藿主產于遼寧。
      +栽培
      采收加工
          夏、秋季割取地上部分,除去粗梗及雜質,曬或晾至半干后扎成小捆,再曬干或晾干。浙江產箭葉淫羊藿黃酮類化合物的含量以夏、秋季最高。
      +炮制
      貯藏
          置通風干燥處。制淫羊藿貯于干燥容器內,密閉。
      性狀
          1. 淫羊藿地上部分長在30cm左右。莖細長圓柱形,平滑,具光澤,略有縱棱,黃綠色或棕黃色。莖生葉對生,二回三出復葉,小葉片卵圓形,中間葉片較兩側葉片較大,先端銳尖,中央小葉基部深心形,兩側小葉基部偏斜,邊緣有細毛狀小鋸齒,上表面綠色或黃綠色,略有光澤,無毛,下表面灰綠色,有稀疏毛茸,沿葉脈處較多。中脈基部與葉柄交接處有長柔毛。葉片近革質,較脆,氣弱,味微苦。
          飲片性狀: 淫羊藿為長短不一的絲狀片,上表面黃綠色,光滑,可見網紋狀葉脈;下表面灰綠色,中脈及細脈凸出,邊緣有細刺狀鋸齒,絲片近革質或革質。無臭,味微苦。炙淫羊藿表面微黃色,顯油亮光澤,微有羊油氣。
          2. 箭葉淫羊藿 地上部分長多為40 cm,一回三出復葉,小葉片長卵形至卵狀披針形,先端漸尖,兩側小葉基部顯著偏斜,外側尖而呈箭形,葉緣鋸齒硬刺狀,下表面疏被毛茸或近無毛。葉片革質,硬而脆。
          3. 柔毛淫羊藿地上部分與箭葉淫羊藿相似,葉下表面及葉柄密被灰白色長柔毛,革質稍弱。
          4. 巫山淫羊藿小葉片披針形,長可為寬度的5~6倍,邊緣鋸齒刺狀,側生小葉基部偏斜,下表面略呈灰綠色,有稀疏毛茸。質硬、脆。
          5. 朝鮮淫羊藿二回三出復葉,有時僅為葉片,小葉片卵形至寬卵形,先端尾尖,基部心形,兩側小葉片基部明顯不對稱,邊緣具細毛狀鋸齒,下表面有稀疏長毛或近無毛。葉片較薄,紙質。
      商品規(guī)格
          商品因其來源分為大葉淫羊藿(淫羊藿),小葉淫羊藿(朝鮮淫幸藿),箭葉淫羊藿三種。以梗少、葉多、色黃綠、不碎者為佳,其中以西北所產小葉淫羊藿質量為最佳。
          出口規(guī)格要求:身干、色綠黃、葉片整齊、不碎亂、扎小把。
      顯微特征
          1. 淫羊藿葉橫切面:上、下表皮細胞各1列,細胞近方形,上表皮外側具角質層,下表皮有氣孔,有時可見非腺毛。主脈部位的薄壁細胞木化,維管束3個,外韌型。葉肉部位柵欄組織2~3列細胞,形狀短小,排列不整齊,有的細胞內含深色物;海綿組織細胞排列較疏松,支脈維管束明顯,周圍異細胞中含草酸鈣棱晶或柱晶。
          2. 箭葉淫羊藿上表皮外側角質層厚,主脈維管束5個,柵欄組織1列細胞,稀2例。
          3. 柔毛淫羊藿主脈維管束5個,柵欄組織細胞1例,稀2例,有較多的殘留非腺毛。
          4. 巫山淫羊藿主脈維管束7個,柵欄組織1~2列細胞。
          5. 朝鮮淫羊藿主脈維管束3個,柵欄組織1列細胞,稀2列,異細胞含草酸鈣柱晶。
          淫羊藿粉末:
          1. 表皮細胞垂周壁深波狀,不均勻增厚,下表皮有非腺毛和眾多不定式氣孔。
          2. 非腺毛3~6個細胞,基部2~4個細胞短,向上漸長,直立或彎曲,有時與其余細胞成鈍角狀、少數成直角狀排列;細胞內含黃棕色物質。
          3. 草酸鈣柱晶或方晶多,存在于異細胞中或散在。
          其余各種淫羊藿的粉末特征與淫羊藿相似,但非腺毛形態(tài)有明顯不同,草酸鈣結晶的形態(tài)、大小亦有一些區(qū)別。
      -化學成分
          淫羊藿含淫羊藿甙(icariin)、淫羊藿次甙(icarisoside)等,朝鮮淫羊藿含淫羊藿甙、淫羊藿新甙(epimedoside)A、B、C、D、E等。箭葉淫羊藿含淫羊藿甙、脫水淫羊藿甙元-3-O-α-鼠李糖甙,淫羊藿甙元-3-O-α-鼠李糖甙,槲皮素等。
      化學成分研究進展:與中藥化學成分研究數據庫鏈接
      -理化鑒別
          1. 淫羊藿粉末0.5 g,加乙醇10ml,溫浸數分鐘,濾過,濾液行鹽酸—鎂粉反應,顯紅色。
          2. 薄層層析
          (1) 淫羊藿
          (2) 淫羊藿
          (3) 淫羊藿
          (4) 淫羊藿甙
          薄層層析
          樣 品 液:取粉末0.5g,加乙醇10ml,溫浸30分鐘,濾過,濾液蒸干,加乙醇1ml溶解,作為供試樣品。
          對照品液:取淫羊藿甙加乙醇配成每1ml含0.5mg作對照液。
          展 開:硅膠H-CMC(0.5%)薄層板上,以醋酸丁酯:甲酸:水(52∶40∶40)展開,展距15cm。
          顯 色:噴霧1%三氯化鋁乙醇溶液,在紫外燈(365nm)下檢視,顯橙紅色;供試品在與對照相應位置顯相同的斑點。
      成分分析研究進展:與中藥成分分析研究數據庫鏈接
      -含量測定
          1. 測定總黃酮: 精密量取淫羊藿苷測定項下供試品溶液0.5m1,置50m1量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,作為供試品溶液。另取淫羊藿苷對照品,加甲醇制成每1ml含10μg的溶液,作為對照品溶液。分別取供試品溶液和對照品溶液,以試劑為空白,在270nm波長處測定吸收度,計算,即得。
          本品葉片按干燥品計算,含總黃酮以淫羊藿苷(C33H40O15)計,不得少于5.0%。
          2. 測定淫羊藿苷:色譜條件與系統適用性試驗:用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;乙腈一水(30:70)為流動相;檢測波長為270nm。理論板數按淫羊藿苷峰計算應不低于1500。
          對照品溶液的制備:精密稱取淫羊藿苷對照品適量,加甲醇制成每1ml含0.1mg的溶液,即得。
          供試品溶液的制備:取本品葉片粉末(過40目篩)約0.2g(同時另取本品葉片粉末測定水分),精密稱定,置50ml具塞錐形瓶中,精密加人稀乙醇20ml,密塞,稱定重量,超聲處理1小時,再稱定重量,用稀乙醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續(xù)濾液,即得。
          測定法:分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各10μl,注人液相色譜儀,測定,即得。
          本品葉片按干燥品計算,含淫羊藿苷(C33H40O15)計,不得少于5.0%。
      成分分析研究進展:與中藥成分分析研究數據庫鏈接
      -藥理作用
          1. 雄性激素樣作用:流浸膏對狗有促進精液分泌作用,以葉和根的作用最強,果實次之,莖部弱。給藥后可增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量,證明淫羊藿具有雄性激素樣作用。
          2. 對心血管系統的作用:淫羊藿煎劑及提取物對小鼠、大鼠、豚鼠、離體和在位兔心、麻醉狗等均分別顯示有增加冠脈流量、耐缺氧、保護心肌缺血、降壓等作用。黃酮類化合物是主要活性成分。
          3. 對免疫功能的影響:淫羊藿的70%甲醇提取物200mg/Kg或500mg/Kg灌胃,可增強網狀內皮系統的吞噬能力,使小鼠碳粒廓清速率加速。
          4. 促進骨質生長:淫羊藿注射液在試管內對雞胚骨的生長和雞胚股骨蛋白多糖的合成有明顯促進作用。淫羊藿提取物能抑制大鼠去睪丸后的骨吸收,其多糖能使小鼠骨髓細胞增殖。
          另外,尚有抗衰老、抗疲勞、抗病毒等作用。
      藥理作用研究進展:與中藥藥理研究數據庫連接
      性味、歸經
          辛、甘,溫。歸肝、腎經。
      功效
          溫腎壯陽,強筋骨,祛風濕。
      應用與配伍
          1. 用于腎陽虛的陽痿,不孕及尿頻等證。有溫腎壯陽、益精起痿之效??蓡挝督品纭妒翅t(yī)心鏡》淫羊藿酒;亦可配伍熟地、枸杞子、巴戟天等同用,如贊育丸。
          2. 用于肝腎不足的筋骨痹痛,風濕拘攣麻木等證。能補肝腎,強筋骨,祛風濕。治肢體麻木拘攣,可單用浸酒服;兼見筋骨痿軟,步履艱難者,可配杜仲、巴戟天、桑寄生等同用。
          此外,現代用于腎陽虛的喘咳及婦女更年期的高血壓等,亦有較好療效。
      用法用量
          煎服,5~10g。亦可浸酒、熬膏或入丸、散。
      +使用注意
      食療
          1. 淫羊藿燉豬心 原料:豬心500克,淫羊藿50克,蔥、生姜、食鹽、花椒、白糖、味精、香油、鹵汁各適量。做法:將淫羊藿洗凈,剪碎,加水適量,煎煮2次,收取藥液約1500毫升。將豬心剖開,洗凈,與藥液、生姜、蔥、花椒同置鍋內,煮至六成熟撈出豬心,稍涼,將豬心放入鹵汁鍋中,文火煮熟。另以鹵汁、鹽、白糖、味精、香油各適量加熱成濃汁,將豬心片放入,拌勻即成。分次佐餐食用。功能:溫腎補陽,養(yǎng)心安神。(引自《中華臨床藥膳食療學》)
          2. 淫羊肉桂粥 原料:淫羊藿30克,梗米50克,肉桂10克。做法:先將淫羊藿、肉桂煎水,去藥渣,留藥液,再下梗米煮成粥。用法:每日早晚空腹食用1碗。功用:溫陽化水,減肥。(引自《經驗方》)
      -附方
          1.益丈夫,興陽,理腿膝冷 淫羊藿一斤,酒一斗,浸經二日,飲之佳。(《食醫(yī)心鏡》) 2.治陽痿 箭葉淫羊藿9g,土丁桂24g,鮮黃花遠志30g,鮮金櫻子60g。水煎服。(《福建藥物志》)
          3.治偏風手足不遂,皮膚不仁 仙靈脾一斤。細銼,以生絹袋盛,于不津器中用無灰酒二斗浸之,以厚紙重重密封,不得通氣,春夏三日,秋冬五日后旋開。每日隨性暖飲之,常令醺醺,不得大醉。(《圣惠方》)
          4.治風走注疼痛,來往不定 仙靈脾、威靈仙、芎勞、桂心、蒼耳子各一兩。上藥搗細,羅為散。每服不汁時候,以溫酒調下一錢。(《圣惠方》仙靈脾散)
          5.治歷節(jié)痛風,手足頑痹,行步艱難 仙靈脾、茄子根各二斤,黑豆二升。以上三味,細銼,都以水三斗煮至一斗,去滓,更煎至五升即止。(《圣惠方》仙靈脾煎)
          6.治三焦咳嗽,腹?jié)M不飲食,氣不順 仙靈脾、覆盆子、五味子(炒)各一兩。為末,煉蜜丸,梧子大。每姜茶下二十丸。
          7.治目昏生翳 仙靈脾、生王瓜(即小栝樓紅色者)等分。為末,每服一錢,茶下,日二服。(6~7方出自《圣濟總錄》)
          8.治傷寒后青盲,(日近者可治) 仙靈脾一兩,淡豆豉四十九粒。水一碗半,煎至一碗,頓服。(《百一選方》)
          9.治瘡瘍入眼 仙靈脾、威靈仙(去蘆)等分。上為細末,每服半錢,食后米湯調下。(《小兒衛(wèi)生總微論 方》仙靈脾散)
          10.治牙疼 仙靈脾不拘多少。為粗末,煎湯漱牙齒。(《衛(wèi)生家寶》固本散)
          11.治婦女更年期綜合征,眩暈,高血壓以及其他慢性疾病見有沖任不調證候者 仙茅6—15g,仙靈脾9-15g,當歸、巴戟天各9g,黃柏、知母各6—9g。水煎服。(上海中醫(yī)學院《方劑學》)
      -成藥
          1.仙靈脾酒 淫羊藿2 000g,白酒適量。將淫羊藿切碎,以白酒作溶媒,浸漬72小時后滲漉,至滲漉液無色,加白酒至10 000ml,即得。本品為棕褐色澄清液體;味辛。精密量取25ml,置蒸發(fā)皿中,水浴蒸干,105℃干燥至恒重,遺留殘渣不得少于1.3%。乙醇量應為45%~55%。功能補腎陽,強筋骨,祛風濕。用于陽痿,腰膝痿弱,四肢麻痹,神疲健忘。口服,每次15—25ml,每日2次。孕婦慎服。(《遼寧省藥品標準》1987年)
          2.仙靈脾沖劑 淫羊藿浸膏l(xiāng)OOg,蔗糖適量,制成1 000g。將淫羊藿浸膏與糖粉混合均勻,用70%乙醇制成軟材,過篩制粒,于60—80℃干燥。整粒,分裝,即得。每袋20g。本品為淡棕色顆粒;味澀、微苦。本品水溶液加三氯化鐵乙醇液顯污綠色。功能祛風活血。用于治療冠心病心絞痛。開水沖服,每次20g,每日2—3次。(《遼寧省藥品標準》1987年)
          3.引陽索 淫羊藿浸膏l(xiāng)OOg,五味子浸膏50g,糖粉適量,制成1 000g。將淫羊藿浸膏與五味子浸膏混合,用適量50%乙醇稀釋,充分混合后,加入糖粉內,攪拌混勻。過14—16目篩制粒,干燥,整粒,分裝即得。每袋5g(相當于原生藥3.5g)。本品為棕色顆粒,味甜、微酸苦。本品溶液加三氯化鐵試液顯污綠色。功能滋腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津虧自汗,頭目眩暈等癥。口服,每次5g,每日3次。(《遼寧省藥品標準》1987年)
          4.心神寧片 淫羊藿干浸膏粉60g。取上述干浸膏粉混勻,用70%~80%乙醇濕潤制粒,過篩,制得的顆粒經自然干燥后,整粒,加入淀粉30g,硬脂酸鎂3g,滑石粉3g,充分混勻,壓片,包糖衣。每片重0.4g。除去糖衣后呈棕褐色,味苦。取本品水溶液點于濾紙上,噴1%三氯化鋁醇溶液,呈黃色,紫外燈下可見黃色熒光加強;噴1%三氯化鐵醇溶液呈墨綠色;噴0.2%茚三酮醇溶液,于105℃烘3—5分鐘,應呈紫紅色。功能祛風活血。用于治療冠心病心絞痛??诜?,每次 4—6片,每日2次。1個月為1療程。(《遼寧省藥品標準》1987年;《吉林省藥品標準》1986年)
          5.補腎強身片 淫羊藿150g,金櫻子90g,女貞子 (酒蒸)90g,菟絲子90g,狗脊(制)90g。取狗脊、女貞子粉碎成細粉,過篩;其余淫羊藿等3味,加水煎2次,合并濾液濃縮成濃膏;將上述粉末、濃縮膏混合,干燥,粉碎,過篩,加適量輔料,混勻,壓制成1 000片,包糖衣,即得。片心重0.25g。片心黃綠色,味酸、澀。取本品乙醇提取液加三氯化鐵試液即顯墨綠色;取本品正丁醇提取液蒸干,殘渣加醋酐lml溶解,滴加硫酸 1—2滴即顯翠綠色;功能補腎強身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸,陽痿遺精等癥??诜?,每次5片,每日3次。(《上海市藥品標準》1980年)
      -現代臨床研究
          1.治療神經衰弱 ①用3%淫羊藿煎液游子透入法,每日1次,10—20日為1療程。少數患者另服鎮(zhèn)靜劑。觀察104例,痊愈22例,顯著進步21例,進步46例,無效15例,總有效率為 85.4%。大多數病例療程長者療效較好。少數病例治療初期可出現輕度反應或癥狀暫時加重,但繼續(xù)治療即迅速消失[1]。②用淫羊藿浸膏片、總黃酮甙、單體淫羊藿甙治療神經衰弱228例。浸膏片組每次服4片 (每片含生藥2.8g),每日3次;總黃酮甙片組每次服 2—3片(每片30mg,相當于生藥3g),每日3次;淫羊藿甙組每次服20mg(相當于生藥l0g),每日3次。3組均服藥1個療程(30日),停藥后觀察10—20日。結果:浸膏片組138例,總有效率為89.85%;總黃酮甙片組61例,總有效率為93.44%;淫羊藿甙組27例,總有效率為89.66%。3種制劑組均對失眠療效最高??傸S酮甙片組停藥半年后隨訪42例,總有效率仍達90.46%,說明療效比較穩(wěn)定[2]。
          2.治療小兒麻痹癥 取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2ml含生藥各1g的注射液。急性期以肌內注射為主,配合穴位注射。肌內注射每次2ml,每日2次,連續(xù)20日?;謴推诩昂筮z癥期以穴位注射為主,配合肌內注射。穴位注射按常規(guī)取穴,每穴注射1—2ml,隔日1次,連續(xù)20日。休息半月再繼續(xù)治療。治療各期小兒麻痹癥共246例,其中急性期34例,痊愈8例,基本痊愈16例,顯效7例,有效2例,無效1例;恢復期 43例,痊愈21例,有效15例,進步5例,無效2例;后遺癥期169例,痊愈及基本痊愈9例,顯效及有效129例,無效31例。據觀察,本品對急性期及剛進入恢復期的病例療效顯著,恢復較快,對后遺癥期也有一定效果,用藥后患肢普遍有發(fā)熱、有勁等感覺,有效病例可見肌肉逐漸恢復,患肢增粗;其中以一下肢麻痹者療效較好,上肢麻痹及年齡較大者療效較差。用藥后除有口干現象外,未見其他副作用[3,4]。
          3.治療慢性氣管炎 取淫羊藿莖、葉適量(干品),以其總量的80%煎取濃汁,20%研粉,兩者混合為丸。每日量相當于生藥30g,2次分服,1個月為1療程。觀察1 066例,1療程的有效率為74.6%,近期控制和顯效率22.1%。其中鎮(zhèn)咳有效率為86.8%,祛痰有效率為87.9%,平喘有效率為73.8%。說明本品祛痰、鎮(zhèn)咳作用較好,平喘較差。經治2個療程者比1個療程的近期控制和顯效率有顯著提高。觀察中曾對經治 1個療程的110例進行隨訪,結果半年后的有效率為 59.1%,較原來療效下降26.1%。治療中曾以相當于生藥15g和45g的劑量(一日量),分別對部分病例進行觀察,結果療效與日服30g者均基本相似。服藥后部分病例有輕微反應,以口干、惡心為多見,其次為腹脹、頭暈,一般可自行消失[5]。
          4.治療高血壓病 用淫羊藿制成浸膏糖衣片,每日用量相當于生藥30g,分3次服用,療程1個月。共治115例,有效率為78.26%,血壓下降幅度最大為 10.7/5.33kPa。高血壓I期有效率為91.6%,Ⅱ期有效率為70.3%。治療后頭脹、頭痛、眩暈、心悸等主要癥狀半數以上患者有好轉。服藥期間偶有口干、胃部不適、惡心等副作用[6]。
          5.治療冠心病 用淫羊藿片劑每次4—6片(每片重0.3g,相當于生藥2.7g),每日2次。1個月為1療程,治療1—3個療程。觀察140例,結果:改善心絞痛癥狀總有效率為77.8%;改善心電圖的總有效率為 74.3%。半數病例增加療程可以提高療效[7]。
          6.治療白細胞減少癥 用單味箭葉淫羊藿制成沖劑,每包15g,第1周每日3包,第2周每日2包,用藥30—45日。治療有典型氣虛癥狀的白細胞減少癥22例。其中白細胞計數最低者1.7×109/L(1 700/mm3),最高者3.8×109/L(3 800/mm3)。22例患者中堅持按要求服藥的14例,其中近期治愈3例,其癥狀消失,白細胞計數升至5.0×109/L (5 000/mm3)以上;顯效4例,癥狀減輕,白細胞增加不足 1.5×109/L(1 500/mm3)以上;有效5例,癥狀有所減輕,白細胞增加不足1.0×109/L(1 000/mm3);2例無效[8]。
          參考文獻
          現代臨床研究
          [1]蔡能,周云干,《中藥淫羊藿游子透入治療神經衰弱的療效觀察》,江蘇中醫(yī),1962,(11):23
          [2]李海旺,劉峻哲,杜學孟,《淫羊藿制劑治療神經衰弱228例療效介紹》,中醫(yī)雜志,1982,(11):70
          [3]鄭州中藥制藥廠,《抗麻痹注射液的制備及療效》,中草藥通訊,1972,(2):28
          [4]武漢新醫(yī)藥,1972,(2):18
          [5]湖北省恩施州防治慢性氣管炎辦公室,《淫羊藿治療氣管炎臨床小結》,湖北衛(wèi)生,1972,(7):15
          [6]浙江省中醫(yī)研究所心血管病研究組,《鮮靈脾治療高血壓病115例的臨床觀察》,浙江中醫(yī)藥,1977,(6):11
          [7]于莉,李恒昌,黃國輝,《淫羊藿治療冠心病140例臨床療效觀察》,上海中醫(yī)藥雜志,1989,(8):26
          [8]劉福春,李菊仙,丁光霞,《淫羊藿沖劑治療白細胞減少癥及其對免疫功能的作用》,上海中醫(yī)藥雜志,1986,(3):32
      現代臨床研究進展:與中藥現在臨床研究數據庫鏈接
      -藥論
          1.從淫羊藿性味論其功用 繆希雍:“淫羊藿,其味辛甘,其氣溫而無毒?!侗窘洝费院撸`也。為補命門要藥。辛以潤腎,甘溫益陽氣,故主陰痿絕傷,益氣力,強志。莖中痛者,肝腎虛也,補益二經,痛自止矣。膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。辛以潤其燥,甘溫益陽氣以助其化,故利小便也。肝主筋,腎主骨,益腎肝則筋骨自堅矣。辛能散結,甘能緩中,溫能通氣行血,故主瘰疬赤癰及下部有瘡,洗出蟲?!?《本草經疏》)
          2.論淫羊藿補腎助陽之功 ①劉若金:“淫羊藿, 《本經》首主陰痿絕傷,《日華子》亦首言其療男子絕陽,女子絕陰,則謂入命門、補真陽者是也。蓋命門為腎中之真陽,即人身之元氣也,其所謂絕陽絕陰,不本之元氣,何以噓之于既槁。所謂益氣力,強志,并治冷氣勞氣,筋骨攣急等證,皆其助元氣之故。至若莖中痛,小便不利,皆肝腎氣虛所致,此味入腎而助元陽,即是補腎氣,而肝腎固同一治也。老人昏耄,中年健忘,皆元陽衰敗而不能上升者也。須知此味以降為主,其升由于能降也?!?《本草述》)②清代太醫(yī)院:“夫男女雖分陰陽,而五臟七腑正各相同,男子命門寒則不舉,女子命門寒則陽不納,非男子絕陽不能生,女子絕陽尚可產也。淫羊藿補陽不補陰,取其補男女之陽,則彼此之化生不息。陰中有陽,則男子精熱而能施,女子亦精熱而能受。況婦人用之,又不止溫補命門,尤定小腹之捅,去陰門之癢,暖子宮之寒,止白帶之濕?!?《藥性通考》)③張山雷:“淫羊藿,稟性辛溫,專壯腎陽,故主陰痿。曰絕傷者,即陽事之絕傷也。莖中痛,亦腎臟之虛寒。利小便者,指老人及虛寒人之腎陽不振,小溲滴瀝者言之,得其補助腎陽而小溲自利,非濕熱蘊結,水道赤澀者可比。讀者慎弗誤會。益氣力,強志,堅筋骨,皆元陽振作之功。然虛寒者固其所宜,而陰精不充、真陽不固者,萬不可為揠苗助長也。消瘰疬、赤癰,蓋亦因溫通氣血,故能消化凝結?!?《本草正義》)
          3.辯淫羊藿治偏風不遂 張山雷:“《日華》主丈夫絕陽,女子決陰,一切冷風牢氣,筋骨攣急,四肢不仁,補腰膝,則辛溫之品,固不獨益腎壯陽,并能通行經絡,祛除風寒濕痹?!薄笆B謂一味仙靈脾酒,為偏風不遂要藥……仙靈脾酒,止可治風寒濕痹之不遂,并不能治氣血兩虛之不遂,而血沖腦經之不遂,更萬萬不可誤用?!保ā侗静菡x》)
      附注
          1. 淫羊藿屬植物在我國有10余種,除朝鮮淫羊藿外均為我國特有種,除上述幾種外,尚有寶興淫羊藿Epimedium davidi Franch.主產云南,湖南淫羊藿E.hunanense(Hand.-Mazz.)Hand.-Mazz.主產湖南,尖葉淫羊藿E.acuminatum Franch.主產四川、云南、貴州,黔嶺淫羊藿E.leptorrhizum Stearn.主產貴州,茂汶淫羊藿Epimedium platypetalum K.Mayer主產四川等,均含黃酮類成分,有的種含量亦較高。
          2. 淫羊藿葉中的總黃酮及淫羊藿甙含量均高于莖,有的可高達10倍以上,故應用時可以葉為主。
          3. 本草綱目所載的淫羊藿根是多種淫羊藿的根莖,用于治虛淋、白濁、白帶、月經不調、小兒雀盲及癰疽成膿不潰。習慣應用較少,由于根莖中亦含黃酮類成分,可進一步加以利用。

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