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      三環(huán)類抗抑郁藥＆部分抗精神病藥的藥代動力學參數(shù)及參考治療濃度范圍
      
                    
                    
                    
                    
      
                         fudoctor
                        
                        
                        2013-05-02
                        
                            
                        
                    
      
                    
      
                        
                        
      
                    
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        
      
                            
                                
      
                                    
                                        
      

                                        
                                        

                                        
      
 
      
  
  
      藥物
      
        		
  
  
      血漿半衰期(h)
      
        		
  
  
      達峰時間
      
  
      (h)
      
        		
  
  
      達穩(wěn)態(tài)血藥
      
  
      濃度時間(Day)
      
        		
  
  
      常用劑量(mg/day)
      
  
       成人       老人
      
        		
  
  
      有效血藥濃度
      
  
      (ng/ml)
      
        		
 
      
 
      
  
  
      阿米替林
      
        		
  
  
      17~40
      
        		
  
  
      2~8
      
        		
  
  
      4~10
      
        		
  
  
      150~300     20~100
      
        		
  
  
      80~250*
      
        		
 
      
 
      
  
  
      去甲替林
      
        		
  
  
      15~93
      
        		
  
  
      2~8
      
        		
  
  
      4~19
      
        		
  
  
      50~150      10~75
      
        		
  
  
      50~150
      
        		
 
      
 
      
  
  
      丙咪嗪
      
        		
  
  
      6~24
      
        		
  
  
      1~6
      
        		
  
  
      2~5
      
        		
  
  
      75~300     20~100
      
        		
  
  
      150~250*
      
        		
 
      
 
      
  
  
      去甲丙咪嗪
      
        		
  
  
      12~76
      
        		
  
  
      2~8
      
        		
  
  
      2~11
      
        		
  
  
      50~200      10~75
      
        		
  
  
      125~300*
      
        		
 
      
 
      
  
  
      多慮平
      
        		
  
  
      8~36
      
        		
  
  
      2~6
      
        		
  
  
      2~8
      
        		
  
  
      200~400    30~200
      
        		
  
  
      150~250*
      
        		
 
      
 
      
  
  
      氯丙咪嗪
      
        		
  
  
      17~28
      
        		
  
  
      2~8
      
        		
  
  
      4~10
      
        		
  
  
      75~300
      
        		
  
  
      100~350
      
        		
 
      


      


      部分抗精神病藥的藥代動力學參數(shù)及參考治療濃度范圍
      
 
      
  
  
      藥物
      
        		
  
  
      達峰時間
      
  
      (h)
      
        		
  
  
      半衰期
      
  
      (h)
      
        		
  
  
      生物利用度(%)
      
        		
  
  
      表觀分布容積
      
  
      (L/Kg)
      
        		
  
  
      血漿清除率
      
  
      (L/min)
      
        		
  
  
      參考治療濃度范圍
      
  
      (ng/ml)
      
        		
 
      
 
      
  
  
      氯丙嗪
      
        		
  
  
      2~4
      
        		
  
  
      30
      
        		
  
  
      30
      
        		
  
  
      20
      
        		
  
  
      0．6
      
        		
  
  
      50~500
      
        		
 
      
 
      
  
  
      氟哌啶醇
      
        		
  
  
      1~6
      
        		
  
  
      20
      
        		
  
  
      60
      
        		
  
  
      25
      
        		
  
  
      1
      
        		
  
  
      4~15
      
        		
 
      
 
      
  
  
      氯氮平
      
        		
  
  
      1.1~3.6
      
        		
  
  
      9.1~17.4
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      1.6~7.3
      
        		
  
  
      8.7~53.3
      
        		
  
  
      100~800
      
        		
 
      
 
      
  
  
      氟奮乃靜
      
        		
  
  
      2~5
      
        		
  
  
      16
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      0.2~2.5
      
        		
 
      
 
      
  
  
      奮乃靜
      
        		
  
  
      2~5
      
        		
  
  
      10
      
        		
  
  
      low
      
        		
  
  
      20
      
        		
  
  
      1.6
      
        		
  
  
      0.2~4
      
        		
 
      
 
      
  
  
      甲硫達嗪
      
        		
  
  
      2~4
      
        		
  
  
      24
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      250~1250
      
        		
 
      
 
      
  
  
      三氟拉嗪
      
        		
  
  
      1~5
      
        		
  
  
      16
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      1~3
      
        		
 
      
 
      
  
  
      丁酰拉嗪
      
        		
  
  
      1~3
      
        		
  
  
      12
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      50~300
      
        		
 
      
 
      
  
  
      美索達嗪
      
        		
  
  
      2~4
      
        		
  
  
      20
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      150~1000
      
        		
 
      
 
      
  
  
      氨砜噻噸
      
        		
  
  
      1~3
      
        		
  
  
      34
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
       
      
        		
  
  
      2~14
      
        		
 
      

      


      


      


      碳酸鋰的藥代

      生物利用度          100%動力學參數(shù)
      達峰濃




      度時間  
                2~
      4h

      表觀分布容積　　 0.79±0.34L/kg
      消除半衰期          22±8 h(12~30h)
      血漿清除率          0.35±0.11ml/min/kg
      經(jīng)尿排出                    95±15%
      有效血清鋰濃度       0.3~1.3mmol/L
      中毒血清鋰濃度       >1.5mmol/L卡馬西平的濃效關系抗癲癇的有效濃度范圍為8~12mg/L (34~51mmol/L)
      用于治療燥狂發(fā)作和情感障礙維持治療的有效濃度范圍為4~12mg/L(17~ 51mmol/L)
      我院吳艷梅、姜佐寧等1994年的研究結(jié)果是，卡馬西平濃度在5.1~9.8mg/L的范圍內(nèi)63.7%的病人對維持治療有效。
      一般認為不良反應出現(xiàn)于血清濃度高于10mg/L時，當血清濃度達到12~15mg/L時不良反應加重。
      


      


      


      


      
                                          		
                                
      
                                  
                        
      
                    
      



                
      
                
      
                    
                    
                        
      
                            
                                
        
                                    		
                        
        
                            
                
        
                
        
                
                
                
        
                
        


                

                
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                    獻花（0）
                            
                
        
                
                
                
        
                    
        
                        
                        
                    
        
                
        

            
        

            
        

            
        
                
                
                
        
                
        
                    
        
                        
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