從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)和治療抑郁癥

時(shí)間：2013-05-10 編輯：admin 點(diǎn)擊：336

　　一、中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)                  

　　 中醫(yī)并無(wú)「抑郁癥」的病名。抑郁癥按其主要表現(xiàn)，可歸納在「郁病」范疇。

　　 郁癥是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯所引起的疾病的總稱。

　　 郁病范圍很廣：「郁非一病之專名，乃百病之所由起也?！?/span>

　　 朱丹溪提出「六郁」認(rèn)為郁癥有氣郁、血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁六種，而主要從氣郁逐發(fā)展。現(xiàn)今以氣郁為主。

　　二、郁病的中醫(yī)病因                          

　　 情志不舒致病，主要是心、肝、脾三臟受累及氣血失調(diào)所引起。

　　1. 悲哀憂愁傷心，使心氣不足，心血虧損、心火亢盛，心神失守，出現(xiàn)種種心病癥候。

　　2. 郁怒傷肝，肝失條達(dá)，則氣機(jī)郁滯;肝氣橫逆，則犯胃乘脾;肝郁化火，則灼液傷陰。因而出現(xiàn)肝經(jīng)氣郁、肝胃不和、肝脾不調(diào)、陰虛火旺等

　　3、氣為血帥，氣郁日久，則血瘀不行，形成血郁。思慮傷脾，或肝郁傷脾，使脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕生痰，痰氣互結(jié)，濕濁不化，食滯不消，因而形成痰郁、濕郁、食郁。

　　三、郁病的中醫(yī)治療                          

　　 千百年來(lái)，經(jīng)過(guò)歷代中醫(yī)學(xué)家的探索，不斷積累總結(jié)，已形成一套治療方法。

　　 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，郁病可分為虛證、實(shí)證兩大類;

　　 按辨證論治的原則，可分為肝氣郁結(jié)、郁久化火、氣滯血瘀、心脾兩虛、陰虛火旺等幾種證型。

　　 《證治匯補(bǔ)?郁證》中提出：「郁病雖多，皆因氣不調(diào)，法當(dāng)順氣為先?！?/span>

　　1. 病之初起，情志所傷，肝氣郁結(jié)，多屬實(shí)證。癥見(jiàn)抑郁不暢，精神不振，胸悶脅痛，善太息，不思飲食。治療以疏肝理氣解郁為主。這是抑郁癥初起的常見(jiàn)法則，也是治療抑郁癥最基本、最重要的法則。

　　2. 病情遷延日久，由氣及血，化火傷陰，病及脾腎，多屬虛證。治療按證候分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎等法則。著名的中藥方劑有：柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。

　　四、中藥的抗抑郁作用                     

　　 現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)很多常用中草藥均有抗抑郁的作用，例如：貫葉連翹、石菖蒲、刺五加、巴戟天、積雪草、檳榔、柴胡、黃芪等。

　　 很多經(jīng)典方劑也有抗抑郁的功效，例如：

　　1. 甘麥大棗湯;

　　2. 半夏厚樸湯;

　　3. 柴胡加龍骨牡蠣湯;

　　4. 百合地黃湯;

　　5. 半夏厚樸湯;

　　6. 逍遙散和丹梔逍遙散

　　五、郁病的針灸治療                          

　　 自50年代以來(lái)，電針灸治療抑郁癥經(jīng)過(guò)幾十年的研究觀察，取得了可靠的療效。

　　1. 肝氣郁結(jié)： 期門、太沖、陽(yáng)陵泉、支溝、內(nèi)關(guān)、足三里

　　2. 氣郁化火： 期門、行間、陽(yáng)陵泉、內(nèi)庭、支溝

　　3. 心脾兩虛： 神門、心俞、脾俞、三陰交、足三里、中脘、章門

　　4. 陰虛火旺： 三陰交、太溪、太沖、神門、心俞、腎俞

　　  耳針：神門、交感、內(nèi)分泌、心、腎等穴

　　  電針：足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、三陰交