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有哪些藥是我能服用的？ 沒有藥品能夠解除動脈堵塞。有些藥品聲稱能擴張血管，但并沒有明確證據(jù)表明它真的能明顯地做到這一點，并使病人的生活質(zhì)量上升。西洛地唑目前在新西蘭還不能購買，但它確實能改善行走距離。它最好每次服用100毫克，一天兩次，這樣能使最長行走距離改善20%（Strandness DE 等人，2002年）。西洛地唑可能導(dǎo)致頭痛、腹瀉和心悸。 患有周圍性血管疾病的病人可以服用低劑量的阿斯匹林（75毫克）。這是因為它能使血液粘性降低，并減少身體其它部分（不僅僅是腿部）的動脈發(fā)生問題的機率。阿斯匹林有時導(dǎo)致胃部不適，所以如果發(fā)生消化不良或胃灼熱那么應(yīng)該停藥。對周圍性血管疾病患者來說，阿斯匹林能使因血管疾病產(chǎn)生的心臟病發(fā)作、中風(fēng)或死亡的相對風(fēng)險降低20%。絕對受益沒那么明顯（從8.1%減少到6.%，意味著98%的病人服用阿斯匹林不會產(chǎn)生任何好處）。聯(lián)合使用阿斯匹林類藥物也可能比單獨使用阿斯匹林效果好一些（Robless P 等人，2001年）。 克拉匹多是一種新藥，價格更貴，可用來作為對阿斯匹林過敏病人的替代品。它比阿斯匹林要貴，但最近一次大型隨機臨床試驗表明，克拉比多在減少心血管疾病發(fā)作方面的效果比阿斯匹林確實要好上一點點（CAPRIE 指導(dǎo)委員會，1996年）。 我還需要其它治療嗎？ 對大多數(shù)人來說這個問題的答案是否定的，但如果你的間歇性跛行癥狀非常嚴(yán)重，或者沒有改善，也可以考慮進(jìn)一步治療。通常，首先要對動脈進(jìn)行一次X 光掃描（動脈波或血管造影片）或一次超聲波掃描，以便對動脈的疾病提供更多信息。有時在X 光部門，較短的堵塞可能被球囊（血管成形術(shù)）打開。這通常需要進(jìn)行局部麻醉，并且要住院一晚。對于比較血管成形術(shù)和鍛煉帶來的效果優(yōu)劣，目前還只有兩次非常小的檢驗，并且都沒有證實血管成形術(shù)有任何長期優(yōu)勢。 長一些的堵塞可以用一段塑料管或腿部的血管來繞過（即旁路移植術(shù)）。這是一種需要全身麻醉的大手術(shù)，并且需要住院大約一星期到十天。很少有跛行病人需要進(jìn)行這種手術(shù)。只是對那些已經(jīng)發(fā)展為腿部局部貧血的病人，要采取一些恢復(fù)血液流動的措施以避免截肢。 關(guān)于手術(shù)的決定通常是在你與血管專家討論，并由他們解釋成功率和風(fēng)險之后才由你決定的。 |
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