自我心肺復蘇能救命？ 難！
●網(wǎng)上熱傳的“深呼吸用力咳”自我心肺復蘇法，對心臟有按壓作用但無法達到自救要求 ●專家提醒：患者預感要發(fā)病，及時求救最重要 “深呼吸、用力咳，每隔兩秒鐘做一次，直到救護車趕到……這種‘自我心肺復蘇法’管用嗎？”日前，在廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院舉行的“防災減災日”急救常識宣講活動中，不少患者就這個在網(wǎng)上熱傳、號稱“關鍵時刻，能救自己一命”的“自我心肺復蘇法”向?qū)＜易稍?。專家介紹，此法無法達到人工心肺復蘇的要求，而且，只有極個別患者能夠搶在心臟驟停前從容進行這種自我心肺復蘇。因此，患者在預感到將要發(fā)病時，及時求救最重要。 不過，如果患者在發(fā)病前真能做到“深呼吸、用力咳”，對心臟的確有一定的按壓作用，可提高隨后進行的人工心肺復蘇的成功率。 文/記者黃蓉芳 通訊員黃賢君 醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科主任王正維 網(wǎng)傳“自我心肺復蘇法”： 深呼吸用力咳，每隔兩秒做一次 “假設現(xiàn)在時刻是17:50，忙忙碌碌的你上了一整天的班，正在獨自開車回家的路上，你感覺到非常緊張和不舒服……突然，你感到胸口劇痛，并且開始漫延到手臂和下巴”這是一個在網(wǎng)上傳播甚廣的帖子，介紹的是當患者在獨處時心臟病突發(fā)時可以進行的“自我心肺復蘇法”。 該帖介紹，患者感到快要昏過去時，大概在10 秒鐘之后便會失去知覺，如果四周沒有旁人能幫忙急救，患者要把握這10 秒鐘的短暫黃金時間自救。 這種自救方法是：首先不要驚慌，深深吸一大口氣，然后，“用力地、深深地、長長地”咳嗽，“好像要把胸腔深處的痰咳出來”，而且，每間隔兩秒鐘，就要做一次吸、一次咳，直到救護車趕到或患者覺得已恢復正常。 網(wǎng)帖解釋，深呼吸是為了把氧氣吸進肺部；咳嗽的作用是壓擠心臟，進而促進血液循環(huán)。 專家釋疑： 此法無法達到人工心肺復蘇要求 這種“自我心肺復蘇法”在關鍵時刻真的能救自己一命嗎？廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科主任王正維認為“極難！” 王正維解釋，用力咳嗽，在理論上的確可以增加胸內(nèi)壓力，胸內(nèi)壓力一增強，就會對心臟產(chǎn)生壓力，可以起到對心臟的按壓作用，“這可能會提高隨后進行的人工復蘇的成功率”。但事實上，咳嗽產(chǎn)生的壓力比較小，無法達到人工心肺復蘇的要求?！岸?，要在心臟驟停前做出判斷并能夠從容進行這種‘自我心肺復蘇’的人，必須有豐富的醫(yī)學常識，而且毫不驚慌?！彼f，“但是，可以說，99%以上的人無法做到。因為絕大多數(shù)人在那種緊急狀態(tài)下，都是非常恐懼的?！?/p> 專家建議： 預感要發(fā)病最好及時求救 “70%以上的猝死發(fā)生在院前?！蓖跽S說，心臟驟停，搶救的黃金時間是4分鐘。如果能在一分鐘內(nèi)進行正確規(guī)范的人工心肺復蘇，成功率高達80%；在4分鐘內(nèi)進行心肺復蘇，有32％能救活；但如果超過4分鐘，只有17％能救活。 因此，患者一旦預感到自己會發(fā)生心臟驟停或心率嚴重失常，應在第一時間求救。他說：“最關鍵的是得到周圍人的幫助?！?/p> 王正維還提醒，進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次，而且，按壓力量應足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁；按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸兩次，反復操作。在施救完畢后，要將患者側(cè)向復位。 他說，出現(xiàn)下列三種情況可以終止心肺復蘇：一是病人已恢復自主呼吸和心跳；二是確定病人已死亡；三是心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。 人工心肺復蘇三步驟 王正維說，當一個人突然昏倒，施救者首先應判斷患者有無意識，可以輕拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字，如果沒反應，可用手指掐其人中，同時立即高聲呼救，呼喚其他人前來幫忙，并盡快撥打120。如現(xiàn)場只有一個搶救者，則先進行1分鐘的現(xiàn)場心肺復蘇后，再聯(lián)系求救。 步驟一 胸外心臟按壓 施救者要馬上將病人置于平臥位，觸摸頸動脈，若未觸及，立即施行胸外心臟按壓。實施心臟按壓首先要找準按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處，搶救者將一手的中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的匯合點，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。此掌根部即為按壓區(qū)，固定不要移動。此時可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起。按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓。 步驟二 開放氣道 主要采用仰面抬頜法。動作要領為：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。 步驟三 人工呼吸 在開放氣道后，要馬上檢查患者有無呼吸，如果沒有，應立即進行人工呼吸，包括口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸。口對口人工呼吸時，要用一手將病人的鼻孔捏緊，深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。對于嬰幼兒和口腔外傷者，在采用口對鼻的人工呼吸時，方法跟口對口人工呼吸類似。 |
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