當(dāng)白天即將結(jié)束,當(dāng)大家勞累一天感到疲憊的時(shí)候,突然,那個(gè)安靜的小可人兒,變成了磨人的小怪獸——你嘗試了各種安撫方法,卻都沒能讓他安靜下來......幾乎85%的健康寶寶,都會(huì)在3周到3、4個(gè)月的這段時(shí)間,每天一定的時(shí)辰,固定哭鬧一段時(shí)間,像是要以此作為一日的尾聲。這種哭鬧似乎毫無緣由,在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)反復(fù)循環(huán)發(fā)生,而且簡(jiǎn)直像鐘表一樣準(zhǔn)點(diǎn),到了開哭開鬧的時(shí)間,寶寶就會(huì)變得特別神經(jīng)質(zhì),等到哭完鬧完了以后,他又重新變成了小可人兒。
安撫小寶寶哭鬧全攻略(下篇)
——有一種哭叫“黃昏哭吵綜合征”
通常,這種難以安撫的哭吵約始于出生后2周左右,常常在第6至8周達(dá)到頂峰,不過到了3至4月后就不常見了,由于大都發(fā)生于日落后的特定時(shí)間段——大部分是發(fā)生在傍晚的5點(diǎn)至8點(diǎn)之間——當(dāng)然也有部分是發(fā)生于一天中其他的固定時(shí)間段,所以常被稱之為“黃昏哭吵綜合征”,兒科醫(yī)生和育兒書籍常稱之為“腸痙攣”或者“腹絞痛”。“腸痙攣”和“腹絞痛”的稱謂雖然顯得很專業(yè),卻會(huì)讓人聯(lián)想到這是一種需要診斷和治療的嚴(yán)重疾病,而事實(shí)上,目前認(rèn)為這是一種行為綜合征,沒有確切的誘因,也沒有普遍適用的治療方法。
與有心理和生理需求的哭泣相鑒別
哭泣是一種信號(hào),說明寶寶感到不舒服,但是這個(gè)信號(hào)很含糊,僅僅說明問題存在,卻沒有直接說明問題是什么,并且未表明問題程度的深淺。如何能讓寶寶感到舒服一些,有時(shí)候確實(shí)需要憑父母的直覺。
不要輕易判斷寶寶是“腹絞痛” | |
可能是“腹絞痛”的表現(xiàn) |
可能不是“腹絞痛”的表現(xiàn) |
寶寶在哺乳結(jié)束后,并不能平靜下來,哺乳一結(jié)束,立即凄厲地啼哭,或者睡半小時(shí)左右后繼續(xù)凄厲地啼哭。 |
寶寶在哺乳結(jié)束后,并不能平靜下來,而是哼哼唧唧地啼哭了很久,但沒有凄厲地啼哭,最終哭累了睡著了。 |
啼哭很凄厲,雙腿向腹部收縮,身體似乎非常不舒服。 |
即使哭聲很凄厲,雙腿向腹部收縮,但是啼哭的聲音很普通。 |
你所做的每一種安撫*,效果并不佳,最多只能維持一兩分鐘,隨即又開始凄厲啼哭。 |
你所做的每一種安撫*,多少有點(diǎn)效果,或者其中某一種有效果。 |
當(dāng)凄厲的啼哭聲暫停一會(huì)時(shí),他的身體還一直在顫抖。 |
在安撫下,啼哭能暫停,并且至少在你送他進(jìn)嬰兒床之前能保持安靜。 |
整個(gè)啼哭的過程至少持續(xù)一小時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)三到四小時(shí)。 |
整個(gè)啼哭的過程不足半小時(shí),或在再度啼哭之前,會(huì)有一刻鐘左右愉悅時(shí)間。 |
同樣的情況會(huì)在每天同一時(shí)段發(fā)生,從未在其他時(shí)間段發(fā)生。 |
偶爾發(fā)生或時(shí)間段不固定。 |
與疾病引起的哭泣相鑒別
哭泣確實(shí)也可能是小嬰兒疾病早期的表現(xiàn)之一,病理性的哭吵大多持續(xù)而劇烈,甚至伴隨其他癥狀。當(dāng)你無法判斷寶寶究竟是“不舒服”還是“病了”,最好的做法就是及時(shí)帶寶寶就醫(yī),把寶寶哭泣的發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等你所能提供的線索都告訴醫(yī)生,必要時(shí)通過檢查排除潛在的疾病,如:嵌頓疝、腸套疊、胃食管反流、食物過敏(對(duì)奶粉過敏或哺乳媽媽吃了導(dǎo)致寶寶過敏的食物)等。必須強(qiáng)調(diào)的是,如果寶寶越哭越兇,哭的時(shí)間越來越長(zhǎng),甚至伴隨嘔吐和有血絲的黏液便,應(yīng)盡快就醫(yī),排除腸套疊、嵌頓疝的可能。
這不是寶寶的錯(cuò),也不是你的錯(cuò)
其實(shí)我們都非常想要知道,為什么白天很乖巧的小寶寶們會(huì)在這個(gè)特定的年齡段、特定的時(shí)間段里變得如此焦躁不安。盡管近年來,醫(yī)學(xué)專家們對(duì)此也有較多的研究和報(bào)道,但原因至今尚未明確。
我希望大家能接受一個(gè)現(xiàn)實(shí),那就是“腹絞痛”的原因不明,即便是各種或許存在的原因,也是復(fù)雜地相互交錯(cuò)作用著,對(duì)其原因的刨根問底只會(huì)讓你對(duì)寶寶各方面的表現(xiàn)更加困惑不解,甚至最終改變你對(duì)寶寶的喂養(yǎng)方式和你們家庭的日常安排,然而,一切改變其實(shí)幾乎都毫無意義。
綜合導(dǎo)致“腹絞痛”的可能原因 | |
可能的生理原因 |
可能的心理原因 |
哺乳過度或不足;
營養(yǎng)過?;虿蛔悖?/span>
奶水過熱或過涼;
奶水流速過快或過慢;
食物過敏;
等等。 |
適應(yīng)行為論:美國的著名心理學(xué)家Brazelton認(rèn)為寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,在一天中不斷接受和處理外界環(huán)境中的新信息,難免會(huì)有負(fù)荷過重的情況出現(xiàn),當(dāng)一天即將結(jié)束,神經(jīng)系統(tǒng)終于支撐不住,爆發(fā)成為一種哭鬧不安的現(xiàn)象,籍此發(fā)泄一天的壓力,等這一段哭鬧結(jié)束,神經(jīng)系統(tǒng)又可以開始重新整頓,準(zhǔn)備迎接下一個(gè)24小時(shí)。
母親與嬰兒情緒交融學(xué)說:寶寶從母親舒適的子宮里出來,不得不做出巨大的改變以應(yīng)對(duì)周圍的一切變化,也許在白天的大部分時(shí)間里,寶寶都在努力自我安慰以適應(yīng)新的周圍環(huán)境和生活規(guī)律,但是到了傍晚時(shí)分,正是身體最為疲倦和情緒最為低落的時(shí)候,也正是寶寶對(duì)母親(主要照顧人)的依戀程度更為增加的時(shí)候,他終于覺得無法忍受開始哭泣。甚至下班后的其他家庭成員輪番照顧,也會(huì)令疲勞困倦的寶寶感到煩躁不安。最為凄厲的哭聲往往發(fā)生在家人們都非常疲憊需要安靜的時(shí)候,此時(shí),疲倦的母親來照顧焦躁的寶寶,母親深感無力的情緒、緊張的呼吸也會(huì)令寶寶感到煩躁。 |
無論如何,有一點(diǎn)是肯定的,寶寶無法安撫的哭鬧并不是寶寶的錯(cuò),無法安撫寶寶的哭鬧也不是你的錯(cuò),這確實(shí)是令無數(shù)有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)和醫(yī)生們也感到極其被挫敗的癥狀。
大部分兒科醫(yī)生能給你的建議是:母乳喂養(yǎng)的寶寶嘗試調(diào)節(jié)母親的飲食,去掉母親飲食中容易引起過敏的食物,比如去除奶制品;配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶嘗試換其他的品牌,甚至改用水解或氨基酸配方奶粉;嘗試給寶寶使用二甲基硅油。如果這些建議對(duì)你的寶寶無效,我勸你切勿四處尋找偏方,要是真的有對(duì)癥良藥,周圍的醫(yī)生和朋友肯定早就告訴你了。
調(diào)整情緒,采取各種可行辦法
盡管醫(yī)療無法治愈“腹絞痛”,但我們還是應(yīng)該想方設(shè)法積極應(yīng)對(duì)。近年來,很多研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),“腹絞痛”時(shí)遭受成人忽視的寶寶與受到成人安撫的寶寶相比,后者啼哭的強(qiáng)度和頻率會(huì)小很多。有實(shí)際經(jīng)歷的母親們或許也深有體會(huì)。所以,如果你也認(rèn)為你的安撫能明顯讓寶寶減少痛苦,那么就應(yīng)該積極去做。
首先,調(diào)整你的情緒。幾乎所有的父母在無法讓寶寶安靜下來的時(shí)候,都會(huì)感到擔(dān)心、沮喪;大多數(shù)的父母在努力安撫寶寶但絲毫無效的時(shí)候,都會(huì)覺得怨恨、惱火,隨之又會(huì)為自己的憤怒感到內(nèi)疚、自責(zé)。要知道,緊張的父母是無法讓哭鬧的寶寶安靜下來的,寶寶在緊張的父母懷里只會(huì)感到更加緊張。所以首先務(wù)必讓自己冷靜、放松。
接著,采取各種可行的辦法,盡力而為輪流看護(hù)。盡力去嘗試,以下安撫寶寶的辦法,每種堅(jiān)持10分鐘以上。
1使用柔軟、輕薄、略有彈性的小毯子或披巾舒適地將寶寶包住,包裹要松緊適度,讓他如同有回到媽媽子宮內(nèi)的安全感。新生兒自然的姿態(tài)是雙臂屈肘抱于胸前,雙腿自由活動(dòng),所以要以這樣的姿勢(shì)包裹他,要讓他的雙手放在他能夠隨意吮吸到的地方。跟著寶寶的感覺走,當(dāng)他想要離開包裹時(shí),會(huì)小腿亂蹬,身體狂扭,這時(shí)候就該換一個(gè)安撫的辦法了。
2 輕輕搖晃寶寶。以往的研究表明,最能起到有效安撫的搖晃頻率是每分鐘60次,擺幅在8厘米左右,不過這樣的頻率和幅度手動(dòng)很難達(dá)到,那么就帶寶寶在房間里來回走動(dòng),這種搖擺震動(dòng)頻率產(chǎn)生的舒緩效果似乎來自嬰兒在母親腹中的經(jīng)歷。
3 對(duì)寶寶吹口哨或發(fā)出輕輕的噓聲,讓他如同回到媽媽的子宮內(nèi),聽到脈搏或血流的嘶嘶聲。
4 輕撫寶寶的頭部或者輕拍寶寶的背部,甚至可以給他做一個(gè)全身的撫觸。
5 給寶寶播放輕柔的音樂,與寶寶說話,為寶寶哼唱。懷孕時(shí)播放過的音樂和懷孕時(shí)哼唱過的歌曲對(duì)寶寶都可能很有安撫作用。
6 讓寶寶感受有規(guī)律的聲音或震動(dòng)。吹風(fēng)機(jī)、吸塵器、洗衣機(jī)等工作時(shí)的聲音和震動(dòng)通常也能有效。
7 給寶寶喂一些水或奶,并且給他拍嗝,把哭鬧時(shí)咽下的空氣噯出來。
8 試著幫寶寶洗個(gè)溫水澡,流水的聲音以及媽媽皮膚的接觸會(huì)讓寶寶安心。
大多數(shù)“腹絞痛”的嬰兒會(huì)在搖晃的車廂中睡得香甜,一旦引擎熄滅又會(huì)再次醒來啼哭,所以我認(rèn)為帶寶寶開車兜風(fēng)不算是一個(gè)很好的辦法。不過,如果上述的安撫你輪流做了一遍又一遍,還是毫無效果,那么,是時(shí)候驅(qū)車帶寶寶去看醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助你檢查寶寶,以排除疾病,這樣至少會(huì)讓你對(duì)寶寶的健康感到心中有底。
記住!絕對(duì)絕對(duì)不要用力搖晃你的小寶寶!一直聽著小寶寶的哭鬧,不僅會(huì)讓父母?jìng)兏械綐O其挫敗,也會(huì)讓父母?jìng)兏械骄AΡM而又心煩意亂,這時(shí)候建議你們輪流照看小寶寶,甚至找其他值得信賴的人臨時(shí)幫你們照看小寶寶一會(huì)兒,因?yàn)槌渑娴木陀淇斓男那閷?duì)你、對(duì)你寶寶以及全部家人都非常重要,但是一定要記住,叮囑所有照看孩子的人,絕對(duì)絕對(duì)不要用力搖晃你的小寶寶!
提醒:不要一哭就立刻喂奶;不要一哭就塞安撫奶嘴;不要太快變換安撫的方式;不要自己也被負(fù)面情緒包圍;絕對(duì)絕對(duì)不要用力搖晃你的小寶寶!
最后,我想告訴你的是,無論腹絞痛多么可怕,都不會(huì)讓你和寶寶在痛苦中度過超過12周。寶寶并不在乎是否得到最完美的照顧,但是他們確實(shí)需要最溫柔的呵護(hù)。只有夫妻共同承擔(dān)起撫育寶寶的責(zé)任,并且彼此信任和支持,對(duì)寶寶的關(guān)心和照顧才是最全面周到的。