1.辛溫解表藥
麻黃:辛溫而散,既能瀉肺經(jīng)郁滯之邪,使其宣肅,而愈咳嗽、氣喘、水腫諸癥;復(fù)能引營分羈留之寒,達(dá)于肌表,而發(fā)腠理固密之汗。故為宣肺解表要藥。其根與節(jié)則甘平,反能止汗。
桂枝:功專調(diào)和營衛(wèi),溫通經(jīng)絡(luò)。若衛(wèi)受風(fēng)傷,不能內(nèi)護(hù)于營,津液不固而汗自出者,桂枝能驅(qū)衛(wèi)分之風(fēng)以固營,則津液斂而汗自止。復(fù)能溫通心肝之陽,化膀胱水寒之氣,凡心陽虛而悸動,肝陽虛而郁滯,膀胱之氣不化而水氣上沖者,均能治之。至肉桂,則為專補(bǔ)腎陽要劑。
細(xì)辛:為足少陰腎經(jīng)主藥。性味辛溫,辛則善行,能引腎中陽氣上升于腦;溫則勝濕,凡下焦寒濕郁閉,能溫化之而使其消散。故實(shí)為行陽散寒之品。
紫蘇:辛溫能散,芳香通泄,為疏肺利氣之品。凡風(fēng)寒之邪閉于肺,肺氣失去宣肅之用時,惜其辛散通泄之力,則能開閉、行滯、降逆,而愈外感、咳嗽、胸痹諸疾。蘇子開郁下氣,用作消痰定喘藥。
荊芥:辛溫香散,氣味輕揚(yáng),入于肝經(jīng)氣分。凡風(fēng)邪客于皮、膜之間,而見肌膚灼熱,頭目昏眩者,用之最見良效,皆其輕揚(yáng)之力所致。與防風(fēng)相較,防風(fēng)不如荊芥之輕揚(yáng),而以入于骨肉見著也。
防風(fēng):為驅(qū)風(fēng)散濕要藥,以其溫通全身經(jīng)脈,以至骨肉之間也,若與獨(dú)活相較,防風(fēng)自上以達(dá)于周身,獨(dú)活自下以達(dá)于周身;防風(fēng)以治風(fēng)為主而兼散濕,獨(dú)活則以散濕為主而兼治風(fēng)。
白芷:氣溫力厚,通竅行表,為足陽明胃經(jīng)驅(qū)風(fēng)散濕要藥。凡驅(qū)風(fēng)藥,往往有耗散津液之弊,惟白芷性極滑潤,既能驅(qū)風(fēng)勝濕,又能和利血脈而不枯耗,故頭面諸疾如:眉棱骨病、牙齦痛、面黑瘢疵等常用之。
辛夷:清香入肺胃,味薄而散,能上竄頭目,逐陽分之風(fēng)邪,故凡風(fēng)寒入腦而致鼻淵濁涕不已,或頭痛、齦痛而鼻塞不利,均可用之。
生姜:帶皮者,辛溫入肺而開胃,肺氣通條,故能解表而散寒;胃氣運(yùn)行,故能降逆而止嘔吐。
煨姜:辛性減,溫性增,故發(fā)散之力已不多,而溫脾胃,除寒濕之力則較強(qiáng)。
生姜皮:辛而兼涼,專走皮表,行水散濕,故為五皮飲中之要藥。
生姜汁:辛散溫通之力最全,對于寒濕有所停滯,最能消除,所以寒痰、濕痰、痰結(jié)諸癥多用之。
干姜:因久干,體質(zhì)收縮,溫性過于生姜,止而不行。與生姜相比,辛散性較少,而專用于溫散里寒,適用于脾胃虛寒證。
炮姜:性苦溫,辛性已大減,能引血藥入氣分而生血,常用于血虛發(fā)熱證(如產(chǎn)后)。因此熱乃陰虛而陽無所附之熱,忌用寒涼表藥,惟用炮姜入肝引諸藥生血,與補(bǔ)血藥同用,其熱自退,即“熱因熱用”’,“從治”之法。
蔥白:善于發(fā)散阻閉的邪氣,通徹上下。其解表是利肺通陽的作用,陽氣被阻,不能達(dá)于四肢時,故亦用以通陽復(fù)脈(通脈四逆湯:炙草、干姜、附子、蔥白。治少陰病,手足厥冷,脈微欲絕)。
豆豉:應(yīng)名淡豆豉,它的發(fā)散,主要是由于它的體質(zhì)輕虛,能啟發(fā)津液上滋的緣故。用于上焦陽氣郁抑而不能宣導(dǎo),有煩悶的感覺時最好。
檉柳:性溫入血分,又善于發(fā)泄,故用以透疹甚效,因其通達(dá)之性較速而劇,一般不用重量。
胡荽:辛溫祛風(fēng)寒,香竄避穢氣,內(nèi)通心脾,外行腠理,凡屬穢濁邪氣,以及有表邪為滯氣所阻,不能透達(dá)時多用之。
2.辛涼解表藥
薄荷:入肺兼入心,能引諸藥入于營分或衛(wèi)分,為解散上焦風(fēng)熱之品。
牛蒡子:疏散上焦風(fēng)熱,透發(fā)經(jīng)絡(luò)壅滯,尤善透發(fā)熱毒,故多用于咽喉痛、麻疹等病。
蟬蛻:味甘氣寒,善于瀉氣分之熱;體質(zhì)輕虛,善于解表郁之邪,為蟲體之蛻,近于血肉,故性柔而善于解痙,多用于小兒風(fēng)病。
浮萍:入肺經(jīng),達(dá)皮膚,發(fā)汗勝于麻黃,下水捷于通草,適用于熱實(shí)邪氣之宜于發(fā)散者,亦即“火郁發(fā)之”之義。
桑葉:甘寒清潤,降多于升,善于泄降肝膽之郁熱。兼入胃、大腸,最適合于熱而兼燥者。
桑枝:宣通肝絡(luò),疏利兩脅支撐疼痛。
桑白皮:入肺經(jīng)氣分,凡因肺氣不清,而濕熱膠結(jié)的水腫、痰飲諸癥均宜。
桑椹:甘寒,味厚于氣,優(yōu)于養(yǎng)陰清熱,凡精血不足而見燥熱證者最宣。
菊花:以滁菊花(白菊花)為上,杭州產(chǎn)的次之,黃色甘,白色苦,惟滁菊花甘而清香,凡芬芳藥,多屬氣清而升,能治頭目諸疾,但香氣勝者,往往辛燥,惟菊花絕無燥烈之弊,疏風(fēng)清熱,專能抑降肝膽上炎之火(惟野菊花一般不作內(nèi)服藥用,為瘍科外敷藥,其葉尤良)。古人說菊能“壯水制火,扶金抑木”,意思即是說菊是清潤之品。
蔓荊子:疏散風(fēng)熱,主要是偏于疏散肝氣內(nèi)動之風(fēng)熱,所以王好古的《湯液本草》認(rèn)為是“搜肝風(fēng)”的藥,近人張山雷亦說它降多于散,用于內(nèi)動風(fēng)邪的頭目痛,《本草綱目》謂蔓荊子主“頭目風(fēng)虛”之證,說明亦是內(nèi)風(fēng)??傊G子“搜風(fēng)涼血”的作用是較強(qiáng)的,所以王好古、李時珍、張山雷的意見,都是有參考價值的。
葛根:輕揚(yáng)升發(fā),鼓動胃氣上行,開發(fā)腠理,故能解肌退熱,又能生津止渴,陽明為多氣多血之經(jīng),若熱郁于經(jīng),氣血不能通暢,則痘疹不能宣發(fā)于外,便借葛根升散之力,以泄熱外能因而麻疹得以透發(fā)。
升麻:能引陽氣于最下之處而使之上升,凡陽氣郁抑于中焦而不能宣發(fā)的,用之最好。所以它能引參芪之甘,以固衛(wèi)氣之表;引石膏之寒,以止陽明齦痛;引犀角之涼,以透血中斑疹;引蔥白之辛,以解皮膚表邪。它的宣發(fā)之功,頗似麻黃,但麻黃只能入肺解上焦之邪,升麻則專入脾胃,為中焦宣透的主藥。
柴胡:性升屬陽,舒肝解郁,在臟主血,在經(jīng)主氣,臟為里,經(jīng)為表,是為和解表里氣血的專藥。肝主藏血而多郁,得柴胡苦平疏散之性,郁即解而血亦寧,故常用以舒肝。柴胡升麻均輕清上升,有些相似,但柴胡以宣發(fā)少陽之半表半里為主,而疏解肝膽之抑郁;升麻則宣發(fā)陽明之肌肉腠理,而升舉脾胃之下陷,是其大異。
二、瀉下藥
1.攻下
大黃:性沉降,入血分,走而不守,善于除實(shí)熱燥結(jié),下有形積滯。六腑以通為用,故凡有熱實(shí)諸邪滯于府,均可用此瀉之;營血以和為責(zé),故凡有瘀蓄癥瘕蓄于經(jīng),均可用此消之。
芒硝:氣薄味厚,性降善走,其用有三:去實(shí)熱一也,滌腸中宿垢二也,破堅積熱塊三也,散積除熱與大黃頗相似,而軟堅之力尤過之。
巴豆:辛熱迅利,故善于滌陳寒固結(jié);通開峻劑,宜用于冷積堅癥。巴豆與大黃同用。為攻下之品,但大黃性冷,病多熱者宜之,巴豆性熱,病多寒者宜之,但仍須去油而后用。
2.潤下
火麻仁:生津潤燥,性最滑利,凡津傷而有留滯時,用之最足潤燥通滯,其生津之力,頗與地黃相似,但地黃入臟生津以養(yǎng)陰,麻仁入腑潤燥以導(dǎo)滯,則又大異。
郁李仁:性潤而降,故利于腸中燥結(jié)之癥積;苦清辛通,故善導(dǎo)水氣阻滯之隆閉。其潤燥之功,雖與火麻仁類似,但火麻仁優(yōu)于潤燥、暖中、活血,而郁李仁則導(dǎo)滯、通利、破血。是其大異。
三、利尿逐水藥
1.利尿
茯苓:味甘淡,甘能助陽,淡能通竅,性屬溫平,而能益脾逐水,善通心氣于腎,使熱從小便而出,小便結(jié)者,憑其逐水之力可以通;小便多者,借其補(bǔ)脾益氣之功又能止。故為補(bǔ)利兼優(yōu)之品。
豬苓:行水利濕之力優(yōu)于茯苓,故消腫通淋多用本品。它與茯苓相較,茯苓入氣分,常借補(bǔ)脾益氣之功以化水;豬苓入血分,多借消陰和陽之力以行水。張仲景的豬苓湯證中,往往有“渴癥”,就是水氣逼陽于上,不能化生津液的表現(xiàn),用豬苓湯消散水氣以后,陽氣因之以和,使不迫于上而燥渴了。
薏苡仁:主要在滲濕,濕去則脾胃安,脾胃安則能養(yǎng)四肢而止拘攣,上輸津液以補(bǔ)益脾肺,運(yùn)化水氣而消腫脹。
澤瀉:入膀胱利小便,入腎經(jīng)瀉火邪,擅利水滲濕之功,而瀉血中廢物,故與六味地黃丸中與丹皮并用,凡脾胃濕熱,用之能令清氣上行,而除頭目眩暈諸癥,皆為清潔血液的效用.
車前子:為行水瀉熱之品,利水而不泄氣,頗與茯苓相似,但此為子實(shí),兼有潤心肺的作用,心肺得潤,則痰熱自消。
滑石:性沉重下降,入足太陽經(jīng),色白入肺,則清其化源而入膀胱,故為通利濕熱之良品。
木通:上行心包,降火清肺熱,使津液化生,下通小腸膀胱,導(dǎo)濕熱由小便出,它除濕熱之功頗同防己,但防己宜血分,此宜氣分,利水之功頗同澤瀉,而澤瀉宜相火,此宜君火是其大較。
通草:為利水退熱之品;與燈草同功,能引熱下行而利小便,通氣上達(dá)而下乳汁,凡陰竅澀而不利,水腫閉而不行,用之皆可通。
石葦:功專清肺利水,凡水道不行,固于化源不清者,用以清肅肺氣,恢復(fù)其通調(diào)的作用,小便不利諸癥則隨之而愈。
瞿麥:功專瀉心利水,必須實(shí)有濕熱壅滯者為宜,若心雖有熱,而小腸虛者則不用,脾虛水腫者,亦不適合。
海金砂:善除小腸、膀胱二經(jīng)血分之濕熱,凡屬熱閉證,須用釜底抽薪法,欲使熱從小便去者,用此最宜,可配合桅子、蓬砂用.
金錢草:淡滲利水,能軟堅化石,蓋因其偏入氣分,善于解郁散結(jié),郁結(jié)既散,則凝積之石亦可分解矣。
茵陳蒿:茵陳之所以善退黃疽,主要是由于它有清濕熱之功,它之善清濕熱,是由于它有發(fā)汗利水的作用,表里之濕,或從汗解,或從小便利,則熱自清除。
防己:辛能走散,通可行滯,善下行,長于除濕,氣頗慓悍,為祛風(fēng)行水之品。凡濕熱流注十二經(jīng)脈,以致二便不適利者,惟此效速。治水用漢防已,治風(fēng)用木防己。
冬瓜子:善解熱毒、愈膿瘍,故用于肺癰,腸癰,以肺與大腸為表里之經(jīng),癰多為營分熱腐所致也,其利與潤的作用頗與澤瀉同,但澤瀉利多于潤,而冬瓜子則潤多于利,故“上消”病亦常用之。
2.逐水
甘遂:長于攻決行水,能疏通十二經(jīng),攻里破結(jié),直達(dá)水氣所結(jié)之處,凡系上焦?jié)駸巅辗e,須使宿積水濕從谷道而出者,用之最宜。
大戟:上瀉肺氣下走腎陰,其瀉臟腑水濕之功,優(yōu)于甘遂,惟尚能破惡血,去穢毒,卻偏入血分。
芫花:為行水之品,能直達(dá)水飲窠僻之處,故用于熱痰內(nèi)壅之證,取效甚捷。與大戟、甘遂相較,甘遂瀉經(jīng)遂之水,大戟瀉臟腑之水,而蕪花對于表里水閉,均能開閉散結(jié)。
牽牛子:峻下善走,專于行水,瀉氣分濕熱,見效甚速,白牽牛善于利肺,除壅滯氣逆,通大腸風(fēng)秘,故有利于上焦痰飲證;黑牽牛瀉腎兼瀉脾胃之濕,利大小便秘均佳。與大戟相較,均能瀉肺腎之水,上下分消,但大戟偏于入血分,牽牛子則偏于入氣分。
四、祛風(fēng)濕藥
羌活:氣雄而散,味薄上升,能急走經(jīng)絡(luò),祛寒散濕,透肌表入風(fēng)之邪,止周身百節(jié)之痛。與川芎同用,治太陽厥陰頭痛最靈,因羌活能祛太陽之水濕,川芎能溫厥陰之血寒也。
獨(dú)活:升中有降,能通達(dá)周身,散風(fēng)勝濕,凡腎經(jīng)之伏風(fēng)頭痛,以及兩足濕痹不能動者,非此不除。氣緩而善搜,故能入最深最下之經(jīng)絡(luò)。與羌活相較,羌活入太陽膀胱經(jīng),獨(dú)活入足少陰腎經(jīng),羌活性燥而散,獨(dú)活性專而達(dá);羌活主要治上,獨(dú)活主要治下,故臨床上療風(fēng)多用獨(dú)活,兼水則用羌活。
威靈仙:純陽,性升,主要入膀胱經(jīng),善于行氣祛風(fēng)濕,對于五臟亦能疏宣,尤其用以橫行攻竄,功效特著。故以之治療積年風(fēng)濕痢疾,大有殊功。古人形容它的功能說:“猛烈善攻故曰威,朝服夕效故曰靈、曰仙?!?BR>海風(fēng)藤:溫通辛散,最善于通經(jīng)入絡(luò),其辛味大于溫性,故其入經(jīng)絡(luò)以后,最善于通閉解結(jié),泄壅消滯,凡因風(fēng)、寒、濕諸邪之留于經(jīng)脈而為痹為痛者,皆得治之。
秦艽:苦能燥濕,辛能散風(fēng),為泄散疏利之品,其苦多于辛,則優(yōu)于燥濕邪;而辛兼以苦,亦能除肝膽風(fēng)熱,故于驅(qū)風(fēng)、除濕、瀉熱之劑用之,均能顯其效用。
蒼耳子:苦以燥濕,甘以和血,溫則通暢,雖入肺經(jīng),尤善于上通腦頂,下行足膝,外達(dá)皮毛。故能發(fā)汗而散風(fēng)濕,治鼻淵鼻瘜,是其能使清陽之氣上行的效果。對于婦女血風(fēng)攻腦,頭旋悶絕亦治之有效者,亦是其善通巔頂?shù)淖饔谩?BR>豨薟草:可升可降,屬陰,其性走而不泄,入肝經(jīng)則能活血而祛風(fēng),入腎優(yōu)于除溫而療痹。生用則寒,熟用則溫,凡風(fēng)中經(jīng)絡(luò)用之,最能活絡(luò)勝風(fēng)。
木瓜:降多于升,理氣利筋,氣散者得之能收,氣滯者得之能和,筋急者得之能舒,筋緩者得之能健,入肝脾血分,實(shí)為利筋骨、調(diào)營衛(wèi)之良品。
桑寄生:氣性平和,不寒不熱,寄桑而生,得桑之性味最多,比桑尤勝,善于益血養(yǎng)營,凡因營血不足,而風(fēng)濕侵入經(jīng)脈為痹為痛,或因血不養(yǎng)肝,風(fēng)氣內(nèi)化用之均有養(yǎng)營柔筋,驅(qū)風(fēng)散濕的作用。
五加皮:功專養(yǎng)肝腎二經(jīng),肝得其養(yǎng),則邪風(fēng)去而筋強(qiáng),故拘攣、痛痹諸證得除;腎得其養(yǎng),則邪水去而骨壯,故腰痛、腳軟諸癥得愈。它之所以能壯筋骨,去風(fēng)濕諸在此。
白花蛇:凡蛇性皆善竄、善走、善行、善蛻,故一切風(fēng)痛用之,能引藥至經(jīng)絕難達(dá)之處,白花蛇專食石南藤,所以透骨搜風(fēng),截驚定搐之力甚強(qiáng),又為血肉之品,其柔肝熄風(fēng)的效用尤捷。
五、祛寒藥
附子:功長入腎,溫補(bǔ)元陽,能引補(bǔ)藥行十二經(jīng),以復(fù)散失之元?dú)?,引補(bǔ)血藥入血分,以溫養(yǎng)不足之營血,引發(fā)散藥開腠理,以逐在表之風(fēng)寒,引溫暖藥達(dá)下焦,以除在里之寒濕。皆是其扶陽之力的作用。
附子用鹽浸,取其能入腎,分黑附片、白附片兩種,幾經(jīng)炮制,性味減弱,功用較緩.
制川烏:辛味強(qiáng),較附子辛竄,用于驅(qū)風(fēng)寒濕痹較好,補(bǔ)陽作用,則遠(yuǎn)不如附子。
草烏、川烏,均為辛熱去風(fēng)寒濕藥,不用于扶陽。
吳茱萸:氣味俱厚,能散能溫,能升能降,既入肝腎二經(jīng)氣分,兼入脾胃二經(jīng)血分,為下氣開郁,除風(fēng)、散寒、燥濕之良品。性雖熱,卻能引熱下行,凡濁陰不降,原氣上逆,隔塞脹滿諸癥,效用顯著。
川椒:能升能降,升則入肺,能消散肺中寒濕,以奏止咳下氣之功;降則入腎,能扶陽益火,并有引火歸元之效,籍其辛熱之性,既能溫脾散寒,尤能燥濕殺蟲。
高良姜:大辛大熱,專治脾胃寒冷重證。凡因中焦寒盛而嘔吐、腹瀉、絞痛諸癥,均可憑其辛熱之力,而制嘔、止瀉、鎮(zhèn)痛。與干姜雖類似,但本品尤營解穢濁,流行時多用之。
草果:辛能去滯,香能入脾,熱能法寒燥濕,故最能消食驅(qū)寒,燥濕破滯,除山嵐瘴氣,消穢化濁,故常配常山知母,以治瘧疾。
丁香:性升,為泄肺、溫胃、補(bǔ)腎之品。化濕痰,消脹滿,即其泄肺之功;止嘔逆,制泄瀉,是其溫胃之力,療腹冷、起陽萎,為其補(bǔ)腎之效。
小茴香:辛熱不竄,善降濁陰之氣,為開胃治疝之良品,凡屬中下焦虛冷,而有濕濁邪氣滯者,用之最良。
艾葉:可升可降,通十二經(jīng)血?dú)?,以之?nèi)臟可以走三陰而逐寒濕;以之外灸,可以挽回垂絕之元陽(炙丹田、氣海最效)。
六、祛 暑 藥
西瓜:味甘色赤,能引心胞之熱,下入膀胱而出,令人心胸涼冷,煩渴遽消,所以有天生白虎湯之譽(yù),白虎湯本所以除肺胃之熱,消煩止瀉,而西瓜的功效,亦與之相似,其除煩生津之力尤速。
青蒿:為肝膽二經(jīng)血分藥,肝膽均屬相火,故善于清解血分熱邪,凡苦寒藥多于脾胃不利,獨(dú)此芬芳襲脾,不犯沖和之氣,最是特點(diǎn)。
豆卷:質(zhì)甚疏松,性則宣利,既能利水泄?jié)?,療郁結(jié)脹滿之患;亦善解肌達(dá)表,治筋攣腰痛諸疾。本是用黑豆浸泡而成,長于利水行血,及其生芽變?yōu)辄S卷,更能破瘀舒筋,統(tǒng)是其舒發(fā)通達(dá)的效用。
香茹:可升可降,惟其升,則上疏肺經(jīng),辛散皮膚之蒸熱,惟其降,則下利小便,溫解胸腹之凝結(jié),即兼有散熱滲濕之長,所以常用為暑季解表之品,團(tuán)暑熱常挾濕而病人也。
佩蘭:富含清芳之氣,辛可散滯,香能解穢,專人脾胃二經(jīng)氣分。凡胃中有陳腐之物,以及濕熱蘊(yùn)結(jié)于胸膈,皆能蕩滌而使之宣散,故口中發(fā)甜味,或溢出清水者,用之即除。《素問》說“蘭草除陳氣”即指此而言,當(dāng)夏季暑濕郁蒸之時用之,實(shí)為開胃和中的妙藥,與藿香同為夏令治理中焦之品,不過佩蘭偏于胃,霍香偏于脾。
藿香:稟清和芳烈之氣,升多于降,清和便能化濁,芳烈則可除穢,故凡屬中、上二焦有穢濁和壅滯的病變,最運(yùn)臺用以芳香化濁,通利氣機(jī)。
七、清 熱 藥
1.清熱降火
石膏:雖屬石類,卻體輕而質(zhì)松,故可升可降,升則憑其辛甘之味,既能發(fā)汗解肌,又能緩脾升津,降則藉其寒涼之性,引中、上二焦之熱,使其屈曲下行,與知母、甘草同用,使名之為白虎湯。白即指石膏之色;虎,所以形容其清熱之迅猛也。
知母:氣味俱厚,性降屬陰,為瀉火滋水之品。凡苦寒之品,多因其苦味厚而化燥,如黃芩、黃連、大黃之屬,惟知母苦寒卻偏于潤,為瀉熱生津之良品,多與黃柏同用瀉相火,惟黃柏用量宜輕,知母用雖不妨重,即此之故。
梔子:可升可降,升則上行于心肺,瀉其邪熱,故可治煩熱消渴不眠諸證,降則下走于肝、腎、膀胱,瀉其邪熱而治淋閉、便結(jié)、尿赤諸癥。故為瀉三焦?jié)駸?,解五志郁火之良品?/P>
竹葉:通行肌表,淡滲下降。其清上焦風(fēng)熱,即其辛散解肌之功,其瀉下焦熱閉,即為淡滲下走之力。用以消痰,亦為痰之兼風(fēng)熱者。
蘆根:甘能益胃和中,寒能清肺降火。肺火即清,胃氣得和,剛胃中津液即輸于肺,使肺氣通調(diào)而小便自利,以胃為肺之化源,肺為腎水之上源也。
夏枯草:入肝膽二經(jīng)血分,善于通利血脈,解散郁結(jié)。凡因肝有郁滯,熱結(jié)不解,而變?yōu)轭愸ю?,用之最能散結(jié)解熱,為治婦女肝膽諸病的良品。
決明子:苦能瀉熱,咸能軟堅甘能益血,入于肝腎二經(jīng),凡肝腎陰精不足,得此甘咸之品,則能益血滋精,精血得滋,則火自清而風(fēng)以寧,故因肝腎亢熱而致頭目諸疾,皆得以治。
2.清熱涼血
犀角:性最走散,入胃經(jīng)血分,解血中熱毒,五臟六腑皆稟氣于胃,胃中水谷為化血之源,故胃中之血熱毒邪能解,諸經(jīng)之血熱,亦因之而消,兼入肝心二經(jīng),以熱毒既解。兩臟的神志得以清也。
干地黃:即生地黃,善于涼血潤燥,畢竟是以涼血為主,凡血中蘊(yùn)有火熱邪氣者,用之方為適合,若血中無熱而用之,其苦寒之性,反足以阻滯陰邪,必須注意。
牡丹皮:為清伏火,除血熱之品,伏火,即相火,丹皮既能清瀉血中之實(shí)熱,又能清肝腎中的相火,與黃柏相較,黃柏性寒而燥,此則寒而不燥,瀉陰中之火,使火退而陰自生,所以六味丸用丹皮而不用黃柏。
地骨皮:入肺降火,入腎涼血涼骨。凡熱淫于內(nèi),而見骨蒸潮熱,咳嗽不寧,均可應(yīng)用,以其甘淡微寒,實(shí)為補(bǔ)陰退熱之品。與丹皮相較,同治骨蒸,但丹皮味辛,宜用于骨蒸而無汗者;此則味甘,用于骨蒸之自汗者,最為適合。
白薇:為清虛火降血熱之品,凡屬陰虛火動,內(nèi)熱生風(fēng)諸疾,用之最宜。因內(nèi)風(fēng)之動,病變自肝,白薇有養(yǎng)陰柔肝之用,血得養(yǎng)而火不焚,肝得柔而風(fēng)自息也。
銀柴胡:為少陽半表半里之品,用于半表則憑氣味輕清,芳香疏泄之力,引正氣以祛邪,則表自解;用于半里,則能疏理滯氣,助肝以暢達(dá)其疏泄條達(dá)之性。
紫草:專以涼血,凡痘疹血熱毒盛,以致枯結(jié)不能外越時,用紫草以涼解血熱,則血行而毒出,絕不同于發(fā)散之品,惟其性涼而潤,故亦可用于大便熱秘者。
白頭翁:為泄熱涼血之品,用于胃腸之濕熱內(nèi)滯,邪入血分,便下膿血之痢疾最有效者,因濕熱得泄,則清濁攸分而滯下愈,血熱得除,則腐濁盡消而膿血凈。
白茅根:清熱瀉火,理血利水,凡苦寒之藥,往往傷氣敗胃,惟此味甘性純,既能除內(nèi)熱,而又不犯胃氣,故勞傷虛羸,血分有熱者用之,最為適合。
3.清熱燥濕
黃芩:為除濕清火之品??荻笳?,輕飄上升以清肺,雖利于熱痰,肺之濕熱清,則痰自去;實(shí)而細(xì)者,沉重下降以利腸,雖利于熱瀉,腸之濕熱清則瀉自愈。
黃連:味苦,苦能燥濕而去垢;性急寒能勝熱而不涌。與黃芩相較,同為除濕清火之品,不過黃芩專入肺與大腸,黃連專入心與脾為異耳,因此,凡屬心經(jīng)脾經(jīng)濕熱諸疾,惟黃連之力最專。
黃柏:入腎瀉火,入膀胱泄熱,但均以用于實(shí)火實(shí)熱則宜,用于虛火虛熱,必須與滋陰藥同行,否則便有損而無益,例如往往與知母同用,其分且亦應(yīng)輕于知母,因知母有滋陰之功,黃柏則徒燥濕耳。
龍膽草:大瀉肝膽火邪,兼入膀胱除下焦?jié)駸?,它與防己相餃,都能利中下焦?jié)駸岱兰豪麧裰?yōu)于清熱,而龍膽草則清熱之力大于除濕。
苦參:大苦燥濕,大寒勝熱,雖名為“參”,毫無“參”之用,其效用全在于苦味,故徐大椿稱其“以味為治”。與黃連相較,黃連治心經(jīng)之火,苦參以去心腑小腸之火為多,以黃連之氣味清,苦參之氣味濁,清則升而濁則降也。
白鮮皮:味始微咸,后微辛,后即純苦??嗪院现孕炼胙?,最能清散血中之熱滯,謂其能治風(fēng)疹、疥癬、瘡毒等,無一而不是其清散血熱之功。
鴉膽子:味極苦,善涼血止血,兼能化瘀生新,凡痢疾之偏于熱者,或痢下膿血、血水者,用之皆有淀效。其治血痢之功,頗似白頭翁,但白頭翁優(yōu)于治急性痢,此則于休息期中之便膿血尤宜。
4.清熱解毒
金銀花:為清熱解毒藥,芳香而甘,性極平和,瀉中有補(bǔ),善解血液之毒,清經(jīng)絡(luò)之熱,入肺經(jīng),最能清敞風(fēng)熱諸邪;走入血分,善于清解膿腫痛疽。
連翹:氣味俱薄,輕清而厚,專行氣分,為散結(jié)清火之品,稱為瘡家圣藥,其清熱解毒之功頗與金銀花相似,但銀花入肺為主而清經(jīng)絡(luò),此則入心為主而行氣分。
紫花地丁:為散結(jié)泄熱解毒之要藥,以其專入血分,故于肝熱心火諸疾,能借其苦寒之性以勝之,于癰腫惡瘡諸痛,能憑其辛寒之性以散之。
蒲公英:功用與紫花地丁相似,故其亦名黃花地丁,善于清熱解毒消腫痛,不過對于脾胃諸熱結(jié),消散之力尤強(qiáng)。
蚤休:為苦泄解毒之品,善于清解肝膽二經(jīng)之郁熱,凡熱毒郁結(jié)于營血,而成癰腫瘡瘍者,用之多效。
大青葉:味苦入心,色青入肝,性降而寒,為解熱散毒之品,對于流行性熱病,其退熱之功效尤著。心主血,肝藏血,故凡熱毒發(fā)疹,用以涼血透疹最宜。
馬勃:體極輕虛,故專入肺,善于治上焦熱郁諸證,其所以能治喉痹咽痛者,亦其清肺解郁之功,用以外敷,辛散熱毒,免使內(nèi)攻,尤優(yōu)于他藥。
山豆根:大苦大寒,功專瀉心保肺,降陰經(jīng)火逆,為解咽喉腫痛要藥,凡咽喉腫痛,多因心火挾其相火交熾所致,用此以降其上逆之勢,使火自上而下定,故咽喉之痛可止。
射干:辛苦而寒,功專瀉火解毒,散血消痰,然究其毒之所始,血之所聚,痰之所積,無一而非因火之煎熬而成,射干苦能降火,寒能勝熱,兼以辛散,?;鸾禑岢?,而血與痰與毒皆得以治愈。
馬齒莧:為涼血散熱之品,用以治惡瘡、癰腫、赤帶、赤痢諸疾,統(tǒng)為血中積熱得以消散的結(jié)果。
敗醬草:性專下泄,為解毒破血排膿之品,其入胃,入大腸,入膿均以散熱積,破瘀血,消癰瘍?yōu)樘亻L,足見其仍為涼血藥,
土茯苓:為除濕清熱之品,善于入絡(luò),搜剔濕熱之藥毒,化清分濁,其作用頗同于萆薢,惟萆薢解毒之力遠(yuǎn)不如土茯苓,故常以之洽楊梅瘡毒。
綠豆:通行十二經(jīng),而以入心、胃為主,為清熱解毒之品。其效用在于皮,如去殼,不僅藥效大減,反能令人氣壅。
八、止咳平喘化痰藥
1.止咳平喘
杏仁:為理肺定喘藥,其治肺氣不利的咳逆喘急,肺受風(fēng)寒的咳嗽有風(fēng)肺氣郁閉的大腸燥結(jié),都是氣滯于肺之證,用之不僅有理氣潤肺之功,而且有潤腸治燥之效,因肺與大腸相為表里,臟通則腑通,臟順則腑順也。
桔梗:為升提肺氣要藥,凡上焦邪熱郁滯于氣分,不得宣泄,而見胸痛、痰濁粘滯等癥,用之最宜,瀉腸小膿濁亦有效,肺氣肅而腸道清也,非熱郁之證用之,頗有使津液上行的作用。
前胡:善于除痰滿,降逆氣,為清肺瀉肝之品。肺熱郁而痰濁盛,肝火熾而逆氣橫,借此苦泄之力,能獲顯效。與柴胡相較,柴胡外散,前胡下降,是其大不同處。
白前:善于降氣,為保肺清肅的要藥。凡因水氣上行,痰壅熱滯而見咳喘諸癥,用之皆效。白前與前胡均能降氣,但前胡偏于氣分,白前能治水飲,故又有所不同。
旋復(fù)花:下氣行水,耍堅通脈。雖有走散之功,卻無香燥之弊。凡上中下三焦痰飲水濕留滯,而致痰涎膠著,咳喘嘔逆者,用之多效。白前、旅復(fù)花雖均能治水飲,但旋復(fù)花之力尤強(qiáng),白前僅入肺肝,而旋復(fù)花則偏行三焦也。
紫苑:辛而不燥,潤而不寒,補(bǔ)而不滯,故為肺臟要藥。其止咳定喘之力,頗同于杏仁,惟杏仁偏于氣分,此則偏于血分,故用于咳血、衄血諸癥,最為適合。
款冬花:辛溫,既散且降,對于肺的宣肅作用,大有補(bǔ)益,既順肺中之氣,又理肺中之血,凡肺虛久嗽,用以潤肺消痰,止咳定喘,功效頗著。與紫苑相較,彼則善于潤燥止血,此則溫補(bǔ)過之,故治虛嗽。
百部:溫潤降氣,止嗽殺蟲。肺虛損咳嗽,用之最宜。其潤之力,頗同天冬,但天冬甘膩,可治燥熱咳嗽,不宜于寒飲痰滯者;百部則溫潤不燥,且能開泄降氣,凡嗽皆宜,尤適合于久咳虛嗽。
馬兜鈴:為宣通肺氣化痰開閉之藥。故用于痰濁郁結(jié)之咳最佳,而不宜于虛咳.肺氣通于大腸,凡因燥熱在肺,壅滯不宣,竟成血痔瘺瘡者,亦能清利宣通。
葶藶子:大瀉肺中水氣凡水腫痰壅,熱氣伏留,咳喘閉結(jié)諸癥,用之均能起到泄閉散結(jié)的作用。葶藶大黃,均能泄閉,大黃瀉胃湯陰分血閉,葶藶瀉肺陽分氣閉,是其不同。
胖大海:開發(fā)之性最強(qiáng),無論寒熱諸邪,使肺氣閉塞,甚至咳不出聲,窒而音嘶者,用之升宣肺氣,通泄皮毛,最有速效。
2.清化熱瘓
貝母:為潤肺消痰之品,但宜用于消燥痰,即肺中火熱郁滯,熏灼水飲而成之痰,以其性偏于寒也,川產(chǎn)者良。與半夏相較,半夏性溫,優(yōu)于祛濕痰,此則性寒,善于除燥痰。
瓜萎:善潤肺燥,滌痰消滯。凡痰熱滯于胸中,而致氣壅喘咳者,用之即能寬胸隔,降逆氣,除痰熱,并使之經(jīng)胃腸而外泄。大凡蔞皮優(yōu)于導(dǎo)滯,蔞仁善于滌痰,蔞根為生津止渴要藥。
海浮石:體輕氣浮,成寒潤下,既能上升,復(fù)能下達(dá),其在上善清肺中郁結(jié)之熱痰,其在下善瀉濕熱蘊(yùn)結(jié)的諸淋,為耍堅解結(jié)藥中之最緩和者。
海蛤殼:為清熱利濕之品,凡濕因熱聚而成的痰飲諸癥,用之能祛能化;熱入濕中而成的腫、瀉諸疾,用之可消可止。因其有利濕清熱之功,故用于婦女帶病亦良。
海藻:每用以耍堅散結(jié),消癭瘤,除結(jié)核,旨因其苦咸而寒,善清肝膽火邪之所致。火熱既清,便不致灼痰凝結(jié)而成諸疾矣。
昆布:與海藻的性味功用,可說基本相同,但昆布的滑利,遠(yuǎn)勝于海藻,故其消散水氣之力尤優(yōu)。
常山:為截瘧之特效藥。蓋瘧本于濕痰,常山善于逐痰燥濕,故有殊勸。惟有催吐的副作用,須酒浸炒適,用量不超過一錢半,便效捷而不吐。以其善催吐,故認(rèn)為劫痰,其實(shí),一般祛痰藥均不用之。
礞石:平肝下氣,為治驚利痰要藥。凡因肝熱侵脾,脾不能運(yùn),以致痰火膠結(jié)之癥,用之斯為適合。
牛黃:最長于清心化熱,凡因熱盛而成驚、結(jié)痰、以及神志不寧者,均可用。邪熱入臟,九竅多滯時,用之最能利竅清神。
3.溫化寒痰
半夏:具有辛、燥、滑、降之性,辛則能散,燥則去濕,滑可去著,降可止逆,故于脾胃濕痰阻涌諸癥,用之可收到燥濕化痰,和胃降逆的作用。
天南星:為祛風(fēng)痰要藥。無論風(fēng)邪或痰濕滯于經(jīng)絡(luò),而見麻痹、眩暈、口噤、強(qiáng)直、筋脈拘孿、口眼歪斜諸癥,用之均有良效,其性雖類似半夏,但半夏專走脾胃而性緩,南星專入經(jīng)絡(luò)而性烈也。
白附子:辛溫,專散陽明風(fēng)冷。性升上走,善于治頭面游風(fēng)瘢疵,口眼諸疾。性雖略同于白芷,但白芷優(yōu)于散風(fēng)濕,此則以通陽祛風(fēng)為主,是其所異。
白芥子:豁痰利氣,尤其善洽脅下及皮里膜外之痰。因其辛溫能宣肺達(dá)表,以為搜剔,則內(nèi)外宣通,雖在窠囊亦無從阻隔之故,故子痰核陰疽多用之。
皂莢:性辛燥,宣通竅,搜風(fēng)痰。凡頑痰阻滯,喘喝難安,甚至牙關(guān)堅閉,口噤不語,用之均有顯效。研末吹鼻,開竅尤速。皂子善治大便燥結(jié),皂刺善消腫潰膿,均煅存性用。
九、 理氣藥
橘皮:辛香,專入脾、肺。脾肺二臟為后天元?dú)庵荆倨ど朴诶須?,故為二?jīng)要藥??俗嘟∑㈤_胃,順氣消痰之功。去白者名橘紅,則專理肺氣;橘絡(luò)善通經(jīng)絡(luò)滯氣;橘核專治疝氣;橘葉舒肝散氣,消乳癰最靈。
青皮:苦辛氣溫,性頗沉降,凡肝氣橫逆,壅滯胸脅用以行滯破積,或肺脾有所堅積,以之消散,亦可見速效。
香附:為開郁散氣良藥,欲使上行胸膈則生用,欲使下走肝腎則炒用,與木香實(shí)異,木香氣味苦劣,通氣甚捷,此則解郁居多,而性和緩。
木香:為三焦氣分散藥,雖以溫通中焦脾胃虛寒凝滯為主,卻能通徹上下,消除穢濁之氣上以止嘔吐,下以止瀉利,惟其辛燥之性,不利于肝耳。
烏藥:辛溫香竄,上理肺,中入脾,下通腎,凡一切病之屬于氣逆,而見胸腹不快者,皆可用之,功與木香、香附同為一類,但木香優(yōu)于入脾爽滯,香附善于開郁散結(jié),此則為疏解胸腹逆邪要藥,是又不盡相同。
白豆寇:散肺中滯氣祛胃中停積,全借其芳香之氣以為功,一經(jīng)火炒加熱,便減功力,故宜研未,待諸藥煎好,乘沸點(diǎn)服最妙。
砂仁:為醒脾相胃,快氣調(diào)中之品。用于因冷濕氣滯而致之腹痛、痞脹、泄瀉諸癥,最見功效,以其頗具升清消滯之力也。
枳實(shí)、枳殼:均為破氣、消積、化痞之品。第枳實(shí)體小性酷,下氣較迅;枳殼體大氣散,下氣較緩。凡氣結(jié)胸中,則用枳殼;氣結(jié)胸下,則用枳實(shí)。氣機(jī)阻滯,則用滯殼,邪氣堅結(jié),則用枳實(shí)。輕重緩急之間,不可不辨。
厚樸:散氣、燥濕、化積,皆因其具辛溫之力所致,故為平胃寬腸要藥,大抵氣辛則散,故利于濕滯,味苦則降,故能通實(shí)滿。
薤白頭:主要作用為通陽解穢,開痹散結(jié),以其具有辛苦溫滑之性也,凡因穢濁阻滯,陰寒凝結(jié),以致陽氣不能宣通,而為痹、為滿、為痛諸癥,用之輒效。
柿蒂:味極澀,具有斂降的作用,故為下氣止呃之要藥。一般往往與丁香同用,其實(shí)丁香辛熱,宜于寒性呃逆;柿蒂苦溫平,宜于熱性呃逆,各有側(cè)重。
十、理血劑
1.行血
川芎:辛溫升浮,貫上行于頭目。故凡寒、濕、風(fēng)、血諸因的頭痛,均常用以取效,惟用雖不宜過重耳。川芎與當(dāng)歸相較,當(dāng)歸偏于補(bǔ)血,川芎偏于行血,故于補(bǔ)血之劑用之,量尤宜輕,或竟不用。
丹參:為去瘀生新,活血調(diào)經(jīng)藥。尤適用于血分有虛熱,而為脅痛、腹痛、諸癥。與當(dāng)歸、川芎相較,歸芎皆辛溫,丹參則微寒;當(dāng)歸偏于補(bǔ),川芎偏于行,丹參則既能補(bǔ)亦能行。但補(bǔ)血之力既不如當(dāng)歸,而行血之效亦不如川芎。
益母草:去瘀生新,活血調(diào)經(jīng)的作用,頗與丹參無異。惟更具有消水的作用耳。無論胎前、產(chǎn)后、經(jīng)閉、崩漏,用之均能使活血行氣而不推蕩,使血?dú)饬魍ǘ鵁o阻滯,故有補(bǔ)益于血分。
桃仁:若用以去瘀活血,必須連皮打碎,多用,才能借其赤色,直走血分,發(fā)揮其功效;若用以治血枯便秘,血燥便難,便須去皮,取其純?nèi)剩匀氪竽c,而顯其潤枯、開結(jié)、通滯之功。
紅花:體質(zhì)輕揚(yáng)疏達(dá),專入血分,為疏通經(jīng)結(jié)、活血行滯之品。性走而不守,迅利四達(dá),故一服用量不宜過大。
蘇木:少則能和血,多用則能破血。功用頗與紅花相似,第紅花性溫,此則性寒;紅花輕疏,此則沉降;紅花行血滯,此則尤能破死血也。
乳香:即熏陸香,性溫香竄,既能入心,使血脈宣通,又能入腎,使陽氣與陰血互相通活,俾氣不令血阻,血亦不被氣礙,故為行氣活血之妙品。臨床經(jīng)驗(yàn):乳香能托里護(hù)心,其理亦在此。乳香沒藥雖經(jīng)常同用,但沒藥功專破血,究推陳有余,致新不足。
沒藥:活血散瘀,消腫定痛。以其對血脈有辛通苦瀉之用也。
元胡:入于肝心,能行血中的氣滯,亦能行氣中的血滯。故凡氣血積而不散者,用之皆能通達(dá),以其辛溫之力,對于氣血,可行、可暢、可潤、可散,所以能理一身上下之痛也。
五靈脂:功專行血,尤善消諸經(jīng)隱僻處所之瘀結(jié),故常用以治血?dú)獯掏?,效果良好,防其腥穢動吐,酒飛后用較佳。
瓦楞子:散血塊,消痰癖,皆為其味咸軟堅解凝的作用,行血藥中同時亦能祛痰者,惟此藥較突出。
三棱:瀉氣破血,化積聚,消癥瘕,大破肝經(jīng)血分之氣,與血藥用,則功專破血,與氣藥用,使力能導(dǎo)氣,皆其味苦瀉之所致。
莪術(shù):功用同于三棱,惟入肝經(jīng)從氣分逐血,故凡因氣滯而血瘀、痞積、癥瘕諸癥,以其辛溫疏利,則氣與血均無閉結(jié)不解之患。
水蛭:為利水破血藥,凡水蓄血瘀,而致少腹硬滿,癥瘕積聚諸癥,用之則水利血行,堅結(jié)自消。蓋其味咸,咸既入水,又能勝血也。
虻蟲:破瘀積,消癥結(jié),專作破血通經(jīng)藥。凡血在臟腑經(jīng)絡(luò)者,祛、通、攻、下,是其所長。常與水蛭同用,水蛭性下趨,能化瘀使之下瀉;虹蟲性上走,雖至高處所之血瘀,均可逐之。水蛭能行水,而虻蟲不能行水,故仍自有別。
蟅蟲:即土鱉蟲。破血瘀,消堅癖。凡因熱邪內(nèi)郁,以至經(jīng)脈不通,氣血堅結(jié)而成塊成癥者,用此咸寒軟堅瀉熱之性,便瘀化結(jié)解矣。
牛膝:運(yùn)經(jīng)絡(luò),消積滯,破瘀活血,故可用作利腰膝藥,皆其苦降酸瀉,開閉通滯之力所致?;蛑^之填骨髓,補(bǔ)肝腎,便不符合臨床實(shí)踐。
穿出甲:通經(jīng)脈,消癰腫,為活血下乳藥。性至走竄,味咸耍堅,故有上述的作用。但性味咸寒,仍宜用于火郁熱結(jié)諸癥。
郁金:專入血分,能行血中之氣,下氣行血,開郁解閉,是其專長,體輕氣竄,辛散苦瀉,常能自上達(dá)下,故為調(diào)逆氣,行瘀血之要藥。
2.止血
白芨:止血生肌,無論用于內(nèi)外瘡瘍,均有顯效。以其味苦寒而性澀,苦寒則清熱,性澀則收斂,熱去血止,則病毒自消而潰瘍愈。
仙鶴草:諸種出血均能止,以其味苦而澀,苦能瀉熱,澀能收斂,血中熱除,則不妄行,復(fù)惜收澀之性以斂之,血自止矣,用于內(nèi)臟出血尤優(yōu)。
棕櫚:止血作用與仙鶴草相同,亦因其性味的苦澀而奏功,所不同者,仙鶴草不須炒炭,而棕相必須炒炭用也。
烏賊骨:性溫澀,為用于虛證的止血藥,如崩漏之因于肝腎兩傷,沖任之氣不能約制經(jīng)血而致者,用之輒效,以其能益肝腎之陰氣,血因氣而得固也。
蒲黃:專入脾經(jīng),脾虛失血,炒用之以攝血?dú)w原,使之不妄行,但其性緩,常作收功藥用,失血初期用之,多無效驗(yàn)。
灶心土:止血全憑其溫中作用,因脾能統(tǒng)血,中氣傷而不能統(tǒng)攝時,便血、崩漏等失血癥隨之而生,灶心土溫益脾氣,復(fù)其統(tǒng)攝之權(quán),則血脈和調(diào),血自止矣。
三七:性味甘溫,散瘀止血。用小量借其甘緩調(diào)和氣血之力,止血最良,用中等量,則溫通經(jīng)脈,消散瘀血,用大量則溫辛而竄,破堅消積,血塊癥瘕,無不攻散矣。
血余:須煅成炭而后用,和血止血,最是專長,其氣味苦溫,苦能下瀉,溫化氣血,故用于大小便出血,效果頗著。
茜草:止吐、衄、下血,能祛瘀生新,凡吐、崩、尿血,因于血滯而見艱澀不快者,用之能使血脈通而血止,此其以通為止的特點(diǎn)。
大薊:降氣而止血。氣之所以不降,陰虛而陽亢也,大薊氣味甘涼,能益陰以制陽亢,亢陽下降,血自安寧而止,小薊雖亦涼血,究不能益陰以制陽亢,故力稍遜于大薊。
側(cè)柏葉:涼血而止血,凡因燥熱妄行,以致吐、血、崩、漏者,用之均有良效,子仁則潤養(yǎng)心脾,故以寧神定志見長。
旱蓮草:一名鱧腸,多汁色黑而粘,最能養(yǎng)陰制陽,凡陰虛火旺而血妄行者,用以涼血止血,頗著效驗(yàn),故其為入腎滋陰之品。
地榆:既能清降,又能收澀,清不慮其過寒,澀不慮其或滯,故為清熱止血要藥,復(fù)因其降而下走,凡下焦血熱妄行諸癥,用之最良。
槐角:性苦寒,走下焦,凡因肝經(jīng)熱郁,而見痔血腸風(fēng),以及陰瘡濕癢諸癥,治之皆效,以其氣理純陰,為涼血要藥,故能除熱、散結(jié)、清火而止血也?;被üτ门c槐角相同,尤能清肺止衄血。
十一、芳香開竅藥
麝香:通竅辟穢,按風(fēng)逐邪,為興奮及回蘇藥,自內(nèi)達(dá)外,無處不到,凡關(guān)竅閉塞諸癥,用之均有良效,惟其香竄之性甚烈,透肌骨,開經(jīng)絡(luò),宜少用而不可過。
冰片:即龍腦香,通諸竅,散郁火。凡風(fēng)濕內(nèi)入骨髓,郁而化熱,惟冰片能透發(fā)之自內(nèi)而外,毫無殘留,皆其辛香竄散之力所致。冰片頗與麝香近似,但此能散郁火,麝香則不能。
石菖蒲:辟穢開竅,宣氣遠(yuǎn)痰,辛苦而溫,芳香而散,為宣發(fā)心氣的要藥。凡痰濕壅滯經(jīng)脈,心氣抑遏不能宣發(fā)時,用以辛溫開發(fā),無不立驗(yàn)。
十二、安神鎮(zhèn)驚藥
1.安神定志
朱砂:色赤而性寒,內(nèi)含真汞,專入心解熱,安神定志,故常作鎮(zhèn)痙藥,惟中病即止,不能多服。
磁石:補(bǔ)腎潛陽,善納沖氣,一入腎中,鎮(zhèn)攝真陽,使其不能上越,凡有虛氣上浮者,亦能因其重鎮(zhèn)而攝納之。
龍骨:斂心神,潛浮陽,固精鎮(zhèn)驚,氣味甘寒。凡陽虛而氣不歸元,陰虛而發(fā)熱盜汗用之則陰律陽氣均能斂攝,而神志安定。
牡蠣:入腎軟堅,化痰散結(jié),收斂固脫,皆其咸澀微寒之力所致,其因澀之用,頗同龍骨,但龍骨以鎮(zhèn)驚安神見長,此則以軟堅消結(jié)見著,大有一補(bǔ)一瀉之別。
酸棗仁:補(bǔ)肝膽,寧心神,斂汗,為鎮(zhèn)靜滋養(yǎng)藥。臨床運(yùn)用有生熟之分,生則清虛熱,用于肝熱嗜眠昏睡諸癥;熟則斂津液,用于膽虛不眠盜汗諸癥。
遠(yuǎn)志:強(qiáng)志益精,為腎經(jīng)氣分藥。精與志皆藏于腎,精足則上交于心而志聰,精虛則不交于心而志衰,遠(yuǎn)志能補(bǔ)益腎氣,故有功效。正因其能通于心,幾痰涎沃心,墮塞心竅者,用之可收豁痰利竅之功。
2.鎮(zhèn)驚熄風(fēng)
羚羊角;平肝熄風(fēng),清熱安神,用作鎮(zhèn)痙藥。以其苦咸大寒,功專入肝瀉火,兼清心肺,三經(jīng)之火動氣逆,神不寧者,用之皆能清、能降、能安。
石決明:潛陽熄風(fēng),清熱明目,目為肝竅,石決明咸寒入肝,凡肝風(fēng)入木,血被風(fēng)阻,而內(nèi)障以起;或血虛有熱,熱極生風(fēng),而青盲赤痛,并能治。
代赭石:色赤入心肝二經(jīng)血分,體重有鎮(zhèn)怯降逆作用,苦寒善燥濕清熱止瀉,故用作清熱降氣收斂藥。
天麻:為肝經(jīng)氣分定風(fēng)藥。以其厚重堅實(shí),明凈光潤,富于脂液,善于入肝滋津養(yǎng)血,凡后血虛風(fēng)動之眩暈驚癇等癥,均可奏效。
鉤藤:入心肝二經(jīng),肝主風(fēng),心主火,風(fēng)火相煽,在小兒則驚癇瘛疭,在大人則頭暈?zāi)垦?,用此輕平宣泄以熄風(fēng)滌痰,則驚眩自愈,用于風(fēng)熱病之初期良。
白蒺藜:宣散肝經(jīng)風(fēng)邪,凡因風(fēng)勝而目赤腫翳,以及白瘢瘙癢,治均有效。與沙苑蒺藜相較,此則質(zhì)輕,偏于入肝宣散;彼則質(zhì)細(xì),偏于入腎益陰。
全蝎:搜風(fēng)治驚藥,性善走竄,功專開泄,凡風(fēng)淫盛而挾痰濕,如驚癇之類,勢所必用,蝎尾開宣之力尤專。
蜈蚣:辛溫有毒,性善走審,辛能善風(fēng),故治小兒驚癇風(fēng)搐,溫能散結(jié),故冶血瘀積聚。瘰疬瘡瘍用之,為以毒攻毒之義。
白僵蠶:功用有二,一是辛散,二是清解。凡風(fēng)氣內(nèi)盛,結(jié)而為風(fēng)致成驚癇諸疾,則能入肝祛風(fēng)化痰而辛散之;凡痰熱上壅,郁結(jié)不行,致成喉痹諸癥,則能入肺滌熱解滯而清降之。故為祛風(fēng)化痰、治驚癇、療喉痹藥。
十三、固澀藥
山茱萸:補(bǔ)肝腎,益精氣,用作強(qiáng)壯藥。以其性溫而澀,入于肝腎,溫養(yǎng)精氣而因秘之,則精氣兩無所泄,腎有所溫,肝有所養(yǎng),故有強(qiáng)陰益精,止小便,煖腰膝等功效。
桑螵蛸:固腎氣,益腎精,治遺尿,皆其溫養(yǎng)腎臟之功。腎與膀胱相表里,腎得所養(yǎng),則膀胱自固,氣化無阻,尿不能遺矣。
金櫻子:澀精固腸,生者酸澀,熟者甘澀,當(dāng)取其將熟之際得微酸甘澀之性,甘酸以化生陰精,又從而固澀之,則凡滑精,遺尿,虛瀉諸癥,皆得以收斂。
五味子:味酸而澀,在肺能收其耗散之氣以為肅降,在腎能滋其虛損之精從而固澀。主要作用在既滋且斂,故為斂肺澀腎,固精止汗之滋補(bǔ)收斂藥。
烏梅:頗與五味子同,既能收澀津液,又能資生津液,在脾在肺,則以生津?yàn)橹?,在肝在腸,則以收斂為主,并善殺蛔蟲,五味子則無此功效。
訶子:斂肺澀腸,用作收斂藥。生用則能清肺降氣,消痰定喘;煨熟用則能溫胃和中,澀腸固瀉。性味酸苦溫澀,其清肺則為酸苦之用,其固瀉則為溫澀之用。
赤石脂:澀腸止瀉痢,愈瘡瘍。其性酸澀甘溫,酸澀便有收斂的作用,復(fù)以體重色赤,專入下焦血分,故能止瀉固下,甘溫則能益氣生肌,故每用于氣血潰瘍不斂者。
禹余糧:重澀固下,清熱止血,專入下焦。凡大腸熱滯,久久腹瀉而不愈者,借其清熱重澀之性,可以制瀉固下,與赤石脂相較,彼則性溫,此則性寒,而重墜之力尤過之。
肉豆蔻:辛溫苦澀,辛溫則善行而消宿滯,故有寬中消食之用;苦澀則燥濕而收斂固下,故有澀腸止瀉之能,用時宜煨去油。
秦皮:味苦氣寒,色青性澀,是以入肝則瀉熱,入腸則固瀉,故風(fēng)挾濕熱而上犯者,能清以降之,濕熱挾風(fēng)而下者,能清以收之。
芡實(shí):補(bǔ)脾利濕,故泄瀉帶濁可助固腎斂氣,故滑精遺尿能療。功與山藥相似,但山藥益陰過于芡實(shí),芡實(shí)固澀過于山藥,山藥兼益肺陰,芡實(shí)則止于脾腎而不及肺。
蓮子:入心、脾、腎三經(jīng),在心能益氣安神,在脾能化濁固瀉,在腎能澀精止泄,用作強(qiáng)壯滋養(yǎng)藥。
浮小麥:體輕虛而味甘性寒,為五谷之屬,最善于補(bǔ)養(yǎng)心氣,心氣得養(yǎng),則虛熱斂而表氣固,煩熱、自汗、盜汗諸癥自愈。
十四、補(bǔ)養(yǎng)藥
1.補(bǔ)氣
人參:為補(bǔ)心、脾、肺之品,味甘性微寒,最善于益氣生津。心之津氣補(bǔ)則血脈和,脾之津氣補(bǔ)則運(yùn)化強(qiáng),肺之津氣補(bǔ)則呼吸利,人參功用,止于是矣。
黨參:雖為人參之一,究偏于補(bǔ)脾,益氣之力大于生津,故常用作健脾和胃,補(bǔ)中益氣之品。
黃芪:入脾補(bǔ)氣,入表衛(wèi)實(shí),為補(bǔ)氣諸藥之最。固表當(dāng)生用,則無汗能發(fā),有汗能收,益脾當(dāng)炙用,則益氣溫中,長肉生肌。
山藥:補(bǔ)肺益脾滋腎,但總以生養(yǎng)陰精為主,故善除虛羸煩熱,以其味既甘平,而又多汁故也。
白術(shù):既能燥濕實(shí)脾,復(fù)能煖脾生津,且其性最溫,服之則能健食消谷,故為入脾補(bǔ)氣第一要藥,惟皆當(dāng)炒用。生用則除風(fēng)濕,散腰間水氣。蒼術(shù)氣味辛烈,散多于補(bǔ),怯風(fēng)寒濕痹多用之。
白扁豆:味甘、氣香、性溫。甘入脾而能補(bǔ),香入脾而能醒,溫入脾而能燥,補(bǔ)以治虛,醒以治困,燥以治濕,則脾氣健強(qiáng),水濕以去,瀉痢諸病自愈。
甘草;生熟的功用各別,生用能瀉火解毒,適用于瘡瘍癰毒諸癥,炙用則甘緩補(bǔ)脾,適用中氣虛弱等癥。
2.助陽
鹿茸:稟純陽之質(zhì),含生發(fā)之氣,峻補(bǔ)腎中精,溫養(yǎng)元陽,為補(bǔ)精煖血之品,于精虧氣損。腰脊虛冷諸癥,最具捷效。鹿角則散熱行血消腫,熟用則益腎強(qiáng)精補(bǔ)虛。鹿角膠溫補(bǔ)肝腎,滋養(yǎng)精血,用作滋補(bǔ)藥。鹿角霜補(bǔ)腎陽,祛風(fēng)濕。
胎盤:為血肉之品,最補(bǔ)氣血,尤其善補(bǔ)衛(wèi)氣。以其為衛(wèi)氣生發(fā)之源也,男女一切虛損之癥。
巴戟天:首補(bǔ)腎中陽氣溫養(yǎng)精水。凡因腎陽虛損,風(fēng)邪內(nèi)入于骨節(jié)者,用之強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕。
淫羊藿:甘溫而辛。甘溫入腎,便能補(bǔ)益其陽氣,以暖精水,而堅筋骨。辛則通行經(jīng)絡(luò),凡風(fēng)寒濕諸邪滯于經(jīng)脈而為痹者,用之可以祛除。
益智仁:功專燥脾溫胃,及斂脾腎氣逆,藏納歸原。是以胃冷而見涎唾,脾虛而見不食,腎氣不納而見小便失禁,均能用此以斂之、益之、固之。
補(bǔ)骨脂:補(bǔ)腎陽,益脾氣,用作強(qiáng)壯藥。腎中真陽之氣得補(bǔ)而上升,則脾胃運(yùn)化腐熟水谷的功能亦因之而振奮,脾胃兩補(bǔ),則腰痛、虛瀉、膝冷諸癥自除。
杜仲:為補(bǔ)益肝腎藥。肝主筋,腎主骨,腎充則骨強(qiáng),肝充則筋健,屈伸運(yùn)動,皆屬于筋,腰膝冷暖,皆屬于腎,肝腎不虛,則筋骨強(qiáng),氣血充,胎氣安矣。
續(xù)斷:為疏通氣血筋骨要藥,能入腎以養(yǎng)骨,能入肝以養(yǎng)筋,甚至因跌撲折傷,筋骨關(guān)節(jié)氣血所滯之處,服之皆可通利。
菟絲子:甘溫質(zhì)粘,溫而不燥,補(bǔ)而不滯,為補(bǔ)益肝腎脾氣要劑。補(bǔ)肝而強(qiáng)筋骨,補(bǔ)腎而滋精髓,補(bǔ)脾而益中氣,無一而非其甘溫之用。
沙苑子:即沙苑蒺藜,溫補(bǔ)肝腎,能強(qiáng)陰益精、明目,夫陽之萎縮,精之衰少,目之昏暗,皆由肝腎精氣兩虛所致,得此甘溫填精益氣之功,則諸癥自愈。
肉蓯蓉:甘溫質(zhì)潤,峻補(bǔ)精血。凡腎中精少、精清、精冷,得此溫養(yǎng)滋潤之力,皆可奏功。正因其滋潤之力大,故亦可用于津枯便秘者。
狗脊:苦以燥濕熄風(fēng),溫以補(bǔ)養(yǎng)腎肝,濕除風(fēng)熄,則氣血自固,腎得溫補(bǔ),則筋骨自強(qiáng),故為通血脈,強(qiáng)腰膝,去頑痹的強(qiáng)壯藥。
3.補(bǔ)陰
沙參:性寒瀉熱,體輕入肺。凡肺因燥烈所侵,津涸氣逆,而咳嗽不止者,惟此甘苦輕淡,清熱潤燥,生津制逆,最為合適。
天門冬:專清肺火,純以柔潤養(yǎng)液為功。肺本輕虛,涼則氣寧而不猶,熱則氣逆而不降,得此甘苦寒涼之劑,自清肅而咳逆平矣。
麥門冬:有類天冬,但麥各甘味多,寒性少,天門所主在肺,而麥冬更在肺與心,所以它既消痰止嗽,又能解熱除煩。但其熱皆屬津傷之虛熱,而非實(shí)火。
玄參:滋陰液,清腎火。凡腎水受傷,其陰失守,孤陽無根,浮游于上,發(fā)為火病,而致咽喉腫痛,得此寒潤之性以為制節(jié),則陽得陰歸,火氣消而咽痛止。
石斛:養(yǎng)胃陰,除虛熱。熱病后而胃腸津液未復(fù)時,用之最為恰當(dāng)。滋腎火,澀元?dú)猓碴幪撛餆岬暮碜C,用之有養(yǎng)陰清熱之效。
百合:甘淡微寒,甘中有收,最宜于氣陰兩虛,而寒熱不盛,神志不寧者用之。
玉竹:味甘性平質(zhì)潤,于肺胃津氣兩損,低熱纏綿而不凈者,用之則津氣兩益,肺氣而胃津復(fù),則熱退神清,惟氣平力薄,非大量不為功。
女貞子:氣薄味厚色黑,善益肝腎之陰。見肝腎陰虛,陽熱浮動,而見腰膝不利,髪白目暗諸疾,用之能益陰以養(yǎng)陽,則浮熱退而諸病愈。
龜板:養(yǎng)陰液,潛亢陽,用作滋養(yǎng)藥。凡因腎水虧虛,致相火無依,或心虛血弱,而見勞熱骨蒸,用此至陰之性,每能息其炎上之火,頗有柔以克剛,靜以制動之義。
鱉甲:補(bǔ)陰氣,潛肝陽,消癥瘕,總屬削肝除熱之品。與龜板相較,彼則入腎通心以滋陰。此則走肝益腎以除熱。
4.補(bǔ)血
何首烏:陰不甚滯,陽不甚燥,補(bǔ)肝腎,斂精氣。頗與熟地相似,但熟地為峻補(bǔ)先天真陰之藥,首烏乃調(diào)補(bǔ)后天營血之需。藤名夜交藤,是其補(bǔ)血之中,尚有化陽之力,陰陽相濟(jì),故善治失眠。
當(dāng)歸:入心補(bǔ)血。心無血養(yǎng),則脈流不通,血無氣附,則滯而不行,當(dāng)歸氣味辛甘,即不慮其過敏,復(fù)不慮其過緩,得溫中之潤,陰中之陽,故能通心而血生,為血中氣藥,凡血枯、血燥、血脫、血閉等癥皆可用。
白芍:入肝經(jīng)血分?jǐn)繗?。血之與氣,陰陽相依,兩不相亢,凡血中之氣躁動不安,必賴白芍苦酸之味故而收之,則氣平而血寧,故為瀉肝、斂氣、和營、止痛之品。赤芍則通營、活血、斂氣之力較遜。
阿膠:味甘氣平質(zhì)潤,既入肝經(jīng)養(yǎng)血,復(fù)入腎經(jīng)滋水,至入肺經(jīng),尤能清潤下降,故為血分養(yǎng)血潤燥,養(yǎng)肺除熱要劑。
雞血藤:甘苦微溫,善入肝腎二經(jīng)血分,借其甘溫之性補(bǔ)益陰血,尤善于深入經(jīng)絡(luò),使血行通暢,以燥濕勝風(fēng),故又為搜風(fēng)除濕藥。
龍眼肉:氣味甘溫。有似于大棗,但此甘味更重,潤性尤多,于補(bǔ)氣之中,復(fù)有補(bǔ)血之力,故為補(bǔ)益心脾要藥,善治勞傷而見健忘、怔仲、驚悸諸癥。
十五、消導(dǎo)藥
萊菔子:分生熟用,生能升,熟能降,升則散氣結(jié),吐風(fēng)痰,去邪熱;降則定痰喘,緩后重,磨食積,皆為其辛竄利氣之功。
神曲:辛不甚散,甘不見壅,由養(yǎng)胃、順氣、燥濕、清熱諸藥窨造而成,有散氣調(diào)中,溫胃健脾,消食化等作用。
谷芽:甘溫微辛,在中焦有助脾陽升清氣的作用,脾氣能升,胃的消磨功能亦健行而不息,故為快脾開胃,和中消食之品。
麥芽:體輕性銳,輕可去實(shí),銳能消散,生用力猛,主消麥面食積,炒香開胃,善除脹滿。胃為多氣多血之經(jīng),麥芽又善于行血導(dǎo)滯,用于乳房脹痛,而乳汁不行者良。
山楂:味酸而咸,故不收而泄,善于消油膩肉食之積,化血痰癖瘕之疴,色赤入心,味酸入肝,心主血,肝藏血,今用以通暢血行,止心絞痛良。
雞內(nèi)金:即雞肫(讀作“zhun”)之內(nèi)皮,肫即雞之胃,善于消磨堅硬食物,故亦用以理脾胃,消水谷,尤善于消酒積,以其頗有利濕清熱之用也。
十六、驅(qū)蟲藥
使君子:甘溫補(bǔ)脾,殺蟲除積。凡脾胃虛弱,運(yùn)化不良,濕阻熱滯,蛔蟲最易由之而寄生,使君子甘溫健脾胃,濕熱去,蟲無所附,是為根本之圖,故殺蟲而不傷脾胃之品,當(dāng)以此藥為首選。
苦楝子:即金鈴子。善瀉肝熱,治熱郁腹痛,疝痛而見囊腫莖強(qiáng),自下而上,多為熱疝的見癥,用以止痛甚效,因其性味苦寒,善于瀉熱故也。苦楝根皮殺蛔蟲之力較強(qiáng),并可用以治疥廯,亦為其有殺蟲之功所致。
榧子:善治肺與大腸的燥熱。凡肺燥而見咳嗽不寧,以及腸痔、便秘、諸蟲等癥,均可清燥、消痔、瀉秘、殺蟲。
檳榔:辛苦而溫,體重下走,善于除脹瀉滿,宣滯破堅,并殺諸蟲。凡蟲癥而有腹?jié)M、腹痛、腹墜諸癥,用之皆可取效,因其苦溫辛散之性,以為開泄、行氣、破滯、殺蟲之用耳。
雷丸:功專入胃,除熱消積化蟲。幾濕熱內(nèi)郁,蟲積殆甚,腹大氣脹,服之即能有效。以其性味苦寒,燥濕瀉熱之力頗著也。
南瓜子:甘潤入腸,善于餌諸蟲而誘殺之,尤善于殺絳蟲,凡病蟲而有咽干口燥,便干里急諸癥時,效用甚著。
貫眾:具苦寒沉降之質(zhì),故能燥濕瀉熱,嗅之氣極濃厚,幾時疫熱結(jié),用之使邪勢透泄,而熱解神清。殺蟲之藥,苦味為多,故對絳蟲、蛔蟲、鉤蟲等,均有殺滅作用。
大蒜:性味辛溫,臭氣強(qiáng)烈,善于開竅排穢濁。色白入肺,解肺中癰腫諸毒,殺大小諸蟲,消臭穢濁痰,效用均捷。
十七、外用藥
硫黃:性大熱,外用能治瘡疥一切蟲毒,凡屬陰濕瘡皰,傅之皆驗(yàn)。內(nèi)服則大補(bǔ)元陽,凡陰寒內(nèi)結(jié),桂附之力所不能及的,用之能起寒厥,惟含有信石,中病即止,不可過用。
雄黃:辛散苦燥入于血分,大去血中風(fēng)濕,通利經(jīng)脈百節(jié),故寒熱癰腫諸疾可除,其質(zhì)中并含三硫化砒,能毒殺諸蟲,為瘡瘍科要藥。
砒石:性味苦辛而咸,大熱大毒,殺諸蟲。無論內(nèi)服外敷,一般均當(dāng)慎用,惟寒痰牢固之冷哮癥,不得已可借此成苦涌泄之品,配它藥以化之。痔久不愈,可配明礬以枯之,但用量亦必須嚴(yán)格掌握。
輕粉:泵水銀昇煉而成,雖化純陰而為辛操,究陰毒之性猶存,故能殺蟲治瘡,卻痰消積,烈毒之性,定而不守,故亦須慎用,常用以配方治梅毒。
鉛丹:即黃丹,辛咸走血,善于殺蟲解血熱,質(zhì)頗重墜,故亦能降痰祛積。惟具有投毒去瘀,長肉生肌的作用,故一般均用以為煎熬膏藥的賦形劑。
硼砂:氣溫,色白,質(zhì)輕,辛甘微咸,能解上焦胸膈肺經(jīng)之痰熱。辛能散,咸能耍,其消痰治喉痹之性在此,喉中諸癥,往往與膈上之熱與痰有關(guān),茲既清熱而化痰,故為喉科要藥。
蟾酥:辛溫有毒,能拔風(fēng)火熱毒外出,蓋辛溫行散,使邪盡從汗出而解,故常用于風(fēng)火內(nèi)郁,疔腫發(fā)背,陰瘡陰蝕,疽癘惡瘡諸癥。
血竭:性味甘咸,甘能和血,故用以生肌止痛,味咸則消,故可引膿,專入肝經(jīng)血分破瘀。凡內(nèi)傷血聚,氣血刺痛,均可用以通氣活血止痛。
番木鱉:即馬錢子,苦寒大毒,善于活絡(luò)續(xù)筋,為骨傷科接骨消腫要藥。用輕量能令人興奮,過雖則麻痹,不善于炮制者,不宜輕試。
蛇床子:辛苦性溫,入腎補(bǔ)陽,祛風(fēng)燥濕。凡腎陽虛于下,而致風(fēng)濕內(nèi)淫,病見陰痿囊癢,女子陰戶蟲蝕,子臟虛寒,帶下脫肛諸癥,均可用之。外洗善治虛風(fēng)身癢及婦女陰癢。
爐甘石:甘辛而澀,專入胃經(jīng),甘溫和血,故能消腫,辛溫則散,故消退翳膜;澀則收斂,故亦為潰瘍不斂的生肌藥。