膝關(guān)節(jié)是人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括股骨下端、脛骨上端及髕骨之間關(guān)節(jié)面；膝關(guān)節(jié)能活動(dòng)自如又不會(huì)發(fā)生脫位，主要是因?yàn)榍?、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊及附著于關(guān)節(jié)附近的肌腱提供了重要的穩(wěn)定作用。此外，位于股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨平臺(tái)之間的半月板，它們亦可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。另外，關(guān)節(jié)前后肌肉群的拉動(dòng)，膝關(guān)節(jié)可以完成彎曲、伸直及小腿的內(nèi)旋、外旋等動(dòng)作。
一、骨性結(jié)構(gòu)：
股骨：為長(zhǎng)骨，構(gòu)成大腿的骨架。它是人體最長(zhǎng)的骨，包含一體兩端，近端的股骨頭參于構(gòu)成髖關(guān)節(jié)；遠(yuǎn)端和髕骨、脛骨一起構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。股骨遠(yuǎn)端為許多小腿肌肉的附著點(diǎn)。
髕骨前面觀
髕骨：一短的、盤狀扁平骨，位于膝關(guān)節(jié)前部。髕骨凸出的前面受充滿液體的囊即黏液囊保護(hù)。另有一相似的黏液囊位于髕骨和腓骨之間。髕骨后面輕度凸出，有兩個(gè)關(guān)節(jié)面，與股骨髁相關(guān)節(jié)。髕骨為大腿、小腿多塊肌肉的附著點(diǎn)，股四頭肌肌腱附著于髕骨上部，延長(zhǎng)形成髕韌帶，附著于脛骨粗隆。
脛骨：一長(zhǎng)而粗的骨，與腓骨一起構(gòu)成小腿的支架骨，包含一體和兩端。近端較大，參與形成膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端較小，與腓骨和跗骨一起構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。
X線片顯示的膝關(guān)節(jié)：
膝內(nèi)翻或外翻測(cè)量及判斷：
膝外翻角：
股骨長(zhǎng)軸與脛骨長(zhǎng)軸在膝關(guān)節(jié)處相交形成的外夾角（股脛角），正常約為170度，其補(bǔ)角為膝外翻角，男性約12度，女性約16度。
二、韌帶：
伸位前面與側(cè)面觀
髕韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的前方，為股四頭肌腱延續(xù)部分。起于髕骨、止于脛骨粗隆。
功能：從前方加固和限制膝關(guān)節(jié)過度屈。
膝橫韌帶：連接內(nèi)、外側(cè)半月板前角的結(jié)構(gòu)。
十字交叉韌帶：非常堅(jiān)固，位于關(guān)節(jié)中央的稍后方。因?yàn)槭墙徊娴?，故它們外形呈“十字形”：前方和后方指向凸面的脛骨接頭?；旱哪缀醢鼑隧g帶的全部，只有髁間部分沒有滑液覆蓋。
前交叉韌帶：前交叉韌帶于脛骨髁間區(qū)的前部相連，部分和外側(cè)半月板的角相伴行，向后外方上行，至于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面的后部。平均長(zhǎng)度38mm,厚度11mm，由2-3個(gè)功能束組成，根據(jù)它們?cè)诿劰巧系母街謩e被稱為：前內(nèi)側(cè)、中間、后外側(cè)束。
功能：防止脛骨過度前移，限制膝關(guān)節(jié)過伸。
后交叉韌帶：較前交叉韌帶厚且堅(jiān)固，平均長(zhǎng)度38mm,厚度13mm，起自脛骨髁間窩后部，纖維向前上內(nèi)行，止于股骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)面后部。由前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束組成，前外側(cè)束較大，在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)繃緊，而后內(nèi)側(cè)束較細(xì)，在伸直時(shí)繃緊。
功能：防止脛骨向后移位。
脛側(cè)副韌帶：由深、淺兩層組成，淺層是通常所稱的內(nèi)側(cè)副韌帶，由平行的和斜行的纖維組成，起自股骨內(nèi)側(cè)收肌結(jié)節(jié)之下，止于脛骨的內(nèi)側(cè)；深層為淺層下方的關(guān)節(jié)囊增厚所致。
功能：防止膝關(guān)節(jié)外翻。
腓側(cè)副韌帶：起自股骨外上踝的上方，止于腓骨頭下方，呈一圓索狀結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)約5-7cm。在經(jīng)過關(guān)節(jié)間隙時(shí)有腘肌腱將其與外側(cè)半月板隔開。
功能：防止膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，并與膝后外側(cè)結(jié)構(gòu)一起防止膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和外旋。
三、半月板：
月板為兩個(gè)半月形的纖維軟骨盤，介于股骨和脛骨之間，實(shí)際上僅表層覆以纖維軟骨，其內(nèi)部混有大量彈力纖維和膠原纖維，所以為膝關(guān)節(jié)的緩沖裝置，并彌補(bǔ)膝關(guān)節(jié)面的不相適應(yīng)。因表面有滑液，亦能起到潤(rùn)滑作用。
每個(gè)半月板斷面呈三角形，有3個(gè)面：邊緣面如圓柱狀，肥厚而突隆，與關(guān)節(jié)囊纖維膜深面相貼，滑膜附于其上下緣，并有冠狀韌帶連于脛骨髁邊緣；上面光滑凹陷，可加深脛骨平臺(tái)深度，與股骨髁相接；下面平坦光滑，棲于脛骨平臺(tái)上。半月板內(nèi)緣銳薄而凹入。每一半月板約覆蓋脛骨平臺(tái)的2/3區(qū)。
四：膝關(guān)節(jié)周圍的滑液囊：
膝關(guān)節(jié)承負(fù)重荷，運(yùn)動(dòng)量大，肌肉和肌腱布滿四周，因此，滑膜囊較多?；つ业拇嬖趯?duì)肌腱運(yùn)動(dòng)起緩沖作用，與關(guān)節(jié)腔相通的滑膜囊同時(shí)可擴(kuò)大滑膜分泌和散熱的面積，但滑膜囊也常為病變發(fā)生的部位。
五.膝關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的主要肌肉
屈曲：主要是股二頭肌，半腱肌和半膜肌；輔助的有股薄肌，縫匠肌和腘肌。
伸直：股四頭肌，闊筋膜張肌輔助。
小腿屈曲時(shí)的內(nèi)旋：腘肌，半膜肌和半腱肌，股薄肌和縫匠肌起輔助作用。
小腿屈曲時(shí)的外旋：股二頭肌。
（一）屈肌
股二頭肌：
附著點(diǎn)：走行于大腿后部外側(cè)淺層的厚實(shí)肌肉，近端有2個(gè)連接頭：一個(gè)是長(zhǎng)頭，通過一個(gè)和半腱肌共享的肌腱，從坐骨結(jié)節(jié)上面的下中壓跡和骶結(jié)節(jié)韌帶的下部出現(xiàn)；一個(gè)是短頭，在大收肌和股外側(cè)肌間從股骨外側(cè)唇出現(xiàn)。遠(yuǎn)側(cè)端，股二頭肌附著于腓骨頭，腓側(cè)副韌帶附著點(diǎn)的外側(cè)。兩附著點(diǎn)之間被滑液囊分隔。股二頭肌同時(shí)也附著于脛骨外側(cè)踝，靠近腓骨頭和脛骨斜嵴的下方。
運(yùn)動(dòng)：
1.膝關(guān)節(jié)：屈曲膝關(guān)節(jié)，半屈膝時(shí)可使小腿外旋；當(dāng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)固定膝部。
2.髖關(guān)節(jié)：使髖關(guān)節(jié)伸直，尤其在膝關(guān)節(jié)伸直的狀態(tài)。
3.骨盆：在矢狀面參與固定骨盆；使骨盆后傾。
神經(jīng)支配：坐骨神經(jīng)（第5腰神經(jīng)，第1、第2骶神經(jīng)）。
半腱肌、半膜?。?/span>
附著點(diǎn)：
1.近側(cè)端：通過與股二頭肌長(zhǎng)頭和半膜肌的共同肌腱，附著于坐骨結(jié)節(jié)的后面。
2.遠(yuǎn)側(cè)端：附著于脛骨內(nèi)側(cè)面的上部，縫匠肌的后方和股薄肌的下方。
半膜?。褐褂诿劰莾?nèi)側(cè)跟并延續(xù)為腘斜韌帶附著于關(guān)節(jié)囊
運(yùn)動(dòng)：
對(duì)膝關(guān)節(jié)：
1.屈曲膝關(guān)節(jié)。
2.半腱肌和半膜肌（作用較弱）可使膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。
3.腘繩肌共同作用，可以在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
對(duì)髖關(guān)節(jié)：伸直髖關(guān)節(jié)，尤其是當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)。
對(duì)骨盆：1.在矢狀面固定骨盆。2.使骨盆后傾。
神經(jīng)支配
半、膜腱?。鹤巧窠?jīng)（第5腰神經(jīng)、第1、第2骶神經(jīng)）。
（二）伸肌
股四頭?。汗伤念^肌是人體最有力的肌肉之一，它有4個(gè)頭，分為四部分。分別稱為股直肌、股外側(cè)肌、股中間肌及股內(nèi)側(cè)肌。由股神經(jīng)支配。
股直肌：起自髂前下棘和髖臼上緣，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關(guān)節(jié)，屈髖。
股外側(cè)肌：起自大轉(zhuǎn)子和股骨粗線外側(cè)唇，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關(guān)節(jié)
股中間肌：起自股骨干前面和外側(cè)面，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關(guān)節(jié)。
股內(nèi)側(cè)肌：起于轉(zhuǎn)子間線、股骨粗線內(nèi)側(cè)唇，止于經(jīng)髕韌帶到髕骨底和脛骨粗隆。
功能：伸膝關(guān)節(jié)。
附表：（圖片可點(diǎn)擊放大看）
