何為“兒童哮喘預(yù)測指數(shù)” 發(fā)表者:潘璐 (訪問人次:628) 哮喘是兒童時期最常見的慢性疾病,也是臨床兒科醫(yī)生難以在嬰幼兒期作出明確診斷的疾病之一。50%以上的喘息癥狀發(fā)生在3歲以前。但在所有喘息的患兒中僅有約30%的反復(fù)喘息學(xué)齡前兒童到6歲時仍有哮喘癥狀。為避免誤診及漏診,國外專家在10余年前就進(jìn)行了大樣本的臨床研究,該項(xiàng)研究對入選的1246例兒童進(jìn)行多年隨訪觀察直至13歲,研究基于生后3年內(nèi)的相關(guān)因素來預(yù)測學(xué)齡期發(fā)生哮喘的危險性。根據(jù)研究結(jié)果提出了兒童哮喘預(yù)測指數(shù)(asthma predictive index,API),4年后又有學(xué)者制定了修訂版API,后者被納入我國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,認(rèn)為其能有效地用于預(yù)測3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險性。具體如下: 在過去1年喘息≥4次,且具有1項(xiàng)主要危險因素或2項(xiàng)次要危險因素。 主要危險因素包括: (1)父母有哮喘病史; (2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎; (3)有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。 次要危險因素包括: (1)有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù); (2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4%; (3)與感冒無關(guān)的喘息。 |
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