山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的果實(shí)。味酸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)益肝腎，收斂固脫。主治頭暈?zāi)垦?，耳聾耳鳴，腰膝酸軟，遺精滑精，小便頻數(shù)，虛汗不止，婦女崩漏。其臨床配伍應(yīng)為：

肝腎不足

山茱萸微溫不燥，補(bǔ)而不峻，能平補(bǔ)陰陽，養(yǎng)髓榮筋，為治肝腎不足所常用。如屬肝陰虛，眩暈耳鳴，骨蒸潮熱，腰膝酸軟，常與地黃、丹皮同用，以滋肝腎而清虛熱。如《小兒藥證直訣》六味地黃丸。若腎陽不足，腰痛腳弱，下肢覺冷，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，常與地黃合附子、桂枝同用，使“陰得陽助”，以補(bǔ)腎氣，如《金匱要略》腎氣丸。若肝腎素虛，腰酸腳弱之感為著者，常與杜仲、牛膝等同用，以補(bǔ)肝腎，養(yǎng)髓榮筋，而強(qiáng)筋骨。

氣虛滑脫

山茱萸之味酸澀，能收斂固脫，凡氣津液脫散者，可用本品隨證所需，配以治本之藥同用。如病后陽虛，腠理不固，遍身汗出者，可與人參、黃芪、熟地、白芍等同用，“于補(bǔ)氣之中，兼以補(bǔ)陰，則陰能攝陽，汗不止而止矣”。如《辨證錄》攝陽湯；若冷汗不止，元?dú)夂纳?，氣息欲斷者，可急用本品與大劑量與人參煎服，以收斂固脫。如張錫純凡治汗多元?dú)庥撜撸酒肥潜赜弥?，且稱“救脫之藥，當(dāng)以山茱萸為第一”，治心氣虛耗，怔忡不寧，可與養(yǎng)心之藥中更用龍骨、牡蠣，如《衷中參西錄》定心湯。

此外，本品能補(bǔ)腎納氣，且酸斂之功，可免肺氣耗散，常與五味子加補(bǔ)肺納腎劑中用之，治療腎氣虛喘。腎陽不足，陽痿、遺精、遺尿，可與補(bǔ)骨脂等同用，以溫補(bǔ)腎氣，固精縮尿，如《扶壽精方》草還丹；老人小便不節(jié)或尿遺不禁，可與益智仁、人參、白術(shù)同用，以溫腎益氣而縮小便；治五更腎泄，可與人參、白術(shù)、補(bǔ)骨脂等同用，以溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉，如《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》脾腎雙補(bǔ)丸。治婦女血崩可用本品與白芍實(shí)肝收斂以藏書，配黃芪、白術(shù)、補(bǔ)脾益氣而統(tǒng)血，俾固沖止血，如《衷中參西錄》固沖湯。(王業(yè)龍)