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      醫(yī)學(xué)科普:癲癇發(fā)作時如何救護(hù)

       昵稱535749 2013-07-22
              癲癇發(fā)作分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動性、局限性4種,其中尤以大發(fā)作常見。大發(fā)作可分四個時期:一、先兆期,患者有頭暈、胃部不適。二、強(qiáng)直期,患者突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直、面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。三、陣攣期,患者全身肌肉有節(jié)律地抽動,常咬破舌頭、口吐白沫,可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1~3分鐘。四、恢復(fù)期,一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛、乏力。個別病人在恢復(fù)期有狂躁、亂跑亂叫、打人毀物等情況。
        顱腦外傷后常合并癲癇發(fā)作,尤以重型、開放性腦外傷伴腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫最為多見。癲癇發(fā)作常發(fā)生在受傷后3~6個月,此時多數(shù)腦外傷患者已臨床治愈或好轉(zhuǎn)出院,發(fā)作地點(diǎn)多在戶外,且發(fā)作時常伴意識喪失,極易發(fā)生意外,甚至出現(xiàn)生命危險。
          患者癲癇大發(fā)作首次發(fā)生時,因家屬未曾見過,亦無心理準(zhǔn)備,常常驚慌失措,手忙腳亂,不知如何是好。因此,掌握癲癇大發(fā)作的救護(hù)知識非常必要。 
               救護(hù)常識: 
              ●首先讓患者平臥,立即用手帕或小毛巾包裹金屬匙柄,放在病者上下牙之間,以免抽搐時咬傷舌頭。 

        ●強(qiáng)直、痙攣發(fā)作期間,要注意保持患者的自然位置,不宜用強(qiáng)力按壓,以免造成骨折。

        ●讓患者頭偏向一側(cè),使嘔吐物和黏液等流出,避免吸入氣管發(fā)生堵塞而引起窒息,以及發(fā)生繼發(fā)性吸入性肺炎。

        ●呼吸暫停期間,如病人已停止抽搐,可先清潔口腔分泌物(切勿用手清潔,以免被咬傷),然后進(jìn)行人工呼吸,以減輕缺氧時間過長造成的腦損傷。

        ●患者未完全清醒前,一定要有家屬守在身邊,以免患者昏睡期間,或清醒前因情緒變化而發(fā)生意外事故。

        ●及時送醫(yī)院做進(jìn)一步診治。

         預(yù)防措施: 

        ▲盡量避免讓患者獨(dú)自在家,最好經(jīng)常有人陪同,以免突然發(fā)病后得不到及時搶救。

        ▲癲癇患者不宜暴飲暴食,戒煙酒,避免辛辣刺激食物。

        ▲家屬應(yīng)避免讓患者受到精神刺激,患者本人也應(yīng)盡量不要激動生氣。

        ▲患者應(yīng)積極配合治療,家中常備抗癲癇藥物,并按時服用。

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