近年來(lái)，臨床上常有些醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，讓病人口服注射液，譬如柴胡針、魚(yú)腥草針等，并稱(chēng)針劑質(zhì)量好，口服比片劑療效好，這完全是誤解。如柴胡、魚(yú)腥草等針劑，每毫克只相當(dāng)于生藥1克，口服后受到胃腸道酸堿度和消化酶的影響，真正能達(dá)到血中的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足發(fā)揮有效治療作用。

藥物的劑型是根據(jù)藥物的性質(zhì)、疾病的發(fā)展規(guī)律，將其加工制成適合臨床應(yīng)用的形式。其中注射給藥是將滅菌的藥液注射在身體的一定部位，而發(fā)揮吸收作用。凡是胃腸不易吸收的藥物，以及嘔吐、昏迷的病人，都可注射給藥。其優(yōu)點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、作用可靠，藥物不經(jīng)過(guò)胃腸和肝臟而直接進(jìn)入組織或血液中，作用快捷，很適合用于急救和不能口服的病人。

口服給藥只適合于口服藥，注射液絕大多數(shù)是不能口服的。因?yàn)樽⑸湟嚎诜?，在消化道?nèi)受到胃酸及消化酶的作用，很容易被分解破壞，降低或失去藥效。例如青霉素鈉鹽和鉀鹽、腎上腺素、胰島素等，只能制成針劑，注射用藥，不能口服。又如治療血吸蟲(chóng)病的酒石酸銻鉀，口服時(shí)可引起嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，制成針劑就可避免這一副反應(yīng)，較好地發(fā)揮藥效。小蘇打口服時(shí)可中和胃酸，而注射時(shí)則可治療全身酸中毒。有些藥物因本身性質(zhì)決定，只能注射不能如將其針劑改為口服，則會(huì)出現(xiàn)藥物不吸收、吸收不規(guī)則、不完全，導(dǎo)致血中藥物濃度降低而影響療效。例如，臨床常用的頭孢哌酮、頭孢三酮、頭孢三定、抗結(jié)核的鏈霉素等，則不能口服。

臨床上，有時(shí)醫(yī)生囑咐慢性胃炎或胃潰瘍的病人口服慶大霉素針劑。慶大霉素是以硫酸鹽的形成制成針劑（水溶液），由于它有較高的解離度，在胃腸道幾乎不被吸收，故可以在胃內(nèi)保持較高的濃度。因此，用于慢性胃炎的療效很好，又避免了對(duì)耳、腎功能的損害。但是，這種較好的療效來(lái)源于慶大霉素本身的抗菌作用，而并非“針劑”的功勞。

摘自《衛(wèi)生與生活》   2003.06.23     吳蘭英／文