中藥治療 中醫(yī)將此病分為肝膽濕熱、熱毒內(nèi)結(jié)、肝膽郁結(jié)三種。 (1)肝膽濕熱: 病因:肝膽疏泄不利,濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)不散,熏蒸肝膽。 癥狀:腹痛發(fā)熱,口苦,舌紅,黃疸,尿黃,便結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。 治則:清熱化濕,疏肝利膽。 處方:大柴胡湯,常用藥物有:柴胡、黃芩、大黃、山梔、蒲公英、半夏、川樸等。 (2)熱毒內(nèi)結(jié): 病因:肝膽濕熱不散,熱從火化,火毒內(nèi)生,即可腐肉成膿,耗氣動(dòng)血,甚至陰陽離決。 癥狀: 高熱不退,口干唇燥,面目紅赤,或全身深黃;腹痛拒按,持續(xù)不解,腹肌強(qiáng)直;大便秘結(jié),小便黃赤;舌紅苔燥黃或灰黑,脈細(xì)數(shù)。 熱陷心包者:神志昏迷,或譫妄狂躁。 熱入營血者:皮膚瘀斑,齒齦出血等。 傷陰損陽,陰陽離決者:四肢厥冷,大汗淋漓等。 治則:清熱瀉火解毒。 處方:黃連解毒湯加味,常用藥物有:黃連、黃芩、丹皮、生地、山梔等。 熱入營血者可加清營湯。大便秘結(jié)、腹痛拒按者,可加大承氣湯。熱陷心包者,可加安宮牛黃丸。亡陰亡陽者,可用參附湯、參脈散、獨(dú)參湯等。 (3)肝膽郁結(jié): 病因:膽腑不利,氣機(jī)阻滯,肝失疏泄,脾失健運(yùn)。常見于急性水腫型胰腺炎早期。 癥狀:腹痛時(shí)而發(fā)作,腹脹嘔惡,痛連胸脅,口苦納呆,苔薄脈弦。 治則:疏肝利膽解郁。 處方:柴胡疏肝散,常用藥物有:柴胡、芍藥、虎杖、黃芩、香附、青皮、郁金等。 |
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