陰蹺脈陰蹺者,足少陰之別脈,其脈起于跟中,足少陰然谷穴之后,(然谷在內(nèi)踝前下一寸陷中)同足少陰循內(nèi)踝下照海穴,(在內(nèi)踝下五分)上內(nèi)踝之上二寸,以交信為。(交信在內(nèi)踝骨上,少陰前太陰后筋骨間)直上循陰股入陰,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,至咽嚨,交貫沖脈,入內(nèi)廉,上行屬目內(nèi),與手足太陽、足陽明、陽蹺,五脈,會于睛明而上行。(睛明在目內(nèi)外一分宛宛中)凡八穴。
張紫陽八脈經(jīng)云∶八脈者∶沖脈在風府穴下,督脈在臍后,任脈在臍前,帶脈在腰,陰蹺脈在尾閭前陰囊下,陽蹺脈在尾閭后二節(jié),陰維脈在頂前一寸三分,陽維脈在頂后一寸三分。凡人有此八脈,俱屬陰神,閉而不開,惟神仙以陽氣沖開,故能得道。八脈者,先天大道之根,一氣之祖。采之惟在陰蹺為先,此脈才動,諸脈皆通。次督、任、沖三脈,總為經(jīng)脈造化之源。而陰蹺一脈,散在丹經(jīng),其名頗多∶曰天根、曰死戶、曰復命關(guān)、曰酆都鬼戶、曰死生根,有神主之,名曰桃康,上通泥丸,下透涌泉。倘能知此,使真氣聚散,皆從此關(guān)竅,則天門常開,地戶永閉,尻脈周流于一身,貫通上下,和氣自然上朝,陽長陰消,水中火發(fā),雪里花開。所謂天根月窟閑來往,三十六宮都是春。得之者,身體輕健,容衰返壯,昏昏默默,如醉如癡,此其驗也。要知西南之鄉(xiāng)乃坤地,尾閭之前,膀胱之后,小腸之下,靈龜之上,此乃天地逐日所生,氣根產(chǎn)鉛之地也,醫(yī)家不知有此。
瀕湖曰∶丹書論及陽精河車。皆往往以任、沖、督脈、命門、三焦為說,未有專指陰蹺者。而紫陽八脈經(jīng)所載經(jīng)脈,稍與醫(yī)家之說不同。然內(nèi)景隧道,惟返觀者能照察之,其言必不謬也。
陽蹺脈陽蹺者,足太陽之別脈,其脈起于跟中,出于外踝下足太陽申脈穴。(在外踝下五分陷中,容爪甲白肉際)當踝后繞跟,以仆參為本。(在跟骨下陷中,拱足得之)上外踝上三寸,以附陽為。(在外踝上三寸,足太陽之穴也)直上循股外廉,循脅后髀。上會手太陽、陽維于。(在肩后大骨下胛上廉陷中)上行肩外廉,會手陽明于巨骨,(在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中)會手陽明少陽于肩。(在骨頭,肩端上,兩骨罅陷宛宛中。舉臂取之有空)上人迎夾口吻,會手足陽明、任脈于地倉。(夾口吻旁四分,外如近下有微脈動處)同足陽明上而行巨,(夾鼻孔旁八分,直瞳子,平水溝)復會任脈于承泣。(在目下七分,直瞳子陷中)至目內(nèi),與手足太陽、足陽明、陰蹺,五脈會于睛明穴。(見陰蹺下)從睛明上行入發(fā)際,下耳后,入風池而終。(風池在耳后,夾玉枕骨下發(fā)際陷中)凡二十二穴。難經(jīng)曰∶蹺脈從足至目,長七尺五寸,合一丈五尺。
甲乙經(jīng)曰∶蹺脈有陰陽,何者當其數(shù)?曰∶男子數(shù)其陽,女子數(shù)其陰,當數(shù)者為經(jīng),不當數(shù)者為絡。
氣之在身也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈營其臟,而陽脈營其腑。如環(huán)之無端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理。
二蹺為病秦越人難經(jīng)曰∶陰絡者,陰蹺之絡;陰絡者,陽蹺之絡。陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。
王叔和脈經(jīng)曰∶陰蹺脈急,當從內(nèi)踝以上急,外踝以上緩;陽蹺脈急,當從外踝以上急,內(nèi)踝以上緩。
又曰∶寸口脈前部左右彈者,陽蹺也。動苦腰背痛,叉為癲癇僵仆羊鳴,惡風偏枯、痹、身體強。
又曰∶微澀為風癇,并取陽蹺,在外踝上三寸,直絕骨是穴。(附陽穴也)又曰∶寸口脈后部左右彈者,陰蹺也。動苦癲癇、寒熱,皮膚淫痹,又為少腹痛,里急,腰及髖下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。(髖,髀骨也。,腰下穴也)又曰∶癲癇螈,不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰。
張潔古曰∶蹺者,捷疾也。二脈起于足,使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽蹺之絡;陽蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹺之絡。陰蹺為病,陰急則陰厥脛直,五絡不通,表和里??;陽蹺為病,陽急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海、陽陵泉,(在膝下一寸外廉陷中,足少陽之合也,筋病治此)陽病則寒,可針風池、風府。(風府在項后入發(fā)際一寸,大筋內(nèi)宛宛中,督脈,太陽、陽維之會也)又曰∶在陽表者當汗之,在陰里者當下之。又曰∶癲癇晝發(fā)灸陽蹺,夜發(fā)灸陰蹺。
素問腰痛論曰∶腰痛不可舉者,申脈、仆參舉之。(太陽之穴,陽蹺之本也)又曰∶會陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三。在蹺上下五寸橫居,視其盛者,出血。
王啟玄云∶足太陽之脈,循腰下會于后陰,故曰會陰。直陽之脈,挾脊下行,貫臀至,循,過外踝之后,條直而行者,故曰直陽之脈也。蹺,為陽蹺所生,申脈穴也。蹺上下,乃承筋穴也,即中央如外陷者中也。
太陽脈氣所發(fā),禁針刺,但視其兩中央有血絡盛滿者,乃刺之出血。
又曰∶昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚則反折,舌卷不能言。刺內(nèi)筋為三,在內(nèi)踝上,大筋前,太陰后,上踝二寸所。
王啟玄云∶陰蹺起于然谷之后,上內(nèi)踝之上,循陰股入陰,而循腹入胸里、缺盆,上出人迎之前,入內(nèi)廉,屬目內(nèi),會于太陽、陽蹺而上行,故病狀如此。內(nèi)筋,即陰蹺之,交信穴也。
素問繆刺論曰∶邪客于足陽蹺之脈,令人目痛,從內(nèi)始。刺外踝之下半寸所各二,(即申脈也)左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。
靈樞經(jīng)曰目中赤痛,從內(nèi)始,取之陰蹺。(交信穴也)又曰∶風痙反折,先取足太陽及中及血絡出血,若中有寒邪,取陰蹺及三毛上及血絡出血。
李瀕湖曰∶足太陽,京骨穴也。在足外側(cè)小指本節(jié)后大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。中,委中穴也。在曲膝后橫文中,針三分。陰蹺取交信穴,見前。三毛,大敦穴也。在足大指外側(cè)三毛中,肝脈之井也。
針三分,灸三壯。血絡者,視其處有絡脈盛滿者,出其血也。
又曰∶陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳。陽氣盛則目,陰氣盛則瞑目,熱厥取足太陽、少陽。
甲乙經(jīng)曰∶人病目閉不得視者,衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽,留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入于陽則陽氣虛,故目閉也。
病目不得瞑者,衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑也。
靈樞曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之疾,而先于四末分肉皮膚之間,而不休焉。
晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,常從足少陰分間,行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽不得入于陰,行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑也。治當補其不足,瀉其有余,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一荊,陰陽已通,其臥立至。其方用流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸,置秫米一升、治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益以知為度。故其病新發(fā)者。復杯則臥,汗出則已,久者三飲而已。
李瀕湖云∶靈樞有云∶足太陽之筋為目上綱,足陽明之筋為目下綱,寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開。
又云∶壯者血氣盛、肌肉滑,營衛(wèi)不失其常,故晝精而夜瞑。老人氣血衰、氣道澀,衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精而夜不瞑。又云∶多臥者,腸胃大而皮膚澀,分肉不解,衛(wèi)氣行遲故也。張子和云∶思氣所至為不眠、為嗜臥。
巢元方云∶脾病困倦而嗜臥,膽病多煩而不眠。王叔和脈經(jīng)云∶水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應之。人夜臥,則脾不動搖,脈為之數(shù)疾也。
一云∶脾之候在瞼,瞼動則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜臥矣。數(shù)說皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹺,蓋亦不離乎陰陽營衛(wèi)虛實之理。可互考者也。
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