心肌梗塞是冠心病的一種臨床類型，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導致心肌缺血性壞死。當心肌缺血持續(xù)lJ、時以上即可發(fā)生心肌梗塞。

心肌梗塞是冠心病的一種臨床類型，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導致心肌缺血性壞死。當心肌缺血持續(xù)lJ、時以上即可發(fā)生心肌梗塞。上海遠大心胸醫(yī)院顧菊康教授指出：除心內膜下心肌梗塞外，大多數(shù)急性心肌梗塞與血栓形成有關。

心肌梗塞的治療

急性心肌梗塞的治療原則是保護缺血和損傷的心肌，防止壞死區(qū)域擴展，及時處理心律失常、心力衰竭和休克，使病人安全度過急性朗。

1．一般治療

(1)嚴密監(jiān)調：心電圖示波監(jiān)演心串和節(jié)律，監(jiān)測血壓、呼吸和心功能等，一般需要監(jiān)護3—7天。

(2)住院后常規(guī)吸氧：一般給予3—5L／min流量．持續(xù)吸氧2—3天。吸氧對于左心衰竭引起的肺水腫、肺淤血或發(fā)生休克的患者尤其重要；吸氧可幫助改善心肌缺氧而減輕疼痛。

(3)加強護理：入院后嚴格臥床休息，保證病人安靜，避免情緒緊張，給病人服鎮(zhèn)靜劑以保證安眠，并謝絕探視。要持別注意保持大便通暢．因為病人因用力大便碎死者并不少見。飲食以清淡、低脂、半流質、易消化為宜、并做到少吃多餐。

2．解除疼痛

劇烈疼痛可能成為促使休克發(fā)展的因素，疼痛能增加心肌耗氧量．甚至引起室顛致死，因此要及時止痛。用嗎啡皮下注射，每次5—10mg，必要時1—2小時重復一次；以后可每4—6小時再注射1次。下壁梗塞者常并發(fā)心動過緩或傳導阻滯，可選用度冷丁。疼痛劇烈也可用冬眠一號或二號。