陰道炎主要屬于中醫(yī)的“帶下”、“陰癢”的范疇。陰道炎的分類:外陰炎、幼兒性陰道炎,老年性陰道炎,萎縮性陰道炎,加特納菌性陰道炎,月經(jīng)性陰道炎,蜜月性陰道炎,化膿性陰道炎,單純性陰道炎,滴蟲性陰道,霉菌性陰道炎,軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥,各個年齡階段都可以罹患。 的。 由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現(xiàn)為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥:治療通??山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時治療,在治療期間應(yīng)避免性生活。此外,患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免不潔性交和交叉感染。 傳統(tǒng)治療陰道炎的不足之處: 1.在治療過程中,采用局部清洗上藥的方式,抑菌的藥物只能給病菌短期催眠而無法將病菌殺死; 2.一些殺菌藥物能夠殺滅病菌,但病菌的芽孢依然存在,因此短期內(nèi)可控制病菌繁殖,消除了陰道炎的一些癥狀(如白帶異常、瘙癢等)但時間一久這些致病菌的芽孢重新復(fù)蘇繼續(xù)破壞機體!正是如此,造成了陰道炎的反復(fù)發(fā)作。 3.強效殺菌的藥物在清洗過程中,大量致病菌會匿藏在陰道的褶皺及宮頸穹窿部位,而外洗或上藥卻不能徹底的將匿藏在皺褶和穹隆處的致病菌殺滅,一些殘留的病菌會繼續(xù)在陰道內(nèi)生長繁殖。 4.無法清除病菌殘渣、殺菌不徹底,不能選擇性殺菌造成陰道菌群失衡、破壞性強,芽孢無法殺滅、容易復(fù)發(fā)。 滴蟲性陰道炎應(yīng)該如何治療? 口服滅滴靈200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,個別病例服藥物后可發(fā)生惡心,腹瀉、眩暈、頭痛、皮疹及顆粒白細胞減少。停藥后,這些副作即消失。 局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道;然后,將卡巴砷或滴維凈或曲古霉素塞入陰道,7~10天為一療程。 外用中藥洗劑;鶴虱30克、苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15克,煎水熏洗坐浴。治療期間注意保持局部清潔,內(nèi)褲及接觸外陰之用具,應(yīng)煮沸消毒以防再染。 作好衛(wèi)生宣傳,積極開展普查普治工作,消滅傳染源。嚴格管理制度,應(yīng)禁止滴蟲患者或帶蟲者進入游泳池。浴盆、浴中等用具要消毒。醫(yī)療單位要作好消毒隔離,以防交叉感染。全身用藥甲硝唑(metronidazo1e)又稱滅滴靈(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日為一療程;或400mg,每日2次,共5日,對初患者可單次給藥2g,亦可收到同樣效果。口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女雙方均能應(yīng)用。未婚婦女陰道局部用藥困難,采用全身用藥方便。服藥后偶見胃腸道反應(yīng),如食欲減退、惡心、嘔吐等。 此外,還可偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即停藥。甲硝唑能通過胎盤進入胎兒體內(nèi),并可由乳汁排泄。在妊娠早期服用時,尚未能排除對胎兒的致畸影響,因此在妊娠早期及哺乳期不用為妥。局部用藥局部用藥亦可收到較好效果。甲硝唑200mg每晚塞入陰道1次,10次為一療程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸沖洗,改善陰道內(nèi)環(huán)境,將提高療效。因滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā),故治療后檢查滴蟲陰性時,仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,若經(jīng)3次檢查均為陰性,方可稱為治愈。治療期間禁止性生活。 治療后滴蟲檢查陰性時,仍應(yīng)于下次月經(jīng)凈后繼續(xù)治療一療程,方法同前,以鞏固療效。為了避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及洗滌用的毛巾,應(yīng)煮沸5~10分鐘以消滅病原體。已婚者還應(yīng)檢查男方是否有生殖器滴蟲病,前列腺液有無滴蟲,若為陽性,需同時治療。 2 霉菌性陰道炎 由致病原-白色念球菌感染引起,多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥:可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內(nèi)褲,洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。 對于這種病,必須盡早治療。關(guān)于治療,很多人都愿意選擇中醫(yī)方法,下面就為大家推薦幾種霉菌性陰道炎的中醫(yī)治療方法僅供參考: (1)濕熱下注:陰部瘙癢灼痛,坐臥不安,帶下量多,色白如豆腐渣狀,口子口黏,尿黃,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱利濕止癢。 方藥:萆薛、茯苓、白鮮皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁,黃柏、鶴虱,車前子(包)。 中成藥:白帶丸。 (2)陰虛夾濕霉菌性陰道炎的中醫(yī)治療方法:陰部瘙癢皸裂、灼痛,入夜加重,帶下量多或正常,呈豆腐渣狀,或夾血絲,五心煩熱,口干尿澀,舌紅而干、少苔或舌根部黃膩苔,脈細數(shù)。 治法:滋陰清熱,祛濕止癢。 方藥:生地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮,黃柏、白鮮皮。 中成藥:知柏地黃丸。 (3)濕毒蘊結(jié):陰部瘙癢灼痛,紅腫潰爛,帶下量多,色黃白如豆腐渣狀,或夾血絲,臭穢,心煩口干,小便黃赤而痛,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清熱解毒,利濕止癢。 方藥:金銀花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦參、土茯苓,白鮮皮、梔子、豬苓、澤瀉,黃柏、車前于(包)。 (4)外治法 ?、偻怅幯矗好芡由?、苦參、黃柏、土茯苓、鶴虱,生甘草,布包水煎20分鐘,熏洗外陰,每日2次。 ?、陉幍拦嘞粗委熋咕躁幍姥祝捍笏猓瑵饧錷l,沖冼外陰及陰道,每日1次,10次為一療程 3 加特納菌性陰道炎 由致病原-加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥:治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 細菌性陰道炎治療 4 淋菌性陰道炎 由致病原-淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥:治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術(shù)15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈。 中醫(yī)常把淋病分為三型治療,即濕熱下注癥、濕熱瘀阻癥及腎氣虛弱癥。 那么淋菌性陰(尿)道炎的中醫(yī)治療有什么方法呢? 1、濕熱下注癥者即早期無合并癥的淋病。發(fā)病急,尿道腫脹,尿道口紅腫,有黃色膿液流出,尿頻,尿急,尿痛,婦女白帶驟增,膿樣腥臭,外陰奇癢??砂橛邪l(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、飲食不香、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)。 病因病機:由于酒色,內(nèi)蘊濕熱,外染淫毒,以致濕熱毒邪下注,影響膀骯氣化,發(fā)為淋病。 2、濕熱瘀阻癥者即病程超過1月以上的慢性淋病,膿尿減少,但小便澀痛,小腹脹痛,嚴重者尿道狹窄、輸卵管(男性輸精管)梗塞。伴心煩口渴,渴不欲飲,失眠多夢,頭昏頭痛,舌暗紅或有換斑,苔黃膩,脈沉細滑或細澀。 病因病機:濕熱之邪不能及時清利,瘀阻于內(nèi),與氣血相搏,則濕阻血瘀,氣化不利,故常有尿道疼痛不適。 3、腎氣虛弱癥者病程較長,晨起排尿有隱痛,或有白色分泌物,伴有腰酸腿軟,會陰部或少腹部冷痛憋脹,頭暈耳鳴,疲乏無力,不孕不育,手足不溫,失眠多夢,陽痿不舉。舌紅少苔或舌淡苔白,脈細數(shù)或沉細。 同時專家提醒:淋病不是大病,但是也不可忽視,如果沒有及時治療,很可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥。 淋病的治療并不困難,但由于淋菌抗藥性的出現(xiàn)和流行,給淋病的防治工作帶來了新的麻煩。只要淋病患者不諱疾忌醫(yī),遵循治療原則,是可以治療的。 淋菌性陰(尿)道炎 (一)急性淋病中醫(yī)治療方法 急性淋病早期無合并癥的淋病,即中醫(yī)所謂濕熱下注型淋病。治療宜清熱除濕,解毒通淋。下面的處方常被應(yīng)用: 龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、敗醬草10克、野菊花10克、土茯苓30克、地丁草30克、車前子10克、澤瀉10克。全方清熱、除濕、解毒、通淋之功。 梔黃車前湯 梔子、黃柏各10克,白花蛇舌草30克,車前子、金銀花、連翹、石韋、冬葵子、當歸各10克,琥柏粉3克,甘草6克。水煎服,每日2次,每日1劑,藥渣再煎水外洗局部。 加味八正散 滑石、車前子、梔子、地膚子各15克,瞿麥各10克,蒲公英、土茯苓各30克,大黃8克,木通6克,甘草4克。水煎服,每日2次,每日1劑。 白刺莧頭三個、紅甘蔗皮一握、生地骨皮五錢、麥冬五錢。共煎湯,以冰糖三錢送下,每天飯前服用二次。專治男女初起淋病,熱精血淋,也可治尿道炎。 淋菌性陰(尿)道炎 一些慢性淋病,即病程超過一個月以上的淋病,中醫(yī)常辨證為濕熱瘀阻證。對于濕熱瘀阻的患者,治療主要是清熱除濕?;钛?。常用的方藥是: 黃柏10克、赤芍10克、澤瀉10克、澤蘭10克、木通10克、制乳沒各10克、琥珀粉3克、雞內(nèi)金10克。全方具有清熱除濕、活血化瘀、通淋止痛之效。濕熱重者,加入龍膽草、土茯苓;夾毒熱者加入野菊花、魚腥草;小便淋澀不暢者加入馬鞭草、三七粉。 六味地黃湯加減:熟地10克、山萸肉10克、澤瀉10克、車前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方補腎通淋之功。腎陽不足者可加入仙靈脾10克。 清淋湯 虎杖、土茯苓、貫眾、連翹、蒲公英、黃連、半枝蓮、木通、瞿麥、黃芪、茯苓、丹參、赤芍各適量,水煎服,輕者每日1劑,重者每日2劑。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于濕熱瘀阻及毒熱證者。 補腎通琳湯 土茯苓、生苡仁、懷山藥、茵陳、白茅根各30克,熟地20克,澤瀉、山萸肉各15克,車前子、各12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麥飯石顆粒50克,水煎服,每日1劑,7天為一個療程。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于腎虛證者。 龍骨一錢,牡蠣二錢,銀杏二十粒,甘草末二錢,淮山藥二錢,茯苓二錢,畢澄茄三錢。共研為細末,和白檀油四兩,配制為丸,每天服二次,每次一錢,空腹時,烏龍茶送下。 淋菌性陰(尿)道炎 配方:魚腥草30克、馬鞭草30克、紫花地丁30克、野菊花20克。 用法:上藥加水2000毫升,煮沸20分鐘后,取汁待溫洗患處,每日2次,每次30分鐘。每劑用1日。 功效:清熱解毒。 主治:淋病。癥見尿頻尿急尿痛,尿道口有黃色膿液流出。 方中魚腥草清熱解毒排膿;馬鞭草清熱解毒活血通絡(luò);紫花地丁、野菊花清熱解毒療瘡。據(jù)研究四藥均有較強抑菌作用,可殺滅淋病雙球菌。 5 幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發(fā)病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫,陰道內(nèi)流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥:治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛(wèi)生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。 其原因是: 1.幼女外陰發(fā)育差,缺乏雌激素,陰道上皮抵抗力低,易受感染。 2.幼女穿開襠褲使外陰裸露,且有時隨意亂坐,故外陰易受到外界環(huán)境中的致病菌、寄生蟲、原蟲等的侵襲,發(fā)生外陰炎。 3.幼女的小陰唇尚未發(fā)育,對陰道口遮蓋不全,使病菌極易經(jīng)處女膜孔向上、向深蔓延而引起陰道炎。 4.母親患有陰道炎時,可間接地傳染給幼女。 5.醫(yī)生對幼女性外陰炎的漏診、錯治,使外陰炎蔓延成陰道炎。另外,由于幼女的尿道口與陰道口相距只有0.5~1.0cm,因此,外陰炎和陰道炎也常導(dǎo)致尿道炎和膀胱炎。 幼女性陰道炎需采取綜合治療的方法進行治療: ①以柔軟、清潔的純棉內(nèi)褲換掉開襠褲,孩子的母親還要經(jīng)常保持幼女外陰及內(nèi)褲的清潔衛(wèi)生; ?、谝攒浂毜南緦?dǎo)尿管輕輕插入患兒的陰道內(nèi),再經(jīng)此管用濃度適當?shù)臍⒕幰簺_凈陰道內(nèi)的炎癥分泌物,每天一次; ?、塾?/span>1∶5000濃度的高錳酸鉀溫水溶液為幼女坐浴,每次15分鐘,早晚各一次; ?、苋绮l(fā)尿道炎和膀胱炎,可經(jīng)尿道口直接向尿道和膀胱內(nèi)注入無腐蝕性的殺菌藥,每5天一次; ⑤口服頭孢類抗菌素; ?、抻着喜⑿圆r(如淋病、梅毒、支原體和衣原體感染),家長也應(yīng)進行檢查,發(fā)現(xiàn)有異常時,應(yīng)同幼女一起進行系統(tǒng)的治療。需注意的是,當陰道炎、尿道炎、膀胱炎的癥狀消失,尿液化驗及陰道分泌物檢查結(jié)果均正常后,還應(yīng)繼續(xù)口服一周抗菌素,以鞏固療效。 6 少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經(jīng),出于少女羞澀和對月經(jīng)的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生,濫用不潔凈的衛(wèi)生紙,致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現(xiàn)尿頻,尿痛癥狀。 用藥:患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。 通過上面的介紹,相信大家對如何治療少女初潮陰道炎這個問題已經(jīng)了解,婦科專家提醒女性少女初潮陰道炎對女性的健康影響不小,女性一定要正確對待,出現(xiàn)了陰道炎的癥狀一定要及時的治療。少女初潮陰道炎:癥狀為會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿樣分泌。治療時,應(yīng)在臨睡前清洗陰道口和外陰。 7 緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發(fā),適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。 用藥:治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環(huán)丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。 8 老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應(yīng)進一步檢查以排除腫瘤的可能。 9 孕期陰道炎 女性在懷孕期間,由于激素水平升高,分泌物增加,陰道內(nèi)的酸堿度發(fā)生改變,寄生于陰道內(nèi)的細菌也會隨之活躍起來,進而導(dǎo)致陰道炎。 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫(yī)生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區(qū)域的細菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥:孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒 孕期陰道炎的治療方法: 治療孕期陰道炎要特別慎重,建議最好是去專業(yè)的檢查治療,在婦科專家的指導(dǎo)下用藥,可根據(jù)陰道炎的不同類型選用外用藥進行局部治療,以防止因用藥導(dǎo)致胎兒畸形。另外,霉菌還會在產(chǎn)道里感染胎兒,使新生兒患上一種叫;鵝口瘡;的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的霉菌侵襲胎兒。 孕期霉菌性陰道炎以局部治療為主,盡量避免使用口服藥物,可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等,以7日療法效果好。孕婦要留意的是,在懷孕早期和中、晚期用藥應(yīng)有所不同,有些藥物對胎兒的發(fā)育有影響,因此請在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切不可自己隨意使用藥物。此外,外洗的洗劑目前在場上品種很多,對孕婦而言,可以進行外陰部的沖洗,但不能進行陰道內(nèi)的沖洗,由于這很輕易影響到胎兒。 孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會在產(chǎn)道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。 分享:
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