138小結(jié)胸病正在心下按之則痛 脈浮滑者 小陷胸湯主之。

那么還有一種小結(jié)胸，這個小結(jié)胸病正在心下，也痛，這個《玉函經(jīng)》是，小結(jié)胸者，這個者也行，病也行，沒什么大問題，那么這個小結(jié)胸與大結(jié)胸就不一樣了，他這個面結(jié)的非常的小，正在心下，就在這個胃部一點(diǎn)點(diǎn)，不象大結(jié)胸面積大，這個結(jié)的也不那么深，不那么重，所以按之才痛，你不按他不痛，脈浮滑者，你看這個有個浮，他這個病結(jié)的比較淺，所以脈還浮而且滑，那么前面講了，脈浮大者，下之死，就是小，就是有結(jié)胸也是小結(jié)胸，小結(jié)胸用大陷胸湯那是不行的，那有下利不止而死亡的可能。那么這個病既輕這個藥也不能重用，所以他用小陷胸湯，小陷胸湯和大陷胸湯是截然不一樣的，我們看這個藥，黃連、半夏、瓜簍實(shí)，這個瓜簍實(shí)這個藥，它是一個大量用也多少有點(diǎn)解凝寬下，但是它這個不是大下，所以這個量也特別重，這個半夏呢，是祛水的，這個瓜簍實(shí)啊，那么后來有的變成瓜簍仁錯了，這個實(shí)是果實(shí)的實(shí)，就是整個的，就是咱們現(xiàn)在用的全瓜簍，他用一個，一個量很大了，這個大瓜簍一個啊，那起碼也有好幾兩，這個黃連與瓜簍都是苦寒，祛熱，解凝祛熱，半夏祛水，這個大陷胸湯也是用苦寒瀉熱，用甘遂祛水，可是半夏不等于甘遂，半夏沒那么大毒，也是個毒藥，但是它這個常用的藥不是那么毒,而這個黃連、瓜簍實(shí)只是能解凝潤下而已，不是那么一個大瀉下的，所以這個藥輕得很，也祛熱逐水，但是比大陷胸湯，這個力量是不同了，這個小陷胸湯的藥也常用，所以咱們治這個咳喘有時候?qū)捫仂钐悼梢杂?，但是也得有熱，沒有熱是不能用的，這個藥都是常用的藥，很好，但是瓜簍要注意，不要用幾錢是一點(diǎn)用都沒有，我們經(jīng)常用的，我常用的都是一兩，就是四十五克，少用效率不大。這個小結(jié)胸病，結(jié)的面小，病邪也較輕，結(jié)的程度也比較淺，所以用的藥也是輕藥，只是祛熱逐水而已。