硝酸異山梨酯片說明書

悟性就在腳下 2013-08-25

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硝酸異山梨酯片說明書

【功效主治】: 硝酸異山梨酯片冠心病的長期治療心絞痛的預(yù)防心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭肺動脈高壓的治療; 您認(rèn)為此藥的治療效果如何？

【成分】: 硝酸異山梨酯片主要成份硝酸異山梨酯

【性狀】: 硝酸異山梨酯片為白色或類白色粉末

【用法用量】: 口服預(yù)防心絞痛一次～mg一日～次一日總量～mg由于個體反應(yīng)不同需個體化調(diào)整劑量舌下給藥一次mg緩解癥狀

【禁忌】: 急性循環(huán)衰竭(休克循環(huán)性虛脫)嚴(yán)重低血壓(收縮壓<mmHg)急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下)肥厚梗阻型心肌病縮窄性心包炎或心包填塞嚴(yán)重貧血青光眼顱內(nèi)壓增高原發(fā)性肺動脈高壓對硝基化合物過敏者

【不良反應(yīng)】: 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛還可能出現(xiàn)面部潮紅眩暈直立性低血壓和反射性心動過速偶見血壓明顯降低心動過緩和心絞痛加重罕見虛脫及暈厥; 您是否出現(xiàn)了以上不良反應(yīng)?

【注意事項】: 低充盈壓的急性心急梗死主動脈或二尖瓣狹窄體位性低血壓顱內(nèi)壓增高者慎用不應(yīng)突然停止用藥以避免反跳現(xiàn)象

【孕婦及哺乳期用藥】: 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)但除非確有必要方可用于孕婦不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌故哺乳期婦女應(yīng)慎用

【兒童用藥】: 兒童用藥的安全性及效果均不確定

【藥物相互作用】: 與其他血管擴(kuò)張劑鈣拮抗劑β受體阻滯劑降壓藥三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)可加強(qiáng)二氫麥角堿的升壓作用
可加強(qiáng)二氫麥角堿的升壓作用
同時使用類固醇類抗炎藥可降低本藥的療效

【藥理作用】: 單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物與其它有機(jī)硝酸酯一樣主要藥理作用是松弛血管平滑肌ISMN釋放氧化氮（NO）NO與內(nèi)皮舒張因子相同激活鳥苷酸環(huán)化酶使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多從而松弛血管平滑肌使外周動脈和靜脈擴(kuò)張對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周回心血量減少左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低動脈擴(kuò)張使外周血管阻力收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低冠狀動脈擴(kuò)張使冠脈灌注量增加總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少供氧量增多心絞痛得以緩解致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到

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來自：悟性就在腳下 > 《藥》

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