中華醫(yī)學(xué)中談到的胸痹，是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病，有事也簡(jiǎn)稱胸痛。真心痛指的心絞痛或心肌梗塞之證，從病因分析多因素日體弱或多食肥甘之物，而大多數(shù)人因七情所傷之致。

病理：病位在胸，而胸部有事陽(yáng)氣生發(fā)之處，如胸陽(yáng)不振脾運(yùn)也不振，造成寒凝瘀血，而痰濁內(nèi)生，痰濁和血瘀，致使心脈痹阻，血行障礙。而胸陽(yáng)不暢，不通則痛，乃致胸痛發(fā)憋，嚴(yán)重者陰陽(yáng)不調(diào)，不得順受，導(dǎo)致昏厥，真心疼痛搶救不及危機(jī)生命。

機(jī)理：脾統(tǒng)血，脾陽(yáng)不運(yùn)，心血不足，或命門(mén)火衰及肝腎陽(yáng)虛，從而導(dǎo)致胸陽(yáng)不振，心又是主血脈，因此根據(jù)陰陽(yáng)互根之理，陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)，最后導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛。故此胸痹一證總的是胸陽(yáng)不振，氣血失和，血行不暢，瘀血內(nèi)阻為主要矛盾，而與肝、脾、腎三臟有密切關(guān)系。

治則：總的治則是活血化瘀，化滯通絡(luò)，振奮心陽(yáng)。然后再根據(jù)不同癥候分型配加穴位。

主穴：膻中，巨闕，內(nèi)關(guān)，足三里，三陰交，或，心俞，厥陰俞，脾俞，腎俞。

頭蒙如裹加百會(huì)、太陽(yáng)；

夜寐不寧加神門(mén)、頭維；

腰酸腿軟加命門(mén)、腎俞；

心陽(yáng)不振，心脈痹阻——法擬溫助心陽(yáng)，宣通脈絡(luò)，加中脘、通里；

氣滯血瘀，心絡(luò)受阻——行氣活血，化滯通絡(luò)，加期門(mén)、太沖；

脾虛聚痰，心絡(luò)阻遏——健脾化痰，除濕養(yǎng)心，加陰陵泉、豐??；

肝腎陰虛，心血瘀阻——滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀，加太溪、膈腧、肝俞；

陰陽(yáng)兩虛，心血不濟(jì)——調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，氧氣養(yǎng)血，配心俞、厥陰俞、命門(mén)、肝俞、脾俞。

穴釋：

膻中：屬任脈經(jīng)穴，又是八會(huì)穴中的氣穴，有調(diào)氣降逆，寬胸利膈，振奮心陽(yáng)，由于本穴屬氣會(huì)，又可行氣活血，化滯通絡(luò)，止疼。

巨闕：屬任脈經(jīng)穴，為心之募穴，有守神調(diào)氣，和胃利膈，調(diào)節(jié)心臟陰陽(yáng)兩虛。

內(nèi)關(guān)：屬心包經(jīng)，為心包之洛穴，有理氣鎮(zhèn)痛，溫助心陽(yáng)，宣通脈絡(luò)，寧心安神養(yǎng)心。

足三里：屬足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，為陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，理脾胃，調(diào)氣血，補(bǔ)虛弱，健脾化痰，除濕養(yǎng)心，調(diào)解陰陽(yáng)，養(yǎng)氣養(yǎng)血之功。

三陰交：屬脾經(jīng)，為肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴，有健脾化濕，滋肝補(bǔ)腎，活血化瘀之功效。

這5個(gè)穴，為治療胸痹的主穴，對(duì)真心痛發(fā)作時(shí)也有顯著療效。因此，五火之間相互配合協(xié)同作用達(dá)到理想效果。

對(duì)于心臟后壁供血不足者重點(diǎn)選用背部腧穴。

心俞：寧心安神，理血調(diào)氣，溫助心陽(yáng)。

厥陰俞：對(duì)治風(fēng)濕性心臟病、真心痛，有活血散瘀，通絡(luò)止痛之功。

膈腧：活血化瘀，寬胸膈、舒氣。

脾俞：調(diào)脾氣，助運(yùn)化，除水濕和營(yíng)血。心主血脈，脾統(tǒng)血，加上脾的功能亦能達(dá)到活血化瘀的作用。

腎俞：調(diào)腎氣，強(qiáng)腰脊。腎主水，心主火，水火濟(jì)濟(jì)可調(diào)陰陽(yáng)，助腎陽(yáng)、滅心火，達(dá)到益氣養(yǎng)血之功。

依據(jù)辯證特點(diǎn)，選加穴有一定道理。如百會(huì)為諸陽(yáng)之會(huì)，可使清陽(yáng)上升。神門(mén)為手少陰心經(jīng)的原穴，有安心寧神、通絡(luò)之功。通里為手少陰絡(luò)穴，可寧神志，調(diào)心氣，對(duì)心悸、心痛、助心陽(yáng)有理想療效。太沖為肝之原穴，有平肝、理氣、通絡(luò)的功效，配期門(mén)可達(dá)到行氣活血，化滯通絡(luò)的作用。豐隆為足陽(yáng)明洛穴，有除濕降痰、健脾之功?？傊溆忻恳粋€(gè)穴位有一定道理，從而達(dá)到治病的目的。