《至
真要大論》云∶有毒
無(wú)毒,所治為主。主病者為君,佐君者為臣,應(yīng)臣者為使。一法,力大者為君。凡藥之所用,皆以
氣味為主,補(bǔ)瀉在味,隨時(shí)換氣。氣薄者,為
陽(yáng)中之陰,氣濃者,為
陽(yáng)中之陽(yáng);味薄者,為
陰中之陽(yáng),味濃者,為
陰中之陰。辛、甘、淡
中熱者,為陽(yáng)中之陽(yáng),辛、甘、淡
中寒者,為陽(yáng)中之陰;酸、苦咸之寒者,為
陰中之陰,酸、苦、咸之熱者,為陰中之陽(yáng)。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸,乃味之
陰陽(yáng),又為地之陰陽(yáng)也;溫、涼、寒、熱,乃氣之陰陽(yáng),又為天之陰陽(yáng)也。氣味生成,而陰陽(yáng)造化之機(jī)存焉。一物之內(nèi),氣味兼有,一藥之中,理性具焉,主對(duì)治療,由是而出。
假令治
表實(shí),
麻黃、
葛根;
表虛,
桂枝、黃。里實(shí),
枳實(shí)、
大黃;里虛,
人參、
芍藥。熱者,
黃芩、
黃連;寒者,
干姜、附君藥,分兩最多,
臣藥次之,使藥又次之,不可令臣過(guò)于君,君臣
有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣。如
《傷寒論》云∶
陽(yáng)脈澀,
陰脈弦,法當(dāng)腹中
急痛。以芍藥之酸,于土中瀉木為君;
飴糖、
炙甘草甘
溫補(bǔ)脾
養(yǎng)胃為臣。水挾木勢(shì)亦來(lái)侮土,故脈弦而
腹痛,
肉桂大辛熱,佐芍藥以退寒水。姜、棗甘辛溫,發(fā)散
陽(yáng)氣,行于
經(jīng)脈皮毛為使。建中之名,于此見(jiàn)焉。有緩、急、收、散、升、降、浮、沉、澀、滑之類非一,從權(quán)立法于后。如皮毛
肌肉之不伸,無(wú)大熱,
不能食而渴者,加葛根五錢(qián);
燥熱及
胃氣上沖,為
沖脈所逆,或作
逆氣而
里急者,加炒
黃柏、
知母;覺(jué)
胸中熱而不渴,加炒黃芩;如
胸中結(jié)
滯氣澀,或有
熱病者,亦各加之。如食少而
小便少者,津液不足也,勿利之,
益氣補(bǔ)胃自行矣。如氣弱氣短者,加人參,只升陽(yáng)之劑助陽(yáng),尤勝加人參;
惡熱發(fā)熱而燥渴,脈洪大,
白虎湯主之;或喘者,加人參;如渴不止,
寒水石、
石膏各
等分,少少與之,即錢(qián)氏方中
甘露散,主身大熱而
小便數(shù),或上飲下溲,此燥熱也;氣燥,加白葵花;血燥,加赤葵花。如脈弦,只加風(fēng)藥,不可用
五苓散;如小便行病增者,此
內(nèi)燥津液不能停,當(dāng)致津液,加炒黃柏、赤葵花。如
心下痞悶者,加黃連一、黃芩三,減諸甘藥;不能食,心下軟而痞者,
甘草瀉心湯則愈(痞有九種,治有仲景湯五方
瀉心湯)。如
喘滿者,加炙濃樸。如
胃虛弱而痞者,加
甘草。如喘而
小便不利者,加苦
葶藶(小便不利者加之,小便利為禁藥也)。如氣
短氣弱而腹微滿者,不去人參,去甘草,加濃樸,然不若苦味泄之,而不令
大便行如腹微滿而氣不轉(zhuǎn)加之。
中滿者,去甘草,倍黃連,加黃柏,更加三味,五苓散少許。此病雖宜升宜汗,如汗多
亡陽(yáng),加黃。四肢
煩熱肌熱,與
羌活、
柴胡、
升麻、葛根、甘草如
鼻流清涕惡風(fēng),或項(xiàng)、背、
脊背強(qiáng)痛,羌活、
防風(fēng)、甘草等分,黃加倍,臨臥服之。如有大熱,脈洪大,加苦
寒劑而熱不退者,加石膏;如脾胃中熱,加炒黃連、甘草。凡治此
病脈數(shù)者,當(dāng)用黃柏,或少加黃連,以柴胡、
蒼術(shù)、黃、甘草,更加升麻,得汗出則脈必下,乃火郁則發(fā)之也。如證退而脈數(shù)不退,不洪大而疾有力者,多減苦藥,加石膏。如大便軟或泄者,加
桔梗,
食后服之。此藥若誤用,則其害非細(xì),用者當(dāng)斟酌,旋旋加之。如食少者,不可用石膏。石膏善能去脈數(shù)疾,病退脈數(shù)不退者,不可治也。如不大渴,亦不可用。如脈弦而數(shù)者,此
陰氣也,風(fēng)藥升陽(yáng)以發(fā)火郁,則脈數(shù)峻退矣。以上五法,加減未盡,特以明大概耳。