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      認(rèn)識(shí)和預(yù)防癌癥

       聯(lián)合參謀學(xué)院 2013-09-08

      作者京虎子,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)和中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究生院,畢業(yè)后從事艾滋病毒研究和預(yù)防控制,后赴美從事醫(yī)學(xué)研究,現(xiàn)從事電腦業(yè)。

       

      原文鏈接:http://weibo.com/1271958597/zvpIy3DGl

       

      本文轉(zhuǎn)載已獲得作者授權(quán)。

       

       

      請(qǐng)耐心看完全文,會(huì)對(duì)您和您周圍的人的健康有很大幫助。

       

      關(guān)于癌癥,流傳著各種說法.總的來說,正確的少錯(cuò)誤的多,尤其是那些廣為流傳的說法,基本上都是錯(cuò)誤的。真不知道那些把牙都侃出縫的義務(wù)癌癥教育家心里是怎么想的?讓錯(cuò)誤的觀點(diǎn)傳播得越廣越好,這樣別人都得癌,他能笑到最后?還是領(lǐng)了有關(guān)部門控制人口的任務(wù)了?

      看待癌癥,首先要有應(yīng)該怎么活的正確概念。

      去年做體檢,檢查結(jié)束后和醫(yī)生聊幾句:X醫(yī)生,你覺得我身體怎么樣?

      非常好。你看,男人前五大疾病死因冠心病、癌癥特別是肺癌、慢性呼吸道病、中風(fēng)和糖尿病或者與你無關(guān),或者你已經(jīng)采取了預(yù)防措施,沒什么可擔(dān)心的。

      拍案驚奇!一語道出該怎么活之真諦。

      幾千年以來,人們一直追求長(zhǎng)生,如今長(zhǎng)生不老仙丹沒人吃了,人們就粉各種保健食物保健方法,據(jù)說某個(gè)人吃了這東西、這么干了之后活得百來歲,大家就學(xué)習(xí)呀學(xué)習(xí),結(jié)果畫虎不成反類犬,長(zhǎng)壽不成反而短命。

      這種迄今還被中國(guó)人奉為健康之路的思路之頭號(hào)問題在于個(gè)例不能代表普遍真理,某人長(zhǎng)命百歲也許因?yàn)樯盍?xí)慣特健康、也許因?yàn)樗锝o的基因特拽、還可能因?yàn)榇巳诉\(yùn)氣實(shí)在與眾不同,我一位同學(xué)的父親是55年封將中人,建國(guó)后幾十年如一日每天早上喝一大杯蜂蜜水,活得100歲的時(shí)候很得意自己的長(zhǎng)壽之道,某次聚會(huì)見到一位105歲的,覺得這位老哥肯定也幾十年不懈地遵循某種健康習(xí)慣或飲食,便問:您天天吃什么呀?

      我就愛吃巧克力,天天吃,使勁吃。

      這個(gè)問題科學(xué)家早看出來了,不能用個(gè)例做證據(jù),要去老壽星集中的地方,總結(jié)一下百歲老人們都是怎么活的。那幾個(gè)深山老林里面的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)開始人來人往,長(zhǎng)壽之道也總結(jié)出來了,少吃呀多活動(dòng)呀等等,列出來其實(shí)就一句話:投生到窮鄉(xiāng)僻壤去,從能走路一直勞作到死。

      且不說這樣的人生值不值得活到一百歲,在那種缺醫(yī)少藥、事故頻出的地方,能不能活到成年都值得懷疑。天花亂墜的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)調(diào)查無疾而終,科學(xué)家終于認(rèn)識(shí)到錯(cuò)在哪里了。

      也許未來的人們能活到二、三百歲,但現(xiàn)存最長(zhǎng)壽的人也沒有活過120歲。120歲到150歲是人類這種動(dòng)物的理想壽命,可是現(xiàn)在先進(jìn)國(guó)家的人均壽命才80歲,也就是說人均預(yù)期壽命還有20年到40年的提升余地。沒有達(dá)到理想壽命的原因不是因?yàn)槿藗儧]有堅(jiān)持吃能長(zhǎng)壽的東西或者堅(jiān)持做能夠長(zhǎng)壽的事,而是因?yàn)槿藗冞^早地死了。

      所以,長(zhǎng)壽之道不是要研究人們是怎么活下去的,而是要研究人們是怎么死了,研究的目的是為了讓人們避免早死。

      長(zhǎng)命百歲用不著刻意追求,我們本來就應(yīng)該活那么久。

      那么人們都是怎么死的?意外不算,看看病死的吧。

      心臟病和癌癥一直是美國(guó)人的頭兩號(hào)死因,根據(jù)2010年的數(shù)字,美國(guó)每年有59萬多人死于心臟病、57萬多人死于癌癥,兩者加起來占死亡人數(shù)的半數(shù)之上,也就是說在美國(guó)每死兩個(gè)人,其中一個(gè)死于心臟病或者癌癥,而且從1980年以來,心臟病的死亡人數(shù)呈下降趨勢(shì),而癌癥的死亡人數(shù)呈上升趨勢(shì),按目前的趨勢(shì),癌癥會(huì)很快超過心臟病,成為美國(guó)人第一位死因。現(xiàn)在已經(jīng)是45歲到64歲人群的第一死因。中國(guó)則領(lǐng)先一步,2006年癌癥就成為城鄉(xiāng)居民第一位死因。每年死于癌癥的約250萬并且是65歲以下人群的第一大死因。

      大多數(shù)人的印象中,癌癥是近代才出現(xiàn)的疾病,按許多專家的解釋,是因?yàn)槿藗儸F(xiàn)在活得長(zhǎng),以前沒有那么多癌癥是因?yàn)闆]活到得癌的歲數(shù)已經(jīng)死翹翹了。這種說法只對(duì)了一小部分,對(duì)于某些癌,比如平均發(fā)病年齡68歲平均死亡年齡80歲的前列腺癌,這種解釋說的過去。但對(duì)于大多數(shù)癌癥來說,這種解釋說不過去。癌癥病例一直存在,只不過因?yàn)橐郧芭琶皫孜坏乃酪蚨际歉鞣N傳染病,保不準(zhǔn)哪天就街倒了,誰還在乎身上多個(gè)包呀?

      對(duì)于近幾十年來癌癥病例快速上升,看看上面舉的癌癥年輕化趨勢(shì)的例子,就更無法用活得長(zhǎng)也就是說癌癥是一種老年病來解釋了。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是因?yàn)榘┌Y診斷技術(shù)的改進(jìn),打個(gè)比喻,從前人們?cè)\斷腫瘤如同拿一望遠(yuǎn)鏡看,后來改用肉眼看,現(xiàn)在用顯微鏡看,越看越細(xì),就把很多很多的癌癥給看出來了。

      典型的例子是因?yàn)镕DA批準(zhǔn)前列腺癌特殊抗原血液檢測(cè)(PSA),結(jié)果在1986年到2005年之間,因?yàn)镻SA出現(xiàn),美國(guó)多了130多萬前列腺癌病人,其中100萬人以上接受了治療。其他癌癥都在不同程度上因?yàn)樵\斷方法的改進(jìn)而發(fā)病率增加,而科學(xué)家們還在繼續(xù)研究更精確的癌癥診斷方法,所以癌癥病人會(huì)越來越多。

      每個(gè)人身上都有癌細(xì)胞這個(gè)說法正確嗎?

      正確。

      美國(guó)對(duì)525位死于車禍的男子的解剖結(jié)果發(fā)現(xiàn),30到39歲者三分之一前列腺存在癌變,而70到79歲者這個(gè)數(shù)字上升到70%,對(duì)死于醫(yī)院的老人尸體解剖發(fā)現(xiàn)三分之一存在甲狀腺癌變,這還僅僅是兩個(gè)癌,如果多查幾種的話,在每個(gè)人身上都會(huì)找到某種癌細(xì)胞。

      但是,癌細(xì)胞不等于癌癥,更不等于惡性腫瘤。從癌細(xì)胞到癌癥之間、到惡性腫瘤之間有一個(gè)距離。如果不重視預(yù)防癌癥的話,這個(gè)距離就會(huì)縮短,于是遲早會(huì)得癌癥、會(huì)得危及生命的惡性腫瘤、會(huì)死于癌癥。如果重視癌癥預(yù)防的話,這個(gè)距離就會(huì)延長(zhǎng),延長(zhǎng)到有生之年不得癌癥,或者得了癌也不會(huì)因此而死。每個(gè)人遲早都會(huì)死,癌癥預(yù)防的目的是不死于癌癥。人與包括癌癥在內(nèi)的各種慢性病的關(guān)系是一場(chǎng)競(jìng)賽,壽終正寢是人的勝利,病死了是慢性病的勝利,不能做到壽終正寢也要盡可能推遲病死的時(shí)間,這才是健康之正道。

      許多人對(duì)待癌癥,采取的是被動(dòng)的等待,希望癌癥不會(huì)找到自己,就這樣等到成為癌癥病人。作為一個(gè)癌癥病人是一件很不舒服的事,有些癌的惡性程度很高,但有些癌的惡性程度不高,比如每六個(gè)前列腺癌患者最后只有一位會(huì)死于前列腺癌,甲狀腺癌病人這個(gè)比例達(dá)到20:1。這些癌癥的患者大多數(shù)不會(huì)死的,但誰也不敢不治療,癌癥不僅存在過度診斷,也存在過度治療,此外還有心理壓力等等,癌癥患者的生活質(zhì)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如正常人,哪怕晚幾年變成癌癥患者,人生都會(huì)有意思得多。因此,對(duì)待癌癥要采取主動(dòng)預(yù)防的態(tài)度。

      怎樣預(yù)防癌癥?

      先說幾點(diǎn)不要。

      1.      不要相信祖?zhèn)髅胤?、偏方,也不要相信諸如中醫(yī)歷史悠久早就能治癌防癌的鬼話。大多數(shù)癌癥是近代才常見的,沒見過怎么會(huì)防治?比如說有一種外星生物長(zhǎng)了五條腿各有長(zhǎng)短,患了軟骨病,不會(huì)走了,我們的醫(yī)學(xué)能治嗎?沒見過,連什么樣都沒見過,那幾條腿怎么保持平衡都不知道,治個(gè)屁?

      2.      不要相信個(gè)例、傳聞、故事。不要說所謂專家編的故事和騙子為了賣書賣藥造的傳聞了,即便你身邊的人真有奇跡發(fā)生,癌不見了,被醫(yī)生判了死刑可是還活著,吃什么干什么了一輩子不得癌癥等等,也不要效仿。賭咒發(fā)誓的很多不是真話,僅有的那點(diǎn)真的也沒用統(tǒng)計(jì)有意義,藥物三期臨床試驗(yàn)的一個(gè)主要目地就是要排除類似的偶然性。

      3.      不要盲目相信專家,也不要盲目相信寫醫(yī)學(xué)科普文章的人,包括我。沒有人說的話百分之百是真的,也沒有人說的話百分之百是假的。信于不信要看他的話是不是從科學(xué)角度出發(fā),是不是建立在可信的數(shù)據(jù)和證據(jù)上。是不是專家看的不是他們的頭銜,而是看他們的水平,不客氣地說,大多數(shù)中國(guó)醫(yī)學(xué)專家的水平還不如我這個(gè)業(yè)余的。

      4.      不要盲從最新的科研成就,媒體上那些最新抗癌成果基本上曇花一現(xiàn),都是為了沽名釣譽(yù)、騙科研經(jīng)費(fèi)。想當(dāng)年在約翰·霍普金斯做博士后的時(shí)候,本校某實(shí)驗(yàn)室有個(gè)轟動(dòng)發(fā)現(xiàn):Broccoli(花椰菜)抗癌!真有同事從此頓頓花椰菜,半年后才明白過來,要達(dá)到那個(gè)實(shí)驗(yàn)的劑量,每天得吃一車。在實(shí)驗(yàn)室里和身上實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獲得的科研成果只有很少一部分應(yīng)用到人體。這些抗癌試驗(yàn)在這個(gè)階段是不考慮安全性的,比如在小鼠身上發(fā)現(xiàn)癌縮小,其原因很可能是小鼠讓藥物搞成惡病質(zhì),活不了多久,癌當(dāng)然不長(zhǎng)了。餓死癌癥的謠言也是這么回事,癌癥病人死了以后,他身上所有的癌都死光了,誰要這么治?

      那么應(yīng)該怎么辦?

      要看統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),一個(gè)人怎么得癌或者怎么不得癌沒什么意義,一萬個(gè)人怎么得癌或者怎么不得癌就有意義。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有流行病學(xué)和臨床觀察數(shù)據(jù),最好是隨機(jī)雙盲試驗(yàn)的數(shù)據(jù),這樣的數(shù)據(jù)很能說明問題。

      隨機(jī)雙盲試驗(yàn)?zāi)軌蚺懦既滑F(xiàn)象,從而得出正確的結(jié)果,有些結(jié)果是很出乎意料的,比如MAYO肺項(xiàng)目在1971年到1996年之間追蹤了9211人,以驗(yàn)證胸部X線篩查是否能減低肺癌死亡率,結(jié)果發(fā)現(xiàn)每年做三次胸透的實(shí)驗(yàn)組肺癌的死亡率(4.4/1000)高于對(duì)照組(3.9/1000)。為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果?因?yàn)橐坏┬赝赴l(fā)現(xiàn)肺癌跡象,就要手術(shù)切除,手術(shù)后30天內(nèi)患者死亡率為5%,因?yàn)榈梅伟┑拇蟛糠质俏鼰熣?,肺已?jīng)很爛了。

      說到這兒,就是預(yù)防癌癥的第一條:戒煙。

      霧霾影響到國(guó)人對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí),覺得吸不吸煙出門一圈后都一樣,有大專家說霧霾肯定會(huì)增加肺癌。

      霧霾會(huì)導(dǎo)致肺癌增加,但增加的比例多大值得商榷,特別是會(huì)不會(huì)增加肺癌的死亡率。1956年發(fā)表的對(duì)34000名英國(guó)醫(yī)生進(jìn)行的追蹤調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙是引起肺癌的主要原因,倫敦大霧等空氣質(zhì)量因素是次要原因。肺癌患者中80%到90%是和吸煙或二手煙有關(guān),這是因?yàn)闊煵葜兄掳┪锲鸫a有60多種,霧霾雖然厲害,但里面含有的致癌物要少多了。

      另外很多人說不少肺癌患者不吸煙,是的,他們可能是二手煙受害者。中國(guó)有三億煙民,二手煙受害者達(dá)到七個(gè)億,算算中國(guó)一共有多少人口?在中國(guó)不吸煙的人成為二手煙受害者的可能性大?還是不受二手煙之害的可能性高?

      此外,還有一個(gè)數(shù)據(jù)更能說明問題。死于肺癌的人中吸煙者和非吸煙者的比例是17:1!

      脊髓CT掃描技術(shù)把一些臨床上無法診斷的肺癌診斷出來了,這些肺癌大多是不會(huì)死的。CT掃描診斷出的肺癌中吸煙者和非吸煙者之比為1.1比1。對(duì)比肺癌死亡者的數(shù)據(jù),可以發(fā)現(xiàn)很多非吸煙者的肺癌是因?yàn)檫^度診斷的原因。

      中國(guó)肺癌發(fā)病率上升得很快,其中兒童的肺癌發(fā)病率迅猛上升。從控?zé)煹浇麩熓穷A(yù)防肺癌的最有效的辦法。戒煙不僅可以讓自己預(yù)防肺癌這種惡性度很高的癌癥,也可以讓你的親友家人包括你的孩子預(yù)防肺癌,為什么不干?

      除了肺癌之外,吸煙還會(huì)導(dǎo)致其他癌癥,一位肺部專家說的好:買香煙要付兩次費(fèi),一次是你買香煙,另一次是香煙買了你的命。吸煙和22%的癌癥有關(guān),遠(yuǎn)離香煙起碼可以把患癌的可能性降低10%到20%。即便是老煙槍,戒煙后患肺癌的可能性起碼下降15%。

      結(jié)直腸癌是另外一類常見癌癥,雖然還不如肺癌病例多,在美國(guó)其發(fā)病率和死亡率僅次于肺癌。在中國(guó)上升趨勢(shì)很快,北京市從2000年到2010年肺癌發(fā)病率增長(zhǎng)了55.57%,結(jié)直腸癌發(fā)病率則增長(zhǎng)了97.15%。結(jié)直腸癌的過度診斷比較少,所以增長(zhǎng)趨勢(shì)是很可怕的。造成這種趨勢(shì)的原因包括吸煙失控和肥胖癥增多等,在食品安全徹底失控的中國(guó),預(yù)防結(jié)直腸癌非常重要。

      除了遠(yuǎn)離香煙之外,預(yù)防結(jié)直腸癌的辦法之一、也是預(yù)防癌癥的第二條:控制體重。

      肥胖不僅是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素,而且和其他20多種癌有關(guān)。2008年英國(guó)的研究表明20%的癌癥與肥胖或超重有關(guān)。美國(guó)的數(shù)據(jù)每年因?yàn)榉逝职Y導(dǎo)致10萬起癌癥,男子14%女子20%的癌癥死亡病例是肥胖癥造成的。瑞典的一項(xiàng)為期十年的研究發(fā)現(xiàn)患有肥胖癥的婦女做減肥手術(shù)后,死于癌癥的可能性下降了42%,證明控制體重是預(yù)防癌癥、預(yù)防死于癌癥的有效辦法。

      控制體重靠的是少吃和多鍛煉,結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素之一正是活動(dòng)少,這樣就說到預(yù)防癌癥的第三條:鍛煉。

      哪怕每周鍛煉三次每次30分鐘,可以將患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)降低一半,患肺癌的危險(xiǎn)降低40%,患乳腺癌的危險(xiǎn)降低三分之一。如果堅(jiān)持做負(fù)重鍛煉的話,可以將死于癌癥的危險(xiǎn)降低三分之一。鍛煉還能將結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)率減少一半。

      控制體重和鍛煉是每個(gè)人要畢生堅(jiān)持的良好生活習(xí)慣和抗癌辦法,要從今天做起,不能等。

      從結(jié)直腸癌說到預(yù)防癌癥的第四條:服用低劑量阿斯匹林。

      服用低劑量阿斯匹林主要不是為了防癌,而是為了預(yù)防心臟病。在癌癥預(yù)防上,目前并沒有推薦服用阿斯匹林。反對(duì)服用阿斯匹林的主要原因是少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)消化道出血。

      我在博客上有一篇專門的文章,迄今為止所有的流行病學(xué)和臨床試驗(yàn)都證明長(zhǎng)期服用阿斯匹林的益處。在預(yù)防癌癥方面,服用五年后可將結(jié)直腸癌發(fā)病率降低37%,10年后降低74%,服用三年后可將腸道息肉的出現(xiàn)減少19%到35%。阿斯匹林還能夠減少結(jié)直腸癌患者的死亡率達(dá)三分之一到半數(shù)。阿斯匹林的效果是累計(jì)的,能做到天天吃最吃,不天天吃也無妨。

      除了結(jié)直腸癌外,阿斯匹林對(duì)其他腫瘤也有預(yù)防效果。美國(guó)國(guó)立癌癥研究所2007報(bào)告的大型研究結(jié)果,服用抗炎藥物哪怕每年一次,也能將胃癌的發(fā)病率減少三分之一,而且越多吃效果越好。阿斯匹林是抗炎藥之一。近年的一項(xiàng)在意大利的研究發(fā)現(xiàn)阿斯匹林可以降低口腔癌、喉癌、食道癌、前列腺癌和乳腺癌的發(fā)病率。胃癌和乳腺癌在中國(guó)是大癌。服用阿斯匹林可以同時(shí)預(yù)防幾種癌。

      反對(duì)服用阿斯匹林的人忽視了一個(gè)問題,阿斯匹林服用的推薦是有前提的,就是男45歲女55歲,因?yàn)檫@個(gè)人群心臟病發(fā)病率高,而結(jié)直腸癌也和年齡有關(guān),50歲以上就算高危人群了,如果擔(dān)心出血的話,不要空腹吃,吃藥的時(shí)候喝一大杯水,或者吃腸溶片,如果出血了就停藥。不能因?yàn)橛猩贁?shù)人出血,大家都不吃了,這是典型的因噎廢食。

      美國(guó)長(zhǎng)期服用阿斯匹林者占人口總數(shù)將近20%,有了這么一大群人經(jīng)常吃,才得以了解其利弊,尤其是副作用的情況,是經(jīng)過多項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)獲得的可靠數(shù)據(jù)。中國(guó)服用阿斯匹林的比例很低,報(bào)道的那些副作用是否真是阿斯匹林引起的不好說,光憑臨床病例來證明服阿斯匹林有很大危害是很不科學(xué)的。

      我本人堅(jiān)持服用很多年了,因?yàn)槲腋赣H死于直腸癌。結(jié)直腸癌的另外一個(gè)危險(xiǎn)因素是家族史,因此有家族史的要早點(diǎn)吃阿斯匹林。

      從結(jié)直腸癌再說到預(yù)防癌癥的第五條:定期檢查。

      有些癌癥是可以自己發(fā)現(xiàn)的,比如發(fā)現(xiàn)某個(gè)痣突然變得不規(guī)則、變大了、顏色變深了,要去看皮膚科醫(yī)生,他們會(huì)切除之后做病理,看看是不是皮膚癌。如果身上有腫塊了,特別是女性乳房有腫塊,要去看醫(yī)生,看看是不是有癌癥了。每年的體檢也很重要。

      結(jié)直腸癌早期檢查最好的辦法是結(jié)腸鏡,50歲以上每10年應(yīng)該做一次,我這種有家族史的要早做,已經(jīng)做了兩次了,一切正常。結(jié)腸鏡不僅是早期診斷技術(shù),而且是早期預(yù)防方法,因?yàn)樵跈z查的時(shí)候可以將息肉都切除了,不是所有的息肉最后都能癌變,但切除息肉就能夠預(yù)防結(jié)直腸癌。

      結(jié)腸鏡是癌癥篩查技術(shù)中少有的不存在過度診斷的技術(shù)之一,只是在息肉病歷診斷方面出現(xiàn)過度診斷,但并不影響癌癥發(fā)病率,而且10年一次。結(jié)腸鏡的應(yīng)用使得結(jié)直腸癌的發(fā)病率有所下降,但由于多數(shù)應(yīng)該做結(jié)腸鏡的人沒有做,使得這項(xiàng)技術(shù)沒有發(fā)揮出真正的威力。如果符合標(biāo)準(zhǔn)的人都做了結(jié)腸鏡,結(jié)腸癌的死亡率會(huì)下降90%。

      目前對(duì)于乳腺癌X線攝影技術(shù)有所爭(zhēng)論,因?yàn)榇嬖谶^度診斷,美國(guó)有關(guān)部門已經(jīng)將40歲以上婦女年檢的推薦改成50歲以上隔年檢。但如果可能的話,還是要按原規(guī)定,40歲以上每年做一次。

      子宮頸抹片檢查和人乳頭狀病毒檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法,如果有可能的話兩者同時(shí)做,作為年檢的一部分。

      從宮頸癌說到預(yù)防癌癥的第六條:接種疫苗。

      科學(xué)家一直希望研制出能預(yù)防癌癥的疫苗,這些努力最終集中在病毒引起的癌癥上,從預(yù)防病毒感染的角度達(dá)到預(yù)防癌癥的目的。

      目前有兩個(gè)成功的疫苗,一是針對(duì)宮頸癌的人乳頭狀病毒(HPV)疫苗。這種疫苗可以預(yù)防大部分宮頸癌,但必須在少女有性生活之前接種,因此在西方引起保守派的反對(duì),認(rèn)為接種這種疫苗有鼓勵(lì)青少年過早性生活之嫌。之二是乙型肝炎(HBV)疫苗,現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入計(jì)劃免疫,在過去二十年里將兒童肝癌的死亡率降低了75%。中國(guó)是乙肝大國(guó),堅(jiān)持接種HBV疫苗,可以減少HBV感染,從而減少肝癌的發(fā)病率。這兩種疫苗是癌癥預(yù)防的巨大成就,要讓孩子們享受這種醫(yī)學(xué)的成果。

      提到肝癌,該說到預(yù)防癌癥的第七條:適量飲酒。

      從健康的角度,酒精是雙刃劍,適量飲酒可以預(yù)防心血管疾病,過度飲酒可導(dǎo)致肝癌和乳腺癌,這個(gè)度就是男子每天一到兩杯,女子一杯,這個(gè)杯是根據(jù)酒精含量,比如葡萄酒一杯大致200毫升。國(guó)人飲酒過量,因此要限制飲酒,如果本來不喝酒的話,也沒有必要為了預(yù)防心血管疾病而有意飲酒。

      對(duì)于肝癌,還有一種預(yù)防辦法,就是預(yù)防癌癥的第八條:喝咖啡。

      關(guān)于咖啡的益處,我也有專文介紹。2005年歐洲的一項(xiàng)對(duì)10項(xiàng)研究的分析表明,經(jīng)常喝咖啡可把患肝癌的危險(xiǎn)降低40%。每天每杯咖啡可降低患肝癌的危險(xiǎn)23%,如果每天喝三杯以上,可將患肝癌的危險(xiǎn)降低一半以上。日本的一項(xiàng)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)每天喝一杯咖啡可將患口腔癌、食道癌和喉頭癌的危險(xiǎn)降低一半。日本的另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),婦女每天喝三杯以上咖啡可將患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)降低一半。

      咖啡的效果與咖啡因無關(guān),因此茶無效,是咖啡中某種或某些抗氧化物的效果,如果擔(dān)心咖啡因攝入太多會(huì)出現(xiàn)問題的話,可以和我一樣飲用去咖啡因咖啡,但不要飲用速溶咖啡。

      談到抗癌物,就要說預(yù)防癌癥的第九條:健康飲食。

      咖啡也可以算在這條。

      有很多抗癌飲食的說法,還有很多膳食補(bǔ)充劑抗癌的說法,這些說法都沒有證據(jù)。前者因?yàn)槲覀兠刻斐院芏喾N食物,很難確定某種食物的抗癌或致癌效果。后者則經(jīng)過很多項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)沒有除了維生素D3尚未定論外,沒有一種膳食補(bǔ)充劑有抗癌效果,過量反而會(huì)導(dǎo)致癌癥,從這個(gè)角度,如果能夠從食物中攝取,就不要吃任何膳食補(bǔ)充劑。

      因?yàn)闊o法驗(yàn)證單一食物,各項(xiàng)研究便集中在大類上。根據(jù)現(xiàn)有的資料,脂肪攝入量高會(huì)導(dǎo)致乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌,但不會(huì)導(dǎo)致肝癌和宮頸癌。要少攝入脂肪,尤其要少攝入動(dòng)物脂肪,就是不要吃紅肉,要吃脂肪含量少的雞肉,牛奶也要喝脫脂的。對(duì)植物脂肪也要注意,因?yàn)橹挥袉尾伙柡椭舅岷桶┌Y無關(guān),攝入過多的多不飽和脂肪酸也會(huì)引起乳腺癌和前列腺癌。要少吃油炸食物,做菜少用油,并避免從糕點(diǎn)等食物中攝入過多的脂肪。

      脂肪攝入過多是結(jié)腸癌的一個(gè)因素,多吃纖維的話可以減少脂肪的危害,這里指的是從食物中攝入纖維。

      除了纖維外,多吃水果蔬菜、用橄欖油做烹飪油可以減低患消化道癌癥的可能。

      亞洲婦女比西方婦女的乳腺癌發(fā)病率低,目前發(fā)現(xiàn)原因和豆制品有關(guān),而且和歲數(shù)有關(guān),在5歲和11歲之間多吃豆制品的話,患乳腺癌的可能性會(huì)降低58%。錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間段再多吃豆制品的話就沒有這種效果。如果真心愛你們的女兒的話,讓她們小時(shí)候多吃豆腐和豆制品吧。

      最后說預(yù)防癌癥的第十條:曬太陽。

      過度曬太陽會(huì)引起皮膚癌,因此要用防曬霜。但這樣一來就無法自身生成維生素D。維生素D3缺乏和一些癌癥尤其是肺癌有關(guān)。2005年哈佛大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),夏天做手術(shù)的肺癌病人的存活率比冬天做手術(shù)的肺癌病人的存活率高一倍,提示補(bǔ)充維生素D3,尤其是在陽光照射下自身合成的維生素D3,很可能有預(yù)防肺癌等癌癥的效果。

      這種曬太陽用不著很長(zhǎng)時(shí)間,每周兩次每次30分鐘足矣。每天在陽光下呆上15分鐘,不僅補(bǔ)充了維生素D,起到一定的預(yù)防癌癥效果,還可以讓我們的心情變得快樂起來。

      這就是預(yù)防癌癥的正確方法,請(qǐng)轉(zhuǎn)告給所有你關(guān)心的人。

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