患者,葛某某,女,60歲,因小便頻數(shù)小便短刺2個(gè)月來(lái)診。問(wèn)診可知2月前因受涼后出現(xiàn)小便頻數(shù),尿頻一小時(shí)可達(dá)四次之多,24小時(shí)尿量不超過(guò)2500毫升。小便時(shí)尿道伴有短刺灼熱,伴有乏力腰酸,會(huì)陰部潮濕感,小腹脹滿,口淡無(wú)味,大便溏薄,睡眠差。檢查尿常規(guī)、血糖、腎臟彩超、膀胱鏡未見(jiàn)異常。最后診斷為神經(jīng)官能癥。曾口服金鎖固精湯加減固澀類湯藥數(shù)計(jì)未見(jiàn)改善,故來(lái)我科。來(lái)診可見(jiàn):體形稍廋,舌紅舌根苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。辯證為:腎虛夾濕熱蘊(yùn)結(jié)。給予:清熱解毒,利濕導(dǎo)濁,補(bǔ)腎益氣。方藥:敗醬草20 萆薢15 土茯苓15 澤瀉15 知母10 黃芪20 仙靈脾15 補(bǔ)骨脂10 升麻10 丹參15 益母草15 沙苑子15。七劑,水煎服。七日后患者反饋癥狀均改善。簡(jiǎn)析:敗醬草、土茯苓瀉下焦?jié)穸荆瑵蔀a、萆薢通淋利尿, 知母清瀉相火,黃芪、仙靈脾補(bǔ)腎益氣,升麻升清降濁。丹參、 益母草利尿活血。沙苑子、萆薢為通澀藥對(duì),固精而利水道。整方清者清降者降,升清降濁,陰陽(yáng)平衡,使得驅(qū)邪而不傷,孔竅得以通利。
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