感染性心內(nèi)膜炎特征性病變是細(xì)菌、真菌等致病微生物在心瓣膜或心內(nèi)膜侵襲生長(zhǎng)，與血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白等物質(zhì)形成大小不等、形態(tài)不一的贅生物。贅生物可致瓣葉破損、穿孔或腱索斷裂，引起瓣膜關(guān)閉不全。若病變擴(kuò)散至瓣周則引起膿腫或形成化膿性心包炎。

      在抗菌素廣泛用于臨床后，不少感染性心內(nèi)膜炎患者由于缺乏典型臨床癥狀和血培養(yǎng)結(jié)果而漏診和誤診。而超聲心動(dòng)圖能發(fā)現(xiàn)瓣膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能異常，特別是發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜贅生物，后者是感染性心內(nèi)膜炎最重要的診斷依據(jù)。能仔細(xì)觀察贅生物形態(tài)、大小、數(shù)目及隨心動(dòng)周期活動(dòng)的全過(guò)程，判斷有無(wú)瓣膜關(guān)閉不全、脫垂、穿孔、腱索斷裂及連枷樣運(yùn)動(dòng)、膿腫形成及血流動(dòng)力學(xué)改變等，不僅有助于感染性心內(nèi)膜炎的早期診斷，而且可以指導(dǎo)治療。

檢測(cè)感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的心臟贅生物和并發(fā)癥主要的手段是超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖提供的主要標(biāo)準(zhǔn)之一，其中包括：①在瓣膜或心內(nèi)膜壁上的可移動(dòng)的高密度或等密度回聲團(tuán)為存在贅生物；②膿腫的存在；③在瓣膜修復(fù)術(shù)出現(xiàn)新的裂開。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖為多數(shù)病例患者提供了優(yōu)質(zhì)的診斷圖像，應(yīng)推薦為感染性心內(nèi)膜炎首選檢查方法?，F(xiàn)在主張對(duì)懷疑感染性心內(nèi)膜炎的患者應(yīng)盡快行超聲心動(dòng)圖檢查。

超聲心動(dòng)圖診斷感染性心內(nèi)膜炎的臨床價(jià)值包括：①為臨床診斷感染性心內(nèi)膜炎提供有價(jià)值的影像學(xué)依據(jù)，即發(fā)現(xiàn)贅生物、膿腔或穿孔等。②提供贅生物附著的部位、大小、數(shù)目、活動(dòng)方式及累及的瓣膜等。③應(yīng)用多普勒超聲評(píng)價(jià)心內(nèi)膜炎造成的瓣膜反流、狹窄或分流等病變的程度，為臨床決定治療方案提供重要信息。④觀察臨床治療反應(yīng)，可提示贅生物是否進(jìn)一步增大，是否累及其周圍組織。