分類肩周炎按不同的發(fā)病部位及病理變化可分成四大類。 ①肩周滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化,可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。 ②盂肱關(guān)節(jié)腔病變:“凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥”早期均可有腔內(nèi)的纖維素樣滲出,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小。 ③肌腱、腱鞘的退化性病變:肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱及 腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、 鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔?、撞擊綜合征等。 ④其他肩周圍病變:如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等。 分型不同肩周炎患者臨床表現(xiàn)也不盡相同,病情有輕重之分。 ①輕型:肩部酸痛,夜間不影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)輕度受限,前屈后伸正常。 ②中型:肩部疼痛較重,可影響夜間睡眠,個(gè)別體位可引起劇烈疼痛,肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)中度受限。 ③重型:肩部疼痛嚴(yán)重,夜間影響睡眠,多個(gè)體位均可引起劇烈疼痛,活動(dòng)受限,影響日常生活和工作
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