| 常見癥狀 1.原發(fā)病毒感染癥狀 發(fā)病前1—3周多有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、疲勞或肌肉酸痛感。 2．心肌炎表現(xiàn) 常見心悸、胸悶、氣短、乏力、心前區(qū)痛，甚者氣急、紫組、浮腫、或發(fā)生暈厥、抽搐等。 常用中成藥 本病屬中醫(yī)溫?zé)岵?、心悸、怔仲、胸痹等范疇?？筛鶕?jù)不同階段辨證用藥。 (1)急性期 1．風(fēng)熱型：癥見發(fā)熱咳嗽，胸悶心悸，溲黃便干，舌邊尖紅，脈數(shù)。 治宜：祛風(fēng)清熱解毒。 可服：銀翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、清熱解毒口服液等。 2．濕熱型：癥見低熱或身熱不揚(yáng)，口苦粘膩，或吐或?yàn)a，納呆腹脹，尿赤，苔黃膩，脈溺數(shù)。 治宜：清熱化濕。 可服：甘露清毒丹、加味香連丸、葛根芩“連片等。 (2)恢復(fù)期及遷延期 1．氣陰兩虛：癥見心悸怔仲，氣短乏力或見低熱不退，午后為甚，自汗，胸悶或痛，心煩失眠，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。 治宜：益氣養(yǎng)陰寧心。 可服：生脈飲、柏子養(yǎng)心丸、人參歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等。 2．瘋血阻滯。癥見胸悶心悸，心前區(qū)時有刺痛，或見頸部青筋暴露，舌暗邊有瘀色，脈細(xì)澀或澀緊。 治宜：理氣活血止痛，佐以寧心。 可服：八珍丸、失笑散、丹七片、愈風(fēng)寧心片等。 3．痰濕內(nèi)阻：癥見素體肥胖，胸悶憋氣，頭暈心悸，納差腹脹，苔白膩，脈濡滑或結(jié)代。 治宜：健脾化濕。 可服：二陳丸、香砂君子丸等。 (3)慢性期 發(fā)展到本期的患者一般病變較重，多以心脾、心腎同病，陰陽兩虛為主要見證。表現(xiàn)為心悸氣短，動則喘息，肢冷畏寒，自汗乏力，浮腫，面色晦暗，舌暗淡，苔白，脈結(jié)代。 治宜：扶陽益氣，養(yǎng)陰安神。 可服：濟(jì)生腎氣丸、天王補(bǔ)心丹、人參歸脾丸、參茸安神丸、屏風(fēng)安心膠囊等2—3種聯(lián)合用藥。 常用西藥 1．抗病毒 至今尚無特效抗病毒藥問世。目前抗病毒常用金剛烷胺、嗎琳雙胍、干擾素等。有人認(rèn)為當(dāng)本病確診時，病毒對心臟的損害已形成，使用目前的抗病毒藥并不能完全制止病變發(fā)展，而且有對機(jī)體組織造成損傷的可能性，故不提倡使用。也有人認(rèn)為細(xì)菌感染與病毒感染往往合并存在，或相繼發(fā)生，因而應(yīng)用適當(dāng)抗生素及時控制細(xì)菌感染值得考慮。 2．促進(jìn)心肌恢復(fù) 大量維生素C、輔酶A、極化液(葡萄糖溶液加胰島素加氯化鉀)等治療，可促進(jìn)心肌修復(fù)、減輕自身免疫反應(yīng)，對阻止病情發(fā)展有一定幫助。 3．對癥治療 對有嚴(yán)重心律失常、心功能不全、低血壓或休克者，可以考慮盡早應(yīng)用激素，強(qiáng)的松40-60毫克／日，口服，緩解后減量，療程4-6周。但激素的應(yīng)用，尚有爭論。有心律失常者，可根據(jù)不同情況選用相應(yīng)的抗心律失常藥。休克者，可用多巴胺靜脈滴入。 使用上述藥物，應(yīng)聽從醫(yī)生的決定。 |
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