【 上醫(yī)治未病】 據(jù)媒體報(bào)道，知名情景喜劇導(dǎo)演、演員丁霄漢于5月12日早晨8點(diǎn)左右因心肌梗塞在北京垂楊柳醫(yī)院去世，年僅42歲。

        他曾執(zhí)導(dǎo)《快樂(lè)電信街》、《別拿豆包不當(dāng)干糧》等多部電視劇。據(jù)悉，11日晚丁霄漢正和演員溝通劇本時(shí)，感覺(jué)身體很不舒服，身邊工作人員遂將他送往醫(yī)院，但終因搶救無(wú)效病逝。

年輕時(shí)的丁霄漢

        為了更好地了解心肌梗死的原因，做到防患于未然，我們?cè)谧窇浵仁耪叩耐瑫r(shí)，還要警醒后人，以防白發(fā)人送黑發(fā)人的悲劇重演。下面我們先來(lái)來(lái)看心肌梗塞是怎么回事。

        心肌梗塞（myocardial infarction，又稱(chēng)心肌梗死）是冠狀動(dòng)脈閉塞血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。

        上面這是西醫(yī)的解釋?zhuān)绻美习傩盏脑?huà)來(lái)說(shuō)，就是給心臟供血的主動(dòng)脈堵住了。如果我們把人體比喻成一部汽車(chē)，這就相當(dāng)于我們把汽車(chē)的油路給斷掉了，那么發(fā)動(dòng)機(jī)還會(huì)工作嗎？當(dāng)然就不會(huì)了。而心臟如果不工作了，人自然就O了。因此，心梗往往來(lái)的很突然，而且致死率很高。那么，為什么會(huì)發(fā)生心梗呢？換言之，為什么油路會(huì)斷了呢？這里一個(gè)主要的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，而引起動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因，就是高血脂。下面，我們來(lái)具體分析一下。

這是一張心臟解剖圖

        心臟的工作，靠的是心肌在不停地跳動(dòng)（進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)）。我們看到，心臟周?chē)鷷?huì)有很多大管子和心臟相連接，有進(jìn)血的，有出血的。如果這些大管子堵住了，會(huì)怎么樣，血還能過(guò)的來(lái)嗎？還能出的去嗎？當(dāng)然不會(huì)的。沒(méi)有了血液供應(yīng)，心肌當(dāng)然就無(wú)法工作了，于是心臟就會(huì)停跳，后面，大家也就知道是怎么回事了。

        可有人問(wèn)了，大管子為什么會(huì)堵呢？我告訴大家，那是因?yàn)檠?。我們都知道，我們吃的食物，最后都要變現(xiàn)成血液。（不信你吃點(diǎn)奶油蛋糕，然后你就去抽血去，你看你的血液會(huì)是什么樣。曾經(jīng)我認(rèn)識(shí)的一個(gè)男孩，原來(lái)在快餐店打工，天天吃垃圾食品，結(jié)果后來(lái)一體檢，發(fā)現(xiàn)是乳糜血。換言之，就是血里全是大油。）如果我們天天吃那些含油脂高的食物，再不運(yùn)動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了，我們的身體就代謝不掉這些多余的油脂，慢慢的，這些東西就會(huì)掛在我們的血管壁上，形成動(dòng)脈粥樣硬化。

這是一張動(dòng)脈硬化的示意圖

        大家注意看一下最上面的圖，是動(dòng)脈沒(méi)有被堵的血流情況，中間圖顯示的是血管中產(chǎn)生的粥樣硬化的情況，周?chē)男D，是血管的橫截面，顯示被堵的百分比。

        那位問(wèn)了，就是被堵了，頂多會(huì)越來(lái)越感覺(jué)難受，不應(yīng)該一下子就O了啊。沒(méi)錯(cuò)，按常理說(shuō)是這樣的?？纱蠹抑?，附著在血管壁上的東西，不會(huì)總呆在那不動(dòng)的，一旦人遇到什么情況，比如，激動(dòng)、悲傷，或者運(yùn)動(dòng)、撞擊，這些附著在血管壁上的像米粥一樣的斑塊就會(huì)脫落，然后就會(huì)順著血液流動(dòng)，一旦流動(dòng)到冠狀動(dòng)脈處，把原本就狹窄的地方一下給堵上了，就會(huì)造成心肌突然的供不上血，從而發(fā)生心肌梗塞，心梗就是這么得的。

大家也許注意到了，心臟就相當(dāng)于一個(gè)人的一張瓜子臉，而頭上長(zhǎng)了很多的管子（動(dòng)脈），看著像是給心臟戴了一頂帽子，因此，這個(gè)地方就被我們稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈。除非是先天的，一般而言，心臟是不會(huì)得病的，但是那些帽子，也就是冠狀動(dòng)脈的地方是會(huì)得病的，這個(gè)地方得的病，就是冠心病。（有人問(wèn)了，你解釋的對(duì)嗎？對(duì)不對(duì)，您自己想吧！）

        那么，如何確診自己是否有冠心病呢？如果你血脂高，同時(shí)血壓也高，還伴有經(jīng)常性的心區(qū)不適，包括胸悶、氣短、心絞痛等癥狀，那么，你得冠心病的機(jī)率大于90%。為了準(zhǔn)確驗(yàn)證是否得了冠心病，你就需要做一個(gè)檢查，這個(gè)檢查被叫冠脈造影，被稱(chēng)之為確定冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。換言之，做過(guò)這個(gè)檢查了，其他的檢查就不用做了。不過(guò)，這個(gè)檢查，因?yàn)橛幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)性，所以，不能像B超那樣，做常規(guī)的體檢用。

        簡(jiǎn)單介紹一下這個(gè)檢查。它不同于B超，這是一個(gè)有創(chuàng)性的檢查。通常醫(yī)生在病人的大腿股動(dòng)脈處先進(jìn)行局部麻醉，然后用手術(shù)刀切開(kāi)一個(gè)小口子，等動(dòng)脈血噴出來(lái)的時(shí)候，將一個(gè)導(dǎo)管插入股動(dòng)脈，引導(dǎo)這個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入到心臟附近，注入顯影劑，可以在電視屏幕上看到心臟內(nèi)部的狀況，主要是看看冠脈是否有畸形、狹窄和斑塊。通常，這個(gè)檢查做完以后，病人要躺在床上，創(chuàng)口處要被壓上沙袋不能動(dòng)，防止?jié)B血，這個(gè)過(guò)程，大約需要24小時(shí)。

        下面是一個(gè)關(guān)于冠脈造影的6分鐘視頻，它有助于我們?cè)敿?xì)了解冠脈造影的全過(guò)程。

  在了解了西醫(yī)有關(guān)心梗和冠心病的關(guān)系后，我們?cè)賮?lái)看看中醫(yī)是如何診斷冠心病的。我在去年寫(xiě)過(guò)一篇文章：從穆鐵柱去逝談中醫(yī)的望診，有興趣的朋友可以好好看看。

這是我們?cè)诰W(wǎng)上找到的分辨率最高的丁霄漢照片

        從正面，我們還看來(lái)不到他有明顯的鼻橫紋，但是從側(cè)面看，就很明顯了。

從側(cè)面看鼻橫紋很明顯

        上面這張照片，拍攝于2009年的5月4日，他坐客于央視。換言之，離丁霄漢去逝，不超過(guò)半個(gè)月。從這張照片上看，他的臉明顯的脫形了，而且眼里已經(jīng)缺少了應(yīng)有神。如果大家不信，可以再看下面這張照片：

這是丁霄漢早年的照片

        大家可以從他的眼中看到那種"神”，而且臉也沒(méi)有脫形。下面我們來(lái)看看幾位明星的情況。