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按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
【病情觀察】 1.急性心包炎患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳的劇痛或沉重的悶痛。可放射至左肩，疼痛可隨呼吸或咳嗽加劇。應(yīng)十分重視患者的主訴并及時給予處理。 2.呼吸困難為急性心包性滲液時最突出癥狀，為慢性縮窄性心包炎最主要癥狀。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者呼吸頻率及節(jié)律，及時與醫(yī)師聯(lián)系。 3.當(dāng)患者出現(xiàn)心臟填塞征象時可出現(xiàn)靜脈壓升高，動脈壓降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。 由于滲液積聚還可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血征，如肝-頸回流征陽性、胸腹水，面部及下肢浮腫。常有奇脈，并注意有無心律失常發(fā)生。 [對癥護(hù)理] 心包積液護(hù)理人員應(yīng)積極做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好患者解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及做好術(shù)后護(hù)理。 [一般護(hù)理] 1.休息與臥位患者應(yīng)臥床休息，取半臥位，認(rèn)真做好一級護(hù)理。 2.飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。 3.保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。 4.高熱護(hù)理及時做好降溫處理，及時更換患者衣褲，定時測量體溫并做好記錄。 5.吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)。 6.心理護(hù)理見循環(huán)疾病護(hù)理常規(guī)。 [健康指導(dǎo)] 1.加強(qiáng)個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。 2.遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確地使用藥物并定時隨訪。 |
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