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案68、胸痛（肋軟骨炎） 李某，女，36歲，2005年6月16日診。 主訴：右胸痛兼第三肋骨隆起2個(gè)月。 患者2個(gè)月前感右胸部疼痛兼右側(cè)第三肋骨處隆起，局部壓痛，在本鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)X攝片，雙肺無異常，治療無效，來本所就診。 查：右側(cè)鎖骨中線平第三肋骨處隆起，有壓痛，局部皮色不變，右側(cè)乳腺無包塊，無壓痛，月經(jīng)準(zhǔn)，舌、脈如常。 診斷：非化膿性肋軟骨炎。 治用瓜蔞水蛭湯+中藥外敷。 炒蔞仁10g，水蛭粉（沖）10g，甲珠（沖）10g，鹿角霜10g，紅花10g，熟地10g，木香（后下）5g，桔梗6g，橘絡(luò)5g，甘草5g。 5劑，水煎服。 外用：生川烏20g，生草烏20g，水蛭15g，土元15g，透骨草80g，伸筋草60g。 3劑，上藥煎汁，趁熱浸透多層紗布，敷于壓痛明顯部位，每日2—3次（每次不少于半小時(shí)）兩天一劑。同時(shí)以熱水袋置于紗布上熨，可提高療效。 上藥內(nèi)服、外用，一周后復(fù)診，胸骨壓痛消失，隆起處平復(fù)，停藥觀察。3年后隨訪，愈后未發(fā)。 按：非化膿性肋軟骨炎，又叫“泰齊氏綜合征”。多見于青中年，女性較多，臨床多見。本病病因不明，西醫(yī)沒有理想的治法。中醫(yī)多按“脅痛”、“胸痛”辯治。筆者用上方內(nèi)服外用治療本病40余例，多在5-7劑治愈。有效率在85%以上。 |
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