周XX，女，54歲，1962年6月22日初診。

患者陰道流血已四月余。從去年起月經(jīng)每數(shù)月來潮一次，量稍多，夾有血塊。今年春節(jié)期間，連續(xù)流血十五天，止后四十多天又開始流血，迄已四月之久，始終不止，血色鮮紅或偶下爛肉樣血塊，素有頭暈?zāi)砍?，腰疼?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>大便干燥，小便正常，尚能行動(dòng)和操持輕微家務(wù)。詢其過去病史及生育情況，曾有性病歷史，早已治愈，正產(chǎn)八胎，健在三人，余均早夭。診其脈兩寸尺均弱，左關(guān)弦急，右關(guān)弦緩，舌質(zhì)嫩紅，舌苔薄白。此屬崩漏日久，榮氣已虛，沖任不固，治宜調(diào)復(fù)沖任，止血化瘀。

處方：干地黃五錢 當(dāng)歸三錢 清阿膠三錢（烊化） 川續(xù)斷二錢 炒杜仲二錢 炮黑姜一錢五分 茜草二錢 烏賊骨三錢 服六劑。

復(fù)診：陰道流血今天開始稍減，精神、食納、二便均如常，睡眠亦可，脈寸細(xì)關(guān)弦尺弱，舌淡苔薄白，于原方加白芍二錢、艾葉一錢、醋制香附一錢五分，服十劑。

三診：四個(gè)多月之陰道流血，服藥后基本停止，但尚有白帶，偶有心慌，頭不暈，胃納佳，二便正常，脈沉弱，舌質(zhì)、苔如前，由于病程過久，氣弱血虛，非益氣無以助統(tǒng)攝之力，故用參、苓、術(shù)、草，非補(bǔ)血無以復(fù)血海之損，故用歸、地、阿膠。然補(bǔ)而毋滯，故仍用烏賊、茜草、香附以化瘀理氣。

處方：黨參二錢 白術(shù)二錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 當(dāng)歸二錢 干地黃三錢 清阿膠三錢 烏賊骨三錢 茜草一錢 制香附一錢 服五劑。

六至十二診：最近兩月一直未見陰道流血，精神體力均逐漸恢復(fù)，食眠俱好，間有頭暈、目眩、噫氣、腰疼、白帶等。其脈沉弱或沉緩，舌質(zhì)色正，苔多薄白，根據(jù)榮虛氣弱，沖任不固，始終以養(yǎng)榮益氣為主，兼調(diào)補(bǔ)沖任，下方進(jìn)退共服五十四劑。

處方：炙黃芪三錢 當(dāng)歸二錢 干地黃五錢 清阿膠三錢 白芍二錢 炒杜仲二錢 續(xù)斷二錢 烏賊骨三錢 茜草一錢 或加地榆炭，艾葉炭，或加懷山藥、炮姜炭。

按：傅山謂“婦人有年五、六十，經(jīng)斷已久，忽又行經(jīng)者，或下紫黑塊，或紅如血淋，或謂是還少之象，誰知是血崩之漸……”。本例年已五十之外，又流血四月之久，漸成血崩，且老婦陰精既虧，豈容久漏，故急用歸地阿膠養(yǎng)榮滋陰，杜仲、續(xù)斷調(diào)復(fù)沖任，妙在不去止血而惟補(bǔ)血，而以黑姜引血?dú)w經(jīng)，是補(bǔ)中又有收斂之意；尤以烏賊骨、茜草去瘀生新，是應(yīng)用古人“氣以通為補(bǔ)，血以和為補(bǔ)”之旨。若一見血崩，即用止?jié)?，雖亦能取效于一時(shí)，恐隨止隨發(fā)，不能痊愈。必須于補(bǔ)血之中，兼行瘀和榮之用。