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      曹穎甫先生醫(yī)案

       學(xué)中醫(yī)書館 2013-10-12

      慎軒昔在滬時(shí),嘗從一十八師。專究醫(yī)學(xué)。而諸師中之經(jīng)驗(yàn)最富者,首推丁師甘仁。識(shí)膽最大者,首推曹師穎甫。而慎軒得有令譽(yù)于海內(nèi)者,亦多得益于二師也。丁師醫(yī)案,早已刊行。醫(yī)林傳誦,有口皆碑。殊不知曹師之醫(yī)案,亦足與其并駕齊驅(qū)耶。大抵丁師醫(yī)方穩(wěn)當(dāng)周到,長(zhǎng)于調(diào)理。曹師醫(yī)方,精銳猛烈,長(zhǎng)于攻治。吾儕研究醫(yī)學(xué),必當(dāng)參合會(huì)通,庶無偏執(zhí)之弊,而有實(shí)用之益也。爰將昔年所錄之曹師醫(yī)案,選其精華,記其治驗(yàn),略分門類,編輯成書,刊印行世,以公同好。諒亦醫(yī)林所樂觀者歟。第曹師醫(yī)方,精銳猛烈,強(qiáng)弓硬弩,射必中的。茍無曹師之學(xué),而妄效曹師之方,則殺人更甚于庸醫(yī),可不慎哉。蓋必先于仲圣之經(jīng)書,詳細(xì)研讀,深用苦功,然后讀此醫(yī)案,庶無穿鑿之弊,而獲無窮之益也。

      ◎太陽傷寒。梅溪街金左

      形寒發(fā)熱,頭痛項(xiàng)背強(qiáng),身疼無汗,脈浮緊。雖在炎暑,而病機(jī)實(shí)屬傷寒。宜麻黃湯主之。

      生麻黃三錢,川桂枝三錢,光杏仁四錢,炙甘草二錢。

      (記)今之時(shí)醫(yī),多謂南方無傷寒、夏月無傷寒。然此方系六月廿四日所開,連服兩劑,病即豁然。七月中旬天氣驟寒,患此者甚眾。曹師均用是方,莫不即愈。慎軒七月廿一亦患此證,承曹師書此方,一服即瘥??梢娭賻焸T方,不僅為北方嚴(yán)冬而設(shè)也。特志之。與研究斯道者,一商確焉。

      ◎又,道前徐左

      貪涼飲冷,衛(wèi)陽胃氣,盡為所遏,發(fā)熱身疼,腹痛脘脹,食入泛惡。法當(dāng)透解。

      紫背浮萍三錢,前胡一錢,藿梗二錢,仙半夏二錢,淡干姜一錢,淡吳萸二錢,桔梗一錢,甜瓜蒂六分

      (記)服此劑之后,吐出濁水甚多,諸恙悉退。

      ◎太陽風(fēng)濕,火神廟陳

      發(fā)熱惡寒,一身盡煩疼,脈浮緊,此為風(fēng)濕。麻黃加術(shù)湯主之。

      生麻黃三錢,川桂枝二錢,光杏仁三錢,炙甘草一錢,生白術(shù)三錢。

      ◎又,虹橋李右

      新涼外襲,汗液失宣,因而成濕。濕留肺經(jīng),因而多痰。脈浮滑,表有熱,當(dāng)宣太陽。

      前胡二錢,麻黃一錢半,桔梗二錢,杏仁泥三錢,生白術(shù)二錢,生苡米五錢,炙草一錢。

      ◎汗后不解,白漾街王左

      汗已出,熱未徹。宜桂枝湯和之。

      川桂枝三錢,白芍三錢,炙甘草二錢,生姜七片,紅棗十枚。

      (記)此案初方系用麻黃湯。因服后汗雖出而熱仍發(fā),乃予此方。其后再來復(fù)診,病已全愈。僅予調(diào)理而已。初方見于前。后方不關(guān)重要,故皆不錄。

      ◎風(fēng)疹,白漾街王小

      發(fā)熱有涕,發(fā)風(fēng)疹,此為風(fēng)邪。當(dāng)疏泄太陽。

      荊芥二錢,防風(fēng)二錢,牛蒡子三錢,炙僵蠶三錢,苦桔梗一錢,蘇葉二錢,薄荷一錢半,浮萍三錢,西湖柳二錢,蟬衣一錢半。

      (記)此曾復(fù)診三次。惟用原方稍與加減,漸占勿藥之喜矣。

      ◎濕熱,火車站趙左

      發(fā)熱咳嗽,溲赤足腫,脈濡數(shù),當(dāng)從肺治。豬苓湯主之。

      豬苓二錢,滑石四錢,桔梗一錢,阿膠二錢,云苓三錢,通草五分,炙款冬花二錢,紫苑二錢。

      服豬苓湯,嗽已,足腫退。刻診脈象虛細(xì)而滑,濕未全去,仍宜前法加減。豬苓三錢,阿膠二錢,滑石五錢,扁豆四錢,冬瓜仁三錢,瓜蔞皮二錢,象貝母三錢,炒澤瀉三錢,桔梗二錢。

      ◎秋燥,馬路橋陳右

      咳嗽,時(shí)發(fā)熱,闕中痛,脈澀。陽明燥氣為病,清潤(rùn)之。

      杏仁泥三錢,瓜蔞仁三錢,天花粉三錢,生石膏三錢,火麻仁三錢,桔梗三錢,枇杷膏半兩沖服

      (記)此方服一劑之后 ,咳嗽已減。再令服二劑,后不再來。諒已愈矣。

      ◎陽明胃寒。梅家弄王右

      飲入即吐,欲治他癥,其道無由。法當(dāng)先止其嘔。

      淡吳萸三錢,潞黨參三錢,生姜五片,紅棗五枚

      (記)服后吐即止。曾來復(fù)診,但后用何方,所治何病,已忘之矣。因其后不再來,原方不返故也。

      ◎陽明熱證。倉橋葉左

      闕中痛。日哺發(fā)熱。大渴引飲,白虎湯主之。

      生石膏三錢,知母三錢,炙甘草二錢,生薏苡仁四錢,陳米一撮

      (記)據(jù)曹師云,昔年治清和坊楊左,闕中痛,不大便七日,大渴引飲,壯熱多汗,脈大而實(shí),用大承氣湯下之。一劑而闕中痛止。惟齒浮而痛,乃再與白虎湯清之而愈。是與此案相同,故附志之。

      ◎陽明實(shí)證。倒川街張左

      潮熱,自汗,脈滑數(shù)。屬足陽明。下之愈。

      生川軍三錢后入,炒川樸一錢,炒枳實(shí)三錢,芒硝二錢沖

      ◎少陽傷寒。唐家街姜左

      困苦,咽干,目眩,脅痛,乍寒乍熱。少陽為病,當(dāng)和之。

      柴胡二錢,條芩二錢,仙半夏二錢,生潞黨二錢,佩蘭梗二錢,炙甘草一錢

      ◎少陰傷寒。小南門俞左

      咽喉不舒,默默欲臥,脈沉細(xì)。屬手少陰,桔梗湯主之。

      桔梗二錢,炙草二錢

      (記)以上三方純用經(jīng)方,效果如響。

      ◎厥逆重癥。小南門陳左

      脈脫,手足厥冷,四逆湯主之。

      生附塊四錢,淡干姜三錢,炙甘草三錢

      (記)此方一服。即脈復(fù)肢溫。后與調(diào)理而愈。據(jù)學(xué)兄章成之云,此證在前兩月,已經(jīng)曹師診治。其病臥則壯熱,起坐行動(dòng)則身冷。趺陽不出,但人迎微動(dòng)。亦服此方而愈。

      ◎痧后善哭。永興橋陳小

      發(fā)痧子后。善哭。經(jīng)言肺在志為悲。在聲為哭。證屬肺虛。以其金實(shí)則無聲,金虛則成聲。當(dāng)實(shí)金。

      大麥冬五錢,北沙參三錢,滑石五錢,甜桔梗二錢,炙甘草四錢

      (記)此方書就之際,度無大效。不謂次日來復(fù)診,云已不哭矣??梢娽t(yī)者意也。但明其理,而意會(huì)之,自有得心應(yīng)手之妙。

      ◎狐蜮。蔓立橋高小

      病后濕熱未楚。蟲蝕上下。聲嗄。心煩,便溏。溲膿。肛門赤腐,唇齦亦腐。此名狐蜮。甘草瀉心湯主之。

      黃連一錢,半夏二錢,干姜一錢,條芩一錢半,潞黨參二錢,使君子三錢,雞內(nèi)金二錢,炙甘草三錢,大棗十二枚。

      (記)考《金匱》百合狐蜮二病。皆屬病后余熱未清之候。今世醫(yī)者,以狐蜮病之蝕于上者為牙疳,蝕于下者為下疳,蝕于肛者為藏頭風(fēng)。在上者用殺蟲之法。在下者用清濕熱之法。治多無效。良由圣法失傳,殊堪嘆息。如此方一服之后,諸恙均瘳,誠哉經(jīng)方之宏功。迥非常法可比也。

      曹穎甫曰。此證為慎軒代診,后來復(fù)診,曾于案中表明慎軒之功,不敢掠美也。

      瀉痢門

      ◎發(fā)熱泄瀉。白漾街金左

      泄瀉表未解。當(dāng)先解表。

      生麻黃二錢,紫浮萍三錢,白杏仁三錢,生白術(shù)四錢,生薏苡仁四錢,川桂枝三錢,炙甘草二錢。

      ◎洞泄。大南門郭左

      洞泄。當(dāng)分利。

      川桂枝一錢,豬茯苓各三錢,生白術(shù)三錢,炒澤瀉二錢

      ◎寒瀉

      泄瀉,脈遲細(xì),當(dāng)溫之。

      淡干姜二錢,熟附片二錢,生白術(shù)三錢,炙甘草二錢

      (記)凡用以上二方治愈者,前后凡二百十余人。茲不贅述。章成之兄以為司空見貫,非虛言也。

      ◎?qū)崯崃?。小南門葉左

      腹痛拒按,下痢赤白,脈滑數(shù)。當(dāng)下之。

      生川軍三錢,炒川樸一錢,炒枳實(shí)三錢,芒硝二錢沖

      ◎又。引線街陳右

      腹痛滯下。脈滑數(shù)。下之愈。

      生軍二錢,炙草一錢,芒硝二錢沖

      ◎寒痢。小西門曹左

      滯下腹痛。脈遲滑。當(dāng)溫之。

      淡干姜二錢,熟附片二錢,炒枳實(shí)二錢,花檳榔二錢,生茅術(shù)二錢,炙甘草一錢。

      進(jìn)前藥,痢已止。胃氣未醒。當(dāng)調(diào)之。

      淡干姜一錢半,生白術(shù)三錢,云苓三錢,炒扁豆五錢

      ◎虛痢。小西門姚左

      滯下半月。色赤。腹不痛,肢酸少納。此屬脾陰不足,法當(dāng)行其津液。

      懷山藥三錢,生玉竹三錢,炒薏米四錢,炒谷芽三錢,白頭翁錢半,云苓三錢,干荷葉一角。

      (記)痢疾多屬濕熱積滯。常法惟用清化濕滯而已。如此數(shù)方之能出奇制勝者,甚不多見。然此皆一劑或二劑告痊之驗(yàn)方。治病惟求其愈。奚顧乎他。雖云此非常法,不能常用耶?

      ◎少陽痢。魚行橋王右

      滯下腹痛,乍寒乍熱。口苦咽干,脈數(shù)。陽明少陽為病,兩解之。

      柴胡一錢,條芩一錢半,生軍一錢半,枳實(shí)二錢,半夏一錢半,炙草一錢。

      (記)此方服后,痢先止。寒熱未罷。后用小柴胡湯加桂枝收功。

      諸痛門(腫麻附)

      ◎陽明頭痛。水神閣彭左

      不大便五日,頭痛,脈滑。下之愈。

      生川軍一錢,火麻仁三錢,炒萊菔子三錢,炒枳實(shí)二錢,芒硝錢半沖。

      (記)服后下燥屎數(shù)枚。頭痛即止。彼頭痛治頭者,見此得毋瞠目乎。

      ◎鼻痛。小南門張右

      陽明燥氣上炎華蓋,熱發(fā)于竅,鼻中時(shí)發(fā)(疒立口)瘰。硬痛而熱,時(shí)出濁涕。綠色成塊,當(dāng)用葉香巖法。

      苦丁茶三錢,夏枯花二錢,菊花錢半,鮮生地五錢,地骨皮三錢,牡丹皮三錢,鮮金釵石斛五錢,生石膏三錢,干蘆根四錢。

      (記)慎軒初見斯方,問于師曰:吾師素不信葉天士吳鞠通之法。今何信之耶?師曰:彼一家短處固多,而長(zhǎng)處亦有。擇其善者而用之,亦無不可。但觀其效可也。次日果來復(fù)診,云已大瘥。令其再服乃愈。

      ◎咽痛。小南門楊左

      脈沉實(shí)。苔微黃。咽痛便難。此為陽明燥盛。當(dāng)下之。

      生川軍二錢,火麻仁三錢,苦桔梗一錢,炙甘草二錢,炙僵蠶二錢。

      (記)此方一劑知,二劑已。然咽痛屬此者甚少。讀者勿以此為常例。

      ◎脘腹痛。大南門周左

      口渴不引飲,脘腹緊痛。脈弦滑。此為土濕木陷。當(dāng)溫其土。

      淡干姜一錢,云苓三錢,生白術(shù)二錢,佩蘭二錢,烏藥一錢,炙甘草一錢。

      (記)服二劑后,來診云已稍瘥。再令服二劑,諒已愈矣。

      ◎胃脘痛。薛家浜趙左

      陰虛肝旺。木乘土位而脘痛。肝陽上浮而頭眩。法當(dāng)涵木。

      大熟地一兩,生白芍二錢,牡丹皮二錢,穭豆衣三錢,全當(dāng)歸三錢,山茱萸二錢,生潞黨三錢,靈磁石五錢,牛七炭三錢,刺猬皮五錢。

      (記)此種脘痛,即西醫(yī)所謂胃神經(jīng)痛也。神經(jīng)喜柔潤(rùn)而惡剛燥,故此癥用柔潤(rùn)滋養(yǎng)之劑。四服即愈。近世時(shí)醫(yī)治胃脘痛者,多用香燥之藥,在陽虛寒濕之體,用之尚宜。然陰虛燥熱者得此,未有不反增劇也。

      ◎腹痛。老縣前施左

      脈滑腹痛。此為宿食。當(dāng)下之。

      生川軍三錢,炒川樸二錢,炒枳實(shí)三錢,芒硝二錢沖

      ◎腰痛。龍德橋王右

      腰痛帶多。小便數(shù)。腎氣衰也。當(dāng)補(bǔ)之。

      川杜仲三錢,川斷肉三錢,菟絲子三錢,桑螵蛸二錢,茯苓三錢,覆盆子三錢,炒澤瀉二錢,金匱腎氣丸六錢,包。

      ◎腰下痛。新北門陳左

      腰以下酸痛,陰雨則甚脈遲滑。此為寒濕。當(dāng)予溫化。

      干姜二錢,木瓜三錢,生附片二錢,澤瀉四錢,防己二錢,云苓三錢,木通四錢,絡(luò)石藤四錢,酒一杯。

      ◎疝氣痛。西新橋徐左

      睪丸左大右小。小腹左旁有瘕。大如小猴。食入先作脹。繼則大疼。經(jīng)一小時(shí)后,自覺痛處有聲,痛乃漸減。此為寒濕瘀結(jié),先予溫通。

      熟附片二錢,淡吳茱萸二錢,小茴香二錢,紫桂心二錢,金鈴子二錢,玄胡索二錢,淡干姜二錢,全當(dāng)歸二錢,大川芎一錢,細(xì)辛一錢,炒萊菔子三錢,炒荔枝核七枚。

      前進(jìn)大溫之藥。小腹瘕痛大瘥。但食入作脹,雖不痛,根由未除??虛?jù)肛門重墜,寒濕欲從后出也。因勢(shì)利導(dǎo)之。

      熟附片三錢,生川軍三錢,炒枳實(shí)三錢,荊三棱二錢,小茴香三錢。

      得利后,腹中寬舒,已可進(jìn)干食。但水飲入胃,小腹仍脹。小溲短少。此為腸胃寒濕雖去而三焦膀胱之寒濕尚無去路也。當(dāng)開膀胱。

      川桂枝三錢,車前子五錢,茯苓三錢,豬苓三錢,白術(shù)三錢,澤瀉三錢,杏仁三錢,桔梗一錢。右研末作二服。

      (記)此病始于初春。歷診于曹師。曾服第一方十劑。第二方兩劑。第三方兩劑。邇已愈矣。.

      ◎狐疝病。北火車站姚左

      睪丸有大小。時(shí)時(shí)入腹作痛。蜘蛛散主之

      蜘蛛一枚去足熬,桂枝錢半,研末開水下

      (記)蜘蛛為有毒之物。無病之人服之,必令人脹。然此有病則病當(dāng)之。非特?zé)o害,且曹師以此方治愈狐疝者,已三人矣。

      ◎歷節(jié)痛

      諸肢節(jié)疼痛。不可屈伸。此名歷節(jié)。烏頭湯主之。

      生附塊三錢,生麻黃三錢,生白芍二錢,生綿芪四錢,炙甘草二錢。

      (記)次日來診,痛已大瘥。令其再服,后不復(fù)來。諒已愈矣。

      ◎頭足腫痛

      頭足腫痛。腹不脹,脈滑數(shù),當(dāng)引水氣出水府。

      炒澤瀉三錢,云苓三錢,桑白皮二錢,炒蘇子二錢,陳木瓜四錢,通天草三錢,潼木通五錢,飛滑石五錢,包,青鹽一錢.

      (記)服后溲長(zhǎng),諸恙均瘳。

      ◎腳氣腫痛.

      濕從下受,腳氣腫痛。近已上逆而脘腹并脹。宜急治。雞鳴散主之。

      海南子四錢,淡吳茱萸五錢,苦桔梗三錢,陳廣皮二錢,木防己二錢,紫蘇葉五錢,生姜一小塊,天將曙時(shí)冷服。

      (記)此服二劑,瀉出黑糞甚多。再令兩服。黑糞轉(zhuǎn)黃。諸恙均退。后與健脾而愈。又治登云橋張左,亦用此方去防己,亦有效。(曹穎甫曰:此慎軒代診之方案也)

      ◎皮痹

      十指大腿麻木。發(fā)熱無汗,此為風(fēng)寒濕氣,合為皮痹。當(dāng)從汗泄。

      生麻黃三錢,川桂枝三錢,光杏仁三錢,生薏苡仁五錢,西秦艽三錢,炙甘草一錢。

      (記)是年中元節(jié)后,患此者甚眾。均用此方。莫不應(yīng)手而愈。

      ◎胸痹

      胸痹。短氣。寸微關(guān)緊。瓜蔞薤白湯主之。

      全瓜蔞五錢,老薤白三錢。上高粱酒一杯。

      (記)患此者多系縫工。良由俯屈太久。胸中陽氣不達(dá)。曹師每用此方,恒有奇效。此錄其一。余者方案并同。故不贅。

      咳嗽門

      ◎寒飲咳嗽

      咳而上氣。惡寒。脈浮緊。此為中有伏飲。外感新涼。當(dāng)發(fā)其汗。宜小青龍湯加減。

      生麻黃三錢,川桂枝二錢,生白芍二錢,淡干姜二錢,細(xì)辛一錢,仙半夏三錢,射干三錢,前胡二錢,桔梗三錢,炙草一錢。

      (記)此之前方,有五味子二錢。無射干。服之無效。后服此方。兩劑而愈。

      ◎風(fēng)水咳嗽

      咳嗽吐白痰。肢節(jié)酸。此為風(fēng)水。宜小青龍湯。

      生麻黃二錢,淡干姜二錢,制半夏三錢,桂枝二錢,細(xì)辛一錢,炙草一錢,生白芍錢半,五味子一錢,旋覆花二錢,包,防風(fēng)二錢

      ◎虛咳

      咳。無痰。胸背牽痛。左尺不應(yīng)。右尺極微。此人陰分虛。防成勞損。當(dāng)予養(yǎng)陰清肺。

      山百合五錢,夏枯花三錢,綠萼梅三錢,甜薺(艸尼)三錢,麥冬三錢,金釵石斛三錢,凈蟬衣二錢,輕馬勃六分,瓜蔞皮三錢,象貝母三錢,云苓三錢,北沙參二錢。

      ◎支飲咳嗽

      支飲內(nèi)痛。時(shí)咳嗽。甚則嘔吐白痰。脈遲滑。當(dāng)溫下。

      細(xì)辛二錢,干姜二錢,制甘遂一錢,大戟末錢半,半夏三錢,白芥子二錢,紅棗八枚。

      ◎痰飲咳嗽

      痰飲咳嗽。脈雙弦,十棗湯主之。

      制甘遂一錢,炙芫花一錢,大戟末一錢,大黑棗十枚

      進(jìn)服十棗湯??人源箴=癞?dāng)和之。

      川桂枝三錢,生白術(shù)三錢,云苓三錢,炙甘草一錢

      (記)曹師治咳嗽一證。最有心得。每治輒效。蓋其胸中學(xué)識(shí),迥異尋常。觀乎此類數(shù)案。與用光杏仁象貝母者。大不相同。已可知其梗概矣。

      ◎肺癰.

      咳吐綠痰。腥臭難聞。脈滑數(shù)。此為肺癰。桔梗湯主之。

      桔梗三錢,川貝二錢,生甘草二錢,茯苓三錢,干蘆根四錢。

      咳吐綠痰氣腥,均已全愈??掏掳啄C}尚滑數(shù)。仍宜清肅庚金。

      天花粉四錢,大麥冬四錢,北沙參四錢,光杏仁三錢,豬苓、茯苓各三錢,川貝母三錢,肥知母錢半,苦桔梗二錢,干蘆根三錢

      虛損門

      ◎腎虛

      脈細(xì)欲臥,頭空耳鳴,腰痛骨楚。少陰精髓衰也。當(dāng)補(bǔ)之。

      鹿角膠(先煎)三錢,大熟地一兩,菟絲子四錢,五味子一錢,川杜仲三錢,澤瀉三錢,云苓三錢,麥冬三錢,懷山藥三錢,炒谷芽三錢。

      ◎脾虛

      脈虛肢倦,面黃形瘦,泄瀉少納。脾虛也。補(bǔ)之。

      生潞黨三錢,生白術(shù)三錢,懷山藥四錢,云苓三錢,炒扁豆四錢,炒谷芽三錢,生薏苡仁三錢,炙甘草二錢,煨葛根八分,淡干姜五分。

      瀉止,納增。但肢無力。足酸軟。當(dāng)培中下。

      炒白術(shù)二錢,懷山藥四錢,大熟地四錢,山茱萸三錢,川杜仲三錢,川斷三錢,菟絲子三錢,牛膝炭二錢,澤瀉二錢,茯苓三錢,煨益智一錢,炒谷芽三錢。

      (記)前方服二劑,此方服六劑。現(xiàn)已復(fù)原矣。(曹穎甫曰:此亦慎軒代診效方)

      ◎陽虛

      脈遲細(xì)而微。脅痛背寒,手足冷,吐黑血,短氣。此為內(nèi)有瘀血,元陽大衰。宜壯陽化瘀。.

      生附塊二錢,炙潞黨三錢,紫桂心一錢,茜草炭錢半,藏紅花三錢,桃仁泥三錢,牛膝炭三錢,十灰丸三錢,包。

      黑血已止,惟陽氣未回。手足厥冷。新血未復(fù)。夜不成寐。今當(dāng)壯陽和血。生附塊二錢,炙潞黨三錢,生白術(shù)三錢,炮姜炭一錢,全當(dāng)歸三錢,炙遠(yuǎn)志錢半,廣木香一錢,酸棗仁三錢,龍眼肉十枚。

      夜已得睡。脅痛亦止。但背寒短氣,手足厥冷,六脈若無,頭眩欲厥。急當(dāng)回陽。

      生附塊五錢,鹿角五錢,紫桂心四錢,參三七二錢,生潞黨四錢,全當(dāng)歸三錢,生白術(shù)三錢,淡干姜二錢,炙甘草二錢,朱茯神三錢。

      大進(jìn)溫經(jīng)回陽,厥逆已回。頭眩亦止。但背尚惡寒,口渴不引飲。氣短神疲,脈亦未起。太陽水津未布。宜桂枝加附子湯主之。

      川桂枝三錢,生附子四錢,生白芍二錢,生潞黨四錢,煨葛根五錢,澤瀉三錢,炙甘草二錢,紅棗十二枚,生姜一小塊,蔥廿支去頭尾。

      服前藥,脈已復(fù)。背已溫??谝嗖豢省N馍卸?。四肢無力。當(dāng)予健脾。

      炙潞黨四錢,淡干姜二錢,生白術(shù)三錢,炙甘草二錢,炒谷芽三錢,炒扁豆五錢,懷山藥四錢,云苓三錢,全當(dāng)歸三錢,川斷肉三錢。

      (記)此病始于跌傷。傷則血瘀而吐黑血。驚則氣怯而陽虛。且其人素肥,血本不旺,陽本不盛。以致變病百出。治之稍緩,命必危矣。其第二方曾服六劑。以吐血重癥,誰敢重用桂附。然此病前后五方,曾用附子半斤之譜。病始全愈。若照近日時(shí)醫(yī)之習(xí)慣,視附子如蛇蝎者,此人尚復(fù)有生理哉。予代診取效,曹師云然。故并錄之。

      ◎血虛

      曾經(jīng)崩漏咯血,血未復(fù)原。血不養(yǎng)筋,則四肢酸痛。項(xiàng)強(qiáng)牙痛。血不化精,頭空偏痛,耳鳴時(shí)聾。血虛肝燥,肝火刑金,而咳嗽無痰。血不至海,沖任虛乏,而月事不至。診脈右寸弦滑,為木火刑金之征。左尺牢,寸關(guān)細(xì)甚,為血虛的據(jù)。不是血虛,焉有許多變證。葉氏所謂虛則百病發(fā)生。良有以也。

      生綿芪二兩,全當(dāng)歸五錢,生潞黨三錢,生白芍二錢,大川芎二錢,大熟地一兩,大生地一兩,紫丹參三錢,川斷肉三錢,川杜仲三錢,生白術(shù)四錢,大砂仁錢半,小青皮一錢,制乳沒各二錢。

      (記)是方一劑之后,次日來診,即云諸恙大減。乃令再服二劑。后不再來。未知結(jié)果如何。

      婦科門。

      ◎寒凝經(jīng)停.

      經(jīng)停四月,腹痛脈澀。宜溫通。

      制香附五錢,艾絨二錢,玄胡索三錢,大川芎二錢,五靈脂二錢,杜紅花三錢,炮姜炭二錢,炒白芍二錢,臺(tái)烏藥二錢,全當(dāng)歸四錢,荊三棱二錢,蓬莪術(shù)二錢,桃仁泥三錢,淡吳茱萸三錢,紫桂心二錢。

      (記)一服是方,覺少腹碌碌有聲。知已病根活動(dòng)。令再服一劑,后據(jù)其鄰人來云,經(jīng)已通矣。

      ◎氣郁經(jīng)停.

      脈弦。五心熱。時(shí)寒時(shí)熱。腹痛,經(jīng)停將及三月,此為平日多郁。郁則木不暢達(dá),血不和暢,宜消遙散加減。

      柴胡錢半,白芍二錢,炒薄荷一錢,全當(dāng)歸二錢,大川芎一錢,茯苓三錢,白術(shù)三錢,生潞黨三錢,牡丹皮二錢,地骨皮三錢,紅月季花二錢,玫瑰花錢半。

      ◎血瘀經(jīng)停

      月事兩匝不至。少腹痛,按之尤甚。面色黛黑。脈沉實(shí)。此必內(nèi)有瘀血,當(dāng)下之。

      抵當(dāng)丸五錢,作三服。開水下。

      (記)服后,大便下黑白穢物甚多。后與調(diào)和氣血之劑,經(jīng)已行矣。

      ◎又.

      經(jīng)停七月,前服大黃蟅蟲丸合桃仁承氣湯不應(yīng)。小解時(shí)少腹極痛。脈大而實(shí)。當(dāng)大下之。

      水蛭一錢,蟅蟲錢半,桃仁一兩去皮尖打。

      下后,經(jīng)已通。氣血未復(fù)。脈虛。當(dāng)和之。

      生黨參五錢,生黃芪四錢,全當(dāng)歸四錢,川芎三錢,大熟地一兩,陳皮一錢,柴胡四分。

      ◎經(jīng)期溲血

      血室不利,經(jīng)少溲血。色紫成塊。腹時(shí)痛。當(dāng)與通達(dá)氣機(jī)。

      木防己四錢,臺(tái)烏藥錢半,柴胡一錢,吳茱萸二錢,木香錢半,小青皮二錢。

      (記)此方二劑知。四劑愈。然其妙用極深。宜細(xì)觀。

      ◎妊娠頭痛

      經(jīng)停三月,左寸見動(dòng)脈。右三部弦滑特甚。當(dāng)是瓦綈之征。定葉虺蛇之吉。因血虛肝燥頭痛目眩,腹時(shí)痛。當(dāng)補(bǔ)血安胎。

      大熟地一兩,全當(dāng)歸二錢,大川芎一錢,柴胡五分,白芍二錢,大砂仁四分,小青皮一錢,紅棗六枚。

      ◎崩漏

      脈滑。崩漏不止,脾陽不能攝血也。當(dāng)大補(bǔ)氣血。

      生黨參二兩,大熟地四兩,生綿芪二兩,陳皮五錢。

      (記)此方隨便書就。似不成方。不料次日即愈。病人喜絕,稱謝不已。蓋其病已四月有余,屢醫(yī)無效。一日忽愈,誠足喜也。

      ◎血虛經(jīng)少。

      月事或前或后,血少而淡。脈虛細(xì),此為血虛。當(dāng)補(bǔ)之。

      鐵屑四兩,紅棗二兩。

      右二味以水一大罐煎至半罐去滓入后藥:生熟地各一兩,全當(dāng)歸三錢,大川芎一錢,生白芍二錢,阿膠五錢,陳皮二錢。

      (記)此方令服三劑。未知效否。無從探悉。但立方意義極妙。故錄之。

      倒經(jīng)

      經(jīng)停四月有余。五日前曾有稍至。昨忽吐血盈盆,今猶未止。法當(dāng)先止其沖氣。

      生川軍三錢,牛膝炭二錢,杜紅花三錢,茜草炭三錢,制半夏三錢,鮮生地五錢,鮮茅根一兩。

      (記)此方服一劑后,吐血即止。復(fù)診方因未錄出,邇已忘矣。

      雜證門

      下血

      初曾泄瀉經(jīng)月。瀉止便后帶血。此為脾氣虛寒,脾不統(tǒng)血也。仲景名曰遠(yuǎn)血。治宜黃土湯。

      生白術(shù)三錢,干生地三錢,熟附片一錢,阿膠珠二錢,生甘草三錢,伏龍肝一兩,包。

      (記)是方一服即效。后與調(diào)理脾胃而愈。

      大汗不止。

      忽然大汗淋漓,如雨如湯。此為衛(wèi)陽失守。急宜固表,以免亡陽。

      生綿芪五錢,五味子二錢,生龍骨五錢,生牡蠣五錢,生附片二錢,生白芍二錢,生白術(shù)三錢,防風(fēng)一錢,麻黃節(jié)五分。

      外用煅龍骨末一兩,煅牡蠣末一兩,生黃芪末五錢,粳米粉二兩和勻用粉撲撲于周身。

      (記)服后汗即止。后與黃芪一兩,白術(shù)一兩。令作三次煎服。不必再來診矣。

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