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       學(xué)中醫(yī)書館 2013-10-12

      鮮生地 知母 生甘草梢 元參 川斛 竹葉熱病時(shí)瘧,不厘清理在氣在血,以發(fā)散消導(dǎo),劫傷胃汁,遂不饑不食。突遭驚駭,肝陽,復(fù)令倏熱倏涼,兩足皆冷,腹脹不和。脅中有形觸痛,由久病入絡(luò)。陰陽不通,二便窒閉,先與更衣丸二錢,俟半日后,大便得通。次日用藥,當(dāng)以兩和厥陰、陽明方法。
      生牡蠣 柏子仁 生白芍 川楝肉 小黑豆皮 細(xì)根生地瘧熱傷陰,陰液不得上承,舌心捫之如板。目瞑面腫,驚惕,肝陽化風(fēng)內(nèi)震;胃氣愈逆痞,欲人撫摩。熱氣聚膈,蒸迫膻中,必至神昏閉塞,老年兇危俄頃,然非形質(zhì)之結(jié)清寒攻蕩可效,況已瀉利在前,邪陷陰傷顯然。夫陰傷屬下,熱聚居上,救陰之劑未遑透膈以滋下。芩、連、涼膈,苦辛燥氣再傷陰,究非至當(dāng)。展轉(zhuǎn)籌劃,法宜分理,議于今晚先進(jìn)清心牛黃丸一服,勻三次溫開水與服,取其芳香清燥以開其結(jié)。明日再診議方。
      冒暑遠(yuǎn)行,熱氣由口鼻入,犯上犯中,分布營衛(wèi),故為寒熱瘧疾。當(dāng)?shù)∈澄铮迕C胃投藥以涼解芳香,或甘寒生津,皆可療此。奈何發(fā)散以去寒,不知口鼻受熱,與皮膚受寒迥,治之不效,肆行滋補(bǔ),參、術(shù)、 、地,粘膩中宮,肺氣壅閉,胃中滯凝,腫脹每上至下,一身氣機(jī)不通,張戴人所謂邪得補(bǔ)而勢盛,如養(yǎng)寇殃良之比。但病久形消,矯其非而再為攻逐,又慮正氣之垂寂,故改湯為丸。丸者緩也,使中焦得疏,漸漸轉(zhuǎn)運(yùn),升降得宣,六腑有再通之理,腑通,經(jīng)脈之氣無有不通者矣。每日進(jìn)丹溪保和丸。
      左脅下宿積有形,今瘧瘧反復(fù),左脅又結(jié)瘧母,胸脘痞悶,大便艱難,乃瘧癥余邪與氣結(jié),六腑亦因之不宣,宜攻以通其瘀滯,先進(jìn)鱉甲煎丸三錢。早上、午時(shí)、暮時(shí)各用七粒,開水送下。
      瘧邪未盡,堵截氣窒,致腹?jié)M足腫,氣逆欲喘。水濕內(nèi)蘊(yùn),治當(dāng)分利。
      杏仁 牡蠣 豬苓 濃樸 澤瀉 茯苓瘧止太早,邪熱未盡,脘痞不饑,口渴自利,防有滯下。
      川連 黃芩 半夏 枳實(shí) 白芍 橘白同議上下合邪,泄厥陰以安陽明,仍佐整肅暑濕方法。
      桂枝木 川連 人參 生牡蠣 烏梅 白芍痰哮由外邪而發(fā),坐不得臥,腎病為多。以風(fēng)寒必客太陽,體弱內(nèi)侵少陰耳。若夫暑濕,觸自口鼻,背部瘍癤,乃鼻竅應(yīng)肺,是手經(jīng)受邪,辛涼氣輕之劑可解,以肺欲受辛,其象上懸,氣味沉重,藥力下走而肺邪不解。然夏病入冬,氣候迭更,熱邪久而深入,氣血日被損傷,滋清如膠、地,搜逐如鱉甲煎丸,無如不獨(dú)陰虧,八脈氣衰,如寒為熱,病形漸延損怯,喉痛,火升上熱,緩必下熱,此剛藥難投,柔溫之養(yǎng),佐通奇脈定議。
      生鹿角霜(三錢) 炒黑枸杞(錢半) 茯苓(錢半) 沙黑歸身(錢半) 熟地炭(三錢) 生沙苑(一錢)瘕泄下冷熱升,議通攝任、督之散越。
      鹿角霜(三錢) 熟地炭(五錢) 補(bǔ)骨脂(鹽水先煎百沸,八分) 敗龜板(刮光炙脫研,三錢) 云茯苓(錢半) 石殼建蓮(連殼勿研,十粒)經(jīng)先期三日,熱多寒少,脈左弦大。血分偏熱,治厥陰瘧邪窒在血。
      生鱉甲 冬桑葉 青蒿梗 炒桃仁 炒丹皮 川貝母瘧乃暑濕客邪,血證逢時(shí)便從。已是陰虧體質(zhì),治邪須顧本元,議與竹葉地黃湯。
      竹葉 知母 川貝母 鮮生地 薄荷寒熱后,診脈小弱,舌白,渴不欲飲,痰多氣悶。瘧未盡而正已虛,不可過攻,防其衰生術(shù) 半夏 草果仁 廣皮 茯苓 濃樸瘡家濕瘧,忌用表散。
      蒼術(shù)白虎加草果仁。
      伏邪成瘧,寒熱間日作,汗多欲嘔,中脘痞悶不饑,進(jìn)瀉心湯法。
      川連 黃芩 杏仁 枳實(shí) 姜汁 半夏 濃樸 草果脈無力,寒熱夜作,煩渴惡心,舌黃中痞。雖是伏暑為瘧,然平素?zé)﹦?,即屬?nèi)傷,未可泥于發(fā)散消食,先進(jìn)瀉心湯以泄蘊(yùn)熱。
      川連 淡黃芩 花粉 枳實(shí) 姜汁 炒半夏 豆蔻 橘紅寒熱后津傷,舌上黑胎,口干不知味,食不易饑,大便不爽,宜進(jìn)滋養(yǎng)陰液法。
      麥冬 知母 橘紅 人參 川石斛 烏梅肉產(chǎn)后未滿百日,下焦精血未旺,遂患三瘧,緣真氣內(nèi)怯,邪不肯外出。醫(yī)藥清散攻下,僅治三陰之瘧,遂致魄汗淋漓,乃陽氣脫散敗壞之象矣。
      人參 補(bǔ)骨脂 炒黑茴香 茯苓 歸身濕盛寒戰(zhàn),不解成瘧。濕主關(guān)節(jié)為痛,邪在里為煩,總以濕熱里瘧,治宜用苦辛。
      川連 黃芩 杏仁 姜汁 半夏 濃樸脈大,寒熱渴飲,舌漸黃。氣分熱勝,血弱已久,恐邪漫劫津,清氣熱即以和陽,議用張氏玉女煎。
      石膏 竹葉心 鮮生地 知母 生甘草 生白芍伏邪留于少陰、厥陰之間,為三日瘧。百日不愈,邪傷真陰,夢遺盜汗。津液日枯,腸難。養(yǎng)陰藥雖為有益,但深沉瘧邪,何以得追拔掃除?議以仲景鱉甲丸三十粒,早上開水送下,午后進(jìn)養(yǎng)陰通陽藥。
      復(fù)脈湯,去人參、生姜、加牡蠣、鹿角霜。
      邪與氣血膠凝則為瘧。女病在絡(luò)。自左脅漸歸于中焦,木乘土位。東垣謂瘧久必傷脾胃既成形象,宜通惡守,佐芳香乃能入絡(luò)。凡食物肥膩呆滯,尤在禁例。所慮延及中滿。
      人參 草果 陳皮 木香 茯苓 濃樸 青皮 郁金汁。
      深秋曾診,擬議此病為暑濕食瓜,辛甘寒分利,奈何脾陽又受辛寒之累,致濁陰聚形,食復(fù),陽屬受戕。凡身中脾陽宜動(dòng),動(dòng)則運(yùn);腎陽宜藏,藏則固,斯為命根?!毒址健反蠼ㄆ⑼琛⒅俅举Y生丸,多以補(bǔ)虛通滯,芳香合用,取其氣通濁泄,人參輔正之力得矣。
      人參 陳皮 濃樸 益智仁 茯苓 木香間日寒戰(zhàn),發(fā)熱渴飲,此為瘧。飲水結(jié)聚,而心中痛脹,乃病上加病。不敢用涌吐之藥,暫與開肺氣壅遏一方。
      生石膏 大杏仁 生甘草 蜜水炒麻黃脈如平人,但熱不寒,煩渴,身疼時(shí)嘔,此溫瘧也。仲景有桂枝白虎湯一法,一劑知,二劑已也。
      桂枝白虎湯。
      卷下
      女科
      女科首重調(diào)經(jīng),只因見嗽見熱,但以肺藥清涼,希冀嗽緩,無如胃口反傷,腹痛便溏,惡食嘔逆。此寒熱乃營衛(wèi)欹斜明矣。病系憂郁成勞,情志內(nèi)傷,故藥不奏功,議戊己湯。
      人參 炒白芍 鮮芡實(shí) 茯苓 炙甘草 炒扁豆(去皮)向來經(jīng)水調(diào)和,自上年冬季,每月經(jīng)轉(zhuǎn)兩次,天柱脊椎即酸垂,心中嘈雜忽痛,頭面烘脊背指足常冷,經(jīng)期落后四五十日。此屬八脈不和,皆肝腎脂液暗傷,養(yǎng)液熄風(fēng),冀其奇充清阿膠 鹿角膠 枸杞子 當(dāng)歸身 生地黃 元武膠 桂圓肉 白芍藥 天門冬 白茯?yàn)豕切垭u去毛骨頭足腸雜,青蒿汁、酒、醋加水,煮汁收膠。以膠為丸,淡鹽湯送下,每日經(jīng)阻三月,咳嗽失血,交夜蒸蒸發(fā)熱,脈來左搏而促。是陽氣煩蒸,攻逆諸絡(luò),血液不得匯集沖脈。深秋經(jīng)水不來,必加寒熱瘦削,成干血癆矣。
      鱉甲 全歸 丹皮 山楂 生地 白芍 茺蔚 麥冬久病形神日消,脈象堅(jiān)大,是謂脈無胃氣矣。曾于上年夏季便瀉腹痛食減,舒肝健脾疏春進(jìn)安胃丸,此生氣不至。當(dāng)女子天癸將通之歲,經(jīng)脈氣機(jī)怫逆,久郁熱蒸,漸為枯涸之象,最足慮也。議用汪石山郁勞治法。
      川芎 白芍 湖蓮肉 青蒿 當(dāng)歸 熟地 南楂肉 香附病起左肢痛痿,即《靈樞》云意傷憂愁則肢廢也。蓋肝臟多氣多血,氣勝則熱,血不營脈,陽明日空,血海無貯,經(jīng)事遂閉。內(nèi)風(fēng)挾陽,上升眩暈,咳出痰沫。冬令天地閉藏,病不致兇;萬花暢茂,有增劇之慮。議鎮(zhèn)肝安胃法,用麥甘大棗湯,麥以鎮(zhèn)逆,棗、甘益虛,遵《內(nèi)經(jīng)》肝苦急,急食甘以緩之也。
      甘麥大棗湯。
      氣郁滯則血不行,當(dāng)理血中之氣。
      四物湯加香附、楂炭、益母草。
      脈滯經(jīng)澀,食入脘痞,都因情懷失和,肝脾郁結(jié)使然。
      香附 廣皮 蔻仁 丹皮 楂炭 茯苓 神曲 鉤藤停經(jīng)已九月,少腹重墜而痛,及診少陰脈澀小,并非妊象。沖任虛餒,怕其暴崩。
      八珍湯,加砂仁。
      晝夜腹痛,泄氣則緩;夜臥捫之,常高突有形橫處其間,為肝郁不舒,致沖、任二脈乏氣流行。經(jīng)期不來,營衛(wèi)阻閉,為寒熱互作。
      因泄瀉已久,風(fēng)木久乘中土,峻攻非宜。
      川楝子 當(dāng)歸身 青木香 山楂 龍膽草 小茴香 炒橘核 青蔥泄瀉食減,經(jīng)水不來,而寒熱咳嗽,日無間斷。據(jù)說嗔怒病來,其象已是勞怯。郁勞經(jīng)閉,最為難治之癥。
      人參 蒸冬術(shù) 炙草 茯苓 廣皮 白芍郁損經(jīng)停, 脹難便。
      歸身 川楝子 茺蔚子 小茴 生白芍 澤蘭經(jīng)水不來,是絡(luò)脈無血。古云氣旺血自生,大忌通瘀。
      人參 當(dāng)歸 麋角膠 茯苓 桂心 羊肉膠天癸從未至,肉瘦色瘁,咳嗆著枕更甚,暮夜內(nèi)外皆熱,天明汗出熱減,痰出或稠或咽中總不爽利。此先天最薄,真陰不旺,勿攻針黹,務(wù)安閑怡悅;俾經(jīng)來可以熱除,不然,世稱干血?jiǎng)谝?。?fù)脈湯,去麻仁。
      兩三月經(jīng)水不來,少腹痛脹下墜。寒疝屬虛,可與當(dāng)歸生姜羊肉湯。
      經(jīng)閉淋瀝。(初)柏仁 肉蓯蓉 女貞子 郁李仁 當(dāng)歸 川石斛肝風(fēng)逆,經(jīng)閉淋瀝,便艱。(復(fù))柏子仁 當(dāng)歸身 川石斛 女貞子 郁李仁 黑 豆 淡蓯蓉肝痹脹至心下,腹大經(jīng)閉,二便澀少。(初)橘葉 青皮 銀柴胡 茯苓皮 青蔥 楂肉 五靈脂 大腹皮血結(jié)為瘕,腹脹大如缶,進(jìn)疏肝通瘀稍安,續(xù)進(jìn)針砂丸以緩攻之。
      此勞怯是悒郁內(nèi)損,陽土為陰木乘侮,沖脈乏血,經(jīng)閉肉瘦氣脹,減食便溏,五液日枯不上承,喉舌干涸。仍不嗜湯飲?!秲?nèi)經(jīng)》謂二陽之病發(fā)心脾,風(fēng)消息賁,皆是久損傳變見人參 烏梅肉 南楂肉 茯苓 白芍 老蘇梗陰癇脈遲,經(jīng)水二月一至。
      六味加阿膠、白芍。
      經(jīng)來潮潮澀少,湯飲入脘噯吐。平昔善吐涎沫,心搖震惕。厥陰、陽明皆逆,龍薈丸主龍薈丸,每服二錢。
      經(jīng)來澀少,便瀉汗出。因驚恐致病,由肝傳脾,用戊己湯。
      風(fēng)動(dòng)液虧,腹痛腸紅,經(jīng)閉,暮熱驚恐,治在腎肝。
      熟地炭 萸肉炭 炙草 五味子 白茯神 白芍自八月中經(jīng)止,即食入嘔吐,醫(yī)認(rèn)懷娠惡阻治,延至小寒節(jié),頭巔痛,心中熱,吐清涎。水藥仍受,粒米食物下咽即吐,欲寐灑然驚惕,肌表及足寒,晡刻頭面熱,腹脹,心腹皆痛。初病嗔怒而來,確是肝木犯胃,最怕暴厥急至。
      金鈴子 黑山梔 炒半夏 生姜汁 延胡索 炒香豉 茯苓經(jīng)水兩月不來,腹形脹大,有形攻觸;目瞑將寐,先欲厥冷,后漸熱多汗。此皆郁損成當(dāng)歸須 茺蔚子 五靈脂 小茴香 小香附 炒楂肉嗽急心腹堅(jiān)脹,入夜氣沖,欲坐下部已冷;久有瘕聚,問月事不來三年。此濁氣飲壅塞,以致血脈不通,為絡(luò)脈之脹。
      桂枝 淡姜 五味子 茯苓 白術(shù) 北細(xì)辛暴崩,癖聚腹脹,經(jīng)水不來五月,絡(luò)虛所致。
      蔥白丸。
      紅棗、蘄艾煎湯送下。
      動(dòng)怒血吐成升,月余再吐。自述少腹常痛,夜必身熱汗出。必經(jīng)水得通,可免干血?jiǎng)谇哟字索M甲 胡黃連 炒焦延胡 炒桃仁 茺蔚子 炒楂肉脈數(shù)經(jīng)遲,面起痱疹;肝陽內(nèi)風(fēng),沖逆上升,胃減少食。
      清阿膠 炙甘草 柏子仁 小生地 白茯神 火麻仁左肢麻木,經(jīng)遲宿 ,中年從未生育。脈數(shù),怒則腹脹。和肝胃之陽,即調(diào)經(jīng)要領(lǐng)。
      生地 當(dāng)歸 砂仁(鹽水炒) 炒楂仁 豆皮 香附 知母胃痛四年,因郁怒而起。經(jīng)落不調(diào),瘕聚腹脹,欲嘔便瀉。久病入絡(luò),兼理血分。
      金鈴子肉 桃仁 五靈脂 炒延胡索 生蒲黃 生香附質(zhì)偏于熱,陰液易虧。女人肝為先天,月事雖準(zhǔn)而少,里乏儲(chǔ)蓄,無以交會(huì)沖脈,此從育之由也。凡生氣及陰血,皆根于陽,陽浮為熱,陰弱不主戀陽,脊背常痛,當(dāng)從督、任脈元武版 桑螵蛸 當(dāng)歸身 細(xì)子芩 鹿胎 枸杞子 桂圓肉經(jīng)來綿綿不止,恐延淋帶,此后遇里急,為陰弱不內(nèi)守治。
      熟地炭 芡實(shí) 艾炭 茯神 湖蓮 炒歸身脈數(shù),下焦冷,經(jīng)淋不止,少腹腰臂痛,火升面熱。
      枸杞子 生杜仲 生地 炒蒺藜 川石斛 女貞臟屬陰,陰虧內(nèi)熱自起,陽搏動(dòng)則經(jīng)多如崩,帶下綿綿。治宜堅(jiān)固其陰。
      熟地 牡蠣 秦皮 樗皮 艾 阿膠 黃柏 白芍 茯苓 羊肉膠丸五十歲天癸當(dāng)絕,而反多于昔,沖、任之脈不固,已屬下焦主病。脈不束骨,痛無定所三氣客痹迥異。群藥未嘗及下,胃傷肝垂嘔吐。問病患口味苦,氣塞必噦,必如懸旌,當(dāng)以胃虛客氣攻逆,議用旋復(fù)代赭湯。
      人參 炒黑川椒 烏梅肉 茯苓 釘頭 代赭 生白芍冬溫失藏,肝木反泄,陽明脈虛,血海不按期而經(jīng)下,乃體不足、用太過之象。法當(dāng)辛酸甘緩,兩和肝之陰陽,而苦降走泄,不但妨胃,且助劫耗。
      炙甘草 枸杞子 柏子仁 生白芍 桂圓肉 茯苓暴崩去血過多,絡(luò)中空虛,浮陽夾內(nèi)風(fēng)以動(dòng),心悸,筋脈痿軟。奇經(jīng)已乏,每經(jīng)來必病,最難調(diào)治。
      炒熟地 阿膠 女貞子 湖蓮肉 白芍 旱蓮草郁悖陽升,八脈不和,下少因攝,有暴崩之累。
      枸杞 鹿角霜 小茴 醋艾 茯苓 沙苑 淡蓯蓉 當(dāng)歸 香附 益母草丸久漏成崩,上有瘍癥,用藥極難,仿《內(nèi)經(jīng)》七方之一,固下漏少佐清上。
      醋炙螵蛸 茜草煎好濾清,加黃芩、阿膠,煎數(shù)十沸,取清服。
      經(jīng)漏已三年,淋漓帶下黃白。視色脈不受溫暖,固下湯散力量難以直達(dá)沖、任。古《局方》中有震靈丹。每早服六十粒,是固奇脈藥;欲求全愈,非大劑人參不可。
      室女經(jīng)初至,必然畏熱,因熱求涼,致傷沖、任,經(jīng)漏不已,血色漸紫,腹中痛,得按略緩,是從前經(jīng)至失調(diào)之故。和血脈之中,必佐通陰中之陽。
      杞子 沙苑 鹿角霜 人參 當(dāng)歸 小茴 紫石英 桂心十四歲室女,無溫補(bǔ)熱藥之例。視色奪脈弱,下焦未寒先冷,經(jīng)事淋漓,是沖任二氣不交。冬宜藏陽,用溫補(bǔ)升陽。
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      鹿角霜 杞子 當(dāng)歸 人參 蛇床子 麋茸 沙苑 小茴 紫石英血瘀自下為順,但形神頓減,明是積勞已傷。血脫必益氣,否則有復(fù)瘀之慮。
      補(bǔ)中益氣湯。
      經(jīng)漏四十余日,色黯瘀腐成塊。病中動(dòng)怒,遂胸膈脹悶且痛,瘀下稍寬,醫(yī)治漏血,投地、芍、歸、膠,下焦先未得其益,上焦先受其滯。宗經(jīng)義先理其上。
      老蘇梗 南山楂 桃仁 香附汁 麥芽 延胡久崩淋帶,少腹結(jié)癜,液涸氣墜,二便皆阻。辛甘補(bǔ)方,冀得宣通,勿謂崩癥徒以澀藥柏子霜 淡蓯蓉 郁李仁 當(dāng)歸身 枸杞子 葵子經(jīng)漏腹脹,臟陰為病,濁攻脾胃為嘔逆。
      人參 淡附子 茯苓 蒸術(shù) 淡干姜長齋有年,脾胃久虛。瘧由四末,必犯中焦;血海隸乎陽明,苦味辛散,皆傷胃系。雖久絕,病邪、藥味擾動(dòng)血絡(luò),是為暴崩欲脫。閱醫(yī)童便、阿膠,味咸滑潤,大便溏瀉,豈宜潤下?即熟地、五味,補(bǔ)斂陰液,咽湯停脘,頃欲吐盡。滋膩酸濁之物,下焦未得其益,脘中先以受其戕。議以仲景理中湯,血脫有益氣之治。坤土陽和旋轉(zhuǎn),希圖中流砥柱,倘得知味納谷,是為轉(zhuǎn)機(jī)。重證之尤,勿得忽視!人參 炒焦于術(shù) 炮姜炭 茯苓 炙黑 甘草十年不孕,奇脈大傷,經(jīng)來如崩,周身筋掣,自腦后痛連腰膂,食少腹脹,干嘔氣沖,如淋窒痛。蓋奇經(jīng)諸脈,隸于肝腎恒多,腎失納,肝失藏,脈絡(luò)氣血消乏,何以束骨充形,此病之最延綿難卻也。閱古人法中,藏真宜固,脈絡(luò)宜通,非偏寒偏熱之治。
      鹿角霜 當(dāng)歸身 柏子仁 川桂枝 小茴香 真茯神交節(jié)令血下成塊,腰痛溺淋,乃下元虛,八脈無氣,最多反復(fù),議升陽固脈法。
      人參 鹿茸 補(bǔ)骨脂 當(dāng)歸 鹿角霜 茯苓入土旺用事,食減惡心,淋帶反多。老年陽氣漸泄下墜,議東垣升陽法。
      人參 熟術(shù) 炙草 當(dāng)歸 羌活 防風(fēng) 獨(dú)活 廣皮經(jīng)阻兩月,脈象虛數(shù),嘔吐清水,仍以惡阻調(diào)治。
      竹茹 半夏 廣皮 生姜 茯苓 濃樸凡交三月胎殞,是肝陰內(nèi)怯,任脈不司擔(dān)任。今見癥脊椎尻垂,腰酸痿弱,肝腎奇經(jīng)虛不固攝,議用孫真人法。
      阿膠 當(dāng)歸 生地 寄生 艾炭 白芍 子芩 砂仁女科胎前以立基為要。惡阻嘔吐味酸,是熱化,宜安胃調(diào)氣。
      人參 半夏 竹茹 茯苓 生姜培土安胎。
      人參 焦術(shù) 建蓮 茯苓 廣皮 砂仁氣塞干噦,不欲進(jìn)谷。懷妊四月,腹大如足月,足跗浮腫,得血下洞泄而來。詢知兩月不納,立秋交節(jié),血乃暴下,為陽明胃虛,滯氣逆攻。血海隸乎陽明,致有淋漓之狀。法當(dāng)清熱安中,以暴脹常多熱證耳。
      生白芍 烏梅肉 蘇梗 參湯(另進(jìn)) 子黃芩 知母 川連脈左右弦,身麻肢冷,脘中脹悶,不饑吞酸,由中虛肝氣內(nèi)動(dòng)之故。五六月當(dāng)脾胃司胎,又體質(zhì)不受苦寒,非清火破泄氣分之治所宜。
      人參 枳殼 生姜汁 半夏 桔梗厥陰之陽上沖,嘔逆腹痛,防胎上攻,以苦寒清泄法。
      川連 黃芩 川楝肉 青皮 白芍 郁金胎氣日長,諸經(jīng)氣機(jī)不行,略進(jìn)水谷之物,變化水濕,不肯從膀胱而下,橫漬肌膚為腫奔射肺,咳嗽氣沖,夜不得臥;陰陽不分,二便不爽。延綿經(jīng)月,藥難治效,當(dāng)刺太陽穴,使其氣通,坐其安產(chǎn)。
      桂枝 五味 牡蠣 杏仁 茯苓 淡姜 澤瀉臨月,用清熱理氣。
      蘇梗 苓皮 知母 白芍 砂仁 腹皮 黃芩懷妊若患時(shí)癥,古人主在保胎。今喜暖惡寒,升則厥,痛墜欲便,腰腹繞痛,大慮胎墜。辛香溫柔之品,冀其止厥。
      鹿角霜 沙苑 枸杞 小茴 淡蓯蓉 茯苓 柏仁 當(dāng)歸暑濕阻氣,胎熱由下而升,兩熱相搏,咽喉欲痹,寒戰(zhàn),周身諸脈震動(dòng),防胎下墜,治竹葉 枇杷葉 知母 連翹 郁金 川貝胎孕而患時(shí)瘧,古人先保產(chǎn),佐以治病。茲診唇燥舌白,嘔悶自利,乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳實(shí)之屬可止。嘔吐黑水腹痛,胎氣不動(dòng),邪熱深陷入里,蒸迫臟腑,是兇危之象黃芩 黃柏 川貝 黃連 秦皮寒少熱多,即先厥后熱之謂。熱甚胎攻沖心而痛,蓋胎在沖脈,瘧邪由四末漸歸胃系,屬陽明胃脈管轄,上嘔青黑涎沫,胎受邪迫,上沖攻心,總是熱邪無由而發(fā)泄,內(nèi)陷不已,勢必墮胎,且協(xié)熱自利,外邪從里而出,有不死不休之戒。方書保胎必因陰益氣,今熱熾壅,參、膠、歸、地,反為熱邪樹幟矣。前以絕苦無寒,取其急過上焦,陽明胃與厥陰兩治;今用酸苦泄兩經(jīng)之邪熱,外以井泥護(hù)胎。
      川連 烏梅肉 黃芩 草決明 川椒 石蓮肉 白芍苦辛酸,清泄陽明,厥陰邪熱,兼外護(hù)胎法,病勢減十之二三。視舌黑芒刺,舌心干板,而調(diào)治。夫護(hù)胎存陰,清熱去邪,兩不可少。
      川連 鮮生地 知母 阿膠 雞子黃始于嗔怒動(dòng)肝,冬季溫暖少藏,肝氣多升,肺氣不降,遂令咳逆喘促,熱郁入里,耳聾自利。延綿經(jīng)月,真損必然殞胎,非輕小之恙。
      黃芩 蔞皮 杏仁 白芍 橘皮 烏梅午后診脈,問及踢傷胎漏,用兩補(bǔ)氣血安胎。
      人參 炒當(dāng)歸 炙草 炒砂仁末 茯苓 炒白芍 廣皮痛由背繞肋,脹至胃脘,停住不移。妊交六月,陽明司胎。陽升氣阻于絡(luò),斯為痛脹宿恙,當(dāng)春半而發(fā),脈弦搏鼓指。胃為陽腑,和陽以苦味之流行,仍佐宣利氣分郁遏為治。
      金石斛 鮮竹茹 黑山梔 老蘇梗 化州橘紅 香附汁小產(chǎn)后勞動(dòng)嗔怒,陡然血崩,乃身中陽動(dòng),陰弱失守之證。用藥氣味,最忌辛溫走泄,不向安者。緣辛香溫?zé)?,胃中不安,致嘔逆頻頻,神復(fù)欲憒,皆血下而陰虧為病,嘔多則陽氣再傷耳。古人上下變病當(dāng)治其中,此安胃第一要旨。以胃為臟腑之大源,能納谷,斯后天生氣再振,何容縷縷經(jīng)營乎!人參 小麥 茯神 烏梅 木瓜 白芍鎮(zhèn)補(bǔ)肝胃,既得進(jìn)谷。閱來教仍是陰弱陽浮,姑擬補(bǔ)攝足三陰臟,必得小效。
      人參 炙黑甘草 山藥 芡實(shí) 熟地炭 茯神起病由于小產(chǎn)后,是沖任脈虛所致,溫養(yǎng)攝納,最為近理。病根在下致脹,乃 、術(shù)、柴守而兼升,濁僭上行;炒焦腎氣丸可以常進(jìn),但不能入奇脈耳,更議法以輔其不及可也。
      鹿茸 補(bǔ)骨脂 人參 大茴香 鹿角霜 歸身 蓯蓉蘄艾煎湯代水。
      小產(chǎn)后,血下暴崩,汗淋昏冒,寐則夢與人爭斗,此臟血大走,肝魂易越,補(bǔ)方必兼斂攝。血崩久淋帶,致沖、任脈絡(luò)不固,不但不得孕育,更延痛疾耳。
      人參 龍齒 炒歸身 炒枸杞 炙草 茯神 炒棗仁 五味子小產(chǎn)后經(jīng)年淋漓,旬日帶下,綿綿不斷,骨節(jié)痿軟。經(jīng)臨筋脈牽掣,骨熱如蒸,皆沖、,久而不復(fù),五液皆枯,日就損怯一途。所幸胃氣尚存,按候調(diào)攝經(jīng)年,冀可血?dú)獬鋸?fù)。
      四物湯,加胡黃連、炒黃柏。
      驚恐起病,由怒而發(fā),是為肝厥。陽氣暴升,痰隨氣上,神識(shí)乃迷。近加小產(chǎn)后,必須養(yǎng)肝陰,佐入涼肝。
      生地 柏仁 丹參 天冬 阿膠 茯神 白芍 人中白小產(chǎn)后,汗多寒熱。
      龍骨 白芍 南棗 牡蠣 炙草小產(chǎn)后經(jīng)月,泄瀉腹痛,下血不止,干咳嗆逆。乃氣血兩虛,當(dāng)以建中法。
      歸 建中,去姜。
      半產(chǎn)后,沖、任虛,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。
      桂枝加桂、當(dāng)歸、茯苓,去姜。
      半產(chǎn)后,失血咳逆不得臥。
      小青龍法。
      半產(chǎn)后,咳逆不得臥,腹膨。
      腎氣丸(一兩)。
      用沙囊懸起煎湯,早上服。
      蓐勞下?lián)p,咳逆不得臥。
      烏骨雞丸。
      遇勞氣泄胎墜,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。陰陽兩損,但以溫養(yǎng)之補(bǔ),懷孕即止。
      人參 沙苑 歸身 肉桂 雄羊內(nèi)腎 茯神 麋茸 白芍(酒炒) 枸杞共為丸。
      產(chǎn)后驟脫,參附急救,是脫陽固氣方法,但損在陰分,其頭痛汗出煩渴,乃陽氣上冒。
      凡開泄則傷陽,辛熱則傷陰,皆非新產(chǎn)郁冒之治。
      細(xì)生地 黑楂肉 牡蠣 真阿膠 茺蔚子惡露沖心,防其昏厥。
      澤蘭 楂炭 香附 川貝 童便 茺蔚 延胡 廣皮 通草新產(chǎn)陰氣下泄,陽氣上冒。日晡至戌、亥,陽明胃衰,厥陰肝橫,肝血無藏,氣沖擾膈心下格拒,氣干膻中,神識(shí)昏譫。若惡露沖心則死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直達(dá)下焦血分,用之不應(yīng),諒非瘀痹,想初由汗淋發(fā)熱。凡外感風(fēng)寒,理從外解;此熱熾神亂,即仲景之新產(chǎn)郁冒也。倘失治必四肢牽掣,如驚如風(fēng)癇,立危殆。議從亡陽汗出譫語例,用救龍骨 桂枝 南棗 牡蠣 炙草 小麥濁氣上逆,惡心不食,冷汗煩躁,最防暴脫。不可但執(zhí)惡露滯滿,而專泄氣攻血。
      人參 干姜 澤蘭 附子 童便產(chǎn)后血去陰傷,肝腎先虧,致奇經(jīng)諸絡(luò)不至內(nèi)固,陰既不守,陽泄為汗,多驚多恐,神氣欲撤。此攝陰固液,而有形豈易速旺?古人必曰封固、曰鎮(zhèn)納,皆為此而設(shè)。
      人參 桂枝 龍骨 炙草 附子 煨姜 牡蠣 蜀漆產(chǎn)后陰損下虛,孤陽泄越,汗出驚悸,百脈少氣,肢體痿廢,易饑消谷。陽常動(dòng)爍,陰不內(nèi)守,五液日枯,喉舌干涸。理進(jìn)血肉有情,交陰陽,和氣血,乃損癥至治。
      羊肉 五味 紫衣胡桃 當(dāng)歸 牡蠣產(chǎn)后汗大出,目瞑神昏,此為郁冒欲脫,大危之象。勉擬鎮(zhèn)固補(bǔ)虛一法。
      生龍骨 桂枝 人參 生杜蠣 炙草 歸身生羊肉煎湯。
      產(chǎn)后蓐勞,厥陽逆行,頭痛昏暈身熱。
      生龍骨 生白芍 炙甘草 當(dāng)歸 生牡蠣 桂枝木 大棗肉 羊肉產(chǎn)后將半月,頭汗耳聾,便瀉不食。陰分大虛,陽氣上冒,防其痙厥,不可忽視。
      熟地炭 炒當(dāng)歸 炮姜 茯神 炒白芍 炙草產(chǎn)后十七朝,因惱怒陽升為郁冒,寒熱如瘧,經(jīng)半月不止,乃陰傷于下,陽潛于上,肝膽之邪肆行無制,故乍寒乍熱,不得息也。擬進(jìn)甘緩法,使陰氣稍復(fù),寒熱可緩。
      復(fù)脈湯去姜,加甘蔗汁。
      郁冒汗出,血下液虧。
      人參 龍骨 棗仁 熟地 五味 茯神產(chǎn)后真陰下虛,真氣不主收納,咳逆汗泄,肉腠刺痛。未至半月,惡露已盡,大便不實(shí),斷非清潤治嗽可療。此攝固斂液,一定治法。
      熟地 山藥 枸杞 五味 建蓮 芡實(shí)產(chǎn)后下虛,腹中刺痛。雖因惡露未盡而起,然病經(jīng)五十日,未可專以逐瘀為主。
      當(dāng)歸生姜羊肉湯。
      頻產(chǎn)脈絡(luò)已空,胎前已見帶下,痛甚不隨利減,奇經(jīng)氣撒不攝。仲景建中之議,取意在,為上中法,而藥力原不及下焦也。腎氣湯乃收攝陰中之陽,產(chǎn)后營虛,不耐桂、附之猛烈。當(dāng)年先哲,每炒炭煎服,亦如劉河間濁藥輕投,蓋湯、散、飲子,不同法程耳。
      熟地(四錢) 山藥(二錢) 丹皮(錢半) 附子(一錢) 車前(一錢) 萸肉(二錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(錢半) 肉桂(一錢) 牛膝(一錢)各炒炭,急火煎服。
      產(chǎn)后幾五十日,下利滑膩,痞悶嘔逆。此陽結(jié)于上,陰撤于下,仿仲景獨(dú)治陽明法。
      人參 赤石脂 五味子 茯神 炮姜炭 炒黃米產(chǎn)后去血過多,陰傷陽損,致畏冷倏熱,急宜溫養(yǎng)營氣,勿雜治也。
      人參 歸身 桂心 桂圓 茯神 炒芍 炙草 枸杞產(chǎn)后五十日,暮熱汗出,身動(dòng)氣喘,帶下綿綿不斷,腰脊酸軟牽痛,此肝腎液虧,沖、任空乏,法當(dāng)通補(bǔ)下焦,久延怕成蓐勞。
      淡蓯蓉 炒杞子 當(dāng)歸身 紫石英 白茯苓 生牡仲 炒白芍 五味子陰虛潮熱,在產(chǎn)后肝腎本虛。始誤于逐瘀泄氣,鎮(zhèn)補(bǔ)稍安;再誤延胡、枳實(shí)攻逐,腹中刺痛,營傷何疑?人參(秋石拌烘) 生地 炙草 茯神 阿膠 白芍產(chǎn)后下?lián)p,治嗽肺藥是上焦藥,藥不對(duì)癥,先傷脾胃,此食減腹膨 腫所由來也。
      人參 沙苑 杜仲 茯神 螵蛸 枸杞產(chǎn)后去血,陰傷骨熱。大凡實(shí)火可用清涼,虛熱宜用溫補(bǔ),藥取味甘氣溫,溫養(yǎng)氣血,令其復(fù)元。況產(chǎn)傷之損蓐勞,病根全在肝腎,延及奇經(jīng),豈泛然雜治所宜。
      人參 杞子 蓯蓉 紫石英 河車 當(dāng)歸 胡桃 茯神產(chǎn)后形肉日瘦,經(jīng)水逾期,此屬內(nèi)損。問經(jīng)來無痛,與方書氣滯經(jīng)遲迥異,養(yǎng)肝、沖、當(dāng)歸 生地 柏子仁 丹參 白芍 杞子 茯神 桂枝烏骨雞丸。
      蓐勞自春入秋,肌肉消,色痿黃,外象漸寒,心腹最熱。臟陰損不肯復(fù),形空氣聚,非有物積滯也。
      人參 生菟絲子 炒當(dāng)歸 茯苓 煨木香 小茴香眉心痛,心中熱,腰脊酸痛,五心皆熱。自產(chǎn)后半載,肉消減食,乃下焦陰液大耗,而肝風(fēng)挾陽震動(dòng)矣。病自內(nèi)損,服藥無益。閱醫(yī)雖曰養(yǎng)陰,半投芎、柴,不知何意?生地 炙草 阿膠 羚羊角汁 麥冬 白芍 麻仁產(chǎn)后發(fā)熱后,陰虛為多,陰不內(nèi)守,陽外泄為汗出。自秋徂冬,形肉消爍。
      人參 炙草 炒芍 五味 炮姜 茯神甘溫佐以酸收,陰陽有漸交之機(jī),熱緩加谷,可謂明驗(yàn)。然產(chǎn)后損傷,古人遠(yuǎn)剛?cè)∪?,使有情生氣日泰,理體可以卻病。
      人參 熟地 河車膠 歸身 五味子產(chǎn)后內(nèi)虛,復(fù)感冬溫,遂寒戰(zhàn)后汗出,乃厥陰如瘧,非輕癥也。
      炒生地 炙甘草 阿膠 炒麥冬 炒白芍 麻仁蓐損當(dāng)夏發(fā)泄,惡風(fēng)畏冷,便溏汗出,法宜養(yǎng)營。
      人參 冬術(shù) 桂心 五味子 炒白芍 茯神 廣皮 炙草 全當(dāng)歸蓐勞下?lián)p,損及八脈,醫(yī)投清內(nèi)熱滋陰,致胃傷食減寒熱,下元沖氣,上逆咳嘔;而咳治肺,與內(nèi)虛下?lián)p益無干涉。帶淋骨熱,髓竭液枯,蓐損較平常損怯更難。寒暑更遷不復(fù),草木焉能奏功?免與血肉有情,望其加谷,可得悠久。
      紫河車(洗潔,一具) 人乳(八兩) 生紫石英(一斤,捶碎) 血余炭(二兩) 秋石(一同煎,河水熬膏。人參湯服二錢。
      產(chǎn)后自乳陰傷,即是亡血虛象。陡然驚恐,內(nèi)動(dòng)肝腎,脊椎尾閭骨凸,肌癟,自臟陰損及奇脈矣。先冷后熱,厥冷見癥,良由骨枯髓竭,草根樹皮,何能濟(jì)事?常用人乳熱飲,日二三次。
      產(chǎn)后失調(diào),蓐勞下?lián)p,必映奇經(jīng)。心腹痛寒熱,脊酸腰痿,形肌消爍殆盡。若縷縷而治,即是夯極。凡病宜通,補(bǔ)而能通,能入奇經(jīng)。

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