對藥物毒性有兩種誤解:①藥物應(yīng)該無毒,②有毒就應(yīng)該禁用。事實上,所有中藥、西藥都有毒性,只有毒性強弱之分,沒有有毒無毒之分。以砒霜為例,合理使用是治病救人的好藥,不合理使用就是殺人害命的毒藥。何謂合理使用?①使用對象要合理,適應(yīng)癥要合理,用它治白血病是合理用藥,給武大郎服用就是不合理使用,②使用劑量要合理,治療量可以治病救人,大劑量用藥達(dá)到中毒量甚至致死量,即為不合理用藥。③使用方式要合理:有些毒性較強的藥可外用,但不可內(nèi)服或注射。④有毒藥物經(jīng)過合理的復(fù)方配伍(君臣佐使),或合理的生產(chǎn)工藝,或提取精制,甚至改造結(jié)構(gòu),均可達(dá)到減毒增效的作用,成為安全低毒治病救人的藥物。 砒霜制劑治療白血病問題,早在兩千年前我國已經(jīng)對砒霜的藥用價值及毒性有一定認(rèn)識,在古人經(jīng)驗基礎(chǔ)上,近代科學(xué)家又進(jìn)行了深入的研究,發(fā)現(xiàn)砒霜(三氧化二砷)及青黛、雄黃(二氧化二砷)組成的“青黃散”可以治療白血病,其后進(jìn)一步將砒霜精制成三氧化二砷制劑,又經(jīng)一系列制劑學(xué)、藥理毒理學(xué)及大量臨床試驗,證實對白血病確實有療效,陳竺院士及其夫人等專家對其作用機制作了高水平的研究并有重大發(fā)現(xiàn),得到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的公認(rèn),使這個藥在世界推廣使用。 此藥與青蒿素有很多相同之處,都是在古人幾千年實踐的基礎(chǔ)上,經(jīng)過當(dāng)代科學(xué)家的努力研制成功的有效藥物,從頭到尾全都是中國人的貢獻(xiàn),不是仿制藥,也不是在外國人工作基礎(chǔ)上的后續(xù)工作。兩者都是對多發(fā)病、危害嚴(yán)重的重癥、“絕癥”及難治病的創(chuàng)新藥物、是當(dāng)代高水平的創(chuàng)新研究成果。 爭論它們是中藥還是西藥?意義不大。應(yīng)該強調(diào):它們是中西醫(yī)藥多領(lǐng)域、多學(xué)科團(tuán)結(jié)合作的成果,是中國人對人類的重大貢獻(xiàn),是中國人的驕傲,應(yīng)該向他們表示祝賀。
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