黃連阿膠湯功能:滋陰降火安神:用于心腎不足,陰虛火旺較重的心煩失眠,舌紅苔燥,脈細(xì)數(shù)者。 來源于《傷寒論》 原主治:“少陰病,得之二三日,心中煩,不得臥”(303條) 黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枚 上五味,以水六升, 先煮三物,取二升,去滓, 納膠烊盡,小冷,納雞子黃, 攪令相得,溫服七合, 日三服。 (上方使用漢度量衡) 3方歌黃連阿膠雞子黃,黃芩白芍共成方,水虧火熾煩不臥,滋陰降火自然康。 4原理心臟像一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)一刻不停工作,泵出去的新鮮血液到達(dá)肢體末梢后再通過靜脈流回心臟。中醫(yī)認(rèn)為:心藏神,這個(gè)神是藏在心臟里面的正中心的地方,所以我們心臟中心永遠(yuǎn)有一滴血停在那個(gè)地方。所以新的血進(jìn)去取代舊的血,就好像鐘擺的道理一樣,就是撞擊,經(jīng)過撞擊以后新的血進(jìn)來把舊的血替出去。所以心中永遠(yuǎn)有一滴血,是藏心神的地方。如果這滴血跑掉了,心神就“無處藏身”,這時(shí)就睡不著覺了。 舉例 5功效對(duì)于這種虛癥的失眠,中醫(yī)經(jīng)方里面很有名的“黃連阿膠湯”可以治療。里面有黃連、黃芩、白芍、阿膠。為什么要用黃芩、黃連?因?yàn)榭辔度胄呐K,能夠清心。所以用黃連、黃芩清瀉心火。因?yàn)楣鹬Ω咨质遣煌乃幮?,《神農(nóng)本草經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》里都講到“辛甘發(fā)散為陽”:“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽?!彼怨鹬κ切痢⒏拾l(fā)散,辛味和甘味的藥,白芍是“酸苦涌泄”,酸苦的藥是收斂。所以桂枝是增加身體的動(dòng)脈循環(huán),白芍是增加靜脈循環(huán),所以我們黃連阿膠湯里面,不用桂枝我們用白芍,身體的靜脈回到心臟的速度加快,就會(huì)使大量血會(huì)流進(jìn)到心臟。 血進(jìn)到心臟以后,再用阿膠去補(bǔ)你欠虧的血,產(chǎn)生更多的血。怎么設(shè)定補(bǔ)回的血不要補(bǔ)到手指上,也不要補(bǔ)到肝臟,也不要補(bǔ)到脾臟,而是要這個(gè)血——那一滴血要回到心臟的正中心的地方?這時(shí)就需要有個(gè)藥引子導(dǎo)引它,就好像在你迷路時(shí)為你找個(gè)帶路的人一樣。這個(gè)導(dǎo)引在中藥里面沒有,那只能從食物中找。找遍了食物,只有一種東西是永遠(yuǎn)懸浮在中空的,懸浮在中間的,是什么?就是雞子黃——雞蛋黃,雞蛋黃永遠(yuǎn)是懸浮在空間。所以“黃連阿膠湯”在煮的時(shí)候,黃芩、黃連、白芍三味藥去煮,煮完以后,要在趁熱的時(shí)候把阿膠放進(jìn)去,阿膠是溶化在里面的。等到溫的時(shí)候再把蛋黃丟下去……需要注意,一是不要蛋白,只要蛋黃。二是要在溫?zé)岬臅r(shí)候把蛋黃丟下去。所以,一定要蛋黃,只用蛋黃。蛋黃就是告訴這個(gè)藥,你去的時(shí)候,一定要停在心臟的正心懸浮、漂浮在里面。 6臨床應(yīng)用黃連阿膠湯出自《傷寒論》,由黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃組成。具有育陰清熱、滋陰降火之功,為治少陰陰虛火旺證常用方。筆者用該方或加味治療他病,收效甚佳,現(xiàn)舉驗(yàn)案4則如下。 1 乙腦后期 朱某,男,8歲,學(xué)生,1977年9月3日入院?;家夷X經(jīng)救治轉(zhuǎn)危為安,然納差,大便不解,邀余會(huì)診。診見:心煩不寐,唇焦面紅,渴喜冷飲,四肢微微抽動(dòng),小便黃少,舌紅、苔少,脈沉細(xì)而數(shù)。脈證合參,證屬陰虛動(dòng)風(fēng)之候。擬黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5 g,黃芩6 g,白芍、阿膠各9 g,雞子黃2枚,生牡蠣15 g。加水1 200 ml,先煮黃連、黃芩、白芍、牡蠣,取汁400 ml,去渣,納阿膠(烊化),再入雞子黃攪勻,溫服。每天4次。服1劑,煩止渴減,抽搐未作;續(xù)進(jìn)3劑,便通脈靜,諸癥皆瘥。后以芩麥散加味調(diào)理善后。 按:本例乙腦后期,邪熱久羈,耗傷肝腎之陰,故見虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之候。方中以阿膠、白芍、雞子黃養(yǎng)陰增液;黃連、黃芩清熱堅(jiān)陰,加生牡蠣于滋陰藥中潛陽安神,去煩熱,俾陰復(fù)熱退,筋膜得養(yǎng),諸癥自瘥。 2 心悸 李某,男,37歲,1983年3月15日初診。素體陰虛,復(fù)患流行性感冒,服辛溫發(fā)散藥,過汗傷陰,遂致心悸而煩,夜不入寐,咽干口燥,手足心熱,舌紅、少苔,脈細(xì)而數(shù)。心電圖示:竇性心動(dòng)過速。診為心悸。證屬陰虛火動(dòng),心神失養(yǎng),治宜育陰清熱,滋陰降火。方用黃連阿膠湯加味。處方:黃連、黃芩各6 g,白芍、阿膠(烊化)、苦參各9 g,雞子黃1枚(兌服),柏子仁、紫石英各18 g。每天1劑,水煎服。藥進(jìn)2劑,諸癥悉減,連服5劑而愈。 按:本例素體陰虛,復(fù)以外感,誤以辛溫發(fā)汗,耗傷心液。心陰不足,虛熱內(nèi)生,熱擾心神,故心悸難寐。方中黃連、黃芩清熱除煩;白芍養(yǎng)陰收斂神明;雞子黃育陰清熱;阿膠補(bǔ)血養(yǎng)心;加苦參清熱養(yǎng)陰;紫石英重鎮(zhèn)安神。諸藥合用,滋陰清熱,養(yǎng)心寧神,故能收效。 3 失眠 白某,女,46歲,1978年10月18日初診?;忌窠?jīng)官能癥8年。遍服安神鎮(zhèn)靜之劑少效。半月前,徹夜不眠,難以入睡,頭暈耳鳴,潮熱盜汗,五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅、少苔,脈沉細(xì)數(shù)。脈證合參,證屬腎水不足,心火獨(dú)亢。治以交通心腎。黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5 g,黃芩6 g,白芍、阿膠(烊化)各9 g,雞子黃(兌服)1枚,肉桂末(沖服)2 g。服藥1劑,夜能入睡2~3小時(shí),繼進(jìn)3劑,諸癥消失。后以朱砂安神丸調(diào)理善后。隨訪1年,睡眠正常?!“矗罕纠吣诵哪I不交所致。蓋心與腎,心主火在上,腎主水在下,腎水上升,心火下降,水火相濟(jì),則寤寐正常。腎水虧于下,心火亢于上,心腎不交故失眠。方中黃連、黃芩瀉心火以下降;阿膠滋腎水以上潮;雞子黃養(yǎng)心寧神;白芍和營斂陰;白芍配芩連酸苦涌泄以瀉火,與雞子黃、阿膠相伍,酸甘化陰以滋陰。少佐肉桂引火歸原。諸藥相合,滋陰降火,心腎相交,故服4劑而安。 4 陰虛便血 余某,女,54歲,1974年4月17日初診。平素憂郁,曾患肝炎治愈。1周前大便下血,先便后血,血色深紅,量不多,小腹微痛。伴咽干口燥,心煩少寐,手足心熱,形體消瘦,頭昏目眩。舌紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。大便常規(guī)檢查:紅細(xì)胞(+++);隱血試驗(yàn)陽性;胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常。證屬肝腎陰虛,水虧火旺,擾動(dòng)陰絡(luò)。擬黃連阿膠湯加減。處方:黃連4.5 g,黃芩6 g,阿膠(烊化)、白芍各9 g,雞子黃(兌服)1枚。服藥1劑,腹痛止,便血減少;再劑便血止,共服4劑,諸癥消失?!“矗罕纠剿?cái)_郁,暗耗肝腎之陰,肝炎雖愈,陰虛尚存。肝腎陰虛,水虧火旺,擾動(dòng)陰絡(luò)而便血,用黃連阿膠湯藥證合拍,故服4劑而愈。 |
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