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、濕熱郁蒸發(fā)黃（梔子柏皮湯證）： 原文261、傷寒身黃發(fā)熱，梔子柏皮湯主之。 提要：陽(yáng)黃熱重于濕的證治（濕熱發(fā)黃輕證）。 語(yǔ)譯：外感病發(fā)熱不退，又見(jiàn)身黃鮮明如橘色，伴無(wú)汗或汗出不暢，小便短赤，為濕熱郁遏于里不得宣發(fā)于外，病屬陽(yáng)黃，用梔子柏皮湯治療。 分析：傷寒——指見(jiàn)發(fā)熱的外感病。 身黃發(fā)熱——濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熱重于濕，蘊(yùn)蒸肝膽。 可兼見(jiàn)心煩懊憹、小便短赤、口渴、舌紅苔黃，脈數(shù)等。 鑒別：茵陳蒿湯——身黃發(fā)熱,屬陽(yáng)黃——兼里實(shí)——有腹?jié)M。 梔子柏皮湯—身黃發(fā)熱,屬陽(yáng)黃——里無(wú)結(jié)滯—無(wú)腹?jié)M。 辯證要點(diǎn)：身黃目黃如橘子色，發(fā)熱，無(wú)汗或汗出不暢，小便不利而色黃。 病機(jī)：濕熱相合，熏蒸肝膽。 治法：清泄?jié)駸嵬它S。 方藥：梔子柏皮湯。 肥梔子十五個(gè)（碎），甘草一兩（炙），黃柏二兩。 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 現(xiàn)代用法用量：梔子7g，炙甘草5g，黃柏10g。 水煎取汁，分2次溫服。 方解：梔子——清泄三焦?jié)駸?，通調(diào)水道 黃柏——清臟腑結(jié)熱，泄?jié)裢它S 甘草——甘平調(diào)藥，防苦寒傷胃。 諸藥合用，清泄里熱兼祛濕。 按：上方加茵陳效更好。 現(xiàn)代應(yīng)用：用于病毒性肝炎、鉤端螺旋體病發(fā)黃、膽囊炎、尿路感染、急性結(jié)膜炎等癥見(jiàn)小便短赤，舌紅苔黃或黃膩者。 2# |
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