安康市中心醫(yī)院 鄧彪 1、濕潤燒傷膏說明書介紹燒傷后不受醫(yī)療條件限制、無須消毒清創(chuàng)處理、患者(或家屬)自行外涂藥物即可,且患者痛苦小、醫(yī)療費用低等特點,同時,使用該藥物,要求涂于創(chuàng)面1mm厚,每3-4小時刮藥一次,但實際情況:(1)燒傷創(chuàng)面污染重,不易清創(chuàng),加之創(chuàng)面在潮濕的環(huán)境下長期裸露,創(chuàng)面易液化腐爛,融痂加快,治療及引流不暢,細菌生長迅速,勢必加重感染。(2)藥膏厚度很?。▋H1mm),反復(fù)涂刮時觸及創(chuàng)面將引起疼痛,加重創(chuàng)面損傷。(3)每3-4小時刮藥一次,操作繁瑣,工作量大,用藥量大且費用昂貴。(4)本身系油性物,具有濃烈的氣味,易沾污床單,衣物等,患者活動受限??梢妼嶋H應(yīng)用與宣傳相去甚遠。 3、有人認為,在該藥作用下,深度創(chuàng)面中“皮釘”的生長速度為0.5mm/天,直徑20cm以內(nèi)、無皮膚附件存在的Ⅲ度創(chuàng)面,可借助邊緣上皮蔓延封閉創(chuàng)面。照此計算,如此大的創(chuàng)面需要200天才能愈合。這種創(chuàng)面是否真能靠外用藥使其愈合;即使最終愈合,又有何價值?創(chuàng)面長期存在,增加感染機會,愈后瘢痕嚴重,增添患者痛苦。何不盡早手術(shù)消滅創(chuàng)面,避免不必要的“馬拉松”治療呢? |
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