近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人患上了椎間盤(pán)突出癥，絕大多數(shù)是因退變和不正確的姿勢(shì)導(dǎo)致的。在最近舉辦的首屆全國(guó)椎間盤(pán)疾患微創(chuàng)技術(shù)講習(xí)班暨第八屆全國(guó)PLDD微創(chuàng)技術(shù)交流學(xué)術(shù)會(huì)上，專(zhuān)家對(duì)脊柱微創(chuàng)技術(shù)的規(guī)范化治療給予了較多的關(guān)注，特別是經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)。這種方法可以降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，減少突出的椎間盤(pán)內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀。

經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)（簡(jiǎn)稱PLDD）是在局麻下將穿刺針經(jīng)皮刺入目的椎間盤(pán)，然后導(dǎo)入光導(dǎo)纖維，通過(guò)激光的汽化作用將部分髓核組織汽化，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力，達(dá)到緩解或解除神經(jīng)根壓迫的一種介入微創(chuàng)技術(shù)。這種療法對(duì)患者損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，很受患者的歡迎。

對(duì)于腰痛伴隨下肢疼痛、麻木、間歇性跛行，有脊神經(jīng)根受壓的定位體征者，患有椎間盤(pán)突出癥經(jīng)保守治療兩個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者都適合做PLDD治療。如果患者要做的是頸椎手術(shù)且頸部較短，術(shù)前一周患者應(yīng)進(jìn)行仰臥及頸部過(guò)伸的練習(xí)，同時(shí)要練習(xí)用手指向健側(cè)推拉氣管，以便適應(yīng)手術(shù)體位，適應(yīng)手術(shù)中對(duì)氣管、食管的推移。

PLDD方法并不適合所有的椎間盤(pán)疾病患者，如椎間隙明顯狹窄、脊柱嚴(yán)重退行性改變、骨性椎管狹窄、黃韌帶肥厚、側(cè)隱窩狹窄，椎間盤(pán)脫出游離，椎間盤(pán)脫出壓迫硬膜囊超過(guò)50%或填塞側(cè)隱窩，有嚴(yán)重肌力下降、足下垂，有手術(shù)或藥物溶核術(shù)史，合并出血性疾病或椎管和椎體腫瘤等病變，合并椎體滑脫，心肺等重要臟器功能不全以及有嚴(yán)重心理障礙的患者等，均不能采取這種方法治療。

摘自《健康報(bào)》  2012.12.06    任龍喜／文