腸易激綜合癥案鮑某,男,38歲。165cm/50kg。20110110 體瘦,膚黃無(wú)光澤,蹙眉,眼睛有神。 就診原因:胃腸不適10年。 胃病多年,多次胃鏡檢查未見(jiàn)異常,曾服用中藥有效但效果不滿意?,F(xiàn)食后腹脹,稍痛,不敢多食,解粘液便,味臭,左下腹氣多,自覺(jué)有阻滯感。平時(shí)生活作息無(wú)規(guī)律,睡眠質(zhì)量差,常疲勞,手冷,有時(shí)腰痛。近一年性生活質(zhì)量差。 舌淡紅。咽喉暗紅。上腹觸之硬,有壓痛。皮膚干。 印象:腸易激綜合癥 黃師處方:柴胡10白芍10枳殼10生甘草5姜半夏10厚樸10茯苓10蘇梗10梔子10,7劑,吃吃停停。 20110122 藥后大便臭,腹脹好轉(zhuǎn)。原方加干姜10紅棗20,吃三天停三天。 20110212 腹脹,噯氣,大便有粘液,睡眠不佳等等諸癥又見(jiàn)。 劍突下按之痛。原方續(xù)服,吃吃停停。 20110328 體瘦面黃眉蹙。 腹脹好多了,上腹部的氣沒(méi)有了,感覺(jué)氣往下行了,漏氣感沒(méi)了。大便腐臭味。受涼后胃仍有不舒服。容易疲勞,開(kāi)車1小時(shí)很乏。自覺(jué)“腎氣”(性功能)不足。 舌淡紅苔薄脈弦。 黃師處方:柴胡10白芍10枳殼10生甘草5姜半夏10厚樸10茯苓10蘇梗10黃芩10,15劑,吃吃停停。 |
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