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      盧鋳之醫(yī)案

       學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-12-12
      曹志剛,男,26歲,由羅江來(lái)
      病狀:肺結(jié)核,胸部微痛已有二三年,每日均作,有時(shí)劇痛,每天下午面部發(fā)燒,頭昏眼花,有時(shí)耳鳴,發(fā)黑眼暈,每日下午即感受疲倦欲睡,咳嗽痰多帶血,肩襞亦感疼痛,食欲不佳,多食腹脹,睡眠亦不好.前后住院數(shù)年,初期擴(kuò)展至中期,肺上已起空洞.
      診斷:此病有大原因:一因饑飽不勻,胃空傷水傷風(fēng),食后飲冷胃風(fēng)阻滯過(guò)久,波及胸部膻中被水濕所阻.上竄心肺膈間積久于此清道壅塞,時(shí)時(shí)作痛,此第一在原因也.二因用心過(guò)度,運(yùn)腦過(guò)甚,復(fù)感外淫不正之氣,波及腦海內(nèi)竄心膜,以致頭昏脹悶,做事時(shí)一用心腦,寢覺(jué)難安,此第二大原因也.大病過(guò)久,治之非易,幸年少尚能醫(yī)治,但時(shí)間宜久,還須加重調(diào)養(yǎng),否則困難.此病治法宜分三階段,一調(diào)攝五行氣化之機(jī),使土能生金,并能養(yǎng)木,以能制水,其意安在?因肺為乾金,乾為天,天為清氣凝結(jié)而成,人身之肺即身中之天,天以睛朗為主,使留厭穢,一有厭穢,清靈之府即不清矣.化源亦不成自然.治之須從五行傳化為主.五行之土為運(yùn)化之機(jī),土生萬(wàn)物之母也,金得土而生,得火而煉,若生之煉之必用土養(yǎng)木制水,木欲得暢茂,生火之機(jī)乃笏,君火相火互相為用,欲壯兩火,須調(diào)達(dá)土木,土運(yùn)木調(diào),火自壯矣.且君火以明為貴,相火以位為主,二火相通,照,天下地上之塵氛可凈.且火又能生土,又能煉金,金得厲煉油,即為純堅(jiān)之金,人之肺有了病,不必直治肺.從火土為一,且金強(qiáng)而生麗水,就從水中說(shuō)起,水雖屬陰,而真陰.   今借土制水,借火溫水,水溫而氣沸,氣機(jī)上騰,歸于心肺,心為離宮,肺為先天乾卦,今借水以制火以制金,必須取坎填離,離中真陰得水氣之清,君火更明,相火亦不移位,二火相交,肺得其煉,肺可得清,濁陰四散,清清朗朗,萬(wàn)化皆光,是不治肺而肺自治,此第一法也.既知坎為乾子,母病應(yīng)得子養(yǎng),子能養(yǎng)親,親之精神必安.病自可愈.第三既知火能煉金,欲成乾金為純潔之金,非用火煉油不可,但不可過(guò)猛,亦不可太緩,原在水火互相調(diào)攝,火得水而清涼,水得火而溫暖,今用溫暖清涼之氣質(zhì),緩緩熔煉,凡肺中一切厭穢,以漸漸化為烏有.若直指肺治,金體被傷,用錯(cuò)琢之法,或寒凝之法,必成水冷金寒,火熄焰消,是金肺終成枯木之質(zhì),余見(jiàn)此病又久又重,不得不用此法,從先后本源運(yùn)化根基下手,別無(wú)他法可治,余道膽為之,借古人百煉此身為鐵漢之意,有不當(dāng)處,請(qǐng)后賢指之.
      初方:55年12月6日
      【朱茯神0.5茅術(shù)0.3南合香0.5厚樸0.4老叩0.3公丁香0.3石菖蒲0.4炙草0.2生姜1.0 】
      方解: 用茯神得土木之精華而成,朱砂得水石之精氣而生,二物如合用,是引腎水以達(dá)心,亦寧神而生智,并能引土氣以護(hù)金,引君火之昌明傳于肺金之中,是辟清之意.借菖蒲水石之精而生,開(kāi)心竅,傳達(dá)心神于肺宮,引水精于肺胃,是用水火調(diào)濟(jì)之法.用老叩溫胃開(kāi)胃,調(diào)攝賁門(mén),公丁行胃中之積滯,擴(kuò)開(kāi)胃囊.茅術(shù)引胃中之水谷解達(dá)于脾間,使脾能運(yùn)化.使香化穢濁運(yùn)納脾胃,與厚樸偕行使脾胃連成一氣,而疏放自然.生姜引火氣歸于胃口,使胃寒下降,甘草奠脾土使運(yùn)化力強(qiáng).此方為引水火圭化之/運(yùn)之,生之,育之,是為引本原之氣,歸于肺脾之足,金土更能有用,誠(chéng)為擴(kuò)轉(zhuǎn)五行樞紐之法.
      反應(yīng):服初方平穩(wěn),食后微脹。
      次方:【制附片2.0桂尖0.5茅術(shù)0.3羊合0.8砂仁0.3馬枳仁0.4油厚樸0.3 炙草0.2生姜 1.0 】
      方解:用附子辛溫之品溫腎暖脾,水溫而氣升,土暖而木養(yǎng),桂尖宣化太陽(yáng)之氣,交于甲乙之木,迎水土之氣以養(yǎng)肝膽,今肝膽得氣,三八之?dāng)?shù)千乃充,是森充而生火,火生央制金,金潤(rùn)而肺暢,馬枳仁開(kāi)男囊迎胃液,歸于傳化之宮,使大小腸傳輸自然.砂仁壯立脾胃,肺金可得受益,羊合交納脾腎隨同辛溫之品輸精氣歸于化源之地,肺更得養(yǎng),是欲天清地泰之法
      三方:【制附片2.0茅術(shù)0.4桂尖0.6砂仁0.3朱茯神0.5油厚樸0.3石菖蒲0.4炙草0.2生姜 1.5】
      四方:【制附片2.5桂尖1.0廣香0.3蘆巴0.8砂仁0.3朱茯神0.5生術(shù)0.3炙草0.3生姜 2.0 】
      方解: 用廣木香交通五臟,化濁而迎清,蘆巴迎胃精歸于骨空引脾液交于化源..
      反應(yīng):服初方平穩(wěn),食后微脹。
      五方: 【制附片2.5廣香0.4術(shù)0.5蘆巴2.0砂仁0.4朱茯神0.5石菖蒲0.5炙草0.3煨姜 2.0 】
      六方: 【制附片3.0術(shù)0.4公丁香0.4桂尖0.6法夏0.5菖蒲0.4良姜0.8羊合1.0炙草0.3生姜 1.5 】
      方解: 高良姜大溫脾胃,化脾中之滯,法下降胃逆歸于決瀆,清濁可分.
      七方:【制附片2.5西茴0.5安桂0.5茅術(shù)0.4公丁0.4厚樸0.4砂仁0.4炙草0.3生姜 1.5 】
      方解: 用安桂引肝入脾,化脾滯而暢土運(yùn),茴香引肝脾而調(diào)達(dá)有歸.
      八方:【 制附片3.0杜仲1.0北芪1.0砂仁0.5安桂0.3筠姜1.5炙草0.5蔥白十根 】
      方解: 用固脂崇脾腎,使腎精脾液隨桂附援木而升,通筋達(dá)潤(rùn)絡(luò)筋絡(luò)柔潤(rùn),肝絡(luò)自然化源可充,借北芪迎五液之精華都?xì)w于肺,肺得引必致漸漸清當(dāng)月杜仲蔥白通達(dá)筋絡(luò)百脈,引氣血?dú)w于上下之間,肺更有益。
      九方:【 制附片3.0茅術(shù)0.4固脂1.0蘆巴1.0砂仁0.4羊合1.0生杜仲1.0炙草0.4煨姜 2.0 】              十方:【 制附片3.0良姜1.0厚樸0.4安桂0.4廣香0.4朱茯神0.5生茅術(shù)0.3菖 蒲0.5炙草0.3煨姜 2.0 】
      十一方:【 制附片1.0筠姜1.5砂仁0.5益智0.8馬枳仁1.0柏子仁1.0琥珀0.4炙草0.4煨姜 2.0鐵2.0】
      方解: 用益智柏子仁引魂魄歸于肝脾之內(nèi),意期交達(dá)心腎,鐵鎮(zhèn)攝魂神,引水中之陽(yáng)交于上中二焦,脾得其鎮(zhèn),脾得其調(diào),神魂可安,更借琥珀安神智交納于坎離之中,以期上下交通。
      十二方: 【 制附片3.0良姜0.8法夏0.5馬枳仁0.4安桂0.3砂仁0.4杜仲0.4茅術(shù)0.4炙草0.3煨姜 2.0】
      十三方:【 制附片3.0良姜0.8菖蒲0.5蘆巴1.5砂仁0.5上安桂0.4益智仁0.8炙草0.4煨姜 2.0】
      十四方:【 制附片3.0筠姜1.0茅術(shù)0.5北芪1.0砂仁0.4羊合1.5固脂0.8炙草0.4煨姜 2.0】
      十五方:【 制附片3.0筠姜1.0茅術(shù)0.5羊合1.0砂仁0.4 固脂0.8 上安桂0.4 炙草0.3 煨姜 2.0 】
      十六方:【 制附片3.0桂尖0.8筠姜1.5羊合0.8 潞參0.7 棗仁0.5術(shù)0.5炙草0.4 蔥白七根 】
      方解: 用棗仁寧心益脾,潞參滋肺益氣,又安神魂,又助化源。
      十七方【 桂尖0.8厚樸0.4杜仲0.5朱茯神0.6法下0.5砂仁0.4鮮廣皮0.5炙草0.4生姜2.0 】
      十八方 【制附片3.0良姜0.8砂仁0.5朱茯神0.8茅術(shù)0.4厚樸0.4益智能0.6炙草0.4煨姜 2.0蔥白七根 】
      十九方 【制附片3.0杜仲1.0茅術(shù)0.4朱茯神0.5砂仁0.4柏子仁?固脂0.8炙草0.3灶心土一塊 】
      二十方 【制附片3.0 朱茯神0.8 砂仁0.5 菖蒲0.5 枳殼0.4 合香1.0柏子仁0.8炙草0.3生姜汁一杯】
      二十一方【 制附片3.0砂仁0.5松節(jié)2.0朱茯神1.0 厚樸0.4杜仲2.5炙草0.4蔥白十根鐵1.0 】
      二十二方【 制附片3.0厚樸0.4茅術(shù)0.4紫苑0.5芥子0.5皂角仁0.8鮮廣皮0.5炙草0.3生姜汁一杯 】
      方解: 用紫苑廣皮疏肺調(diào)肺,白芥子化頑痰而清濁可分,皂角仁白色入肺療肺痿肺癱,是望潔清道迎清氣面歸肺內(nèi),使?jié)彡幎灯橇﹂T(mén)。
      此病現(xiàn)已大部完成,稍有余波,用藥末緩緩服之,一面再加調(diào)養(yǎng)為安,此病去后,天氣雖未
      大充旺,末藥中全是鎮(zhèn)納元陰元陽(yáng)交入于五行運(yùn)化之中.使運(yùn)化有方,天可清地可仄.百脈皆得從令.血?dú)饨缘媒火B(yǎng),余本性拙,以拙性治重病,用經(jīng)法從外淫搜查,內(nèi)氣安排,遵古法以一治,得一   ,是我們中醫(yī)學(xué)氣化之本旨,交濟(jì)陰陽(yáng),能鎮(zhèn)能守,舉一反三,從陰從陽(yáng),從標(biāo)從本,面面俱到,乃不愧古圣傳法奧妙之基,是余之拙想也.
      初服藥末方
      【制附片4.0貢術(shù)0.5益智1.0蘆巴2.5砂仁0.5 筠姜1.5潼蒺藜1.0炙草0.8 】
      次服藥末方
      【制附片5.0貢術(shù)1.0潞參1.0蒙桂0.8砂頭0.8 北芪1.0胡蘆巴2.0筠姜2.0 固脂2.0炙草1.0 】
      反應(yīng):服至十五方后,胸口還隱痛,睡眠增加,食量較好,午后面頰咳嗽仍甚,服至二十二方時(shí),面燒減退,胸痛亦減,睡眠已能鼾睡六小時(shí)之久,食量亦好,在三月底去醫(yī)院透視,兩肺尚有微微點(diǎn)子,查痰無(wú)菌了,血也正常了。

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