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十三、麻黃杏仁石膏甘草湯 本方主治汗下后，邪熱雍肺作喘，證見汗出而喘，無大熱，伴咳嗽，口渴等癥，病機(jī)為邪熱雍肺者。現(xiàn)代用于各型肺炎、哮喘、急慢性支氣管炎等癥。 案18、咳喘（急性支氣管炎）： 患者蘇某，男，5歲，2006年10月10日診。 因感寒后發(fā)熱、咳嗽一周，經(jīng)西藥抗生素、解熱，鎮(zhèn)咳化痰藥綜合治療5天，發(fā)熱雖退而咳嗽不止，現(xiàn)咽癢咳嗽呈陣發(fā)性，咳痰黃稠膠粘，咯吐不利，咳劇時(shí)喉部有水雞聲，口渴微汗，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。辯為外感風(fēng)寒，內(nèi)蘊(yùn)郁熱。治以散寒祛風(fēng)，清熱宣肺。方選麻杏石甘湯合止嗽散。 麻黃6g，杏仁9g，石膏15g，甘草6g，僵蠶8g，蟬衣9g，炒牛子9g，荊芥9g，白前9g，炙百部9g，紫苑9g，橘紅6g，桔梗6g，炒蔞仁6g。水煎服，3劑。 上方服2劑咳止，3劑諸證消失。 按：小兒咳嗽，純寒純熱者少，寒熱兼夾者多。本例咳嗽屬寒郁化熱兼風(fēng)痰阻肺。故以麻杏石甘清宣肺熱；止嗽散祛風(fēng)化痰；僵蠶、蟬衣、解痙鎮(zhèn)咳；蔞仁、牛子化痰利咽。本方寒、熱、風(fēng)、痰兼治，標(biāo)本兼顧，適應(yīng)范圍較廣，對(duì)小兒寒熱夾雜之咳嗽療效較好。 |
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