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洪氏 六十八歲 孀居三十余年，體濃憂郁太多，肝經(jīng)郁勃久矣，又因暴怒重憂，致成 厥陰 太陰兩經(jīng) 脹并發(fā)，水不得行，腫從跗起，先與腰以下腫，當(dāng)利小便例之五苓散法，但陰氣 太重，六脈沉細(xì)如絲，斷非輕劑所能了。 桂枝（五錢） 生蒼術(shù)（五錢） 豬苓（五錢） 澤瀉（五錢） 茯苓皮（六錢） 肉桂（四錢） 廣皮（五錢） 濃樸（四錢） 前方服三五帖不效，亦無壞處，小便總不見長，肉桂加至二三兩，桂枝加至四五兩，他 藥稱 是，每劑近一斤之多，作五六碗，服五七帖后，六脈絲毫不起，腫不消，便亦不長。所以然 之故，肉桂不佳，陰氣太重，憂郁多年，暴怒傷肝，必有陳菀。仍用原方加雞矢醴熬凈煙六 錢，又加附子八錢，服之小便稍通，一連七帖，腫漸消，飲食漸進(jìn)，形色漸喜。于是漸減前 方分量，服至十四帖，腫脹全消。后以補(bǔ)脾陽，疏肝郁收功。 郭氏 六十二歲 先是郭氏喪夫于二百里外其祖墓之側(cè)，郭攜子奔喪，饑不欲食，寒不 欲衣 ，悲痛太過，葬后廬墓百日，席地而臥，哭泣不休，食少衣薄，回家后致成單腹脹，六脈弦 ，無胃氣，氣喘不能食，唇舌刮白，面色淡黃，身體羸瘦。余思無情之草木，不能治有情之 病，必得開其愚蒙，使情志暢遂，方可冀見效于萬一。因問曰∶汝之痛心疾首，十倍于常人 者何故？伊芳答曰∶夫死不可復(fù)生，所遺二子，恐難立耳。余曰∶汝何不明之甚也。大凡婦人 夫死，曰未亡人，言將待死也。汝如思夫愈切，即死墓側(cè)，得遂同穴之情，則亦已矣。雖有 病何必醫(yī)，醫(yī)者求其更蘇也。其所以不死者，仍系相夫之事業(yè)也。汝子之父已死，汝子已失 其蔭，汝再死，汝子豈不更無所賴乎。汝之死，汝之病，不惟無益于夫，而反重害其子，害 其子，不惟無益于子，而且大失夫心。汝此刻欲盡 婦人之道，必體亡夫之心，盡教子之職，汝必不可死也。不可死，且不可病，不可病，必得 開懷暢遂，而后可愈。單腹脹，死癥也。脈無胃氣，死脈也。以死癥而見死脈，必得心火旺 ，折泄肝郁之陰氣，而后血脈通，血脈通，臟氣遂，死證亦有可生之道。詩云∶見 曰 消者 是也。伊芳聞?dòng)嘌源笮Γ嘣弧眯t生矣。伊芳云∶自此以后，吾不惟不哭，并不敢憂思，一味 以喜樂從事，但求其得生，以育吾兒而已。余曰∶汝自欲生則生矣。于是為之立開郁方，十 數(shù)劑而收全功。 旋復(fù)花（三錢，新絳紗包） 降香末（三錢） 歸須（二錢） 蘇子霜（三錢） 郁金（三錢） 香附（三錢） 川濃樸（三錢） 姜半夏（四錢） 廣皮（三錢） 青橘皮（二錢） 吳氏 二十八歲 春夏間乘舟，由南而北，途間溫毒愈后，感受風(fēng)濕，內(nèi)脹外腫，又有 肝郁 之過，時(shí)當(dāng)季夏，左手勞宮穴，忽起勞宮毒，如桃大。此癥治熱礙濕，治濕礙熱之弊，選用 幼科痘后余毒歸肺，喘促咳逆之實(shí)脾利水法，加極苦合為苦淡法，俾熱毒由小腸下入膀胱， 隨濕熱一齊泄出也。蓋勞宮毒屬心火，瀉心者必泄小腸，小腸火腑，非苦不通。腰以下腫， 當(dāng)利小便，利小便者，亦用苦淡也。 豬苓（一兩） 茯苓皮（一兩） 白通草（三錢） 澤瀉（一兩） 晚蠶砂（二兩） 雅連（四錢） 黃柏（四錢） 飛滑石（四錢） 黃芩（四錢） 煮成五碗，分五次服，以小便長者為度，此方服七帖，分量不增減，腫脹與勞宮毒俱消 ，以后補(bǔ)脾收功。 陳 二十六歲 乙酉年五月十五日 脈弦細(xì)而緊，不知饑，內(nèi)脹外腫，小便不利，與腰 以下 腫當(dāng)利小便法，陽欲滅絕，重加熱以通陽，況今年燥金，太乙天符，經(jīng)謂必先歲氣，毋伐天 和。 桂枝（六錢） 豬苓（五錢） 生茅術(shù)（三錢） 澤瀉（五錢） 廣橘皮（三錢） 川椒炭（五錢） 濃樸（四錢） 茯苓皮（六錢） 公丁香（二錢） 杉木皮（一兩） 煮四杯，分四次服。 二十五日 諸癥皆效，知饑，腫脹消其大半。惟少腹有疝，竟如有一根筋吊痛，于原方 內(nèi)減丁香一錢，加小茴香三錢。 單氏 四十二歲 腫脹六年之久，時(shí)發(fā)時(shí)止，由于肝郁，應(yīng)照厥陰 脹例治。 降香末（三錢） 木通（二錢） 香附（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 歸須（三錢） 郁金（二錢） 青皮（二錢） 濃樸（三錢） 大腹皮（三錢） 云苓（六錢） 半夏（四錢） 煮成三杯，分三次服，不能寬懷消怒，不必服藥。 二十六日 服前方八帖，腫脹稍退。惟陽脈微弱，加以椒炭三錢；大便不通，加兩頭尖 三錢，去陳菀。 <目錄>卷三 <篇名>單腹脹 屬性：毛 四十四歲 病起肝郁，木郁則克土，克陽土則不寐，克陰土則 脹，自郁則脅痛。 肝主疏泄，肝病則不能疏泄，故二便亦不宣通。肝主血，絡(luò)亦主血，故治肝者必治絡(luò)。 新絳紗（三錢） 半夏（八錢） 香附（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 青皮（三錢） 小茴香（三錢） 歸須（三錢） 降香末（三錢） 廣郁金（三錢） 蘇子霜（三錢） 頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。三帖。 初七日 服肝絡(luò)藥，脹滿、脅痛、不寐少減，惟覺胸痛。按∶肝脈絡(luò)胸，亦是肝郁之故 。再小便赤濁，氣濕也。 桂枝嫩尖（三錢） 晚蠶砂（三錢） 歸須（二錢） 川楝子（三錢） 半夏（六錢） 降香末（ 三錢 ）白通草（三錢） 青橘皮（三錢） 茯苓皮（三錢） 旋復(fù)花（三錢，新絳紗包） 小茴香（三錢 ，炒黑） 兩頭尖（三錢） 服二帖。 初十日 驅(qū)濁陰而和陽明，現(xiàn)下得寐，小便少清，但肝郁必克土，陰土郁則脹，陽土郁 則食少而無以生陽，故清陽虛而成胸痹，暫與開痹。 薤白頭（三錢） 半夏（一兩） 廣郁金（三錢） 栝蔞實(shí)（三錢，連皮仁研） 生苡仁（五錢） 桂枝尖（五錢） 茯苓皮（五錢） 濃樸（三錢） 小枳實(shí)（二錢） 服三帖。 十四日 脈緩，太陽已開，而小便清通，陽明已闔，而得寐能食。但 脹不除，病起肝 郁，與行濕之中，必兼開郁。 降香末（三錢） 生苡仁（五錢） 白通草（八錢） 濃樸（三錢） 煨肉果（錢半） 茯苓皮（ 五錢） 半夏（五錢） 徐 三十歲 腹脹且痛，脈弦細(xì)，大便泄，小便短，身不熱，此屬寒濕，傷足太陰。 豬苓（三錢） 黃芩炭（一錢） 澤瀉（二錢） 桂枝（三錢） 濃樸（三錢） 廣皮（二錢） 干 姜（錢半） 生苡仁（五錢） 通草（二錢） <目錄>卷三 <篇名>滯下 屬性：（俗名痢疾，又曰積。紅色屬熱，屬血，白色屬寒、屬氣。） 丁氏 五十八歲 滯下白積，欲便先痛，便后痛減，責(zé)之積重，脈遲而弦，甚痛，蓋冷 積也，非溫下不可。 熟附子（五錢） 廣木香（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 生大黃片（五錢） 廣陳皮（五錢） 南楂 肉（三錢） 濃樸（五錢） 炒白芍（三錢） 良姜炭（二錢） 黃芩炭（三錢） 堅(jiān)檳榔（三錢） 梁 二十八歲 滯下白積，欲便先痛，便后痛減者，責(zé)之有積，用溫下法。 炒白芍（二錢） 廣皮（二錢） 枳實(shí)（錢半） 黃芩（二錢，炒） 木香（一錢） 檳榔（錢半） 云連（一錢，炒） 錦紋軍（三錢，酒炒黑） 濃樸（三錢） 熟附子（三錢） 五杯水，煮成兩杯，分二次服。 張 三十八歲 甲子十一月十八日 先泄而后滯下，脾傳腎，為難治。 大白芍（二錢） 真雅連（錢二分，吳萸炒） 黃芩炭（一錢二分） 生茅術(shù)（三錢） 豬苓（ 三錢） 澤瀉（三錢） 生苡仁（二錢） 廣木香（錢半） 老濃樸（二錢） 川椒目（五錢） 良姜（二錢） 廣皮（錢半） 水六杯，煮取二杯，渣后再煎一杯，三次服。 二十日 先泄后滯下，古云難治，非一時(shí)可了，且喜脈弱，尚有生機(jī)。 白芍（三錢，炒） 南檳榔（錢半） 木香（錢半） 當(dāng)歸尾（一錢） 地榆炭（三錢） 廣陳皮 （二錢） 小枳實(shí)（二錢，搗碎） 紅花（二錢） 煎法如前。 二十三日 脈沉有力，滯下，脹痛太甚，便后少減，片時(shí)其痛仍然，議綱開一面，用溫 下法。 白芍（三錢，酒炒） 黃芩（三錢，酒炒） 真山連（二錢，酒炒黃） 大黃（五錢，酒炒） 枳實(shí) （三錢） 濃樸（三錢） 廣木香（二錢） 安邊桂（二錢，去粗皮） 廣皮炭（二錢） 紅花（二錢） 歸尾（錢半） 水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。 二十三日 于二十日方內(nèi)加∶ 兩頭尖（三錢） 二十四日 腎癥復(fù)歸于脾，用四苓合芩芍湯法。 豬苓（五錢） 澤瀉（五錢） 生苡仁（五錢） 茯苓皮（五錢） 焦白芍（二錢） 黃芩（錢半 ，炒） 廣木香（錢半） 生白術(shù)（五錢） 廣陳皮（錢半） 濃樸（二錢） 真山連（錢半，炒） 水八杯，煮取三杯，分三次服。 二十五日 于前方內(nèi)加∶ 白通草（二錢） 二十六日 肝郁則小便亦不能通，此徒用四苓不效，議開陰絡(luò)法。 降香末（三錢） 麝香（五厘，沖） 桃仁（三錢） 歸須（二錢） 琥珀（三分，沖） 豬苓（ 三錢） 兩頭尖（一錢） 澤瀉（三錢） 小茴香（三錢） 川楝子（三錢） 二十七日 已效，于前方內(nèi)加∶ 安邊桂（三分） 生香附（三錢） 郁金（六錢） 二十八日 九竅不和，皆屬胃病，用開太陽，闔陽明，兼瀉心法。 半夏（六錢） 青皮（二錢） 廣陳皮（二錢） 茯苓（三錢，連皮） 豬苓（三錢） 澤瀉（三 錢） 黃芩（二錢） 生苡仁（三錢） 濃樸（一錢姜汁炒） 干姜（二錢） 炒山連（錢半） 廣木香（一 錢） 水五杯，煮成二杯，再煮一杯，三次服。 二十九日 開太陽，闔陽明，兼法濕中之熱。 半夏（六錢） 茯苓皮（三錢） 生苡仁（三錢） 廣皮（二錢） 白芍（二錢） 白通草（二錢） 廣木香（一錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 黃芩炭（二錢） 真山連（錢半） 萆 （二錢） 三十日 糞后便血，加黃土湯法。 半夏（五錢） 廣木香（一錢） 灶中黃土（六錢） 黃芩炭（二錢） 萆 （三錢） 炒白芍（ 三錢） 茯苓皮（三錢） 廣皮（二錢） 全當(dāng)歸（錢半） 老濃樸（二錢） 炒蒼術(shù)（三錢） 水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。 初一日 舌絳甚，胸中嘈雜無奈，喉且痛，糞中猶帶血跡，議酸苦泄熱法。 烏梅（九枚） 灶中黃土（八錢） 黃芩（二錢） 初二日 四苓合芩芍法，以小便短，口糜，猶有滯下也。 炒白芍（二錢） 半夏（三錢） 真山連（錢半） 澤瀉（三錢） 炒黃芩（錢半） 豬苓（三錢） 烏梅肉（三錢） 茯苓皮（三錢） 赤苓炭（錢半） 當(dāng)歸（一錢） 灶中黃土（三錢） 頭煎一杯，二煎一杯，分三次服。 初三日 少腹脹痛，不小便，仍系肝郁，不主疏泄之故。 真云連（二錢，炒） 黃芩炭（二錢） 桃仁泥（三錢） 生香附（三錢） 韭白汁（三滴） 兩 頭尖 （三錢） 降香末（三錢） 麝香末（五厘） 小茴香（三錢，炒黑） 歸須（二錢） 琥珀末（五分 ，同沖） 初四日 于前方內(nèi)加∶ 廣郁金（二錢） 初五日 苦辛淡，開下焦?jié)駸?，兼瀉肝火法。 萆 （五錢） 云連（二錢，炒黑） 小茴香（三錢，炒黑） 白通草（二錢） 川楝子（三錢） 吳萸（錢半，炒黑） 黃柏炭（二錢） 生香附（三錢） 小兒滯下紅積，欲便先痛，便后痛減，積滯太重，非溫下不可為功，恐纏綿日久，幼孩 力不能勝！滯下為臟病也。 焦白芍（錢半，炒） 黃芩（錢半） 云連（一錢，炒黑） 神曲（錢半） 生大黃（二錢） 老 濃樸 （錢半） 廣木香（八分） 廣皮（七分） 枳殼（六分） 桃仁（八分） 南檳榔（八分） 歸尾（一 錢） 地榆炭（一錢） 肉桂（八分） 即于前方內(nèi)去大黃、肉桂，方中再去歸尾、地榆、桃仁，加蒼術(shù)一錢五分。 <目錄>卷三 <篇名>積聚 屬性：張 二十七歲 甲子三月十三日 臍右有積氣，以故右脈沉細(xì)弦沉伏，陽微之極，濁陰 太甚 克之也。溯其初原從左脅注痛而起，其為肝著之咳無疑。此癥不必治咳，但宣通肝之陰絡(luò)， 久病在絡(luò)故也。使?jié)彡幍糜谐雎?，病可自已，所謂治病必求其本者也。如不識(shí)綱領(lǐng)而妄冀速 愈，必致剝削陽氣殆盡而亡。 桂枝尖（三錢） 小茴香（三錢） 降香末（二錢） 桃仁（三錢） 川楝子（二錢） 青皮絡(luò)（ 二錢 ）炒廣皮（一錢） 歸須（三錢） 烏藥（三錢） 蘇子霜（三錢） 旋復(fù)花（三錢，新絳紗包） 十九日 服通絡(luò)藥，已見小效，脈氣大為回轉(zhuǎn)，但右脅著席則咳甚，脅下支飲故也，議 于前方內(nèi)去桃仁、川楝、小茴，加∶ 生香附（三錢） 半夏（六錢） 杏仁（三錢） 肉桂（八分） 再服四帖。 二十三日 先痛后便而見血，議通陰絡(luò)法。 蘇子霜（三錢） 歸須（二錢） 降香末（三錢） 桃仁（二錢） 兩頭尖（三錢） 丹皮（三錢） 藏紅花（一錢） 半夏（五錢） 小茴香（三錢） 香附（二錢） 廣木香（一錢） 廣陳皮（一錢） 張 二十八歲 臍左 瘕，面黃，肢倦，食少，不能作文，看書亦不能久，宛如虛損 ，與∶ 化 回生丹。 緩?fù)幗j(luò)法，每日空心服一丸，亦有早晚服一丸，時(shí)服之二年有余，計(jì)服化 回生丹六 百丸之多， 始化凈，氣體撤消，看書作文，始舉進(jìn)士。 吳 三十一歲 臍右結(jié) ，徑廣五寸，睪如鵝卵大，以受重涼，又加暴怒而得，痛不可 忍， 不能立，不能坐，并不能臥，服辛香流氣飲，三日服五帖，重加附子、肉桂，至五七錢之多 ，絲毫無效，因服天臺(tái)烏藥散，初服二錢，滿腹如火燒， 明知藥至臍右患處，如搏物然，痛加十倍，少時(shí)腹中起蓓蕾無數(shù)，凡一蓓蕾， 下濁氣一次，如是者二三十次，腹中痛楚松快。少時(shí)痛又大作，服藥如前，腹中熱痛，起蓓 蕾，下濁氣亦如前，但少輕耳。自巳初服藥起，至亥正共服五次，每次輕一等。次一日腹微 痛，再服烏藥散，則腹中不知熱矣。以后每日服二三次，七日后腫痛全消。后以習(xí)射助陽而 體壯。 葉 四十五歲 乙酉四月二十八月 無論 瘕，雖有氣血之分，然皆系陰病結(jié)于陰部， 豈有用陰藥之理，維日已久沉寒痼冷疾，非巴豆不能除根。用∶ 天臺(tái)烏藥散 六月初九日 業(yè)已見效，未能除根，照常服前藥，早晚各五分， 瘕痛發(fā)時(shí)服二錢，舌 苔濃白，面色淡黃而暗，左脈沉細(xì)陽微，再與湯藥行濕通陽。 云茯苓塊（五錢） 益智仁（錢半） 萆 （四錢） 白蔻仁（一錢，連皮） 生苡仁（五錢） 半夏（五錢） 廣陳皮（二錢） 桂枝（二錢） 白通草（一錢） 服至舌苔退為度。 甘 二十九歲 乙酉年五月初一日 十年瘕氣，六脈弦細(xì)而緊。 淡吳萸（三錢） 烏藥（三錢） 川椒炭（五錢） 歸須（二錢） 良姜（二錢） 小茴香（五錢，炒 黑） 煮三杯，分三次服。已服五帖。 初九日 病減者減其制，每日服半帖。 王氏 四十歲 乙酉五月二十一日 六脈弦緊，心下伏梁，非易化之癥。一生憂泣，肝 之郁也，又當(dāng)燥金太乙天符之年，金來克木，痛愈甚矣。與溫絡(luò)法，其吐血亦絡(luò)中寒也。 降香末（三錢） 川椒炭（二錢） 香附（三錢） 半夏（三錢） 枳實(shí)（三錢） 歸須（三錢） 公丁香（八分） 廣皮 服四帖。 二十五日 諸癥皆效，自覺氣上阻咽。加∶ 旋復(fù)花（五錢） 二十九日 效不更方，再服。 六月初二日 加吳萸（三錢） 余氏 三十歲 乙酉五月二十四日 瘕結(jié)臍左，經(jīng)來必痛，六脈沉細(xì)，陽微。 吳茱萸（三錢） 川楝子（三錢） 公丁香（一錢） 良姜（二錢） 全當(dāng)歸（三錢） 降香末（ 三錢） 小茴香（三錢） 艾炭（三錢） 煮三杯，分三次服，服七帖后，接服丸藥。 六月初二日 業(yè)已見效，每日服半帖，再服十天。 二十日 每行經(jīng)前三日，腹微痛時(shí)，空心服化 回生丹一丸，服至經(jīng)盡后，腹中絲毫不 痛為止。下月經(jīng)行，腹痛發(fā)時(shí)，再如此服法。 瘕痛亦服回生，空心服一丸，化凈為度。 車 五十五歲 須發(fā)已白大半，臍左堅(jiān)大如盤，隱隱微痛，不大便十?dāng)?shù)日。先延外科治 之， 外科謂腸癰，以大承氣下之，三四次終不通。延余診視，按之堅(jiān)冷如石，面色青黃，脈短澀 而遲，先尚能食，屢下之后，糜粥不進(jìn)，不大便已四十九日。余曰∶此 也，金氣之所結(jié)也 ，以肝木抑郁，又感秋金燥氣，邪中入里，久而結(jié)成，愈久愈堅(jiān)，非下不可。然寒下非其治 也，以天臺(tái)烏藥散二錢，加巴豆一分，姜湯和服。設(shè)三服以待之，如不通，第二次加巴豆霜 分半，再不通，第三次加巴豆霜二分，服至三次后，始下黑亮球四十九枚，堅(jiān)莫能破，繼以 苦溫甘辛之法調(diào)理，漸次能食。又十五日不大便，余如前法，下至第二次而通，下黑亮球十 五枚，雖亦堅(jiān)結(jié)，然破之能碎，但燥極耳，外以香油熬川椒熨其堅(jiān)處，內(nèi)服芳香透絡(luò)，月余 化凈。于此證方知燥金之氣傷人如此，而溫下之法，斷不容紊也。 乙酉年 治通廷尉久疝不愈，時(shí)六十八歲，先是通廷外任時(shí)，每發(fā)疝，醫(yī)者必用人參， 故留 邪在久不得愈。至乙丑季夏，受涼復(fù)發(fā)，堅(jiān)結(jié)肛門，坐臥不得，脹痛不可忍，汗如雨下，七 日不大便。余曰∶疝本寒邪，凡堅(jiān)結(jié)牢固，皆屬金象，況現(xiàn)下勢甚危急，非溫下不可。亦用 天臺(tái)烏藥散一錢，巴豆霜分許，下至三次始通，通后痛漸定，調(diào)以倭硫黃丸，兼用金匱蜘蛛 散，漸次化凈。 <目錄>卷三 <篇名>淋濁 屬性：郎 五十六歲 便泄帶血，既有膀胱之濕，又有小腸之熱，用導(dǎo)赤合四苓湯法。 豬苓（三錢） 茯苓皮（五錢） 萆 （五錢） 澤瀉（三錢） 次生地（五錢） 甘草梢（一錢） 淡竹葉（二錢） 木通（三錢） 飛滑石（五錢） 十二月初一日 少腹痛，于前方內(nèi)，加∶ 川楝子（三錢） 小茴香炭（三錢） 王 十七歲 濕土司天，濕熱下注，致成淋癥，莖腫。 萆 （三錢） 白通草（一錢） 甘草梢（三錢） 茯苓皮（五錢） 滑石（二錢） 生苡仁（五 錢） 車前子（二錢） 澤瀉（三錢） 蘆根（三錢） 十五日 于前方內(nèi)，加∶ 黃柏炭（三錢） 龔 五十八歲 先是大小便俱閉，自用大黃八錢，大便雖通而小便點(diǎn)滴全無，續(xù)用五苓 ，仍不通，診其六脈弦緊，病因肝郁而成，開陰絡(luò)法。 降香末（三錢） 歸須（三錢） 兩頭尖（三錢） 琥珀（三分） 丹皮（三錢） 韭白汁（三匙 ，沖） 麝香（五厘，同研沖） 一帖而通，二帖而暢。 普 三十八歲 小便淋濁，莖管痛不可忍，自用五苓、八正、萆 厘清飲等滲濕，愈 利愈 痛。細(xì)詢病情，由房事不遂而成。余曰∶溺管與精管異途，此癥當(dāng)治精管為是。用虎杖散法 ，現(xiàn)無虎杖草，以杜牛膝代之。 杜牛膝（五錢） 當(dāng)歸（三錢） 降香末（三錢） 麝香（五厘） 桃仁泥（三錢） 兩頭尖（三 錢） 琥珀（六分） 丹皮（三錢） 一帖而痛減，五帖而痛止，七帖而濁凈。后以補(bǔ)奇經(jīng)而愈。 珍 四十五歲 血淋太多，先與導(dǎo)赤不應(yīng)，繼以脈弦，細(xì)詢由怒郁而起，轉(zhuǎn)方與活肝絡(luò) 。 新絳紗（三錢） 蘇子霜（一錢） 丹皮炭（五錢） 旋復(fù)花（三錢） 桃仁（三錢） 紅花（二 錢） 片姜黃（三錢） 香附（三錢） 歸須（三錢） 郁金（二錢） 降香末（三錢） 四帖而安。 王 四十五歲，小便狂血，脈弦數(shù)，病因肝郁。 新絳紗（三錢） 細(xì)生地（五錢） 青皮（二錢） 旋復(fù)花（三錢） 丹皮炭（五錢） 桃仁（三 錢） 降香末（三錢） 香附（三錢） 歸須（三錢） 服四帖而血止，止后兩月，又因動(dòng)氣而發(fā)，仍與前方，七帖而愈。 范 二十八歲 因怒郁而大小便閉，與極苦而通小腸，借火腑通膽腑法。 黃芩（三錢） 歸須（三錢） 桃仁泥（三錢） 胡黃連（三錢） 龍膽草（三錢） 廣郁金（二 錢） 二帖而大小皆通。 保 女 十八歲 怒郁，少腹脹大如斗，小便點(diǎn)滴全無，已三日矣，急不可耐，仰臥不 能轉(zhuǎn)側(cè)起立，與開經(jīng)絡(luò)。 降香末（三錢） 香附米（三錢） 廣郁金（二錢） 龍膽草（三錢） 青皮（二錢） 韭白汁（ 三匙，沖） 歸須（三錢） 琥珀（五分） 兩頭尖（三錢） 麝香（五厘） 一帖而通，二帖而暢。 保 五歲 夏日痘后受暑，小便不通，脈洪數(shù)，玉莖腫亮，蜷曲如勾，與涼利膀胱。 白通草（錢半） 蠶砂（三錢） 滑石（六錢） 云苓皮（五錢） 苡仁（五錢） 杏仁（三錢） 一帖而通，三帖而玉莖復(fù)元。 葉 四十五歲 乙酉年七月初一日 金實(shí)無聲，六脈俱弦，痰飲兼之濕痹，小便白濁， 先與行濕。 茯苓皮（五錢） 川萆 （五錢） 通草（一錢） 桂枝（五錢） 防己（三錢） 蠶砂（五錢） 半夏（五錢） 杏仁泥（四錢） 生苡仁（五錢） 甘草（一錢） 滑石（六錢） 服七帖。 十四日 復(fù)診加∶ 九月初三日 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 伏飲濕痹便濁，前與淡滲通陽，已服三十帖，因停藥二十余日，現(xiàn)下飲又上泛，胸滿短 氣，腰酸淋濁未除，且與行心下之飲，脈弦細(xì)，陽不復(fù)。 姜半夏（五錢） 杏仁（四錢） 云苓皮（五錢） 廣陳皮（三錢） 防己（四錢） 桂枝（三錢） 枳實(shí)（四錢） 萆 （五錢） 通草（錢半） 晚蠶砂（三錢） 十二日 服九帖。 去杏仁、防己，加∶ 薏苡（五錢） 又服三十余帖。 十月初五日 痰飲、痹癥、淋濁，皆寒濕為病，誤與補(bǔ)陰，以致濕邪膠痼沉著，急難清楚。 前與開痹和胃，現(xiàn)今雖見效不少，究竟?jié)裥盀榛?，陰柔之邪，久為呆補(bǔ)所困，難以旦夕奏功 也。 桂枝（四錢） 川萆解（五錢） 澤瀉（三錢） 姜半夏（六錢） 滑石（六錢） 云苓皮（五錢） 廣皮（五錢） 蠶砂（三錢） 車前子（三錢） 枳實(shí)（三錢） 豬苓（三錢） 生苡仁（五錢） 煮三杯，分三次服。 十月二十五日 濁濕誤補(bǔ)久留，與開太陽闔陽明法，數(shù)十帖之多，雖見大效，究未清楚 ，小便仍間有濁時(shí)，腿仍微有酸痛。 姜半夏（一兩） 桂枝（四錢） 片姜黃（二錢） 廣陳皮（五錢） 通草（一錢） 川萆 （五 錢） 晚蠶砂（三錢） 川椒炭（三錢） 生苡仁（五錢） 防己（三錢） 豬苓（三錢） 小枳實(shí)（二錢） 茯苓皮（五錢） 十一月十八日 痹癥挾痰飲，小便濁，喉啞，先開上焦，后行中下之濕，余有原案。 苦桔梗（五錢） 甘草（三錢） 杏仁（五錢） 半夏（一兩） 云苓皮（五錢） 生苡仁（五錢） 喉啞服此。 備用方∶ 桂枝（四錢） 廣皮（三錢） 生苡仁（五錢） 云苓皮（六錢） 半夏（六錢） 蠶砂（三錢） 川萆 （五錢） 車前子（四錢） 滑石（一兩） 川黃柏（三錢，鹽水炒） 便濁服此。 <目錄>卷三 <篇名>泄瀉 屬性：陶 四十五歲 乙酉年四月十五日 久泄脈弦，自春令而來，古謂之木泄，侮其所勝也 。 柴胡（三錢） 豬苓（三錢） 生姜（五錢） 姜半夏（五錢） 炙甘草（二錢） 大棗（三枚， 去核） 澤瀉（三錢） 廣陳皮（三錢） 茯苓塊（五錢） 桂枝（三錢） 十九日 泄瀉已減前數(shù)，加∶ 蒼術(shù)（三錢） 前后共計(jì)服十三帖全愈。 五月初六日 前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞后便紅，乃小腸寒濕之癥，現(xiàn) 在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復(fù)溏，不必用柴胡湯矣，轉(zhuǎn)用黃土湯法。 灶中黃土（四兩） 黃芩炭（二錢） 熟附子（三錢） 茯苓塊（五錢，連皮） 炒蒼術(shù)（五錢） 廣皮炭（二錢） 煮三杯，分三次服。 十二日 濕溫成五泄，先與行濕止泄，其糞后便紅，少停再擬。 豬苓（五錢） 蒼術(shù)（四錢） 澤瀉（五錢） 茯苓（六錢連皮） 桂枝（五錢） 苡仁（五錢） 廣皮（四錢） 廣木香（二錢） 煮三杯，分三次服，以泄止為度。 八月初六日 胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。 豬苓（三錢） 白蔻仁（二錢） 澤瀉（三錢） 生苡仁（五錢） 茯苓皮（五錢） 廣皮（二錢） 姜半夏（三錢） 柴胡（一錢） 煮三杯，分三次服。 陸 二十七歲 乙酉年五月十九日 六脈弦細(xì)，面色淡黃，泄則脾虛，少食則胃虛，中 焦不能創(chuàng)建，安望行經(jīng)，議先與強(qiáng)土。 藿香梗（二錢） 廣皮炭（錢半） 廣木香（錢半） 白蔻仁（一錢） 云苓塊（三錢） 蘇梗（ 錢半） 苡仁（二錢） 姜半夏（三錢） 益智仁（一錢） 煮三杯，分三次服，七帖。 二十八日 右脈寬泛，緩也。胃口稍開，泄則加添，小便不通，加實(shí)脾利水。 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 茯苓（五錢） 苡仁（五錢） 六月十八日 前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痹痛，六脈弦細(xì)而 沉，先與和中，治痹在后。 桂枝（三錢） 防己（三錢） 益智仁（錢半） 藿香梗（三錢） 杏仁（三錢） 苡仁（五錢） 姜半夏（五錢） 白蔻仁（二錢） 廣皮（三錢） 煮三杯，分三次服。 王 三十五歲 渴而小便后淋濁，此濕家渴也，況舌苔黑滑乎，議《金匱》渴者豬苓湯 法。 但前醫(yī)大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等，純?nèi)嵴衬佈a(bǔ)陰封固日久，恐難速愈。戒豬肉介屬 滑膩。 豬苓（六錢） 萆 （六錢） 澤瀉（五錢） 初五日 渴而小便短，便后淋濁，與豬苓湯法，小便長而淋濁大減，渴止舌黑苔退，惟 肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行，而經(jīng)絡(luò)之邪未化也。與經(jīng)腑同治法。 生石膏（八錢） 云苓塊（五錢，連皮） 晚蠶砂（三錢） 杏仁（四錢） 廣皮（錢半） 通草 （一錢） 防己（二錢） 萆 （四錢） 生苡仁（四錢） 桂枝（三錢） 黃柏炭（錢半） <目錄>卷四 <篇名>痘癥 屬性：周 女 一周零一月 庚申六月 身熱耳冷，隱隱有點(diǎn)，防痘，夏令感溫暑而發(fā)，先宜 辛涼解肌，令其易出，切忌辛溫發(fā)表，致表虛發(fā)癢，潰爛，且助溫?zé)帷? 連翹（三錢） 甘草（一錢） 苦桔梗（三錢） 蘆根（三錢） 炒銀花（三錢） 薄荷（八分） 芥穗（八分） 初二日 點(diǎn)出未透，仍宜解肌。照前方。 初三日 險(xiǎn)痘三天，來已出齊，但頂陷色暗，與活血提頂法，再色白皮薄，兩太陰素虛 之體，此痘如用羌活、防風(fēng)，必致塌癢，進(jìn)苦降必致泄瀉。 當(dāng)歸（二錢） 苦桔梗（一錢） 焦白芍（錢半） 銀花（三錢） 白芷（二錢） 黃芩炭（錢半） 木通（二錢） 紫草（八分） 南山楂炭（一錢） 連翹（二錢） 暹邏犀角（一錢） 初四日 氣虛則根松頂陷，血郁則色淡盤軟，毒重則攢簇，且與消毒活血提頂，扶過七 日，能用補(bǔ)托，方可有成。不然，九朝塌癢可慮，況現(xiàn)泄瀉。 當(dāng)歸（二錢，土炒） 甘草（錢半） 白芷（二錢） 紅花（一錢） 暹邏犀角（三錢） 皂針（ 一錢 ）羚羊角（三錢） 連翹（三錢） 苦桔梗（二錢） 紫草（錢半） 炒銀花（三錢） 公雞冠血（每 大半黃酒杯點(diǎn)三小匙） 初五日 痘五天半，氣虛不能解毒外出，牽延時(shí)日，必致內(nèi)陷塌癢，今日仍然外感用事 ，未敢大補(bǔ)，亦須少用托法。 白芷（二錢） 連翹（錢半） 丹皮（二錢） 皂針（錢半） 苦桔梗（二錢） 白歸身（三錢） 甘草（五分） 紫草（一錢） 燕窩根（五錢） 生綿黃 （三錢） 雞冠血（三五匙） 濃煎一茶杯，服完，渣再煮濃半杯，明早服。 初六日 六天少用補(bǔ)托，業(yè)已起脹，顏色頗鮮，但皮薄殼亮。今日須大補(bǔ)，明日須峻補(bǔ) 。 生綿黃 （五錢） 苦桔梗（三錢） 雞冠血（每一酒杯點(diǎn)三滴） 炙甘草（錢半） 紫草（二 錢） 黨參（三錢） 白歸身（三錢） 廣皮炭（一錢） 白芷（二錢） 川芎（一錢） 燕窩根（一兩） 公雞湯煎藥。 初七日 兩用托補(bǔ)，色鮮而潤，陷者復(fù)起，但清漿十之二三，亮殼頗多。今到七日，臟 腑已周，氣血用事，正好施補(bǔ)氣載毒之方。 生綿 （五錢） 廣皮（一錢） 炙甘草（二錢） 白芷（一錢） 苦桔梗（三錢） 人參（一錢） 廣木香（八分） 煨肉果（錢半） 川芎（四分） 燕窩根（一兩） 公雞湯煎藥。 八天痘頂圓綻者不過一二，頭面行漿，胸背清漿三四，四肢全然空亮，根盤色淡。此 氣血兩虛，急宜峻補(bǔ)，用參、歸、鹿茸，合陳氏異功法。 人參（一錢） 歸身（六錢） 煨肉果（二錢） 黃毛茸（五錢，水黃酒另煎） 苦桔梗（三錢） 白 芷（三錢） 廣木香（一錢） 炙甘草（三錢） 燕窩（一兩） 生綿 （一兩） 茯苓塊（三錢） 廣 皮炭（三錢） 公雞湯（一中碗） 此藥煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，雞湯一中碗，燕窩湯一碗，和勻上火煨濃，小人服一 半，乳母服一半。 初九日 九天昨用峻補(bǔ)，兩臂雖有黃漿，四肢仍然空亮，泄瀉之故，用文仲大異功散 。 生嫩 （一兩） 人參（一錢） 廣木香（二錢） 當(dāng)歸（五錢，土炒） 煨肉果（三錢） 廣皮 炭 （二錢） 煨訶子（三錢） 于白術(shù)（五錢，炒） 上肉桂（一錢，研細(xì)去粗皮） 茯苓塊（六錢） 炙甘草（三錢） 鹿茸尖（六錢，酒煎） 初十日 即于前方內(nèi)，去肉桂、鹿茸尖、歸身，減黃 四錢，加∶ 澤瀉（五錢） 十一日 照前方。 十二日 即于前方內(nèi)加∶ 薏米仁（五錢） 十三日 漿未十分滿足，四肢間有破損，難保無痘毒咳嗽等事，茲用利水以助結(jié)痂，驅(qū) 逐余毒，即在其中，所謂一舉兩得者也。 洋參（三錢） 澤瀉（三錢） 廣皮炭（一錢） 茯苓塊（五錢） 生苡仁（八錢） 炙甘草（錢 半） 焦于術(shù)（三錢） 廣木香（三錢） 煨肉果（二錢） 煨訶子（二錢） 十四日 腳腫胸悶溲短，水不利也。 茯苓塊（五錢） 炒銀花（二錢） 冬白術(shù)（三錢） 澤瀉（二錢） 生苡仁（五錢） 廣皮炭（ 錢半） 飛滑石（二錢） 連翹（二錢） 五谷蟲（錢半） 何 男 四歲 九月初三日 三天氣虛毒重。粘連成片，兼之色滯頂陷，攻毒則礙虛， 溫托則礙毒，兩難措手，和中安表，更不濟(jì)事，勉議活血擺毒。 苦桔梗（三錢） 烏犀角（五錢） 連翹（三錢） 生甘草（一錢） 白芷（一錢） 薄荷（一錢） 炙天蟲（二錢） 紫草（三錢） 全歸（三錢） 南楂（三錢） 丹皮（三錢） 羚羊角（三錢） 每一酒杯，和豬尾膏三小匙。 初五日 四天昨用活血解毒，大有起色，但喉聲微啞，面目浮腫太甚，唇色絳紅，時(shí)癘 之火毒太重，今日猶宜解毒。 苦桔梗（六錢） 暹羅犀角（六錢） 連翹（三錢） 人中黃（三錢） 桃仁（錢半） 古勇黃連 （一 錢） 天蟲（三錢） 白芷（一錢） 全歸（二錢） 炒楂肉（二錢） 紫草（三錢） 谷精草（三錢） 丹皮（三錢） 羚羊角（三錢） 銀花（五錢） 紫花地?。ㄎ邋X） 以銀花紫地丁前湯代水。 初六日 五天半漸有起色，但險(xiǎn)癥變幻不一，時(shí)刻小心為要，今日仍宜活血提頂，微加 托里。 生綿 （三錢） 紫草（三錢） 紅花（三分） 炙甘草（三錢） 歸身（三錢，土炒） 銀花（ 三錢） 白芷（二錢） 谷精草（三錢） 皂針（一錢） 犀角（三錢） 連翹（三錢每一酒杯約加） 雞冠 血（三小匙） 初七日 六天半時(shí)癘已退，氣血用事，頭面清漿三四，周身亮殼，非重用溫托不可。 看守勿懈，不致?lián)p破，可望成功。 生黃 （八錢） 紫草（二錢） 燕窩根（五錢） 炙甘草（三錢） 廣木香（錢半） 歸身（三 錢） 黨參（三錢） 白芷（二錢） 雞冠血（每酒杯沖三匙） 初八日 七天半漿未及半，切牙寒戰(zhàn)，灰白塌陷，非陳文仲大異功散不可。 人參（錢半） 廣皮（錢半） 焦于術(shù)（三錢） 生綿 （八錢） 廣木香（二錢） 茯苓塊（二 錢） 炙甘草（三錢） 白芷（三錢） 糯米（三錢） 上上桂心（錢半） 歸身（四錢） 公雞湯煎。 初九日 八天半昨用大異功法，切牙寒戰(zhàn)，已去大半，但漿猶未足，用異功參歸鹿茸法 。 綿黃 （一兩） 上上肉桂（二錢，去粗皮） 廣木香（二錢） 人參（三錢） 黃毛鹿茸（五 錢， 生） 白芷（二錢） 茯苓塊（三錢） 當(dāng)歸（三錢，土炒） 訶子肉（二錢，炒） 焦于術(shù)（三錢） 煨肉果（二錢） 炙甘草（錢半） 廣皮炭（半錢） 熬濃服。 初十日 九天半切牙寒戰(zhàn)，已去十分之九，但身上漿清，腿足未灌，泄瀉頻仍。翁仲仁 有泄瀉安寧大虛少毒之診，今日猶宜峻補(bǔ)，如泄瀉不止，再加澀腸。 綿黃 （一兩） 廣木香（錢半） 人參（三錢） 生鹿茸（五錢，酒另煎） 上肉桂（二錢） 白芷 （二錢） 炙甘草（二錢） 煨肉果（三錢） 濃樸（二錢） 訶子肉（三錢，煨） 十一日 十天半 用異功散得效，但泄瀉不止，膚癢漿薄，必有余毒，今日仍可托補(bǔ)一天，議于明日用實(shí)脾利 水收痂法，俾不盡之熱毒，從小便而去。 生綿黃 （一兩） 廣木香（二錢） 煨肉果（三錢） 人參（二錢） 廣皮炭（二錢） 炙甘草 （三錢） 上肉桂（一錢） 濃樸（二錢） 訶子肉（三錢） 十二日 十一天痂雖結(jié)而漿薄，泄瀉，以實(shí)脾利水為法，仍兼澀腸。 人參（八分） 煨肉果（三錢） 濃樸（二錢） 焦于術(shù)（三錢） 炙甘草（錢半） 上肉桂（一 錢） 茯苓塊（三錢） 炙黃 （五錢） 生苡仁（五錢） 廣皮炭（二錢） 訶子肉（五錢） 廣木香（二 錢） 十三日 十二天漿薄微咳，痂癢，便溏，仍當(dāng)補(bǔ)氣，兼與實(shí)脾。 人參（八分） 煨肉果（錢半） 濃樸（二錢） 生黃 （五錢） 訶子肉（二錢） 廣木香（一 錢） 茯苓塊（五錢） 炙甘草（三錢） 焦于術(shù)（三錢） 生苡仁（五錢） 廣皮炭（一錢） 十四日 十三天喉啞咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虛宜實(shí)。 茯苓塊（三錢） 五谷蟲（一錢） 冬白術(shù)（三錢，炒） 濃樸（錢半） 生苡仁（五錢） 苦桔 梗（三錢） 訶子肉（二錢，煨） 炒銀花（二錢） 地骨皮（二錢） 連翹（錢半） 吳氏 五歲 辛酉九月二十日 險(xiǎn)中逆痘三天，繁紅扁闊，成片不起，翁仲仁謂重壅遏 。其形退縮，且煩躁肢逆，唇焦舌黃，溲短腹痛，痘頂先出者已焦，勉用雙解法。 芥穗（三錢） 全歸（三錢） 苦桔梗（三錢） 楂肉（三錢） 生大黃（五錢） 生甘草（一錢） 牛 蒡子（三錢） 連翹（二錢） 銀花（三錢） 豬尾（三匙，入梅片二分熬膏） 桃仁粉（二錢） 薄 荷（一錢） 二十一日 四天艷紅扁闊，下后稍見起發(fā)，究不肥綻，何能起脹成漿，咳嗽痰多，且與 清涼敗毒，活血松肌，開提肺氣。 犀角（三錢） 杏仁（三錢） 紫草（二錢，和豬尾膏） 羚羊角（三錢） 苦桔梗（五錢） 銀 花 （三錢） 連翹（三錢） 甘草（一錢） 大力子（三錢） 芥穗（三錢） 歸尾（一錢） 楂炭（五錢） 二十二日 五天密布不齊，身熱未退，扁闊癟陷，形色滯暗，不能起脹，那得成漿，勉 于清毒之中，兼與活血提頂。 犀角（三錢） 天蟲（三錢） 杏仁（三錢） 羚羊角（三錢） 歸須（二錢） 銀花（三錢） 苦 桔梗 （三錢） 牛蒡子（三錢） 白芷（二錢） 甘草（一錢） 皂針（一錢） 楂肉（二錢） 連翹（三錢） 紫草（二錢） 雞冠血（每杯沖四茶匙） 二十三日 六天頭面雖有行漿之意，究竟周身平陷，較昨日顏色略潤耳。仍與清毒活血 提頂，少加托里。 生黃 （三錢） 天蟲（二錢） 全歸（三錢） 皂針（錢半） 人中黃（一錢） 杏仁（三錢） 白芷 （二錢） 紫草（三錢） 牛蒡子（三錢） 銀花（三錢） 穿山甲（一錢） 苦桔梗（五錢） 犀角（ 三錢） 雞冠血（每杯沖四茶匙） 二十四日 七天頭面行漿，周身平塌空殼，用伍氏內(nèi)托法。 生綿 （八錢） 大力子（三錢，炒研） 白芷（二錢） 全歸（三錢） 苦桔梗（三錢） 川芎 （錢 半） 炙甘草（錢半） 洋參（錢半，炒老黃色） 紫草（二錢） 燕窩根（五錢） 公雞湯（一茶杯 ）雞冠血（每杯沖三茶匙） 二十五日 八天頭面漿足，周身平塌者已起，空殼者亦有行漿之勢，翁仲仁謂喉啞聲嘶 ，漿行飽滿，亦無妨。切牙在七日以后屬氣虛，況其食少乎，非陰虛也。 生綿 （八錢） 炙甘草（一錢） 公丁香（四分） 白芷（二錢） 象貝（二錢） 苦桔梗（五 錢） 天蟲（三錢） 洋參（錢半，炒老黃） 牛蒡子（三錢） 雞湯（一茶杯） 二十六日 九天漿已行及大半，但氣虛作癢，看守勿懈，毋令損破為要。 生綿 （一兩一錢） 象貝（三錢） 白芷（三錢） 天蟲（三錢） 苦桔梗（六錢） 牛蒡子（ 三錢） 洋參（二錢） 冬白術(shù)（二錢） 炙甘草（三錢） 廣木香（一錢） 二十七日 十天漿已行及十之七八，惟痰咳微癢，眼中出膿為可慮。 生綿 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬術(shù) 桑葉 生苡仁 連翹 土貝母 二十八日 十一天濕重，小便不利，畏寒切牙。 洋參（錢半） 廣皮炭（錢半） 生黃 （五錢） 炙甘草（三錢） 生苡仁（五錢） 冬白術(shù)（ 三錢） 谷精草（三錢） 茯苓塊（三錢） 二十九日 十二天實(shí)脾利水以收痂止嗽，加辛涼敗毒以護(hù)目疾。 生黃 （二錢） 地骨皮（二錢） 炙甘草（錢半） 連翹（二錢） 炒冬術(shù)（三錢） 炒銀花（ 二錢） 茯苓塊（三錢） 谷精草（三錢） 生苡仁（五錢） 初一日 十三天濕氣已行，痂結(jié)過半，正氣已化，痂落過半，飲甚好，目開無恙，已收 全功，惟咳嗽減而未清，仍宜實(shí)脾利水，復(fù)以辛涼敗毒。 炒冬術(shù)（三錢） 地骨皮（一錢） 茯苓塊（三錢） 炒銀花（錢半） 生苡仁（三錢） 五谷蟲 （一錢） 連翹（錢半） 象貝（錢半） 某（七官） 痘粒分顆，原屬純正，但殼薄頂平無漿，間有二三陷者，且有灰色，明日七 朝， 氣血用事，非峻補(bǔ)不可。一切辛竄走里者，必不可不用，為其溫中而托絡(luò)也。其走表者斷不 可用，以其虛表而致塌癢也。再九日以后，須防泄瀉咳嗽。 嵩女 五個(gè)月 初十日 相火用事，病民病溫，防發(fā)痘，先宜辛涼達(dá)表，切忌發(fā)汗。 連翹（二錢） 銀花（二錢） 甘草（一錢） 苦桔梗（二錢） 杏仁粉（二錢） 薄荷（五錢） 芥穗（八分） 蘆根（三把） 牛蒡子（二錢） 十一日 險(xiǎn)痘一天。 連翹（二錢） 銀花（二錢） 苦桔梗（二錢） 甘草（一錢） 紫草（一錢） 蘆根（二兩） 歸 須（八分） 薄荷（八分） 牛蒡子（二錢） 芥穗（一錢） 煎湯代水。 十二日 脾經(jīng)險(xiǎn)痘二天，色重粘連，船小載重，夜間煩躁，先以活血敗毒。 楂肉（三錢） 大黃（一錢） 連翹（二錢） 當(dāng)歸（八分，土炒） 銀花（五錢） 桃仁泥（八 分） 地丁（三錢） 苦桔梗（二錢） 紅花（三分） 人中黃（一錢） 丹皮（二錢） 犀角（一錢） 豬尾 膏（三小匙） 白茅根（一兩） 煎湯代水。 十三日 險(xiǎn)痘三天，色重粘連，間有陷頂，議涼血提頂。 連翹（二錢） 細(xì)生地（錢半） 銀花（錢半） 歸須（八分） 苦桔梗（一錢） 白茅根（三錢） 甘草（八分） 犀角（八分） 紅花（五分） 羚羊角（二錢） 丹皮（二錢） 蘆根（三把） 十四日 險(xiǎn)痘四天，形色俱有起色，但頂平便溏耳，將就可望有成。 生黃 （三錢） 茯苓塊（三錢） 炙甘草（錢半） 沙洋參（一錢） 白芷（一錢） 炒山甲（ 一錢） 白茅根（三錢） 皂針（八分） 白術(shù)炭（二錢） 炒銀花（二錢） 雞冠血（三小匙） 公雞湯煎藥。 十五日 五天即于前方內(nèi)，去銀花、雞冠血，加∶ 廣皮（一錢） 十六日 六天雖然行漿，但色灰便溏。 焦于術(shù)（錢半） 廣木香（一錢） 訶子肉（一錢） 茯苓塊（三錢） 煨肉果（錢半） 炙甘草 （二錢） 綿黃 （三錢） 廣皮炭（一錢） 洋參（二錢，姜汁炒） 水煎濃。 十七日 七天業(yè)已回漿，十分全功，但便溏濕重，仍有意外之虞，法宜實(shí)脾利水。 焦于術(shù)（三錢） 廣木香（一錢） 茯苓塊（三錢） 訶子肉（一錢） 生苡仁（三錢） 煨肉果 （一錢） 廣皮炭（八分） 人參（一錢，姜炒） 炙甘草（一錢） 嵩女 三歲 癸亥十一月初十日 芥穗（錢半） 藿香葉（八分） 防風(fēng)（錢半） 薄荷（八分） 連翹（二錢） 杏仁（一錢） 甘 草（一錢） 桑葉（一錢） 苦桔梗（二錢） 蘆根（二把） 十一日 重險(xiǎn)痘一天，熱一日而見點(diǎn)，陽明絡(luò)現(xiàn)，粘連成片，汗多便溏，氣虛毒重，九 朝塌癢難防，勉與擺毒松肌。 連翹（三錢） 銀花（五錢） 桑葉（三錢） 丹皮（二錢） 紫花地丁（五錢，先煮代水） 歸 尾（ 八分） 苦桔梗（三錢） 牛蒡子（八分，研） 甘草（一錢） 蘆根（五把） 豬尾膏（三匙，冰片 二厘和入） 十二日 二天出不爽快，未三歲之兒，九日限期時(shí)刻有違陷之慮。即于前方內(nèi)加∶ 白茅根（五錢） 暹邏犀角（一錢） 十三日 重險(xiǎn)三天，面貌繁紅，殼薄頂陷根松，粘連成片，身上色淡不起，小便清，大 便多而稀，頭溫足冷，應(yīng)作氣虛不能送毒外出看?？傊懦W之癥，勉與活血提頂，而補(bǔ) 氣兼 之。 連翹（二錢） 白芷（二錢） 紅花（一錢） 穿山甲（一錢） 甘草（一錢） 皂針（一錢） 歸 尾（錢半） 洋參（一錢） 犀角（一錢） 生綿 （三錢） 豬尾膏（三匙，冰片二厘拌） 十四日 重險(xiǎn)四天，較昨日稍好，然不能起脹，焉能成漿。塌癢之證，勉與提頂。 薄荷（八分） 生綿 （五錢） 苦桔梗（二錢） 穿山甲（一錢） 杏仁（二錢） 犀角（二錢） 白芷（二錢） 紅花（一錢） 甘草（一錢） 皂針（一錢） 銀花（二錢） 雞冠血（五錢） 十五日 重險(xiǎn)五天，較昨日略好，究竟不能起脹，面紅身白灰，頭溫足冷，虛寒之極， 勉與辛溫而甘者，助其元陽。 生綿 （五錢） 紅花（錢半） 穿山甲（二錢） 焦于術(shù)（錢半） 洋參（二錢，姜一片同搗 炒枯 ）半夏（錢半） 白芷（二錢） 煨肉果（八分） 公丁香（五分） 廣木香（錢半） 桑葉（一條， 生搗汁沖） 炙甘草（錢半） 濃煎如膏。 十六日 六天虛寒殼亮，急用峻補(bǔ)，以救萬一。 生綿 （一兩） 歸身（三錢，土炒） 穿山甲（三錢） 焦于術(shù)（四錢） 洋參（六錢） 鹿茸 （五 錢） 白芷（三錢） 紅花（錢半） 廣木香（三錢） 煨肉果（錢半） 炙甘草（三錢） 茯苓塊（三 錢） 廣皮炭（二錢） 老公雞湯煎如膏。 十七日 七天殼薄無漿便溏，氣血兩虛，用陳文仲法。 生綿 （一兩） 炙甘草（三錢） 洋參（三錢，姜炒） 煨肉果（二錢） 焦于術(shù)（二錢） 煨 訶子 （三錢） 鹿茸尖（六錢，酒炒） 真 桂（八分，去粗皮） 白芷（二錢） 公丁香（八分） 煨木 香（二錢） 廣皮炭（錢半） 半夏（錢半） 公雞湯煎如膏。 十八日 八天切牙，泄瀉，目開，殼薄無漿，皆系虛欲塌癢之象，急用陳文仲大異功散 法，惜無力用參耳。 防風(fēng)（五錢） 訶子肉（三錢） 肉果霜（三錢） 生綿 （三錢） 洋參（五錢） 熟附片（一 錢） 于術(shù)（四錢） 桂（錢半） 茯苓塊（三錢） 公丁香（三錢） 白芷（二錢） 廣木香（三錢） 廣 皮（二錢） 炙甘草（三錢） 濃煎如膏，分六七次服。 十九日 九天昨用文仲大異功，仍然塌陷切牙，水漿不得入口，然根盤未散，斷不可棄 而不治。議于前方加∶ 煨肉果（二錢） 丁香（二錢） 連服二帖。 二十日 十天昨日異功散方，連服二帖，頭面業(yè)已行漿，下體仍然灰白塌陷，再用前方 二帖。 二十一日 十一天灰白漿不足必陷，仍服前方二帖。 二十二日 十二天頭面漿足，四肢空殼尚多，于前方內(nèi)改肉桂為桂枝，再二帖。 二十三日 十三天仍須托理溫中，白日服完，夜間再服半帖。 二十四日 十四天灰白切牙，泄瀉，猶在險(xiǎn)途。 生綿 （五錢） 桂枝（五錢） 洋參（五錢） 茯苓塊（五錢） 于術(shù)（五錢） 白芷（三錢） 訶子 肉（三錢） 炙甘草（三錢） 肉果霜（六錢） 生苡仁（五錢） 公丁香（六錢） 黨參（五錢） 廣 木香（五錢） 廣皮（三錢） 九碗水煎如膏。 徐男 六歲 癸亥臘月初四日 重險(xiǎn)痘三天，骨立無肉，血枯而燥，干紅色暗，粘連成 片，皆隱在皮中，乃梟毒把持之故，勉議兩解重法。如照常理立方，恐鞭長莫及。 大黃（四兩，半生半用黃酒炒黑） 楂肉（三錢，半生半炒） 犀角（一兩） 紫地?。ㄒ粌桑? 桃 仁（四兩，半生半炒） 青皮（二兩） 銀花（一兩） 紅花（三錢） 小豬尾血（半酒杯，入梅片 三厘） 水八碗，煮成三碗，先服半碗，約二時(shí)再進(jìn)，以舌苔退痘起發(fā)為度。 初五日 重險(xiǎn)痘四天大下后，業(yè)已起發(fā)，不必再用沉降，議涼血提頂。 犀角（八錢） 紫地丁（五錢） 白芷（二錢） 銀花（八錢） 苦桔梗（五錢） 皂針（二錢） 羚羊角（五錢） 人中黃（三錢） 白茅根（一兩） 連翹（五錢） 初六日 重險(xiǎn)痘五天，大有起色，仍宜涼血活血，兼與敗毒。 細(xì)生地（八錢） 紫地?。ㄎ邋X） 白芷（三錢） 犀 角（五錢） 羚羊角（五錢） 人中黃（二錢） 連翹 （四錢） 銀花（八錢） 白茅根（一兩） 苦桔梗（五錢） 分四次服。 初七日 生險(xiǎn)痘六天，雖然行漿，但火毒太重，不必用補(bǔ)，亦不可瀉，猶宜用涼血解毒 ，以為結(jié)痂之地。 元參（五錢） 紫地?。X） 銀花（八錢） 細(xì)生地（一兩） 苦桔梗（五錢） 連翹（三錢） 犀角（一兩） 人中黃（二錢） 白茅根（一兩） 粉丹皮（八錢） 初八日 七天于前方內(nèi)減犀角一半，加∶ 麥冬（五錢） 初九日 八天漿已滿足，色漸蒼，胃已旺，議辛涼以助結(jié)痂之用。 連翹（三錢） 白茅根（五錢） 銀花（三錢） 五谷蟲（錢半） 生甘草（錢半） 麥冬（五錢，連心） 初十日 九天四肢太熱，非重用辛涼，其痂不結(jié)。 連翹（五錢） 黃芩（錢半，酒炒黑） 元參（五錢） 銀花（五錢） 生甘草（錢半） 麥冬（ 八錢，連心） 細(xì)生地（五錢） 白茅根（六錢） 丹皮（五錢） 十一日 十天回漿甚緩，微咳，用辛涼少兼實(shí)脾。 連翹（二錢） 黃芩（一錢） 白茅根（三錢） 人中黃（錢半） 麥冬（三錢，連心） 桑葉（ 一錢） 細(xì)生地（三錢） 生苡仁（五錢） 地骨皮（一錢） 丹皮（三錢） 十二日 十一天仍服前方一帖。 十三日 十二天再服前方一帖。 十五日 十四天十分全功，惟敗余毒而已。 連翹（二錢） 人中黃（錢半） 白茅根（三錢） 五谷蟲（一錢） 粉丹皮（三錢） 仙人杖皮 （二錢） 呂女 癸亥臘月十三日 重險(xiǎn)痘二天色重，粘連成片，攢簇頗多，第一方以達(dá)外感活血 松肌為法。 芥穗（二錢） 苦桔梗（三錢） 牛蒡子（三錢） 杏仁（三錢） 前胡（錢半） 薄荷（一錢） 甘草（一錢） 半夏（二錢） 蘇葉（一錢） 當(dāng)歸（錢半） 南紅花（一錢） 十四日 早第二方，以擺開梟毒為主，蓋攢簇者必攻也，況色重乎。 生大黃（一兩，半生半用酒炒黑） 桃仁（六錢，半生半炭） 南楂（六錢，半生半炭） 苦 桔梗 （四錢） 青皮（四錢，半生半炭） 人中黃（二錢） 豬尾膏（每次沖三小匙，一酒杯研入梅片 五厘） 十五日 申刻重險(xiǎn)痘三天，早用必勝法，現(xiàn)下顏色已退，唇舌色絳，抱鬢蒙頭，腰中腎 俞太重，弄口咂嘴，心火太重，恣議以涼血敗毒。 犀角（六錢） 甘草（錢半） 羚羊角（三錢） 銀花（三錢） 真山連（一錢） 大力子（二錢） 連 翹（三錢） 廣皮（錢半） 苦桔梗（三錢） 杏仁（三錢） 全歸（三錢） 次生地（三錢） 豬尾膏 （每次三兩匙，研入冰片五厘） 十六日 險(xiǎn)中逆痘四天，氣血既虛，而毒又重，色暗根松，癟闊殼薄，頭溫足冷，抱鬢 攢腰，下不可，初又不可，此其所以難也，勉與活血提頂。 紅花（錢半） 人中黃（三錢） 犀角（五錢） 全歸（三錢） 紫地丁（五錢） 白芷（三錢） 銀花 （五錢） 皂針（三錢） 苦桔梗（六錢） 穿山甲（二錢，炙） 楂肉（六錢） 粉丹皮（五錢） 奪 命丹（三粒） 豬尾膏（每次沖三小匙，冰片五厘） 十七日 險(xiǎn)中逆痘五天，較昨日雖有起色，究竟色滯而重，板著不行，二日不大便，皆 系梟毒把持，恐不能行漿，如過此關(guān)，則不能再用沉降矣。議必勝法∶ 生大黃（一兩，半生半用酒炒黑） 青皮（六錢） 桃仁（一兩，生炒各半） 焦楂肉（一兩） 紅花（錢半） 苦桔梗（六錢） 甘草（三錢） 十八日 險(xiǎn)中逆痘六天，昨日復(fù)用必勝法，雖有起色，究竟頭面不如周身之半，梟毒把 持，陽亢可知。 犀角（五錢） 大黃（五錢，酒炒黑） 紅花（二錢） 人中黃（三錢） 全歸（三錢） 銀花（ 五錢 ）紫地?。ㄎ邋X） 穿山甲（二錢，炙） 苦桔梗（五錢） 皂針（二錢） 南楂炭（三錢） 廣皮（ 二錢） 白芷（三錢） 十九日 險(xiǎn)中逆痘七天頭面起發(fā)，色鮮，周身色淡，逆者已順，現(xiàn)有行漿之勢，一以上 漿為主。 于術(shù)（三錢） 防風(fēng)（三錢） 整綿 （一兩生咀） 炒廣皮（二錢） 洋參（三錢，姜炒） 炙 甘草（三錢） 白芷（三錢） 茯苓塊（三錢） 黨參（五錢） 桂枝（五錢） 歸身（二錢，土炒） 二十日 八天照前方仍服一帖。 二十一日 九天身上色淡灰，四肢尚空，大便頻仍，寒戰(zhàn)發(fā)癢，皆系虛象，急用陳文仲 法，防其內(nèi)陷。 黨參（三錢） 肉果霜（五錢） 訶子肉（五錢，煨） 茯苓塊（五錢） 于術(shù)（五錢，土炒） 炙甘 草（三錢） 廣木香（三錢） 官桂（一錢，去粗皮） 白芷（三錢） 炒廣皮（二錢） 姜半夏（三 錢） 熟附子（一錢） 洋參（三錢，姜汁炒） 生姜（三片） 大棗（二枚，去核） 切牙加∶ 公丁香（三錢） 第二帖做細(xì)末。 二十二日 將昨日第二帖之末藥，每服三錢，約二三個(gè)時(shí)辰服一次。 呂男 二歲 甲子正月十一日 狀元痘原不必服藥，但現(xiàn)下半生半熟，泄瀉唇寒，猶恐 遭毒損目，議托溫法。 生黃 （三錢） 黨參（三錢） 白術(shù)（一兩） 茯苓（三錢） 炙甘草（三錢） 半夏（一錢） 廣皮（一錢） 訶子肉（二錢） 生苡仁（二錢） 服二帖后去黃 ，再服二帖。 汪男 三歲 初報(bào)痘點(diǎn)，形即繁重，表虛脈滑，心熱恣甚，謹(jǐn)防八九朝塌癢，且與辛涼 解肌透毒。 苦桔梗（五錢） 生甘草（錢半） 銀花（二錢） 牛蒡子（三錢） 蘇薄荷（三錢） 杏仁泥（ 二錢） 全歸（一錢） 連翹（二錢，連心） 丹皮（三錢） 初七日 險(xiǎn)痘一天，頭面粘連，點(diǎn)現(xiàn)癟闊，足涼，非純?nèi)欢局?，亦非純?nèi)粴馓摚遗c活 血松肌敗毒，大涼大溫，皆在難施之例。 鎊犀角（五錢） 牛蒡子（一錢） 青皮（二錢） 苦桔梗（三錢） 全歸（錢半） 銀花（五錢） 甘草（二錢） 南楂炭（三錢） 薄荷（八分） 連翹（三錢） 豬尾膏（三匙沖） 外以胡荽酒洗足。 初八日 險(xiǎn)痘二天半，但唇腫，右顴腫，心脾之火甚也。足已溫，痘苗稍大者即頂陷。 犀角（五錢） 全歸（二錢） 銀花（五錢） 苦桔梗（三錢） 紅花（八分） 紫地?。ㄎ邋X） 甘草 （錢半） 楂炭（錢半） 連翹（三錢） 牛蒡子（二錢） 廣皮（八分） 豬尾膏（三匙） 白茅根（ 一兩） 按∶白茅根秉燥金之體，感風(fēng)木而花，內(nèi)異于眾草，生發(fā)最速，其性喜潔，故能化毒開 清。 其味甘涼，故能走肺胃而不傷肺胃之陰?！侗静荨贩Q其主衄癥，蓋言其所當(dāng)然，而不言其所 以然也。但此物性平和，不假以重權(quán)不為功，凡一切清竅病，用之最良。而痘癥中護(hù)眼護(hù)喉 ，走清導(dǎo)血分為尤良也。 初九日 險(xiǎn)痘三天半，兩眼兩顴肉腫，瘡不腫，心脾之火太甚也。血無不活，故今日不 加血藥。 犀角（五錢） 連翹（三錢） 元參（五錢） 羚羊角（五錢） 苦桔梗（六錢） 銀花（五錢） 紫地 ?。ㄎ邋X） 甘草（錢半） 細(xì)生地（三錢） 牛蒡子（五錢） 白茅根（一兩） 谷精草（三錢） 白 芷（二錢） 初十日 重險(xiǎn)痘四天半，額滯于頦，頦滯于身，此陽火有余之象，雖不必大下，仍以敗 毒為主，而提頂次之。 犀角（五錢） 銀花（五錢） 羚羊角（五錢） 紫地?。ㄎ邋X） 黃芩（三錢） 苦桔梗（五錢） 次 生地（五錢） 牛蒡子（二錢） 元參（二錢） 甘草（二錢） 谷精草（三錢） 山連（錢半） 白茅 根（一兩） 十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。 十一日 五天半，已有行漿之勢，不必提頂托漿，但喉沙聲啞，趁此猶系外感用事之時(shí) ，仍 用昨日方開提肺氣敗毒，減其蒸騰煉毒之火，使歸于平和，即行此等湯火痘之漿法，所謂道 無定體者此也。高明以為何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。 十二日 六天半，面已有漿，四肢腰背皆空，五更大便兩次，痛快而溏，今晚已入氣血 用事之關(guān)，須漸進(jìn)補(bǔ)托，兼與清毒。 炙綿 （三錢） 犀角（三錢） 白芷（二錢） 冬白術(shù)（二錢） 白茅根（六錢） 黨參（錢半） 苦桔梗（一錢） 茯苓塊（三錢） 銀花（三錢） 廣皮炭（一錢） 日入后服。 十三日 七天半，頭面漿已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是氣血當(dāng)令，已有癢態(tài) ，必得扶其不及，多得一分漿，少得一分后患，此身小痘多之定法也。 生綿 （五錢） 白芷（二錢） 廣皮炭（錢半） 黨參（三錢） 炙甘草（錢半） 紅花（一錢） 冬白術(shù)（三錢，土炒黃） 茯苓塊（三錢） 廣木香（一錢） 十四日 漿足九天，于前方內(nèi)去紅花。 十五日 十天漿足色蒼，情勢圓綻，四肢陸續(xù)上漿，皮膚捫之平和，不冷亦不過熱，脈 洪數(shù) 有力，合觀皆情理之正，其不食畏縮，皆痛象也。痘多漿亦多，煉氣血而成漿，痛亦情理之 正，斷非陷癥，議補(bǔ)氣以勝痛，活絡(luò)以定痛法，似不歧于路矣。 生綿 （三錢） 熟 （三錢） 炙甘草（三錢） 人參（五分） 乳香（八分） 沒藥（八分） 茯苓 塊（三錢） 冬術(shù)（三錢） 廣木香（一錢） 廣皮（一錢） 老濃樸（六分） 白芷（二錢） 紅花（ 四分） 十六日 十一天，大勢已有成功之象，猶須防其泄瀉作癢。 防風(fēng)（二錢） 洋參（一錢，炒黃） 炒冬術(shù)（二錢） 茯苓塊（三錢） 炙甘草（一錢） 廣皮 （一錢半，炒黑） 廣木香（一錢，煨） 焦白芍（二錢） 十七日 十二天，小便長，大便滯，暫與宣化腸胃。 茯苓塊 防風(fēng)（錢半） 谷精草（三錢） 五谷蟲 老濃樸（一錢） 十九日 十四天，痘后肺液受傷，渴而咳。 白茅根 象貝 某男 二十六日 風(fēng)溫發(fā)熱三天，耳冷尻冷，已有微點(diǎn)，謹(jǐn)防天花，法宜辛涼解肌，芳 香透絡(luò)，最忌三陽表藥，多汗致成塌癢。 苦桔梗 牛蒡子（二錢，炒研） 桑葉（三錢） 甘草 芥穗（錢半） 連翹（三錢） 薄荷 銀花（三錢） 白茅根（三錢） 當(dāng)日晚大瀉水糞，加∶ 黃芩（三錢）。瀉止。 二十七日 虛寒，痘二朝，甫二日，熱退其半，神氣安靜，大便溏泄，布痘不多，亦屬 勻稱。但痘形遍闊根松，色亦過淡，觀其皮色，脾經(jīng)素有飲食傷損，議異功保元合法。 人參（一錢） 生于術(shù)（二錢） 生綿 （三錢） 云苓塊（三錢） 廣皮（二錢） 炙甘草（二 錢） 廣木香（錢半） 二十八日 仍用前方。 初七日 十二朝，痘雖稀少，漿行薄弱，腰下尚未結(jié)痂，乘此機(jī)會(huì)，再用保元以助余漿 。 人參（一錢） 云苓塊（三錢） 綿 （三錢） 苡仁（三錢） 炙甘草（錢半） 初八日 仍用前方一帖。 補(bǔ)案 辛巳年述癸卯初夏，余有漣水之游，長女甫二齡，于四月十一日見點(diǎn)，至二十五 日， 已半月矣，余適回家，見其情勢鼓立者半，頂陷者半，根抱者半，散者半，毫無汁漿。本系 謝寶靈兄調(diào)治，因請(qǐng)同看。伊芳立一方，余視之曰∶此方如上得漿起，甘受重罰，此方如上 不起漿，亦受重罰。謝兄愕然曰∶足下左右皆受重罰，何故？余曰∶今且不必明言，明日來 視漿色。伊芳去后，余仍用其方，照方制念帖，加燕窩十二兩，（此味原方所無） 大公雞一只 ，重九斤，紫河車一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）并藥共十余斤，先分九鍋煎，去 渣后并一鍋煎，自早至暮，不敢草率，成濃膏得兩碗許，令乃母飲半茶杯，小人飲半酒杯。 二鼓時(shí)其母因乳脹，謂余曰∶藥甚靈。余無乳者已數(shù)日，今忽蓬蓬，豈非藥力乎。余曰∶可 急令小孩吮之。彼曰∶小孩不得寐者已數(shù)日，今方熟睡，可驚之乎？余曰∶限期已緊，所以 令汝服藥，為以乳汁上漿也，今乳脹可急與之。因促之醒，痛吮一飽，少時(shí)又寐，漏下三鼓 ，清漿如露矣。未至四鼓，又令母女服藥如前，四鼓未罷，漿如蠟色。五鼓以后，又如茶色 濃濃，如及時(shí)之漿。天明已十七朝矣，又延謝先生至，彼一視曰∶奇哉？何因得此？余曰∶用 君原方。彼比曰∶只添得燕窩一味，何神至此？余曰∶余作日云此方上得起漿，甘受重罰者 ，以先生七八朝即用此方，彼時(shí)氣血方壯，毫無漿汗，今已十五朝，氣血消耗，豈能上漿乎 ？余又謂此方不能上漿，亦受重罰者，以先生之方如錯(cuò)，小女早不活矣。因令伊芳視方之背， 伊芳見照方二十帖之文，又令視諸藥渣，因謝曰∶余實(shí)不能。 女 二十日 十九朝痘后便溏而頻，久則脾腎兩傷，補(bǔ)澀為穩(wěn)。 真云苓（五錢） 白術(shù)（三錢，土炒） 肉果霜（三錢） 半夏（一錢） 訶子肉（三錢） 生苡 仁（五錢） 二十四日 實(shí)脾利水之中，兼化清氣。 于術(shù)（三錢，土炒） 五谷蟲（三錢） 云苓塊（五錢） 晚蠶砂（三錢） 薏仁（五錢） 蟬衣 （七枚） 地骨皮（三錢） 初一日 三十一天痘后解毒腫潰，補(bǔ)托之中，加以敗毒。 人參（一錢） 銀花（三錢） 云苓（三錢） 黃 （三錢） 苡仁（五錢） 于術(shù)（三錢） 炙甘 草（錢半） 五谷蟲（三錢） 初四日 痘后余毒腫潰，稍加銀花敗毒，大便即溏，議于前方去銀花，加肉果霜、訶子 肉。 人參（一錢） 五谷蟲（二錢） 肉果霜（錢半） 黃 （三錢） 訶子肉（三錢，炒） 白云苓 （三錢） 炙甘草（錢半） 于術(shù)（三錢） 木香（一錢） 薏仁（五錢） 初七日 三十六朝，痘毒潰爛，應(yīng)照潰瘍例，即用痘科門中之保元合異功法。 綿 （五錢） 于術(shù)（二錢） 廣皮（一錢） 炙甘草（二錢） 苡仁（三錢） 人參（一錢） 云 苓（五錢） 初八日 傷食暮熱嘔吐，痘后太飽之故，與止渴消食，熱自止。（夜間不可吃粥。） 地骨皮（三錢） 苡仁（三錢） 云苓（三錢） 炒神曲（錢半） 半夏（二錢） 炒廣皮（一錢） 男 二十日 風(fēng)木司天之年，又當(dāng)風(fēng)木司令之候，風(fēng)木內(nèi)含相火，時(shí)有痘疹。無論但 受風(fēng) 溫，身熱而不發(fā)痘，或因風(fēng)溫而竟發(fā)痘。或發(fā)斑疹，皆忌辛溫表藥，惟與幸涼解肌透絡(luò)最穩(wěn) ，此時(shí)醫(yī)所不知。蓋風(fēng)淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘，《內(nèi)經(jīng)》之正法也。 苦桔梗（三錢） 大力子（錢半） 鮮蘆根（五錢） 甘草（一錢） 桑葉（三錢） 薄荷（八分 汗多不用） 連翹（三錢） 芥穗（一錢） 銀花（三錢） 二帖。此方治初痘起，最能化多為少，涼絡(luò)而易出，見點(diǎn)亦服此。 二十一日申刻，險(xiǎn)兼逆痘二天，痘色焰紅，唇赤舌赤，見點(diǎn)繁瑣，三五成群，毒參陽位 ，勉與涼血敗毒。 苦桔梗（三錢） 地龍（三錢） 連翹（三錢） 人中黃（三錢） 桃仁（三錢） 生石膏（八錢 ，研 ）銀花（五錢） 犀尖（五錢） 白茅根（三錢） 丹皮（三錢） 生軍（三錢，炒黑） 紫地?。ㄎ? 錢） 此案為鈔錄者失去十四帖，大意以犀角地黃湯加連翹、銀花、茅根、細(xì)生地等，一味涼 血收功。至十五朝猶用犀角，十六朝以辛涼清余熱，一方服至二十一朝。 趙姑 十二歲 六月二十二日 暑傷兩太陰，身熱而嘔，舌白滑。 黃芩炭（二錢） 杏仁（三錢） 白蔻仁（一錢） 半夏（三錢） 生苡仁（三錢） 云苓皮（四 錢） 連翹（三錢） 藿葉（二錢） 銀花（三錢） 二十三日 痘三天，頂平根松，色暗，夾虛夾毒之痘，與活血提頂敗毒，扶到七天，方 好補(bǔ)托。 苦桔梗（三錢） 紅花（二錢） 銀花（三錢） 人中黃（錢半） 白芷（三錢） 楂炭（二錢） 大力子（二錢） 防風(fēng)（三錢） 紫草茸（一錢） 全當(dāng)歸（二錢） 連翹（三錢） 紫地?。ǘX） 二十四日 痘四天，頂平根松色暗，便閉不食，昨用活血敗毒宣絡(luò)，今夜已見大便，熱 退能 食，頭面已有起脹之勢，前后心續(xù)出盈千，皆根泛頂平，稍大者頂即陷。應(yīng)照虛寒例治，與 宣氣活絡(luò)提頂，不得過用敗毒清里，致令便溏內(nèi)陷。 當(dāng)歸（二錢，土炒） 廣皮炭（二錢） 穿山甲（一錢，炒） 頂紅花（二錢） 廣木香（一錢） 蘑菇（一錢） 白芷（三錢） 炒銀花（三錢） 炙甘草（五分） 防風(fēng)（二錢） 楂炭（二錢） 二十五日 痘五天，頂平帶陷，根松色暗，昨日即照虛寒例治，而用溫煦芳香，今日口 并不 渴，而舌苔白濃。盛暑之際，尚兼足太陰之暑濕。痘七日以前，外感用事，必視其何邪在何 臟腑而清之，以為七日以后上漿之地。 當(dāng)歸（土炒） 廣皮炭（二錢） 生苡仁（三錢） 廣木香（一錢） 藏紅花 銀花（四錢） 白 蔻仁（一錢） 六一散（三錢） 白芷 防風(fēng) 茯苓皮（三錢） 煮四小杯，分四次服，頭煎五杯水煎兩杯，二煎五杯水煎兩杯。 二十六日 痘六天，頂平多陷，根松色暗，頭面之色已華，前后心尚多陷而暗，身痛口 不渴，與活血提頂，令其易于上漿。 當(dāng)歸（三錢，土炒） 乳香（二錢） 銀花（五錢） 上紅花（二錢） 沒藥（二錢） 公雞冠血 （每 杯點(diǎn)三匙） 白芷（三錢） 廣皮（三錢） 生綿 （五錢） 山甲（三錢） 廣木香（二錢） 炙甘 草（三錢） 公雞湯煎煮三杯，分三次服。 二十七日 七天已有行漿之勢，平頂陷頂尚多，加補(bǔ)托以助之。 二十八日 痘八天，頭面行漿已有七成，臂次于手，足次于胸，順也。胸以下陷頂多， 面色灰，仍須溫煦以助行漿之勢。 綿黃 （八錢） 高麗參（三錢） 炙甘草（錢半） 當(dāng)歸（三錢，土炒） 廣木香（三錢） 防 風(fēng)（三錢） 上紅花（二錢） 廣皮（三錢） 云苓塊（三錢） 白芷（三錢） 二十九日 痘九天，正在行漿之際，便頻眼開，即是虛象，粘連之處，顏色即灰，非虛 而何。急急補(bǔ)托，而兼溫煦為要。 炙綿 （一兩） 廣皮（三錢） 炙甘草（三錢） 人參（三錢） 廣木香（二錢） 云苓塊（三 錢） 白芷（三錢） 炒于術(shù)（三錢） 防風(fēng)（三錢） 肉果霜（三錢） 七月初一日 十天雖已結(jié)痂，漿未十分滿足，尚有正行漿之處，仍用前方，再為補(bǔ)托， 明日收痂未遲。 初二日 十一天，痘已結(jié)痂，漿未十分滿足之故，皆因連日便頻，受暑積滯而成痢積。 先擬 溫下其積，今視四肢鼓立，胸前全陷，并非正結(jié)，恐一進(jìn)沉降，并四肢而變陷矣。前方系必 不可不用之藥，茲且暫停，勉與實(shí)脾利水以收痂，少加化積，俟十四日之后，痘勢收?qǐng)觯? 積滯未化，再與下法。 云苓塊（五錢，連皮） 黃芩炭（錢半） 炒神曲（三錢） 生苡仁（五錢） 南茶炭（二錢） 黃皮炭（三錢） 焦白術(shù)（二錢） 檳榔（二錢） 益智仁（二錢） 枯山連（一錢，姜炒） 初三日 痘十二天，仍服前原方。 初四日 痘十三天，業(yè)已結(jié)痂，原可妥當(dāng)收功，不意盛暑流行之際，食物不化，致成欲 便先 痛，便后痛減，里急后重之痢疾，法當(dāng)溫下，假使畏縮不前，拖延日久，必?zé)o好音，莫如乘 此邪氣初聚之時(shí)，急奪其邪，冀邪去正存，方可收拾一切未完也。 白芍（三錢） 檳榔（三錢） 生大黃（五錢酒炒半黑） 炒黃芩（三錢） 楂炭（三錢） 熟 附子（二錢） 炒山連（二錢） 神曲（四錢） 廣皮炭（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 赤 桂（錢半） 煮成三杯，先服一杯，候一二時(shí)，俟其再便，腹不痛，即勿服，腹仍痛，再服第二杯， 三杯亦如之。 初五日 痘十四天，四肢結(jié)痂，十有其五，昨日服藥后，腹痛愈甚，便中糞多積少，日 夜共 七八次。今用前方減附子一錢，桂心二分，服后巳刻至未刻，便紅積二次，腹中仍痛，糞色 如赭，后二杯即加赤桂心八分，約服一半杯，腹痛即便，紅積仍有，糞色黃。夜半服第三杯 ，寅時(shí)連便二次，糞色仍赭，微有紅積，腹仍微痛。 初六日 痘十五天，膝下至足趾，痂尚未結(jié)全。巳刻便一次，燥糞黃色兼赭色，溏糞微 滯 紅積，腹不痛。午刻服第一杯，至亥刻便一次，糞色黃無積，丑刻便一次，無積，糞黃。 生苡仁（五錢） 黃芩炭（錢半） 高麗參（三錢） 云苓（五錢，連皮） 南楂炭（二錢） 炒 神曲 （三錢） 炒白芍（二錢） 廣皮炭（三錢） 檳榔（二錢） 山連（一錢，姜炒） 赤 桂心（錢半） 炙甘草（一錢） 初七日 痘十六天，痂已結(jié)齊，痢已痊可，不必服藥。目帶微腫，谷精草泡茶飲之。 初八日 青睛有云翳，速清膽絡(luò)之熱毒。 谷精草（四兩） 桑葉（三錢） 連翹（三錢） 茶菊花（三錢） 青葙子（三錢） 初九日 痘漿未足，毒流膽絡(luò)，故青睛白翳；又感時(shí)令燥氣化火，故白睛起太陰睛癥。 考古治法，治以六味丸作湯，改茯苓為君，再加清膽絡(luò)之熱毒以退翳。 云苓塊（四錢） 山藥（錢半） 青葙子（二錢） 澤瀉（錢半） 谷精草（三錢） 萸肉（錢半） 真大生地（二錢） 茶菊花（二錢） 丹皮（二錢） 桑葉（二錢） 初十日 仍照前方服，加∶ 生甘草（一錢五分） 銀花（五錢） 連翹（三錢） 目內(nèi)白翳稍退，煩躁?？?，因痘后血虛化燥故也，與甘麥大棗湯主之。 生甘草（錢半） 小麥（七合） 大棗（五枚） 煮粥服之。 十一日 目內(nèi)白翳仍有，身上起大小瘡數(shù)十粒，復(fù)生細(xì)痘，在舊痂窩內(nèi)，痘漿未足，流 毒成瘡故也。仍服初九日方。 十二日 目內(nèi)白翳退，太陰睛瘡仍在，瘡未見消落，原方再作服。 十三日 目內(nèi)太陰睛瘡仍在，續(xù)出之瘡痘未退，仍服原方，瘡貼紫草膏加爛草灰。 十四日 藥原方。 十五日 停藥。 十六日 目內(nèi)太陰睛瘡稍退，仍有翳，身上瘡已落痂者復(fù)生，小瘡未落之處，復(fù)有倒?jié){ 欲潰，總之流毒未清之故也，原方再服。目內(nèi)翳以四退散治之。 十七至二十三日 痘已盈月，目內(nèi)太陰睛瘡未盡，翳仍在，仍服原方，又服錢氏蟬蛻散 ，一日二服。 蟬衣為末，每服一錢，羊肝湯下，日二服。 \x四退散\x 主治目睛老翳。 人蛻 蛇蛻 蟬蛻 雞蛻（即鳳凰衣） 每藥一兩，加梅片一分，左眼右鼻聞，右眼左鼻 聞，每聞少許，兩月后全愈。 趙姑 乙酉六月十五日 體堅(jiān)痘少，原可不必服藥，但痘愈少，漿更不可不足，舌苔濃 ，中黃邊白，且與清毒一帖，明日再與托漿一帖。 苦桔梗（一錢） 人中黃（八分） 銀花（三錢） 荷葉邊（一角） 牛蒡子（錢半） 全歸（錢 半） 連翹（三錢） 明日服保元法，煮兩小杯，分二次服。 十六日 于前方內(nèi)加∶ 黨參（三錢） 生綿 （四錢） 炙甘草（一錢半） 白芷（五錢） 十七日 辛涼結(jié)痂，古人之正法也。實(shí)脾利水，亦有濕者所宜施也。茲當(dāng)暑月，舌苔濃 而白，濕也；身熱未盡退，熱也。二法可合用。 連翹（三錢） 云苓塊（三錢，連皮） 銀花（三錢） 生苡仁（三錢） 蘆根（三錢） <篇名>噎 屬性：王 左尺獨(dú)大，腎液不充，腎陽不安其位，尺脈以大為虛，經(jīng)所謂陰衰于下者是也。右 手三 部俱弦，食入則痛，經(jīng)所謂陽結(jié)于上者是也。有陰衰而累及陽結(jié)者，有陽結(jié)而累及陰衰者。 此證形體長大，五官俱露，木火通明之象。凡木火太旺者，其陰必素虛，古所謂瘦人多火， 又所謂瘦人之病，慮虛其陰。凡噎癥治法，必究陰衰陽結(jié)，何者為先，何者為后，何者為輕 ，何者為重？此癥既系陰虛為本，陽結(jié)為標(biāo)，何得妄投大黃十劑之多？雖一時(shí)暫通陽結(jié)，其如 陰虛而愈虛，何業(yè)醫(yī)者豈不知數(shù)下亡陰乎？且云歧子九法，大半皆攻，喻嘉言痛論其非，醫(yī) 者 豈未之見耶？愚謂因怒停食，名之食膈，或可一時(shí)暫用，亦不得恃行數(shù)用，今議五汁飲果實(shí) 之甘寒，牛乳血肉之變化，降胃陰以和陽結(jié)治其標(biāo)，大用專翕膏峻補(bǔ)肝腎之陰，以救陰衰治 其本，再能痛戒惱怒，善保太和，猶可望愈。 真大生地（四斤） 人參（四斤） 杭白芍（四斤） 清提麥冬（四斤） 阿膠（四斤） 蔡龜膠 （四 斤） 山萸肉（二斤） 鱉甲（四斤） 芡實(shí)（二斤） 沙苑蒺藜（四斤） 海參（四斤） 鮑魚（四斤 ）豬脊髓（一斤） 羊腰子（三十二對(duì)） 雞子黃（六十四個(gè)） 云苓塊（四斤） 烏骨雞（一對(duì)） 牡蠣（四斤） 蓮子（四斤） 桂圓肉（二斤） 白蜜（四斤） 取盡汁久火煎煉成膏。 李 五十四歲 大凡噎癥由于半百之年，陰衰陽結(jié)，古來紛紛議論，各疏所長，俱未定 宗。大 抵偏于陽結(jié)而陰衰者，宜通陽氣，如旋復(fù)代赭湯，進(jìn)退黃連湯之類。偏于陰衰而陽結(jié)者，重 在陰衰，斷不可見一毫香燥，如丹溪之論是也。又有食膈宜下，痰膈宜導(dǎo)，血膈宜通，絡(luò)氣 膈宜宣。肝嘔吐太過而傷胃液者，宜牛轉(zhuǎn)草復(fù)其液。老僧寡婦，強(qiáng)制太過，精氣結(jié)而成骨， 橫處幽門，宜鵝血以化之。廚役受穢濁之氣傷肺，酒肉勝食而傷胃，宜化清氣，不可勝數(shù)。 按∶此癥脈沉數(shù)有力而渴，面色蒼而兼紅，甫過五旬，須發(fā)皆白，其為平日用心太過，重傷 其陰，而又伏火無疑。用玉女煎法。 真大熟地（六錢） 石膏（八錢） 牛膝（三錢） 炙甘草（三錢） 麥冬（六錢） 白粳米（ 一撮） 知母（二錢） 旋復(fù)花（三錢，新絳紗包） 每早服牛乳一茶碗。 張 六十三歲 老年陽結(jié)，又因久飲怒郁，肝旺克土，氣上阻咽，致成噎食。按∶陽氣 不虛不結(jié)，斷非破氣可療，議一面通補(bǔ)胃陽，一面鎮(zhèn)守肝陰法。 洋參（二錢） 茯苓塊（四錢） 桂枝（六錢） 代赭石（一兩二錢， ） 半夏（一兩） 旋復(fù) 花（五錢，包） 生姜（六錢） 七帖。 二十日 陽脈已起，恐過涸其液，議進(jìn)陰藥，退陽藥。 洋參（四錢） 桂枝（三錢） 白芍（六錢，炒） 旋復(fù)花（六錢） 茯苓（三錢） 炙甘草（三 錢） 代赭石（一兩， ） 半夏（六錢） 姜汁（每杯沖三小匙） 二十五日 前日脈數(shù)，因退陽進(jìn)陰，今日脈緩而痰多，仍須進(jìn)陽，俾中焦得運(yùn)，以復(fù)其 健順之體。 洋參（二錢） 桂枝（六錢） 焦白芍（三錢） 半夏（一兩二錢） 茯苓（八錢） 代赭石（一 兩六錢） 旋復(fù)花（六錢，包） 生姜（五大片） 二帖。 傅 五十五歲 先因酒樓中飲酒，食燒小豬響皮，甫下咽，即有家人報(bào)知朋友兇信，隨 即下 樓尋車，車夫不知去向，因步行四五里，尋至其友救難未遇。又步行四里，又未遇。渴急飲 冰凍烏梅湯三碗，然后買車返家，心下隱隱微痛，一月后痛有加，延醫(yī)調(diào)治，一年不效。次 年五月飲水一口，胃中痛如刀割，干飯不下咽，已月余矣。閏五月初八，計(jì)一粒不下已十日 ，骨瘦如柴，面赤如赭，脈沉洪有力，胃中痛處，高起如桃大，按之更痛。余曰∶此食膈也 ，當(dāng)下之。因用大承氣湯，加牽牛，作三碗，一碗痛至少腹，三碗痛至肛門，大痛不可忍， 又不得下。于是又作半劑，服一碗，外加蜜導(dǎo)法，始下如鴨蛋，黑而有毛，堅(jiān)不可破。次日 先吃爛面半碗，又次日飲粥湯，三日食粥，五日吃干飯矣。下后所用者，五汁飲也。 楊 四十六歲 先因微有痰飲咳嗽，誤補(bǔ)于前，誤下于后，津液受傷，又因肝郁性急， 致成噎食，不食而大便燥，六脈弦數(shù)，治在陰衰。 炙甘草（三錢） 大生地（六錢） 生阿膠（三錢化） 丹皮（三錢） 麥冬（三錢） 麻仁（三 錢） 郁金（八分） 服七帖而效，又于前方加∶ 鱉甲（四錢） 杞子（三錢） 服十七八帖而大效，進(jìn)食如常。惟余痰飲，后以外臺(tái)茯苓飲 散，減廣皮、枳實(shí)，收全功。 <目錄>卷四 <篇名>嘔吐 屬性：金 六十八歲 癸酉三月二十日 舊有痰飲，或發(fā)嘔吐，仍系痰飲見證，醫(yī)者不識(shí)，乃 用苦寒堅(jiān)陰，無怪乎無可存之物矣。議食入則吐，是無火例。 淡吳萸（五錢） 生苡仁（六錢） 干姜（五錢） 姜汁（每次沖三匙） 半夏（八錢） 廣皮（ 三錢） 五水杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯，服一帖。 二十三日 前方業(yè)已見效，但脈遲緊，與通養(yǎng)胃陽。 淡吳萸（三錢） 生姜（五片） 苡仁（三錢） 人參（錢半） 茯苓（二錢） 半夏（三錢） 不拘帖。 恒氏 二十七歲 初因大驚，肝氣厥逆，嘔吐頻仍。復(fù)因誤補(bǔ)，大嘔不止，嘔急避人以 剪刀 自刎。漸即米粒不下，體瘦如柴，奄奄一息。仍不時(shí)干嘔，四肢如冰，脈弦如絲而勁，與烏 梅丸法。 川椒炭（四錢） 黃芩炭（一錢） 姜汁（三匙，沖） 半夏（四錢） 雅連（二錢，姜汁炒） 烏梅肉（五錢） 遼參（三錢） 吳萸（三錢） 云苓塊（五錢） 服二帖而進(jìn)米飲，四帖而食粥，七帖全愈，后以兩和肝胃到底而大安。 <目錄>卷四 <篇名>反胃 屬性：周 六十五歲 甲子十月二十五日 老年陽微濁聚，以致胸痹反胃，三焦之陽齊閉，難 望有成，議先通胸上清陽。 栝蔞（二錢） 薤白（三錢） 半夏（五錢） 白蜜（半酒杯） 桂枝尖（五錢） 小枳實(shí)（八分） 川樸（一錢） 茯苓（二錢） 姜汁（三小匙） 水八杯，煮取三杯，分三次服。 三十日 老年陽微濁聚，反胃胸痹，用開清陽法，業(yè)已見效，但嘔痰仍多，議食入則吐 為無火例，用茱萸湯合大半夏湯。 淡吳萸（八錢，自泡） 洋參（三錢，姜汁炒） 生白蜜（一酒杯） 半夏（一兩二錢） 生姜 （二兩） 水八杯，煮取三杯，分三次服，渣再煮半碗服。 初三日 即于前方內(nèi)加∶ 茯苓塊（五錢） 初十日 即于前方去吳萸，加∶ 薤白（三錢） <目錄>卷四 <篇名>噦 屬性：王 三十歲 癸亥六月十五日 六脈俱濡，右寸獨(dú)大，濕淫于中，肺氣賁郁，因而作噦 ，與傷寒陽明足太陰之寒噦有間，以宣肺氣之痹為主。 廣皮（二錢） 生苡仁（三錢） 杏泥（二錢） 通草（二錢） 柿蒂（三錢） 竹茹（三錢） 飛 滑石（三錢） 姜汁（二小匙，沖入） 十七日 泄瀉胸悶，于前方加∶ 茯苓（三錢） 藿梗（二錢） 十九日 脈之濡者已解，寸之大者已平。惟胃中有飲，隔拒上焦之氣，不得下通，故于 其旺時(shí)而噦甚，今從陽明主治。 半夏（六錢） 飛滑石（三錢） 茯苓（五錢） 生苡仁 廣皮 柿蒂 二十二日 噦雖止而六脈俱數(shù)，右手更大，泄瀉色黑，舌黃，氣分濕熱可知。 茯苓皮（五錢） 白通草（二錢） 黃芩炭（一錢） 澤瀉（二錢） 滑石（三錢） 生苡仁（三 錢） 白扁豆皮（三錢） 川樸（一錢） 連翹（二錢） <目錄>卷四 <篇名>失音 屬性：朱 乙丑二月初二日 右脈洪數(shù)有力，金實(shí)無聲，麻杏石甘湯證也。奈已為前醫(yī)發(fā)汗， 麻黃未便再用，議清音湯加石、杏。 苦桔梗（六錢） 生甘草（二錢） 半夏（六錢） 葦根（五錢） 石膏（六錢） 杏仁粉（五錢） 水五杯，煮成兩杯，渣再煮一杯，分三次服。 初三日 肺臟本熱，為外感所搏，實(shí)而無聲，究系麻杏石甘法為速。 生石膏（一兩） 麻黃（五錢，去節(jié)） 炙甘草（三錢） 杏泥（六錢） 半夏（五錢） 初四日 右脈洪數(shù)，已減其半，音亦漸開，仍用麻杏石甘加半夏一帖。 麻黃（三錢，去節(jié)） 炙甘草（三錢） 杏仁霜（七錢） 生石膏（一兩，研末） 半夏（七錢） 甘瀾水八碗，煮三碗，分三次服，以后病減者減其治。 沈 二十歲 正月二十九日 六脈弦細(xì)若絲，陽微極矣?？人员沅?，納食不旺，由上焦 損及 中焦，所以致?lián)p之由，初因遺精，繼因秋傷于濕，冬必咳嗽。外邪未清，驟然用補(bǔ)，使邪無 出路，致咳嗽不已。古謂病有三虛一實(shí)者，先治其實(shí)，后治其虛?，F(xiàn)下喉啞治實(shí)，先與提肺 氣，治虛與諸虛不足之小建中湯。 苦桔梗（四錢） 杏泥（二錢） 云苓（五錢） 生甘草（二錢） 生苡仁（五錢） 姜半夏（四 錢） 煎兩杯，分二次服。 二月初六日 六脈弦細(xì)之極，陰陽俱損，急需用補(bǔ)，以外感未凈，喉音未清，暫與理肺 二帖，后再診。 苦桔梗（二錢） 甜杏仁（四錢） 姜半夏（三錢） 生草（二錢） 茯苓（四錢） 冰糖（四錢） 鮮蘆根（四錢） 煮三小杯，分三次服。 朱 四十五歲 酒客失音，與麻杏石甘湯。 麻黃（五錢） 生石膏（四兩） 炙甘草（三錢） 杏仁（四錢） 服一帖無汗，音不出，二帖微汗，音出不甚響，仍用前法。 麻黃（三錢，蜜炙） 生石膏（三兩） 炙甘草（三錢） 杏仁（四錢） 服五帖音大出，但脈滑耳，與清音湯。 草桔梗（六錢） 炙甘草（二錢） 姜半夏（六錢） 服五帖音清，脈滑痰飲不盡，與外臺(tái)茯苓飲法，減辛藥。 茯苓（八錢） 半夏（五錢） 麥冬（五錢，連心） 沙參（三錢） 小枳實(shí)（錢半） 廣皮（二 錢） 甘草（錢半） 七帖而安。 軟兒 十五歲 歌唱?jiǎng)趥?，肺火喉啞? 洋參（一兩，切薄片） 鮑魚（四兩，切薄片） 早晚各取鮑魚片二錢，洋參五分，煎湯頓服，歌時(shí)取洋參、鮑魚各一片，貼牙后腮間， 咽其津液，以后不復(fù)啞矣。 又 十六歲 因飲酒過度，貪食水果，寒熱相搏，濕熱內(nèi)壅。 苦桔梗 甘草 茯苓 蘇梗 半夏 神曲 蘆根 數(shù)帖而安。 <目錄>卷四 <篇名>水氣 屬性：蘭女 十四歲 脈數(shù)，水氣由面腫至足心。經(jīng)謂病始于上而盛于下者，先治其上，后治 其下。議腰以上腫當(dāng)發(fā)汗例，越婢加術(shù)湯法。 麻黃（五錢，去節(jié)） 杏泥（五錢） 炙甘草（一錢） 白術(shù)（三錢） 石膏（六錢） 桂枝（三 錢） 水五杯，煮取兩杯，先服一杯，得汗即止，不汗再服。 二十三日 麻黃（三錢，去節(jié)） 生石膏（八錢） 杏泥（五錢） 炙甘草（二錢） 桂枝（二錢） 生姜（ 三片） 大棗（二枚，去核） 桂枝（八錢） 良姜（三錢） 老川樸（三錢） 廣皮（二錢） 水八碗，煮取三碗，再煮一碗，四次服，以小便利為度。 初九日 腫脹胸痞，用半夏瀉心湯法，俟痞愈再服前方。 半夏 干姜 山連 生姜 黃芩 二十六日 前因中焦停飲咳嗽，轉(zhuǎn)用溫藥，今雖飲咳見效，小便究未暢行，脈之沉部洪 較有力，癥本濕中生熱，又有酒毒，仍涼利小便之苦辛淡法。 杏仁（四錢） 飛滑石（六錢） 云苓皮（五錢） 白通草（一錢） 晚蠶砂（三錢） 黃柏炭（ 二錢） 桑皮（三錢） 生苡仁（四錢） 海金砂（五錢） 白蔻仁（錢半） 半夏（二錢） 二十八日 風(fēng)水已愈其半，復(fù)感風(fēng)寒，身熱頭痛雖減，身半以上復(fù)腫，口渴，浮脈數(shù)， 仍與越婢加術(shù)法。 麻黃（五錢，去節(jié)） 杏仁（五錢） 生石膏末（二兩） 桂枝（三錢） 炙甘草（二錢） 蒼術(shù) （三錢，炒） 煮三杯，先服一杯，得微汗即止。 二十九日 風(fēng)水汗后，脈洪數(shù)，渴而停水，腫水全消，尤宜涼開膀胱。 生石膏末（二兩） 飛滑石（六錢） 杏仁（五錢） 半夏（三錢） 云苓皮（五錢） 枳實(shí)（四 錢） 生苡仁（三錢） 晚蠶砂（三錢） 廣皮（三錢） 白通草（一錢） 白蔻仁（二錢） 益智仁（三錢） 豬苓（三錢） 海金砂（五錢） 初一日 改前方去石膏。 初三日 水腫未全消，脾陽不醒，食不能磨，糞后見紅。 灶心土（二兩） 小枳實(shí)（二錢） 南蒼術(shù)（三錢） 生苡仁（五錢） 熟附子（二錢） 杏仁（ 五錢） 海金砂（四錢） 白通草（一錢） 茯苓炭（一錢） 飛滑石（五錢） 初五日 小便猶不甚長，胃中得熱物微噎，右脈滑數(shù)。 杏仁（五錢） 小枳實(shí)（二錢） 云苓皮（五錢） 海金砂（五錢） 飛滑石（五錢） 苡仁（三 錢） 萆 （三錢） 廣皮炭（二錢） 川樸（二錢） 木通（一錢） 益智仁（一錢） 初七日 小便仍未通暢，右脈數(shù)大未退，仍宜涼肺以開膀胱。 杏仁（五錢） 桑皮（三錢） 云苓皮（五錢） 晚蠶砂（三錢） 苡仁（四錢） 川樸（二錢） 飛滑石（六錢） 大腹皮（二錢） 通草（一錢） 海金砂（六錢） 白蔻仁（錢半，連皮） 初九日 腫未全消，又發(fā)痰飲，咳嗽，表通則小便長，右脈洪數(shù)，議照溢飲例，與大青 龍湯。 麻黃（三錢，蜜炙） 桂枝（四錢） 云苓（五錢半皮半塊） 細(xì)辛（一錢） 杏仁（五錢） 生 石膏（一兩） 半夏（五錢） 炙甘草（三錢） 生姜（三錢） 大棗（二枚，去核） 十一日 咳減，小便數(shù)而欠，渴思涼飲，鼻衄，肺熱之故。 麻黃（三錢，炙） 小枳實(shí)（三錢） 生石膏（四兩） 炙甘草（三錢） 半夏（五錢） 桂枝（ 五錢） 杏仁（六錢） 生姜（三片） 云苓皮（三錢） 大棗（二枚，去核） 十三日 腰以下腫已消，腰以上腫尚重，兼衄，與治上焦法。 麻黃（三錢，去節(jié)） 白茅根（三錢） 生石膏（四兩） 杏仁（五錢） 半夏（五錢） 苡仁（ 五錢） 蘆根（五錢） 茯苓皮（五錢） 通草（錢半） 十五日 腫減咳增，脈洪數(shù)，衄未止。 麻黃（三錢，炙） 蘆根（五錢） 杏泥（八錢） 白通草（一錢） 飛滑石（六錢） 生石膏（ 四兩） 苡仁（三錢） 白茅根（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 半夏（三錢） 十七日 咳雖減，脈仍滑數(shù)，腫未全消。 蘇葉（三錢，連梗） 葶藶（三錢，炒） 杏仁（六錢） 茯苓皮（三錢） 生石膏（四兩） 半 夏（五錢） 飛滑石（六錢） 海金砂（五錢） 福 二十四歲 初因愛飲冰凍黃酒，與冰糖冰果，內(nèi)濕不行，又受外風(fēng)，從頭面腫起， 不能 臥，晝夜坐被上，頭大如斗，六脈洪大，先以越婢湯發(fā)汗。腫漸消，繼以調(diào)理脾胃藥，服至 一百四十三帖而愈，囑戒豬肉、黃酒、水果。伊芳雖不飲，而冰凍水果不能戒也，一年后糞后 便血如注，與金匱黃土湯，每劑黃土用一斤，附子用八錢，服至三十余劑而血始止。后與溫 補(bǔ)脾陽至九十帖而始?jí)选? 范 十八歲 風(fēng)水腫脹。 麻黃（六錢，去節(jié)） 生石膏（四兩） 杏仁（五錢） 桂枝（三錢） 生姜（三錢） 大棗（二 枚，去核） 炙甘草（三錢） 一帖而汗解，頭面腫消，次日與宣脾利水，五日全愈，戒其避風(fēng)不聽，后八日復(fù)腫如故 ，仍與前法而愈，后受規(guī)戒，方不再發(fā)。 周 十八歲 腫從頭面起。 麻黃（六錢，去節(jié)） 杏仁（五錢） 炙甘草（三錢） 生石膏（一兩） 桂枝（三錢） 蒼術(shù)（ 三錢） 服一帖分三次，汗出不至足，次日又服半劑，腫全消，后以理脾全愈。 <目錄>卷四 <篇名>寒濕 屬性：郭 三十二歲 六月初二日 太陰中濕，病勢沉悶，最難速功，非極剛以變脾胃兩傷不 可。 生茅術(shù)（四錢） 半夏（六錢） 川樸（四錢） 生草果（三錢） 椒目（三錢） 桂枝（五錢） 小枳實(shí)（三錢） 生苡仁（五錢） 廣皮（三錢） 茯苓皮（五錢） 生姜（一兩） 煮三碗，分三次服。 十七帖。 二十九日 寒濕為病，誤用硝黃，致濁陰蟠踞，堅(jiān)凝如石，茍非重剛，何以直透重圍。 安邊桂（二錢） 熟附子（五錢） 生草果（二錢） 川樸（四錢） 黑川椒（四錢，炒） 茯苓 皮 （五錢） 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 通草（二錢） 生苡仁（五錢） 廣皮（三錢） 干姜（四錢） 小茴香（三錢） 煮四碗，四次服。共服十三帖而后脈轉(zhuǎn)。 <目錄>卷四 <篇名>痹 屬性：昆氏 二十六歲 風(fēng)濕相搏，一身盡痛，既以誤汗傷表，又以誤下傷里，渴思涼飲，面 赤 舌絳，得飲反停，脅脹胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。議木防己湯，兩開表里之痹。 桂枝（六錢） 防己（四錢） 生石膏（一兩） 炙甘草（三錢） 杏仁（四錢） 蒼術(shù)（五錢） 生香附（三錢） 四次服。 十二日 脅脹止而胸痛未愈，于前方加薤白廣皮，以通補(bǔ)胸上之清陽。 薤白（三錢） 廣皮（三錢） 十四日 痹癥愈后，胃不和，土惡濕也。 半夏（一兩） 茯苓（五錢） 廣皮（三錢） 秫米（二合） 生姜（三錢） 水五碗，煮兩碗，渣再煮一碗，三次服。 十六日 痹后清陽不伸，右脅瘕痛。 半夏（六錢） 廣皮（二錢） 青皮（錢半） 烏藥（二錢） 薤白（三錢） 桂枝（二錢） 吳萸 （一錢） 郁金（二錢） 煮兩杯，渣再煮一杯，三次服。 吳 十一歲 行痹。 防己（二錢） 桂枝（三錢） 炙甘草（一錢） 杏泥（三錢） 茯苓皮（二錢） 生石膏（五錢） 片姜黃（錢半） 海桐皮（錢半） 牛膝（錢半） 生苡仁（三錢） 張 二十五歲 十一月十五日 風(fēng)濕。 羌活（三錢） 桂枝（二錢） 杏仁（三錢） 炙甘草（一錢） 苦桔梗（三錢） 生姜（三片） 陳皮（二錢） 半夏（二錢） 蘇葉（三錢） 十六日 風(fēng)濕相搏，一身盡痛，汗之不解，用麻黃加術(shù)法。 麻黃（去節(jié)） 杏仁（五錢） 蒼術(shù)（五錢） 桂枝（三錢） 羌活（錢半） 炙甘草（三錢） 生 姜（三片） 又 于前方內(nèi)加∶ 熟附子（三錢） 半帖而愈。 胡 十八歲 四月十九日 跗腫，右脈洪數(shù)，痰多咳嗽，口渴，莖中痛，與涼利小便法 。 生石膏（八錢） 甘草梢（錢半） 半夏（三錢） 滑石（六錢） 生仁（五錢） 云苓皮（五錢） 海金沙（五錢） 四帖。 五月初六日 脈之洪數(shù)者減，去石膏二錢，加∶ 廣皮（三錢） 杏仁（三錢） 十一日 濕熱傷氣，氣傷則小便短，汗多必渴，濕聚則跗踵。與豬苓湯去阿膠，加銀花 以化濕熱，濕熱化則諸證皆愈。 豬苓（四錢） 云苓皮（五錢） 銀花（三錢） 澤瀉（三錢） 滑石（六錢） 二十日 濕熱不攘，下注腿腫，小便不利，莖中痛。 萆 （五錢） 豬苓（三錢） 甘草梢（錢半） 云苓皮（五錢） 澤瀉（三錢） 飛滑石（六錢） 苡仁（三錢） 木通（二錢） 晚蠶砂（三錢） 服至小便暢為度。 二十四日 脈洪數(shù)，小便反黃，加黃柏、滑石，莖痛止，去甘草。 七月初四日 小便已長，腫未全消，脈弦滑，咳嗽多痰。 半夏（六錢） 生苡仁（五錢） 廣皮（四錢） 云苓皮（五錢） 豬苓（三錢） 萆 （五錢） 澤瀉（三錢） 張 二十歲 七月十九日 身熱頭痛，腰痛，肢痛，無汗，六脈弦細(xì)，兩目不明，食少 ，寒濕痹也。 熟附子（三錢） 川烏頭（二錢） 羌活（二錢） 桂枝（五錢） 澤瀉（三錢） 苡仁（五錢） 廣皮（三錢） 防己（三錢） 云苓皮（五錢） 杏仁（五錢） 二帖。 五月初三日 服前方二帖，頭痛止。旋即誤服他人補(bǔ)陰之品，便溏腹脹。今日復(fù)診，因 頭痛愈，用原方去羌活，治藥逆，加∶ 濃樸（三錢） 已服三帖。 初八日 痹癥已愈，頗能健步，便溏泄瀉皆止，目已復(fù)明，胃口較前加餐。因服一帖， 脈稍數(shù)，寒濕有化熱之象，當(dāng)與平藥，逐其化熱之余邪而已。 云苓皮（五錢） 防己（二錢） 滑石（六錢） 桑枝（五錢） 澤瀉（三錢） 晚蠶砂（三錢） 苡仁（五錢） 杏仁（二錢） 六月十八日 又感受暑濕，泄瀉，脈弦，腹脹，與五苓法。 桂枝（五錢） 澤瀉（三錢） 云苓皮（五錢） 蒼術(shù)（三錢炒） 大腹皮（三錢） 廣木香（二 錢） 豬苓（四錢） 廣皮（三錢） 苡仁（五錢） 煮三杯，三次服。 趙氏 四十七歲 六月二十日 太陽寒痹，脈弦，背心板著而痛。 桂枝（五錢） 云苓皮（五錢） 防己（三錢） 川椒炭（三錢） 川烏頭（三錢） 白通草（一 錢） 生苡仁（五錢） 二十五日 服前藥已效，而背痛難除，加∶ 附子（二錢） 七月初二日 脈已回陽，痛未止，每日服半帖，六日三帖。加∶ 木通（三錢） 晚蠶砂（四錢） 初九日 脈仍小，陽未回，背仍痛，再服三帖，分六帖。 趙 三十六歲 五月初六日 痹癥夾伏濕脹痛，且有肥氣，濕已化熱，故六脈洪滑，本 寒標(biāo)熱，先治其標(biāo)，本當(dāng)緩治。 生石膏（四兩） 防己（四錢） 半夏（五錢） 杏仁（六錢） 桂枝（六錢） 川樸（五錢） 廣 皮（四錢） 初十日 尺脈洪數(shù)更甚，加∶ 黃柏（三錢） 木通（三錢） 云苓皮（六錢） 十二日 尺脈仍洪，腹痛欲便，便后肛門熱痛，原方再服二帖。 十六日 水停心下，漉漉有聲，暫與逐水，無暇治痹。 廣皮（五錢） 半夏（六錢） 枳實(shí)（六錢） 生姜（五錢） 甘瀾水八茶杯，煮成三水杯，三次服。 十九日 水響退，腹脹甚，仍服前方去黃柏，加大腹皮。 二十三日 痹少減，胃不開，其人本有肥氣，肥氣成于肝郁，暫與兩和肝胃。 半夏（六錢） 降香末（三錢） 廣皮（三錢） 益智仁（二錢） 青皮（二錢） 川樸（三錢） 香附（三錢） 云苓塊（五錢） 六月初三日 右脈大而數(shù)，加黃芩二錢，去川樸。 初五日 諸癥向安，脈亦調(diào)適，胃口亦開，以調(diào)理脾胃立法。 云苓塊（五錢） 白蔻仁（錢半） 苡仁（五錢） 黃芩炭（二錢） 廣皮（二錢） 半夏（五錢） 二十日 誤服西瓜寒冷，未有不發(fā)停飲者。 公丁香（八分） 半夏（五錢） 益智仁（錢半） 干姜（三錢） 白蔻仁（一錢） 廣皮（三錢） 云苓（五錢） 小枳實(shí)（三錢） 錢 三十四歲 五月二十九日 寒痹，脈弦短澀而緊，由腿上連少腹，痛不可忍，甚至 欲厥，兼有痰飲胃痛。 桂枝（六錢） 廣皮（三錢） 防己（四錢） 川烏頭（三錢） 川椒炭（三錢） 小茴香（三錢 ，炒） 云苓皮（五錢） 片姜黃（三錢） 生苡仁（五錢） 海桐皮（三錢） 六月初一日 左脈稍長，仍然緊甚，再服二帖。 丸方 寒濕為病。 萆 （四兩） 小茴香（四兩，炒） 川椒炭（三兩） 苡仁（八兩） 蒼術(shù)（六兩，炒） 云苓 皮（八兩） 川楝子（三兩） 熟附子（二兩） 木通（四兩） 共為細(xì)末，神曲糊丸，小梧子大，每服三錢，姜湯下。 楊氏 二十六歲 乙酉正月初七日 前曾崩帶 后得痿痹，病者自疑虛損。詢病情寒時(shí) 輕熱 時(shí)重，正所謂經(jīng)熱則痹，絡(luò)熱則痰者也。再行經(jīng)有紫有黑，經(jīng)來時(shí)不惟腰腿大痛，少腹亦痛 ， 經(jīng)亦不調(diào)，或多或寡，日數(shù)亦然。此不但濕熱，且有瘀血。治濕熱用湯藥，治瘀血用丸藥， （左脈浮取弦，沉取寬泛。右脈浮取弦，沉取洪。）湯藥用諸痹湯取太陰法，丸藥用化 回生 丹。 生石膏（二兩） 桂枝（四錢） 通草（一錢） 杏泥（五錢） 云苓皮（五錢） 片姜黃（三錢） 防己（四錢） 晚蠶砂（三錢） 海桐皮（三錢） 苡仁（五錢） 煮三杯，三次服。 岳 四十六歲 暑濕痹癥，誤以熟地等柔藥滑脾，致令泄瀉，臥床不起，兩足蜷曲不伸 ，飲 食少進(jìn)，兼之疝痛。先以五苓散，加川椒、廣皮、木香止其泄；繼以半夏、廣皮、良姜、益 智、白蔻開其胃；復(fù)以丁香、川椒、吳萸、云苓、苡仁、姜黃平其疝；又以防己、杏仁、桂 枝、烏頭、苓皮、川椒等伸其痹末。惟引痛風(fēng)在筋也，重用地龍、桂枝，引痛亦止，后補(bǔ)脾 胃而愈。 王 四十六歲 寒濕為痹，背痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，晝夜不寐，二十余日。兩腿拘攣，手不能握 ，口 眼歪斜，煩躁不寧，畏風(fēng)自汗，脈弦，舌苔白滑，面色昏暗且黃，睛黃，大便閉。先以桂枝 、杏仁、苡仁、羌活、廣皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐；繼以前方去川椒、羌 活，加白通草、蠶砂、萆 ，得大便。一連七八日均如黑蛋子，服至二十余劑，身半以上稍 輕，背足痛甚，于前方去半夏，加附子、片姜黃、地龍、海桐皮。又服十?dāng)?shù)帖，痛漸止；又 去附子、地龍，又服十?dāng)?shù)帖，足漸伸。后用二妙丸，加云苓、苡仁、萆 、白術(shù)等藥收功。 何 二十六歲 手足拘攣，誤服桂、附、人參、熟地等補(bǔ)陽，以致面赤，脈洪數(shù)，小便 閉， 身重不能轉(zhuǎn)側(cè)，手不能上至鬢，足蜷曲，絲毫不能移動(dòng)。細(xì)詢病情，因大飲酒食肉而然。所 謂濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿者也。與極苦通小腸，淡滲利膀胱 法。 龍膽草（四錢） 蘆薈（三錢） 胡黃連（三錢） 生石膏（八兩） 地龍（三錢） 白通草（二 錢） 茯苓皮（六錢） 飛滑石（一兩） 穿山甲（三錢） 桑枝（五錢） 杏仁（三錢） 晚蠶砂（四錢） 防己（五錢） 前方服至七日后，小便紅黑而濁，臭不可當(dāng)。半月后手漸動(dòng)、足漸伸，一月后下床扶桌 椅能 行，四十日后走至檐前，不能下階，又半月始下階，三月后能行四十里。后因痰飲，用理脾 收功。此癥始于三月二十三日，至八月二十二日停藥。 周 四十二歲 兩腿紫絳而腫，上起細(xì)瘡如痱，已三年矣。兩腿足酸痛不能立，六脈弦 細(xì)而緊，竇氏《扁鵲新書》，謂之蘇木腿，蓋寒濕著痹也。 附子（八錢） 烏頭（六錢） 苡仁（一兩） 桂枝（一兩） 云苓皮（一兩） 煮四杯，分四次服，服三十余帖則始策杖能行，后去烏附，用通經(jīng)活絡(luò)滲濕而愈。 成 五十四歲 腰間酸軟，兩腿無力，不能跪拜，間有腰痛，六脈洪大而滑。前醫(yī)無非 補(bǔ)陰，故日重一日。此濕熱痿也，與諸痿獨(dú)取陽明法。 生石膏（四錢） 海桐皮（二錢） 晚蠶砂（三錢） 白通草（二錢） 生苡仁（八錢） 云苓 皮（五錢） 防己（四錢） 杏仁（四錢） 桑枝（五錢） 萆 （五錢） 飛滑石（一兩） 前后共服九十余帖。病重時(shí)自加石膏一倍，后用二妙丸收功。 趙 四十五歲 乙酉正月十五日 肝郁挾痰飲，腎水上凌心，心悸短氣，腹脹胸痹， 六脈反沉洪，水極而似火也，與蠲痰飲伐邪，兼降肝逆法。 姜夏（八錢） 降香末（三錢） 小枳實(shí)（五錢） 桂枝（五錢） 茯苓塊（一兩） 蘇子霜（ 三錢） 廣皮（四錢） 川椒炭（三錢） 生姜汁（每杯三匙） 旋復(fù)花（三錢） 甘瀾水煮四杯，分早中晚夜四次服，戒生冷豬肉咸菜。 四帖。 二十日 痰飲夾痹，腎水上凌，心驚悸短氣，腰脊痹痛，皆太陽所過之地，小便短而腹 脹， 肚臍突出，是內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，無不痹者。且開太陽之痹，脈洪大，與大青龍合木防己 湯法。 桂枝（五錢） 半夏（五錢） 云苓皮（六錢） 生石膏（四兩） 苡仁（五錢） 川樸（三錢） 防己（四錢） 廣皮（三錢） 枳實(shí)（五錢） 杏仁（四錢） 滑石（六錢） 白通草（錢半） 煮四杯，三次服。 二十一日 于前方內(nèi)加∶ 晚蠶砂（三錢） 飛滑石（四錢） 二十三日 外而經(jīng)絡(luò)之痹，內(nèi)而臟腑之痹，行痰開痹，俱不甚應(yīng)，現(xiàn)下脈洪數(shù)，少腹脹 ，小便短濁而臭。先與開支河，使?jié)駸嵊谐雎?，再商后法? 川萆 （三錢） 飛滑石（錢半） 海金砂（五錢） 云苓皮（五錢） 豬苓（四錢） 小茴香（ 三錢） 白通草（錢半） 澤瀉（三錢） 二帖。 二十五日 加去陳 法。 兩頭尖（三錢） 半夏（五錢） 二帖。 二十九日 痹癥夾痰飲，六脈洪大，濕已化熱，屢利小便不應(yīng)，非重用石膏宣肺熱不可 。諸痹獨(dú)取太陰也。 生石膏（四兩） 云苓皮（五錢） 白通草（一錢） 杏仁（五錢） 桂枝（五錢） 滑石（二兩） 羌活（一錢） 黃柏（四錢） 防己（五錢） 苡仁（五錢） 晚蠶砂（三錢） 四帖。 二月初四日 痹癥十年，誤補(bǔ)三年，以致層層固結(jié)，開之非易，石膏用至二斤有余，脈 象方 小其半，現(xiàn)下少腹脹甚，而小便不暢，腰痛胸痛，邪無出路，必得小便暢行，方有轉(zhuǎn)機(jī)。 老川樸（五錢） 木通（六錢） 防己（五錢） 杏仁（六錢） 枳實(shí)（五錢） 生石膏（四兩） 桂枝（六錢） 云苓皮（一兩） 滑石（四錢） 小茴香（三錢） 以后脈大而小便不利，用此小便利，去滑石。 初五日 大用石膏，六脈已小，經(jīng)謂脈小則病退。蓋脈為病之帥，脈退不患病不退，經(jīng) 又謂 脈病患不病者死。人病脈不病者生，現(xiàn)下病歸下焦血分，其人本有肝郁，暫退下焦血分。 桂枝（六錢） 云苓皮（一兩） 黃柏（三錢，炒） 防己（六錢） 木通（四錢） 廣皮（三錢） 全歸（三錢） 小茴香（六錢） 小枳實(shí)（五錢） 海桐皮（三錢） 川椒炭（三錢） 初六日 脈復(fù)洪大，加∶ 石膏（三兩） 滑石（一兩） 初七日 加∶ 濃樸（三錢） 姜夏（五錢） 丸方∶痹癥夾痰飲疝瘕，六脈洪大，用諸痹獨(dú)取太陰法，脈洪大者小，《難經(jīng)》所謂人 病脈 不病者生。但脈雖平而瘕脹痹痛未除，議以烏藥散退瘕痹之所難退者，以久病在絡(luò)故也。再 以丸藥緩?fù)}絡(luò)法，脈若復(fù)大，仍服前方數(shù)帖，見小即止。 蜣螂蟲（一兩） 歸須（四兩） 兩頭尖（二兩） 穿山甲（三兩） 降香末（三錢） 小茴香（ 三兩 ，炒） 海桐皮（三兩） 乳香（一兩） 片姜黃（三兩） 麝香（三錢） 地龍（一兩，去泥） 川 楝子（三兩，炒） 共細(xì)末，酒水各半為丸，每服二錢，日二三次，從此服蜣螂丸起兩月而止。 三月二十四日 痹癥夾痰飲，脈本洪數(shù)，前用辛涼脈減，兼用通絡(luò)散、瘕丸散亦效，現(xiàn) 在六脈中部仍洪，但不數(shù)耳。議暫用辛涼宣肺。 生石膏（四兩） 小枳實(shí)（四錢） 桂枝（八錢） 杏仁（八錢） 防己（六錢） 廣皮（二錢） 云苓塊（一兩） 全歸（三錢） 半夏（八錢） 飛滑石（二兩） 海桐皮（三錢） 二十六日 診右脈更大，小便反短，用苦辛淡法，于前方內(nèi)加∶ 炒黃柏（三錢） 四月十六日 痹痛夾痰飲。 生石膏（八錢） 苡仁（五錢） 防己（四錢） 云苓皮（五錢） 杏仁（五錢） 蠶砂（三錢） 桂枝（五錢） 白通草（錢半） 半夏（五錢） 廣皮（三錢） 煮三杯，三次服。 十七日 內(nèi)而脅痛，外而腰痹痛，是氣血兼痹也。 桂枝尖（五錢） 歸須（二錢） 白蔻仁（錢半） 杏仁（五錢） 云苓皮（三錢） 片姜黃（二 錢） 旋復(fù)花（三錢，包） 防己（三錢） 生苡仁（三錢） 小枳實(shí)（四錢） 半夏（四錢） 郁金（二錢） 廣皮（三錢） 二十五日 痰飲踞于中焦，痹痛結(jié)于太陽，氣上沖胸，二便不利。 桂枝（八錢） 姜半夏（五錢） 通草（錢半） 云苓皮（二兩二錢） 防己（六錢） 杏仁（八 錢） 枳實(shí)（六錢） 廣皮（三錢） 滑石（六錢） 煮四杯，四次服。 五月初三日 大凡腹脹之疾，不責(zé)之太陰，即責(zé)之厥陰。此癥自正月以來，開太陽之藥 ，未 有不泄太陰者，他癥雖減其半，則尚未除。其故有三∶一者病起肝郁；二者肝主疏泄，誤補(bǔ) 致壅；三者自正月以來，以右脈洪大之故，痹癥甚重。治在肺經(jīng)，經(jīng)有諸痹獨(dú)取太陰之明訓(xùn) 。茲右脈平而左脈大，不得著于前議，暫與泄厥陰之絡(luò)，久病在絡(luò)故也。 旋復(fù)花（五錢，包） 黃芩（三錢） 歸須（三錢） 老川樸（五錢） 杉皮（三錢） 半夏（五 錢） 小枳實(shí)（五錢） 晚蠶砂（三錢） 廣皮（三錢） 郁金（三錢） 蘇子霜（三錢） 降香末（三錢） 煮三杯。三次服。 二十三日 左脅痛脹，臥不著席胸亦悶脹，氣短，肝脈絡(luò)胸之故。 新絳紗（三錢） 香附（四錢） 半夏（五錢） 旋復(fù)花（三錢，包） 歸須（三錢） 小枳實(shí)（ 四錢） 蘇子霜（三錢） 降香末（三錢） 郁金（三錢） 廣皮（三錢） 川椒炭（四錢） 青皮（三錢） 煮三大杯，三次服。七帖。 六月初一日 痰飲肝郁，脈弦細(xì)，氣上沖胸。 旋復(fù)花（四錢） 枳實(shí)（三錢） 公丁香（二錢） 蘇子霜（三錢） 半夏（六錢） 片姜黃（三 錢） 降香末（三錢） 郁金（三錢） 青皮（三錢） 廣皮（五錢） 桂枝尖（三錢） 煮三杯，分三次服。 初三日 痰飲上泛，咳嗽稀痰，兼發(fā)痹癥。 桂枝（六錢） 防己（六錢） 杏仁（五錢） 川烏頭（三錢） 云苓皮（五錢） 枳實(shí)（四錢） 廣皮（五錢） 桂心（二錢） 苡仁（三錢） 白通草（二錢） 滑石（四錢） 炒黃柏（三錢炒） 煮三杯，分三次服。 初六日 小便不暢，下焦?jié)窬?，于原方加滋腎丸法。 十一日 痹癥未盡除，痰飲未全消，當(dāng)盛暑流行之際，逐飲開痹，即所以防暑。 云苓塊（六錢） 小枳實(shí)（二錢） 半夏（六錢） 防己（三錢） 生苡仁（六錢） 杏仁（三錢） 廣皮（二錢） 桂枝（三錢） 煮三杯，三次服。 十三日 暑泄，腹脹，舌黃，其人本有痰飲痹癥，議五苓加減。 桂枝（三錢） 豬苓（四錢） 澤瀉（四錢） 云苓皮（五錢） 滑石（六錢） 川樸（三錢） 杉 皮（ 三錢） 木香（錢半） 半夏（三錢） 藿梗（三錢） 白蔻仁（三錢） 川椒炭（二錢） 真山連（一 錢） 十五日 脈緩，服前方。 十六日 脈緩甚，服前方。 二十一日 久病在絡(luò)，其本病統(tǒng)俟丸藥立方，但逐痰飲，宣氣化濕，捍時(shí)令之暑濕而已 。 半夏（六錢） 云苓塊（五錢） 生香附（三錢） 川樸（二錢） 廣皮（三錢） 杉皮（三錢） 大腹皮（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 煮三杯，三次服。 六月二十六日 服化 回生丹起，每日一丸。 二十七日 脈浮，筋骨酸痛，氣短，五心煩熱，新感暑濕之氣，加以辛涼，與三焦。 連翹（三錢） 苡仁（五錢） 銀花（三錢） 白蔻仁（二錢） 藿香葉（三錢） 杏仁（三錢） 廣皮（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 煮三杯，三次服。 七月初二日 背痛甚，先與通太陽之痹。 桂枝（六錢） 枳實(shí)（五錢，打） 防己（五錢） 云苓皮（八錢） 半夏（五錢） 杏仁（三錢） 川椒炭（二錢） 煮三杯，三次服，亥初令完。 初九日 近日陰雨連綿，背痛腹脹不減，二便不爽，非噯則噦，脈小于前，與宣痹開郁 ，兼去陳 。 桂枝（八錢） 茯苓（八錢，帶皮） 白通草（錢半） 川樸（五錢） 公丁香（三錢） 防己（ 六錢） 杏仁（六錢） 晚蠶砂（三錢） 小茴香（三錢） 枳實(shí)（五錢） 白蔻仁（三錢） 煮四杯，四次服。 二十一日 寒濕發(fā)痹，脈緩甚，中有痰飲。 桂枝（六錢） 茯苓（六錢） 白通草（錢半） 防己（五錢） 苡仁（四錢） 薤白（三錢） 枳 實(shí) （三錢） 杏仁（四錢） 熟附子（二錢） 川烏頭（二錢） 廣皮（五錢） 萆 （五錢） 片姜黃（三 錢） 煮三杯，三次服，已服五帖。 二十八日 脈弦緊，痰飲痹癥 瘕，因燥氣而發(fā)，臟腑經(jīng)絡(luò)俱痹，故肢冷而畏寒也，峻 與通陽。 桂枝（一兩） 廣皮（六錢） 歸須（二錢） 防己（五錢） 小枳實(shí)（四錢） 杏仁（五錢） 半 夏 （三錢） 穿山甲（一錢） 澤瀉（三錢） 公丁香（三錢） 川椒炭（五錢，炒） 片姜黃（三錢） 煮四杯，四次服。 自六月二十六日起，每日空心服化 回生丹一丸，七月二十九以后，每日服天臺(tái)烏藥散 三分 五分一錢二錢不等。至十月十二日，每兩烏藥散中，加巴霜一分，每晚服三分五分不等，間 有服至一錢者，十一月初一日以后，每晚間服奇經(jīng)丸。 十二月初十日 痹痛，飲咳，脈弦細(xì)。 桂枝（八錢） 苡仁（五錢） 滑石（四錢） 川烏頭（三錢） 云苓皮（六錢） 枳實(shí)（三錢） 川萆 （五錢） 杏仁（四錢） 防己（五錢） 川椒炭（三錢） 十二日 沖氣上動(dòng)畏寒，脈沉細(xì)，與桂枝加桂湯法，直伐沖氣。 桂枝尖（一兩二錢） 紫石英（六錢，研） 云苓塊（三兩） 桂心（八錢） 小茴香（五錢） 煮四杯，分四次服。 十三日 大寒節(jié)沖氣未止，脈反弦緊。于原方內(nèi)加∶ 當(dāng)歸（五錢） 川芎（三錢） 服二帖，脈中陽氣生動(dòng)，沖氣平，畏寒止，仍然早服化 回生丹一丸，晚服奇經(jīng)丸三錢 。 <目錄>卷四 <篇名>風(fēng)淫 屬性：陶 三十歲 乙酉六月初二日 風(fēng)淫末疾，兩手發(fā)軟，不能持物，腳亦有時(shí)而軟，脈弦 數(shù)，治以辛涼。 薄荷（錢半） 桑葉（三錢） 全歸（錢半） 連翹（三錢） 麥冬（三錢，連心） 丹皮（三錢） 銀花（三錢） 菊花（三錢） 細(xì)生地（四錢） 服八帖。 <目錄>卷四 <篇名>痰飲 屬性：周 四十歲 壬戌八月二十五日 內(nèi)而暑濕，外而新涼，內(nèi)外相搏，痰飲斯發(fā)。 杏仁粉（三錢） 白通草（三錢） 廣皮（二錢） 生苡仁（五錢） 飛滑石（三錢） 小枳實(shí)（ 二錢） 半夏（五錢） 川樸（三錢） 生姜（三片） 桂枝木（三錢） 茯苓皮（三錢） 二十八日 支飲射肺，眩冒，小青龍去麻辛。 桂枝（四錢） 白芍（三錢，炒） 焦于術(shù)（三錢） 干姜（二錢） 制五味（一錢） 生姜（三 片） 半夏（六錢） 杏仁粉（五錢） 小枳實(shí)（二錢） 生苡仁（五錢） 炙甘草（二錢） 初一日 渴為痰飲欲去，不寐為胃仍未和，故以枳實(shí)橘皮湯逐不盡之痰飲，以半夏湯和 胃令得寐。 半夏（一兩） 杏仁粉（三錢） 廣皮（三錢） 桂枝（三錢） 生姜（三片） 生苡仁（五錢） 枳實(shí)（二錢） 秫米（一合） 得寐再診。 初六日 服半夏湯，既得寐矣，而反咳痰多，議桂枝干姜五味茯苓湯，合葶藶大棗泄肺 湯逐飲。 桂枝（五錢） 茯苓塊（六錢） 苦葶藶（三錢） 半夏（二錢） 肥大棗（四錢，去核） 干姜 （五錢） 五味子（三錢） 甘瀾水五碗，煮取二碗，分二次服。再煮一碗服。 初八日 先以葶藶大棗泄肺湯，行業(yè)已攻動(dòng)之飲，令其速去。 苦葶藶（四錢） 肥大棗（五枚） 服葶藶湯后，即以半夏湯和胃。 半夏（一兩） 生姜（五大片） 小枳實(shí)（四錢） 洋參（二錢，生姜塊同搗炒老黃） 水八杯，煮取三杯，三次服。 九月初十日 逐去水后，用《外臺(tái)》茯苓飲，消痰氣，令能食。 茯苓塊（六錢） 半夏（三錢） 小枳實(shí)（四錢） 洋參（二錢，姜汁制黃色） 生姜（八錢） 廣皮（三錢） 于術(shù)（六錢，炒） 十五日 飲居脅下則肝病，肝病則肝氣愈衰，故得后與氣則愈。先與行脅下之飲，泄肝即所 以舒脾，俟脅痛止，再議補(bǔ)脾。 生香附（三錢） 廣皮（二錢） 旋復(fù)花（三錢，包） 青皮（錢半） 蘇子霜（三錢） 降香末 （三錢） 半夏（四錢） 枳實(shí)（錢半） 二十日 行脅絡(luò)之飲，業(yè)已見效，尚有不盡，仍用前法。 生香附（三錢） 歸須（一錢） 半夏（三錢） 廣皮（一錢） 蘇子霜（錢半） 降香末（錢半） 郁金（二錢） 小枳實(shí)（一錢） 旋復(fù)花（三錢，包） 二帖。 二十二日 通補(bǔ)中陽，兼行脅下不盡之飲。 代赭石（五錢） 焦術(shù)（三錢） 旋復(fù)花（三錢，包） 桂枝（三錢） 炙甘草（三錢） 茯苓（ 五錢） 生姜（三片） 半夏（五錢） 四帖。 十月初二日 通降脅下之痰飲，兼與兩和肝胃。 旋復(fù)花（三錢） 小枳實(shí)（二錢，杵） 干姜（錢半） 蘇子霜（三錢） 桂枝尖（二錢） 廣皮 （二錢） 生姜（三片） 半夏（六錢） 金氏 二十六歲 癸亥二月初十日 風(fēng)寒挾痰飲為病，自汗惡寒，喘滿短氣，渴不多飲 ，飲則嘔，夜咳甚，倚息不得臥，小青龍去麻、杏，加枳實(shí)、廣皮，行飲而降逆氣。 桂枝（六錢） 制五味（錢半） 炙甘草（三錢） 干姜（三錢） 白術(shù)（四錢，炒） 半夏（六 錢） 小枳實(shí)（二錢） 廣皮（二錢） 生姜（三片） 茯苓（六錢） 甘瀾水八杯，煮成三杯，三次服。 十一日 昨用小青龍，咳雖稍減，仍不得臥，今用葶藶大棗合法。 桂枝（八錢） 廣皮（三錢） 干姜（五錢） 五味子（二錢） 半夏（六錢） 炙甘草（三錢） 白芍（四錢，炒） 小枳實(shí)（二錢） 大棗（去核，五枚） 苦葶藶（二錢，炒香研細(xì)） 水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。 十二日 用小青龍逐飲，兼利小便，使水有出路。 桂枝（五錢） 小枳實(shí)（二錢） 干姜（二錢） 白通草（錢半） 杏泥（五錢） 制五味（錢半） 炙甘草（一錢） 白芍（二錢，炒） 生苡仁（五錢） 半夏（五錢） 生姜（三片） 煮成兩杯，分二次服，渣再煮一杯服。 十三日 脈稍平，病起本渴，大服姜桂，渴反止者。飲居心下，格拒心火之渴也，仍以 蠲飲為主。微惡寒，兼和營衛(wèi)。 桂枝（六錢） 茯苓（三錢） 杏泥（四錢） 半夏（六錢） 干姜（三錢） 白芍（三錢，炒） 炙甘 草（錢半） 廣皮（一錢） 生姜（三片） 小枳實(shí)（錢半） 制五味（錢半） 大棗（二錢，去核） 煎法如前。 十四日 咳則脅痛，不惟支飲射肺，且有懸飲內(nèi)痛之虞，兼逐脅下懸飲。 桂枝（六錢） 青皮（二錢） 干姜（四錢） 廣皮（二錢） 杏仁泥（四錢） 郁金（三錢） 生 香附 （三錢） 制五味（錢半） 旋復(fù)花（三錢，包） 小枳實(shí)（錢半） 半夏（八錢） 蘇子霜（二錢） 生姜（五錢） 三碗，三次服，渣再煎一碗服。 十五日 咳止大半，惟脅痛攻胸，肝胃不和之故。切戒惱怒，用通肝絡(luò)法。 半夏 蘇子（三錢，去油） 干姜（三錢） 桂枝尖（三錢） 降香末 歸須（二錢） 青皮（ 二錢） 旋復(fù)花（三錢） 郁金 生香附 頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。 謝氏 二十五歲 癸亥二月二十二日 痰飲哮喘，咳嗽聲重，有汗，六脈弦細(xì)，有七月 之孕，與小青龍去麻辛主之。 桂枝（五錢） 半夏（五錢） 干姜（三錢） 白芍（三錢） 小枳實(shí)（二錢） 炙甘草（一錢） 五味（一錢） 廣皮（錢半） 甘瀾水五杯，煮成兩杯，二次服，渣再煮一杯服。 二十二日 其人本渴，服桂姜熱藥當(dāng)更渴，今渴反止者，飲也。惡寒未罷，仍用小青龍 法，胸痹痛加薤白。按∶飲為陰邪，以誤服苦寒堅(jiān)陰，不能速愈。 桂枝（八錢） 小枳實(shí)（二錢） 薤白（三錢） 干姜（五錢） 制五味（一錢） 川樸（三錢） 半夏（六錢） 焦白芍（四錢） 廣皮（二錢） 炙甘草（二錢） 甘瀾水五杯，煮成兩杯，分二次服，渣再煮二杯服。 二十三日 胃不和則臥不安，亥子屬水，故更重。脹也，痛也，皆陰病也，無非受苦寒 藥之累。 桂枝（八錢） 半夏（八錢） 炙甘草（一錢） 白芍（三錢，炒） 干姜（五錢） 薤白（三錢） 生苡仁（五錢） 川樸（三錢） 杏泥（三錢） 苦桔梗（三錢） 五味子（錢半） 茯苓塊（五錢） 甘瀾水八杯，煮三杯，分三次服，渣再煮一杯服。 二十四日 寒飲誤服苦寒堅(jiān)陰，大用辛溫三帖，今日甫能轉(zhuǎn)熱，右脈始大，左脈仍弦細(xì) ，咳嗽反重者，是溫藥啟其封固也。再用溫藥兼滑痰，痰出自然松快。 桂枝（五錢） 生苡仁（五錢） 薤白（三錢） 杏泥（三錢） 干姜（三錢） 茯苓（五錢） 栝 蔞（二錢） 小枳實(shí)（二錢） 半夏（八錢） 白芍（三錢，炒） 川樸（三錢） 制五味（錢半） 甘瀾水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。 二十五日 右脈已退，病勢少減，但寒熱汗多胸痹，恐成漏汗，則陽愈虛，飲更難愈。 議桂枝加附子，去甘草，以肋脹故也。合栝蔞薤白湯意，通中上之清陽，護(hù)表陽為急。 桂枝（六錢） 大棗（二枚，去核） 川樸（三錢） 焦白芍（四錢） 熟附子（二錢） 小枳實(shí) （錢半） 生姜（三片） 薤白（三錢） 甘瀾水五杯，煮取兩杯，渣再煮一杯，三次服，其第一次即啜稀熱粥半碗，令微汗佳， 第二三次不必啜粥。 二十六日 昨日用桂枝湯加附子，再加薤白法，漏汗已止，表之寒熱已和，但咳甚，議 與逐飲。 桂枝（六錢） 大棗（五枚，去核） 半夏（五錢） 茯苓塊（六錢） 生苡仁（五錢） 葶藶子 （二錢，炒研細(xì)） 甘瀾水八杯，取三杯，分三次服。 僧 四十二歲 脈雙弦而緊，寒也；不欲飲水，寒飲也；喉中癢，病從外感來也；痰清 不粘 ，寒飲也；咳而嘔，胃陽衰而寒飲乘之，謂之胃咳也。背惡寒時(shí)欲濃衣向火，衛(wèi)外之陽虛， 而寒乘太陽經(jīng)也。面色淡黃微青，唇色淡白，亦寒也。法當(dāng)溫中陽而護(hù)表陽，未便以吐血之 后，而用柔潤寒涼，小青龍去麻杏，加枳實(shí)、廣皮、杏仁、生姜湯主之。服此方十?dāng)?shù)帖而愈 。 徐 二十六歲 二月初十日 酒客脈弦細(xì)而沉，喘滿短氣，脅連腰痛，有汗，舌白滑而 濃，惡風(fēng)寒，倚息不得臥，此系內(nèi)水招外風(fēng)為病，小青龍去麻辛證也。 桂枝（六錢） 干姜（三錢） 杏泥（五錢） 白芍（四錢，炒） 生姜（五片） 半夏（六錢） 炙甘草（一錢） 制五味（錢半） 旋復(fù)花（三錢，包） 邵 四十三歲 癸亥七月二十三日 右關(guān)單弦飲癖，少陰獨(dú)盛，水臟盛而土氣衰也。至 吞酸飯后吐痰不止，治在胃腎兩關(guān)。不能戒酒，不必服藥，真武法。 熟附子（五錢） 茯苓塊（六錢） 生苡仁（六錢） 細(xì)辛（錢半） 生姜（五片） 真山連（錢 半，同吳萸浸炒） 吳萸（三錢） 水八杯，煮成三杯，分三次服。四帖。 二十八日 內(nèi)飲用溫水臟法，已見大效，但藥太陽剛，不可再用，所謂一張一弛，文武 之道。且議理陽明，以為過峽文本。 半夏（六錢） 廣皮（一錢） 小枳實(shí)（錢半） 茯苓塊（六錢） 生苡仁（六錢） 白豆蔻（一 錢） 生姜（六錢） 四帖。 八月初三日 用理陽明，亦復(fù)見效，惟吐酸仍然未止。按∶吞酸究屬肝病，議肝胃同治 法。 半夏（六錢） 桂枝（三錢） 吳萸（三錢） 茯苓塊（六錢） 青皮（六錢） 生姜（三片） 苡 仁（五錢） 山連（錢半，姜炒） 四帖。 某氏 內(nèi)飲招外風(fēng)為病，既喘且咳，議小青龍法。 桂枝（三錢） 麻黃（一錢，蜜炒） 制五味（一錢） 白芍（錢半） 細(xì)辛（八分） 半夏（三 錢） 炙甘草（錢半） 茯苓塊（三錢） 干姜（三錢） 生苡仁（五錢） 痰飲喘咳，前用小青龍湯，業(yè)已見效，但非常服之品，脈遲緩，議外治脾法。 桂枝（五錢） 炙甘草（二錢） 生于術(shù)（三錢） 制茅術(shù)（四錢） 茯苓（六錢） 生苡仁（五 錢） 益智仁（錢半） 半夏（六錢） 生姜（五片） 四帖。 皮氏 四十八歲 甲子十月二十八日 痰飲喘咳，左脈浮弦沉緊，自汗，勢甚兇危，議 小青龍加杏仁、濃樸，去麻、辛。 桂枝（六錢） 白芍（四錢） 半夏（六錢） 炙甘草（三錢） 干姜（五錢） 濃樸（三錢） 制 五味（二錢） 杏仁霜（五錢） 甘瀾水八杯，煮成三杯，分三次服。 二十九日 于前方內(nèi)加∶ 云苓塊（五錢） 半夏（五錢） 三十日 服青龍已效，然其水尚洋溢，未能一時(shí)平復(fù)。 桂枝（八錢） 炙甘草（三錢） 五味子（三錢） 杏仁霜（五錢） 半夏（一兩二錢） 干姜（ 五錢） 云苓（八錢） 白芍（五錢，炒） 生姜（五大片） 廣皮（三錢） 四帖。 甘瀾水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，日三夜一，分四次服。 初二日 以眩冒甚，于前方內(nèi)加∶ 于術(shù)（六錢） 初四日 脈現(xiàn)單弦，喘止咳喊，眩冒未寧，再太陰屬土，既重且緩，萬不能一時(shí)速愈。 且痰飲五年，豈三五日可了。 于術(shù)（六錢） 半夏（一兩） 杏仁霜（五錢） 桂枝（五錢） 干姜（三錢） 云苓（六錢） 炙 甘草（三錢） 五味子（六錢） 甘瀾水八碗，煮三碗，分三次服。 福 三十二歲 乙丑二月初三日 痰飲胸痹，兼有脅下懸飲。 杏泥（三錢） 薤白（三錢） 栝蔞（二錢） 桂枝（三錢） 廣皮（錢半） 川樸（二錢） 小枳 實(shí)（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 生香附（三錢） 半夏（五錢） 水八杯，煮取三杯，三次服。三帖。 初七日 胸痹懸飲已愈，惟腸痹食不甘味，議和肝胃，兼開腸痹。 半夏（三錢） 廣皮（二錢） 小枳實(shí)（二錢） 白通草（二錢） 杏仁（八錢） 生苡仁（五錢） 姜汁（三匙沖） 水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。 邵 三十八歲 十一月十一日 脈弦細(xì)而沉，咳嗽，倚息不得臥，胸滿口渴，小青龍去 麻辛法。 桂枝（六錢） 白芍（四錢） 炙甘草（三錢） 干姜（五錢） 半夏（一兩五錢） 五味子（二 錢） 茯苓（一兩） 小枳實(shí)（七錢） 廣皮（三錢） 四次服。 十三日 服小青龍已效，但喉啞知渴，脈見微數(shù)，為痰飲欲去，轉(zhuǎn)用辛涼，開提肺氣法 。 麻黃（三錢，蜜汁） 杏仁（五錢） 石膏（八錢） 生甘草（三錢） 苦桔梗（三錢） 半夏（ 三錢） 廣皮（一錢） 煥氏 三十八歲 丙寅正月 痰飲法當(dāng)惡水，反喜水者，飲在肺也。喜水法當(dāng)甘潤，今 反用 溫燥者，以其為飲也。既喜水，曷以知其為飲？以得水不行，心悸短氣，喘滿眩冒，咳嗽多 痰，嘔惡，諸飲證畢具也。既為飲證，何以反喜水？以水停心下，格拒心火，不得下通于腎 ，反來上爍華蓋，又格拒腎中真水，不得上潮于喉，故嗌干而喜水以救之也，是之為反燥。 反燥者，用辛能潤法。 半夏（一兩） 茯苓塊（一兩） 小枳實(shí)（八錢） 廣皮（五錢） 杏仁泥（六錢） 生姜（一兩） 甘瀾水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。 顏 四十二歲 丙寅正月二十四日 嗽不欲飲，倚息不得臥，脅痛，自汗，不寐，脈弦 緩，議小青龍去麻辛，加杏仁、苡仁，再重加半夏。 桂枝（六錢） 干姜（三錢） 五味子（錢半） 炙甘草（錢半） 焦白芍（三錢） 半夏（一兩） 杏泥（六錢） 生苡仁（一兩） 甘瀾水八碗，煮取三碗，分三次服。 二十七日 嘔涼水，于前方內(nèi)加干姜廣皮以消痰氣。 干姜（二錢） 廣皮（三錢） 二月初一日 《金匱》謂桂枝干姜為熱藥，服之當(dāng)遂渴，今反不渴者飲也。茲證不惟不 渴， 反嘔涼水不止，其為寒飲無疑。既真知其飲，雖重用姜桂何懼乎！世人之不能立方者，皆未 真知病情也。畏而不敢服者，亦未真知病情也。 桂枝（八錢） 干姜（七錢） 五味子（錢半） 半夏（二錢） 焦白芍（四錢） 帶皮苓（四錢） 炙甘草（三錢） 生姜（五片） 小枳實(shí)（三錢） 廣皮（三錢） 甘瀾水八杯，煮取三杯，渣再煮一杯，分四次服。 昆 四十二歲 正月二十六日 飲家眩冒，用白術(shù)澤瀉湯法，脈洪滑而沉。 白術(shù)（一兩） 澤瀉（二兩） 半夏（一兩） 茯苓塊（一兩） 小枳實(shí)（三錢） 甘瀾水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。一帖服三日。 二十六日 于前方內(nèi)加竹茹六錢，姜汁每杯沖三小匙。 二月初十日 脈沉微數(shù)。 于術(shù)（一兩） 澤瀉（二兩） 半夏（一兩） 茯苓塊（一兩） 竹茹（一兩） 丸方 半夏（八兩） 天麻（八兩） 澤瀉（八兩） 白術(shù)（六兩） 云苓（六兩） 共為細(xì)末，神曲姜汁糊丸，如梧子大，每服三錢，日再服，重則三服。 陶 氏三十六歲 二月二十五日 痰飲脈洪數(shù)，咳嗽，倚息不得臥，有汗，胸痹。 桂枝（五錢） 石膏（八錢） 杏泥（五錢） 炙甘草（三錢） 半夏（六錢） 枳實(shí)（五錢） 老 川樸（三錢） 廣皮（二錢） 煮三杯，分三次服。 某 懸飲者，水在肝也，非下不可。但初次診視，且用輕法。 半夏（一兩） 蘇子霜（三錢） 青皮（三錢） 降香末（三錢） 旋復(fù)花（四錢） 廣皮（三錢） 生香附（五錢） 佟 氏七十五歲 脈沉細(xì)而不調(diào)，喘滿短氣，心悸氣上阻胸，咳嗽倚息不得臥，乃中焦 痰飲 ，下焦?jié)犸嫗榛?。年老全賴陽氣生活，茲陰氣陰邪上僭如此，何以克?dāng)。勉與通陽降濁法。 半夏（二兩） 茯苓（六錢） 旋復(fù)花（四錢） 秫米（一合） 小枳實(shí)（一兩） 干姜（六錢） 廣皮（六錢） 煮三碗，分三次服。 十七日 懸飲內(nèi)痛腸鳴，非下不可，以老年久虛，且不敢下，止有降逆而已。 半夏（二兩） 桂枝（五錢） 生姜（一兩） 廣皮（五錢） 椒目（四錢） 薤白（五錢） 小枳 實(shí)（一兩） 旋復(fù)花（三錢） 秫米（五錢） 十八日 年近八旬，五飲俱備，兼之下焦?jié)犸嫞S肝上逆，逼迫心火，不得下降，以致 胸滿 而憒憒然無奈，兩用通陽降逆，絲毫不應(yīng)。蓋年老真陽太虛，一刻難生難長，故陰霾一時(shí)難 退也。于前方內(nèi)加香開一法。 半夏（一兩） 生姜（一兩） 栝蔞（三錢） 降香（三錢） 小枳實(shí)（一兩） 干姜（五錢） 桂 枝（六錢） 薤白（三錢） 沉香（二錢，研細(xì)沖） 廣皮（五錢） 茯苓（一兩，連皮） 又 五飲而兼濁陰上攻，昨用苓桂，重伐腎邪，大辛以開中陽，雖見小效，大勢陰太甚 而陽太衰，恐實(shí)時(shí)難以復(fù)解也。勉與齊通三焦之陽法。 桂枝（六錢） 茯苓（一兩） 生姜（一兩） 老川樸（三錢） 公丁香（三錢） 肉桂（二錢， 研細(xì) 沖） 干姜（五錢） 小枳實(shí)（六錢） 薤白（四錢） 黑沉香（三錢） 半夏（六錢） 廣皮（四錢） 二十日 仍宗前法而小變之。 桂枝（六錢） 干姜（五錢） 半夏（八錢） 小枳實(shí)（五錢） 廣皮（四錢） 老川樸（三錢） 肉桂（三錢） 生姜（一兩） 薤白（三錢） 云苓（一兩） 川椒（五錢，炒） 二十三日 膀胱已開，今日可無伐腎邪，心下氣阻不能寐，仍然議中焦，降逆法，令得 寐。 半夏（二兩） 廣皮（五錢） 生姜汁（半杯，沖） 秫米（一合） 旋復(fù)花（五錢） 小枳實(shí)（ 八錢） 代赭石（八錢） 二十四日 昨用降逆和胃，業(yè)已見效，但逆氣雖降，仍然有時(shí)上阻，陰霾太重，肝氣厥 逆也。 半夏（一兩） 小枳實(shí)（六錢） 帶皮苓（一兩） 旋復(fù)花（四錢） 代赭石（八錢） 廣皮（四 錢） 姜汁（半杯，沖） 陳 四十三歲 正月二十五日 病由瘧邪傷胃，土虛邪實(shí)，六脈俱結(jié)，且有塊痰，寒滯 經(jīng)脈隧道，病有三虛一實(shí)者，先治其實(shí)，后治其虛。 杏仁泥（一兩） 廣皮（三錢） 小枳實(shí)（四錢） 云苓（五錢） 姜半夏（六錢） 蘇子霜（二 錢） 甘瀾水八碗，煮成三碗，分早中晚三次服。二帖。 二十八日 脊痛，痹也。右腿偏軟，痿也?？人远э嬌浞我?。日久不愈，皆誤補(bǔ) 用熟地等壅塞隧道之故，脈洪。 生石膏（三兩，研末） 杏泥（五錢） 桂枝（五錢） 片姜黃（三錢） 姜半夏（五錢） 防己 （四錢） 廣皮炭（三錢） 茯苓皮（五錢） 苡仁（五錢） 煮四碗，分四次服，二帖后退石膏一兩，加赤茯苓一兩，再兩帖后加生石膏一兩。以左 乳旁有結(jié)核，痛加青橘葉三錢。 二月初九日 痹夾痰飲，與開痹蠲飲法，現(xiàn)下痹解而飲未除，脈之洪者減，病減者減其 治。 姜半夏（五錢） 桂枝（五錢） 小枳實(shí)（三錢） 茯苓（六錢，連皮） 防己（三錢） 生苡仁 （五錢） 青橘葉（三錢） 廣皮（三錢） 初八日 加 小枳實(shí)（二錢） 廣皮（二錢） 滑石（六錢） 初八日 加 生石膏（一兩） 十一日 肝郁夾痰飲，咳嗽痰多，吐瘀血。 旋復(fù)花（三錢，包） 姜半夏（六錢） 廣皮炭（二錢） 栝蔞霜（二錢） 青皮（二錢） 蘇子 霜（三錢） 降香末（三錢） 歸須（二錢） 桃仁泥（二錢） 青橘葉（三錢） 廣皮（三錢） 丸方 痰飲夾肝郁，吐出瘀血后，以兩和肝胃為主。 帶皮苓（八兩） 姜半夏（十兩） 益智仁（四兩） 郁金（一兩） 廣皮（五錢） 香附（六兩） 生苡仁（八兩） 澤瀉（八兩） 共為極細(xì)末，神曲水法丸小梧子大，每服三錢，日三服，白開水下。 六月初五日 暑濕行令，脈弦細(xì)，胃不開，渴而小便短，用渴者與豬苓湯法。 豬苓（五錢） 云苓（四錢） 姜半夏（四錢） 澤瀉（五錢） 飛滑石（六錢） 益智仁（錢半） 廣皮（三錢） 煮三杯，三次服。胃開即止。 初六日 痰飲之質(zhì)，冒暑欲嘔，六脈俱弦，雖渴甚，難用寒涼，與局方消暑丸法。 姜半夏（八錢） 云苓（八錢） 藿梗（三錢） 廣皮（三錢） 生甘草（二錢） 姜汁（每杯沖 三小匙） 煮三杯，三次服。 初八日 病減者減其制，減∶ 半夏（四錢） 云苓（四錢） 十二日 腰以下腫，當(dāng)利小便，渴而小便短，議渴者與豬苓湯例。 豬苓（八錢） 澤瀉（八錢） 滑石（一兩二錢） 云苓皮（六錢） 半夏（六錢） 煮三杯，三次服，以渴減腫消為度。 十四日 脈沉細(xì)，胃不開，減∶豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 飛滑石（三錢） 加藿香梗（ 三錢） 廣皮（三錢） 益智仁（三錢） 十六日 暑濕病退，小便已去，陽氣不振，與通補(bǔ)陽氣。 桂枝（三錢） 半夏（三錢） 白蔻仁（一錢，研） 云苓（五錢） 茅術(shù)炭（二錢） 廣皮（二 錢） 炙甘草（二錢） 生苡仁（五錢） 煮三杯，三次服。 十七日 頭脹胸悶，脈緩氣歉，暑必夾濕也。 藿香（三錢，葉半梗半） 蔻仁（二錢） 半夏（三錢） 云苓皮（五錢） 廣皮（三錢） 苡仁 （五錢） 杏仁（三錢） 十九日 小便濁，加∶ 豬苓（四錢） 澤瀉（四錢） 二十四日 暑月頭脹微痛，與清上焦。 藿香葉（三錢） 薄荷（一錢） 荷葉邊（一張，去 二十五日 六脈陽微，暑濕之余，小便白濁，與分利法。 萆 （五錢） 澤瀉（三錢） 桂枝（三錢） 云苓皮（五錢） 蒼術(shù)（三錢） 益智仁（三錢） 豬苓（三錢） 苡仁（五錢） 煮三杯，三次服，以便清為度。 七月十九日 濕熱為病，與苦辛淡法。 云苓皮（五錢） 半夏（五錢） 滑石（六錢） 豬苓（三錢） 木通（三錢） 澤瀉（三錢） 苡 仁（五錢） 桂枝（三錢） 杏仁（三錢） 煮三杯，三次服。 二十二日 濕熱為病，與苦辛淡法，小便已長，胃不開，與闔陽。 半夏（六錢） 益智仁（三錢） 廣皮（三錢） 云苓皮（五錢） 苡仁（五錢） 生姜（三錢） 二十五日 加 白蔻仁（三錢） 枳實(shí)（三錢） 九月二十一日 痰飲喘咳，脈雙弦，與小青龍法。 桂枝（三錢） 杏仁（四錢） 小枳實(shí)（三錢） 白芍（二錢炒） 姜半夏（五錢） 五味子（二 錢） 炙甘草（一錢） 廣皮（三錢） 干姜（二錢） 二十四日 痰飲脅動(dòng)而喘渴，是謂懸飲。懸飲者，水在肝也，脈弦數(shù)。水在肝內(nèi)者，外 風(fēng)未凈也。 姜半夏（六錢） 杏仁（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 桂枝尖（三錢） 生姜汁（三小匙，沖） 黃 芩炭（錢半） 香附（三錢） 葶藶子（二錢） 青蒿（三錢） 小枳實(shí)（四錢） 廣皮（二錢） 二十五日 身熱退，去青蒿、芩炭、葶藶子，加∶杏仁（三錢） 共服五帖。 二十七日 痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲，水在肝也，脈弦數(shù)。 姜半夏（六錢） 香附（三錢） 杏仁（三錢） 桂枝尖（三錢） 廣皮（二錢） 姜汁（三匙） 旋復(fù)花（三錢） 蘇子霜（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 降香末（三錢） 二十九日 病減者減其治，去半夏三錢，枳實(shí)一錢，降香末一錢，桂枝一錢，連前共服 五帖收功。 錢 十七歲 四月二十七日 春初前曾不寐，與胃不和之《靈樞》半夏湯，服至二十帖 始得寐。 茲胃仍不甚和，猶有不寐之弊，納食不旺，再與和胃。 半夏（六錢） 廣皮炭（錢半） 云苓塊（四錢） 苡仁（五錢） 益智仁（一錢） 白蔻仁（一 錢，連皮） 姜汁（三小匙沖） 煮二杯，二次服。 備用方，膽移熱于腦，則成鼻淵，蒼耳子散主之。 蒼耳子（一兩，炒） 黃芩炭（二錢） 辛夷（一兩） 桑葉（六錢） 連翹（八錢，不去心） 銀花（八錢） 茶菊（六錢） 苦桔梗（五錢） 薄荷（二錢） 甘草（三錢） 共為極細(xì)末，每服二錢，雨前茶調(diào)，日二次。 胃不和，數(shù)與和胃，已得寐進(jìn)食，夜眠必流口水者，經(jīng)謂胃熱則蟲動(dòng)，蟲動(dòng)則廉泉開， 廉泉開則液自出，與辛涼和胃法。 半夏（六錢） 生苡仁（五錢） 白蔻皮（錢半） 生石膏（八錢） 杏仁（三錢） 帶皮苓（六 錢） 姜汁（每杯沖三小匙） 煮三杯，三次服。四帖。 初六日 口水減，牙痛，脈如故，再服四帖。 十一日 再服四帖。 十六日 風(fēng)淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘。 苦桔梗（二錢） 連翹（二錢） 甘草（一錢） 銀花（三錢） 桑葉（二錢） 香豆豉（三錢） 荊芥穗（八分） 杏仁（二錢） 煮兩杯，分二次服，熱退為度，二帖熱退。 十八日 胃熱，夜間口中液自出，與和胃陰法。 生石膏（六錢） 麥冬（三錢，連心） 半夏（五錢） 白蔻仁（錢半） 云苓（五錢） 二十二日 諸癥皆減，去石膏，加∶ 麥冬（二錢） 二十八日 胃中向有飲聚，不寐，服半夏湯已愈。后因痰涎自出，與涼陽明亦減，余飲 未除，與外臺(tái)茯苓飲意。 云苓（五錢） 枳實(shí)（錢半） 生姜（三片） 洋參（二錢） 廣皮（錢半） 大棗（二錢，去核） 麥冬（四錢，連心） 半夏（三錢） 煮二杯，分二次服。 吳 五十七歲 六脈洪數(shù)，右寸獨(dú)大，酒客痰多，肺熱之至。 生石膏 防己（三錢） 杏仁（五錢） 苡仁 半夏（五錢） 云苓皮（五錢） 五月初十日 加廣皮三錢，至五月二十日，共服二十帖。 二十六日 酒客形體壯盛而陽痿，為濕中生熱，非精血之虛，其象顯然。與諸痿獨(dú)取陽 明法。 半夏（五錢） 黃柏（五錢） 生石膏（三兩） 苡仁（八錢） 木通（三錢） 云苓皮（八錢） 防己（四錢） 六月十二日 去黃柏二錢，木通三錢，以喉嗆太久，今可兼清肺氣，加∶ 苦梗（三錢） 飛滑石（六錢） 甘草（一錢） 二十日 脈洪數(shù)，右大于左，喉啞痰多，戒油膩。 生石膏（四兩） 半夏（六錢） 蘇葉（錢半） 蘇梗（錢半） 苦桔梗（三錢） 杏仁（五錢） 炙甘草（一錢） 七月二十一日 生石膏（三錢） 生甘草（一錢） 半夏（六錢） 茯苓皮（六錢） 杏仁（四 錢） 苦桔梗（四錢） 八月初四日 右寸脈獨(dú)大，金實(shí)無聲，已效而未全愈，照前方再服三劑。前后共服三十 余帖，計(jì)石膏三百數(shù)十兩。 嚴(yán) 三十九歲 五月初二日 六脈弦細(xì)短澀，吐血三年不愈，兼有痰飲咳嗽，五更出汗 。經(jīng) 謂陽絡(luò)傷則血上溢。要知絡(luò)之所以傷者，有寒有熱，并非人之有絡(luò)，只許陽火傷之，不許寒 水傷之也。今人見血投涼，見血補(bǔ)陰，為醫(yī)士一大痼疾。醫(yī)士之疾不愈，安望病家之病愈哉 。此癥陽欲亡矣，已難數(shù)治，勉照脈癥立方。 半夏（六錢） 干姜炭（三錢） 五味子（二錢） 云苓（五錢） 小枳實(shí)（二錢） 桂枝木（三 錢） 廣皮炭（三錢） 焦白芍（三錢） 初六日 據(jù)云飲食已增，午后五心煩熱如故，脈和緩，諸病必究眠食，得谷者昌，方無 可轉(zhuǎn)。至午后之熱，方即甘溫除大熱法也。因脈稍和緩，去干姜炭。 十三日 前后共服過十帖，汗斂食增，血亦不吐，頭中發(fā)空，得甜食則咳減，中氣虛也 。加 甘草三錢以補(bǔ)中氣，再服四帖，以其脈仍緊也。前后共服十四帖，諸癥向安。惟脈之弦緊 如故，咳甚則欲嘔，于原方去五味，減甘草，再服四帖。 二十一日 諸癥皆漸減，痰亦漸濃，心悸甚。加∶ 枳實(shí)（一錢） 四帖。 二十五日 脈弦細(xì)如故，咳嗽日減，夜甚陽微，陰盛可知，午后身熱已減，惟食后反覺 嘈雜，胸中有水狀，少時(shí)即平，于原方加∶ 干姜（一錢） 枳實(shí)（二錢） 三十日 汗停嗽減，五心煩熱亦減，脈弦數(shù)，夜間咳甚，服熱藥反不渴，飲尚重也。病 痰飲者，冬夏難治。 桂枝（三錢） 半夏（六錢） 枳實(shí)（五錢） 白芍（三錢） 云苓塊（五錢） 苡仁（五錢） 炙 甘草（一錢） 干姜（一錢） 五味子（錢半） 廣皮炭（三錢） 六月初四日 前方已服四帖，脈弦緊不數(shù)，仍不知渴，于前方加∶ 甘草（錢半） 干姜（二錢） 再服三帖。 初八日 脈弦緊如故，嗆咳如故，舌苔白滑，加桂枝二錢，再加干姜二錢。 十二日 脈之短澀退而弦細(xì)如故，痰飲仍重，再加桂枝二錢，干姜二錢，茯苓三錢，以 化飲。 十七日 夜咳已止，是其佳處，咳來日減，亦是最好。左脈沉細(xì)，右脈弦緊，飲未盡除 ，至 遍身骨痛，久病之故。古人云勞者溫之，甘溫調(diào)營衛(wèi)而復(fù)胃氣，氣旺進(jìn)食，久久自愈，病減 者減其治。 桂枝（三錢） 半夏（五錢） 枳實(shí)（五錢） 炙甘草（二錢） 干姜（三錢） 廣皮（三錢） 五 味子（錢半） 蠲飲丸，痰飲久驟，未能一時(shí)猝去，業(yè)已見效，與丸藥緩化可也。戒生冷惱怒。 桂枝（半斤） 廣皮（十二兩） 益智仁（四兩） 干姜（六兩） 小枳實(shí)（四兩） 蒼術(shù)炭（六 兩） 半夏（一斤） 炙甘草（六兩） 云苓（二十四兩） 神曲法丸梧子大，每日三服，每服三錢，飲甚時(shí)服小青龍湯。 陳 五十一歲 五月初十日 人尚未老，陽痿多年，眩冒昏迷，胸中如傷油膩狀，飲水 多則 胃不快，此伏飲眩冒狀也。先與白術(shù)澤瀉湯逐其飲，再以緩治濕熱之陽痿。豈有六脈俱弦細(xì) ，而恣用熟地久服六味之理哉。 于術(shù)（二兩） 澤瀉（二兩） 煮三杯，分三次服。 十三日 已效而未盡除，再服原方十?dāng)?shù)帖而愈。 李 四十八歲 五月初一日 其人向有痰飲，至冬季水旺之時(shí)必發(fā)，后因伏暑成痢，痢 后便 溏，竟夜不寐者多日，寒熱饑飽，皆不自知，大便不通。按暑必夾濕，況素有痰飲。飲即濕 水之所化。醫(yī)者毫不識(shí)病，以致如此，久臥床褥而不得起。議不食，不饑，不便，不寐，九 竅不和，皆屬胃病例，與《靈樞》半夏湯令得寐再商。 姜半夏（二兩） 秫米（二合） 急流水八杯，煮三杯，三次服，得寐為度。 十一日 諸竅不和，六脈純陰，皆痰陰為膩補(bǔ)藥所閉，昨用半夏湯，已得寐而未熟，再 服前 方三帖，續(xù)用小青龍去表藥，加廣皮、枳實(shí)，以和其飲。蓋現(xiàn)下面色光亮，水主明也。六脈 有陰無陽，飲為陰邪故也。左脈弦甚，經(jīng)謂單弦，飲 也。有一癥必有一癥之色脈，何醫(yī)者 盲無所知，不知伊芳一生所學(xué)何事，寧不愧死。 桂枝（五錢） 姜半夏（六錢） 白芍（三錢，炒） 五味子（二錢） 炙甘草（三錢） 小枳實(shí) （五錢） 干姜（二錢） 廣皮（三錢） 甘瀾水八碗，煮成三杯，三次服。 十八日 胃之所以不和者，土惡濕而陽困也。昨日純剛大燥，以復(fù)胃陽，今診脈象較前 生動(dòng) ，胃陽已有生動(dòng)之機(jī)，但小便白濁，濕氣尚未暢行，胃終不得和也。與開太陽闔陽明法。 半夏（二兩） 豬苓（六錢） 滑石（三錢） 秫米（一合） 澤瀉（六錢） 白通草（一錢） 廣 皮（三錢） 桂枝（四錢） 云苓皮（六錢） 急流水十一碗，分二次煮成四碗，分四次服。 五月初三日 去滑石、通草，加∶ 川椒（三錢，炒去汗） 高五十二歲 乙酉五月十六日 脈弦痰飲喘咳，與小青龍去麻辛，加廣皮、枳實(shí)。 桂枝（五錢） 姜半夏（六錢） 白芍（三錢） 廣皮（三錢） 炙甘草（三錢） 小枳實(shí)（五錢） 干姜（二錢） 五味子（二錢） 煮三杯，分三次服。二帖。 十八日 已見小效，汗多，加∶ 凈麻黃根（三錢） 又三帖。 病減者減其制，去∶ 桂枝 枳實(shí)（各二錢） 二十四日 服前藥汗少，惟喜嚏，周身酸痛，于原方減干姜一錢，加∶ 杏仁 防己（各三錢） 董 五十四歲 五月二十七日 脈沉細(xì)弦弱，咳嗽夜甚，久而不愈，飲也。最忌補(bǔ)陰， 補(bǔ)陰必死。以飲為陰邪，脈為陰脈也，經(jīng)曰無實(shí)。 桂枝（六錢） 廣皮（三錢，炒） 白芍（四錢） 半夏（五錢） 炙甘草（一錢） 五味子（一 錢） 干姜（三錢） 小枳實(shí)（二錢） 四帖。 六月初一日 加云苓（三錢） 小枳實(shí)（二錢） 十七日 其人本有痰飲喘咳，服小青龍，胃口已開。連日午后頗有寒熱，正當(dāng)暑濕流行 之際，恐成瘧疾，且與宣通三焦。 杏仁（三錢） 半夏（四錢） 云苓皮（五錢） 白蔻仁（錢半） 枳實(shí)（三錢） 苡仁（五錢） 廣皮（三錢） 藿梗（三錢） 青蒿（二錢） 二帖。 十九日 寒熱已止，脈微弱，去蔻仁、青蒿，加桂枝、干姜，以治其咳。 二十二日 咳減寒熱止，胃開，嗽未盡除，脈尚細(xì)小，效不更方，服至不咳為度。 周 二十二歲 正月初七日 六脈弦緊，右脈沉取洪大，先從腰以上腫例。舌白滑喘而 咳無汗，從溢飲例之大青龍湯，去甘藥，為其重而滯也。 麻黃（六錢，去節(jié)） 細(xì)辛（二錢） 生姜（三錢） 杏仁（五錢，去皮留尖） 生石膏末（一 錢） 炙甘草（二錢） 桂枝（五錢） 大棗（二枚，去核） 煮成三杯，先服一杯，覆被令微汗佳。得汗即止后服，不汗再服第二杯，如上法。 十一日 溢飲，脈緊，無汗，喘咳，浮腫，昨用大青龍汗出，腫消，喘咳減，與開太陽 闔陽明法。 半夏（五錢） 蒼術(shù)炭（二錢） 桂枝（錢半） 廣皮（三錢） 豬苓（三錢） 茯苓塊（五錢） 苡仁（五錢） 澤瀉（三錢） 飛滑石（五錢） 煮三杯，分三次服。已服十?dāng)?shù)帖，后加∶ 益智仁（二錢） 蓮子（五錢） 陳 七十六歲 正月初十日 懸飲脈弦，左脅不快，為水在肝法，當(dāng)用十棗湯。近八旬 之老人，難任藥力，與兩和肝胃可也。 半夏（五錢） 青皮（三錢） 旋復(fù)花（三錢，包） 廣皮（三錢） 香附（五錢） 小枳實(shí)（三 錢） 淡吳萸（三錢） 煮三杯，分三次服，已服十?dāng)?shù)帖。 二十三日 脈結(jié)加∶杏泥（六錢） 三帖。 覺羅 六十二歲 壬戌正月十三 酒客痰飲哮喘，脈弦緊數(shù)，急與小青龍去麻辛，加枳 實(shí)橘 皮湯不應(yīng)。右脅痛甚，此懸飲也，故與治支飲之小青龍不應(yīng)，應(yīng)與十棗湯。以十棗大峻，降 用控涎丹。 甘遂（五錢） 大戟（五錢） 白芥子（五錢） 神曲糊丸梧子大，先服十三丸不知，漸加至二十一丸，以得快便下黑綠水為度，三服而 水下喘止，繼以和胃收功。 汪 室女 伏暑?yuàn)A痰飲，與三仁湯重加半夏、廣皮，屢效而熱不退。痰不除，右脈微結(jié) ，中 有塊痰，堵塞隧道。因延郟芷谷兄針中泉穴，紫血出后，繼咳老痰二口。以后用藥無不見效 ，半月后伏暑痰飲皆愈矣。 錢 三十二歲 甲子八月初十日 咳嗽胃中停水，與小青龍去麻辛，重加枳實(shí)、廣皮五 帖， 已愈八九。因回母家為父祝壽，大開酒肉。其父亦時(shí)醫(yī)也，性喜用人參，愛其女，遂用六君 子湯，服關(guān)東參數(shù)十帖。將近一年，胃中積水脹而且痛。又延其父治之，所用之藥，大抵不 出守補(bǔ)中焦之外。治愈脹而愈痛，以致胸高不可以俯，夜坐不可以臥，已數(shù)日不食。其翁見 勢已急，力辭其父，延余治之。余視其目欲努出，面色青黃，胸大脹痛不可忍，六脈弦急七 八至之多，余曰∶勢急矣，斷非緩藥所能救。因服巴霜三分，下黑水將近一桶，勢稍平，以 和脾胃藥調(diào)之。三四日后漸平，胃大開，于是吃羊肉餃三十二枚，胃中大痛一晝夜。又用巴 霜一分五厘，下后痛止。嚴(yán)禁魚肉，一月而安。 趙 四十六歲 正月三十日 太陽痹則腰脊痛，或左或右，風(fēng)勝則引也。或喘或不喘者 ，中 焦流飲，上泛則喘，不泛則不喘也。切戒豬肉生冷，與一切補(bǔ)藥，周年可愈。六脈洪大已極 ，石膏用少，萬不見效，命且難保。 生石膏（六兩） 云苓皮（五錢） 白通草（一錢） 桂枝（五錢） 半夏（五錢） 黃柏炭（二 錢） 杏仁（五錢） 小枳實(shí)（五錢） 生苡仁（五錢） 防己（四錢） 煮三杯，三次服。四帖。 二月初二日 于前方加∶ 豬苓（三錢） 滑石（一兩） 小枳實(shí)（三錢） 四帖。 初七日 于前方去黃柏炭，加∶ 半夏（五錢） 桑皮（三錢） 石膏（四兩） 二十七日 減石膏止留一兩。 二十八日 石膏仍用四兩，因拜掃停藥六天。 二十九日 右脈洪大已減，右膏只用一兩。 三月一日 石膏每日用二兩。 十一日 石膏每日用一兩，因感燥氣，停藥五天。 十二月十三日 石膏每日用二兩，共服九帖。 十四日 石膏每日用三兩，停藥十天。 二十二至三十日、四月初一至初五日 自淮安復(fù)至紹興，又診得洪大之脈，較前已減七 八， 然較之平脈，仍大而有力。現(xiàn)下小便赤濁，陰痿，牙縫臭味復(fù)出。痹痛雖止，陽明太陽二經(jīng) 濕熱未凈，太陰化氣未復(fù)。 十五日 生石膏（四兩） 杏仁（四錢） 云苓皮（五錢） 苡仁（五錢） 晚蠶砂（三錢） 海 金砂（五錢） 滑石（六錢） 木通（三錢） 四帖。 十九日 脈漸退，減石膏至二兩，加∶ 姜夏（五錢） 廣皮（三錢） 二十至二十二日 每日用石膏一兩。 二十三至二十六日 每日用石膏二兩。 二十七日 小便不利。 杏仁（四錢） 云苓皮（五錢） 生苡仁（五錢） 海金砂（五錢） 木通（三錢） 飛滑石（六 錢） 姜半夏（五錢） 陳皮（三錢） 生石膏（四兩） 四帖。 五月初一日 感風(fēng)寒，服桂枝湯。 初四日 仍服前二十七日方。三帖。 內(nèi)飲招外風(fēng)為病。 桂枝（四錢） 廣皮（三錢） 杏仁（三錢） 白芍（二錢） 枳實(shí)（五錢） 半夏（五錢） 炙甘 草（錢半） 干姜（一錢） 防己（三錢） 煮三杯，先服一杯，即啜稀熱粥一碗，覆被令微汗即解，得汗后余藥不必啜粥。四帖。 十一日 前因風(fēng)寒夾飲之故，用小青龍法?，F(xiàn)下風(fēng)寒解而飲未除，脈復(fù)洪大，仍與大青 龍與木防己湯合法，兼治飲與痹也。 桂枝（六錢） 杏仁（四錢） 防己（四錢） 半夏（六錢） 廣皮（三錢） 飛滑石（六錢） 云 苓皮（六錢） 木通（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 生石膏（六錢） 八帖。 十四日 其人本有痹癥痰飲，現(xiàn)下盛暑發(fā)泄，暑濕傷氣，故四肢酸軟少氣，口中膠膩欲 嘔，與局方消暑丸意。 云苓塊（一兩，連皮） 炙甘草（三錢） 姜夏（六錢） 鮮荷葉（一張去蒂） 姜汁（每杯三 匙） 煮三杯，三次服。三帖。（十九至二十三日停藥） 二十四日 仍服十一日方，至六月初七日止，共服十一帖。 六月初八日 停藥。 十八日 氣急欲喘，新感暑濕之故，于原方加∶ 廣皮（二錢） 小枳實(shí)（二錢） 五帖。 二十二日 桂枝（四錢） 杏仁（四錢） 防己（四錢） 半夏（六錢） 廣皮（三錢） 枳實(shí)（ 三錢） 滑石（六錢） 云苓皮（六錢） 木通（三錢） 生石膏（六兩） 四帖。 二十七日 于原方減石膏三兩，加滑石六錢，共成一兩二錢，木通二錢，共成五錢，蠶 砂三錢。 四帖。 六月二十九日 渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。 蒼術(shù)（三錢，炒枯） 桂枝（三錢） 藿香（三錢） 云苓皮（六錢） 半夏（五錢） 豬苓（四 錢） 澤瀉（四錢） 姜汁（每杯三匙） 三帖。 七月初二日 飲食有難化之象，于原方去蒼術(shù)。加∶ 廣皮炭（四錢） 炒神曲（三錢） 益智仁（二錢） 小枳實(shí)（三錢） 通胃腑，醒脾陽。 二帖。 初七日 右脈洪數(shù)，六腑不和，食后惡心，二便不爽，暑濕所干之故，議通宣三焦。 生石膏（三兩） 廣皮（三錢） 滑石（六錢） 黃芩炭（三錢） 生姜（三錢） 益智仁（三錢） 姜半夏（五錢） 白蔻仁（錢半） 枳實(shí)（三錢） 茯苓皮（六錢） 生苡仁（五錢） 二帖。 初九日 加益智仁、枳實(shí)。 服一帖。 中焦停飲，晚食倒飽，是脾陽不伸之故，一以理脾陽立法。 姜半夏（五錢） 廣皮（三錢） 川椒炭（八分） 煨草果（五分） 云苓皮（五錢） 益智仁（ 錢半） 生苡仁（五錢） 白蔻仁（錢半） 小枳實(shí)（二錢） 煮三杯，三次服。二帖。 十七日 停飲兼痹，脈洪，向用石膏，無不見效。數(shù)日前因食后倒飽，脈不大，石膏已 近三 十斤之多，轉(zhuǎn)用溫醒脾陽方法，絲毫不應(yīng)，水之蓄聚如故，跗腫不消，胃反不開，右脈復(fù)洪 大有力，小便短。思天下無肺者無溺，肺寒者溺短，熱者溺亦短，仍用石膏涼肺胃。 生石膏（四兩） 廣皮（五錢） 杏仁（六錢） 半夏（五錢） 枳實(shí)（五錢） 云苓皮（五錢） 桂枝（三錢） 防己（四錢） 苡仁（五錢） 四帖。 二十一日 加云苓皮五錢，共成一兩，杉木皮五錢，減石膏二兩。 二十二日至二十四日 石膏用四兩。 二十五日至二十八日 石膏用二兩。 共服八帖。 二十九日 飲聚不行，小便已清，少時(shí)即便臭濁，六腑之不退可知，大藥已用不少，而 猶然如是，病機(jī)之頑鈍，又可知矣。議暫用重劑，余有原案。 生石膏（四兩） 枳實(shí)（五錢） 杏仁（八錢） 飛滑石（一兩先煎） 防己（三錢） 半夏（八 錢） 云苓皮（八錢） 廣皮（四錢） 海金砂（八錢） 八月初一日 初二日 加石膏二兩。 初七日 又加石膏二兩。 初十日 減廣皮四錢，枳實(shí)二錢。 以上共服七帖。 九月初四日 脈之洪大不減，加∶ 石膏（二兩） 至二十七日，共服二十帖。 服石膏至五十斤之多，而脈猶浮洪，千古未有如是之頑病。皆誤下傷正于前，誤補(bǔ)留邪 于后之累。今日去補(bǔ)陽明藥，蓋陽明之脈大也。 生石膏（八兩） 杏仁（一兩） 云苓皮（一兩） 飛滑石（二兩） 防己（五錢） 小枳實(shí)（五 錢） 木通（三錢） 煮四杯，四次服，專以苦淡行水，服一二帖再商。 初九日 生石膏四兩，共成十二兩。 九帖。 十三日 脈洪滑，痰飲未除，晨起微喘，足跗腫未消盡，余有原案。 生石膏（八兩） 云苓皮（六錢） 杏仁（四錢） 滑石（一兩） 葶藶子（三錢） 木通（四錢） 生苡仁（六錢） 半夏（六錢） 十五日 氣已不急，去葶藶；右脈仍浮洪，加石膏一倍，成一斤。 三帖。 十六日 氣急者得葶藶而止，右脈之洪大者，得石膏一斤大減，病減者減其制，但仍滑 數(shù)，加行痰飲。 生石膏（六兩） 枳實(shí)（三錢） 杏仁（四錢） 云苓皮（五錢） 半夏（一兩） 香附（五錢） 廣皮（四錢） 旋復(fù)花（四錢，包） 二帖。 十八日 脈漸小，減∶ 石膏（二兩） 二帖。 二十日 脈洪數(shù)，加石膏八兩，成十二兩。 二帖。 二十二日 脈減，減石膏六兩，加∶ 葶藶（一錢五分） 二帖。 二十三日至二十五日 共服二帖。 脈之洪大者，得石膏一斤大減，病減者減其制，脈復(fù)洪大有力，再酌加其制。 生石膏（十二兩） 枳實(shí)（五錢） 杏仁（四錢） 云苓皮（五錢） 半夏（一兩） 香附（五錢） 廣皮（四錢） 旋復(fù)花（四錢，包） 二十九日 小便短，加∶ 滑石（一兩） 十月初一日 停藥三日。 初四日 氣喘，于原方加石膏四兩，共成一斤。杏仁四錢，共成八錢。廣皮二錢，共成 六錢。加∶ 桂枝（六錢） 生姜（四錢） 五帖。 初二日服妙應(yīng)丸二分六厘，大棗三枚，煎湯下，清晨服后，約二刻先從左脅作響，墜痛 至少腹便下綠水膠痰碗許。 初三日服妙應(yīng)丸二分六厘，大棗二枚，煎湯下，便痰水如前，湯藥未服。 妙應(yīng)丸方，《金匱》謂凡病至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者，當(dāng)下之。此癥痰飲兼痹，自正月服藥 至十 月，石膏將近百斤之多，雖無不見效，究未拔除病根。左脅間漉漉有聲，不時(shí)嘔咳，此水在 肝也?！督饏T》謂水在肝，十棗湯主之；又謂偏弦飲 ；又謂咳家之脈弦為有水，十棗湯主 之；又謂咳家一百日，至一歲不死者，十棗湯主之。合而觀之，此癥當(dāng)用十棗無疑。但十棗 太峻，南人膽怯，未敢驟用，降用妙應(yīng)丸續(xù)續(xù)下之，庶無差忒也。 制甘遂（五錢） 白芥子（五錢） 制大戟（五錢） 神曲為丸，小梧子大，從三十丸明起得下痰水即止。停數(shù)日水不盡再服，以盡為度，初 四至初七，共服五帖。 初八日 石膏（一斤） 飛滑石（一兩） 蘇子霜（二錢） 旋復(fù)花（四錢） 云苓皮（六錢） 廣皮（三錢） 小枳實(shí)（五錢） 半夏（一兩） 杏仁（八錢） 三帖。 十一日 服妙應(yīng)丸三分。 十二日 脈仍洪大有力。 生石膏（八兩） 杏仁（四錢） 半夏（六錢） 云苓皮（六錢） 廣皮（三錢） 香附（三錢） 旋復(fù)花（四錢） 苡仁（六錢） 一帖。 十三日 杏仁（八錢） 半夏（一兩） 廣皮（四錢） 云苓皮（五錢） 小枳實(shí)（五錢） 香附 （三錢） 旋復(fù)花（四錢） 滑石（一兩） 蘇子霜（二錢） 桂枝（六錢） 生石膏（一斤） 二十二至二十九日 去香附，加蘇子霜。 五帖。 服妙應(yīng)丸三分四厘，服之即下痰水。 十一月初四日 服妙應(yīng)丸三分八厘，下痰水如前。 右脈洪數(shù)，本有飲聚，小便不長。 生石膏（一斤） 苡仁（六錢） 云苓皮（六錢） 小枳實(shí)（四錢） 半夏（六錢） 杏泥（六錢） 飛滑石（一兩） 白通草（二錢） 蠶砂（三錢） 煮三杯，三次服。 初六日 服妙應(yīng)丸三分八厘，下痰水如前。 十二日 于前方加∶ 廣皮（三錢） 石膏（八兩） 十三日 加枳實(shí)（二錢） 旋復(fù)花（四錢，絹包） 補(bǔ)十一日 于前方加∶ 郁金（三錢） 十四日 加蘇子霜（四錢） 共服五帖。 十五日 服妙應(yīng)丸六分，自服丸藥，每次皆下痰水，惟此次未下，以服藥后即食粥故也 。 二十三日 服妙應(yīng)丸六分，大便仍行痰水。 十一月十七日 痰飲喘咳，右脈洪，左關(guān)獨(dú)浮，與建金制木法。 生石膏（八兩） 青皮（三錢） 杏仁（六錢） 旋復(fù)花（四錢） 蘇子霜（三錢） 香附（四錢） 半夏（六錢） 十八至二十六，共服五帖。 二十七日 洪大之脈已退，惟兩關(guān)獨(dú)浮，右大于左而兼實(shí)，木陷入土。與兩和肝胃，兼 開膀胱，小便短而水易停故也。 半夏（六錢） 蘇子霜（三錢） 香附（三錢） 白芍（四錢，酒炒） 旋復(fù)花（三錢） 滑石（ 一兩） 青皮（二錢） 云苓皮（六錢） 廣皮（三錢） 十二月初一日 數(shù)日不服石膏，右脈復(fù)洪數(shù)，左關(guān)之獨(dú)浮者，亦未十厘清凈。與金木同 治法。 生石膏（六兩） 半夏（六錢） 杏仁（六錢） 滑石（一兩） 香附（四錢） 旋復(fù)花（四錢） 云苓皮（六錢） 枳實(shí)（六錢） 以后凡右脈大者，服此小即停止。 初三日 服妙應(yīng)丸六分，下痰水如前。 仍服初一日原方。 二帖。 初五日 于初一日方內(nèi)加桂枝五錢，廣皮四錢，至初九日止，以畏寒故也。 初十日 服妙應(yīng)丸八分，下痰水如前。 十一日 于前方去桂枝、廣皮，脈不肯小故也，服至十五日止。 十六日 服妙應(yīng)丸一錢。 丙戌正月十四日 《金匱》謂心下堅(jiān)大如盤，水飲所作，枳術(shù)丸主之。茲雖不堅(jiān)大而水 停不 去，病情相合，再脈洪大，洪大甚則喘發(fā)，最宜服石膏、杏仁。但石膏不可入丸方，議用橘 半枳術(shù)丸，脈小時(shí)用開水下，脈大時(shí)暫用石膏湯送下，喘發(fā)加杏仁，脈復(fù)小，不用石膏。 鵝眼小枳實(shí)（一斤） 茅山蒼（一斤，炒半枯） 廣皮炭（六兩） 姜半夏（十兩） 神曲湯法丸梧子大，每服三錢，日三服，夏日間服消暑丸亦可。 陳 四十六歲 病由瘧邪傷胃，土虛則水泛，以致喘而肢軟，正虛邪實(shí)，六脈俱結(jié)，且 有塊痰，塞滯經(jīng)脈隧道。病有三虛一實(shí)者，先治其實(shí)，后治其虛。 杏泥 廣皮（三錢） 枳實(shí)（四錢） 云苓 姜半夏（六錢） 蘇子霜（二錢） 甘瀾水八碗。煮成三碗。分早中晚服。二帖。 初六日 脊病，痹也。右腿偏軟，痿也。咳嗽而喘，支飲射肺也。日久不愈，皆誤用熟 地等補(bǔ)塞隧道之故。脈洪。 生石膏末（一兩） 杏泥（五錢） 桂枝（五錢） 防己（四錢） 片姜黃（三錢） 姜半夏（五 錢） 廣皮炭（三錢） 茯苓皮（五錢） 苡仁（五錢） 煮四碗四次服。二帖退石膏一兩，加赤苓一兩，再二帖后加石膏一兩，青橘葉五錢。 二月初二日 痹夾痰飲，與開痹蠲飲法，現(xiàn)下痹解而飲未除，脈之洪大者減，病減者減 其制。 姜半夏（五錢） 桂枝（五錢） 防己（三錢） 廣皮（三錢） 茯苓塊（六錢） 苡仁（五錢） 小枳實(shí)（三錢） 青橘葉（三錢） 煮三杯，三次服。 初八日 加小枳實(shí)（二錢） 廣皮（二錢） 滑石（六錢） 初九日 加生石膏（一兩） 十一日 肝郁夾痰飲，咳嗽痰多，吐瘀。 旋復(fù)花（三錢） 姜半夏（六錢） 青皮（二錢） 廣皮炭（二錢） 栝蔞仁（二錢） 蘇子霜（ 三錢） 降香末（三錢） 歸橫須（二錢） 桃仁泥（二錢） 青橘葉（三錢） 煮三杯，三次服。 丸方 痰飲夾肝郁，吐出瘀血后，以兩和肝胃為主。 帶皮苓（八兩） 姜半夏（十兩） 香附（六兩） 廣郁金（二兩） 廣皮（五兩） 益智（四兩） 生苡仁（八兩） 澤瀉（八兩） 共為極細(xì)末，神曲水為丸，梧子大，日三服，每服三錢，開水下。 二月初五日 暑濕行令，脈弦細(xì)，胃不開，渴而小便短，用渴者與豬苓湯法。 豬苓（五錢） 云苓塊（四錢） 澤瀉（五錢） 半夏（四錢） 滑石（六錢） 廣皮（三錢） 益 智仁（錢半） 煮三杯，三次服，胃開即止。 初六日 痰飲之質(zhì)，冒暑欲嘔，六脈俱弦，雖渴甚，難用寒涼，與局方消暑丸法。 姜半夏（八錢） 云苓塊（八錢） 藿梗（二錢） 廣皮（三錢） 生甘草（二錢） 生姜汁（每 杯沖三小匙） 煮三杯，三次服。 初八日 病減者減其制，減∶ 半夏（四錢） 云苓（四錢） 十二日 腰以下腫，當(dāng)利小便?？识”愣蹋h渴者與豬苓湯例。 豬苓（八錢） 澤瀉（八錢） 飛滑石（一兩二錢） 云苓皮（六錢） 姜半夏（四錢） 煮三杯，三次服，以渴減腫消為度。 十四日 脈沉細(xì)，胃不開，減，豬苓（三錢） 澤瀉（三錢） 滑石（六錢） 加藿梗（三錢） 廣皮（三錢） 益智仁（三錢） 十六日 暑濕病退，小便已長，陽氣不振，與通補(bǔ)陽氣。 桂枝（三錢） 姜半夏（三錢） 茅術(shù)（二錢） 白蔻仁（一錢，研） 云苓塊（五錢） 生苡仁 （五錢） 廣皮（二錢） 炙甘草（二錢） 煮三杯，三次服。 十七日 頭脹胸悶，脈緩氣歉，暑必夾濕也。 半葉藿梗（三錢） 白蔻仁（錢半） 姜半夏（三錢） 云苓皮（五錢） 廣皮（三錢） 苡仁（ 五錢） 杏仁（三錢） 煮三杯，三次服。 十九日 小便濁，加∶ 豬苓（四錢） 澤瀉（四錢） 二十四日 暑月頭脹微痛，與清上焦。 藿香（三錢） 薄荷（一錢） 鮮荷葉（一張，去蒂） 煮三杯，三次服。 二十五日 六脈陽微，暑濕之余，小便白濁，與分利法。 川萆 （五錢） 澤瀉（三錢） 云苓皮（五錢） 桂枝（三錢） 蒼術(shù)（三錢，炒） 益智仁（ 三錢） 豬苓（三錢） 生苡仁（五錢） 煮三杯，三次服，以小便清為度。 七月十九日 濕熱為病，與苦辛淡法。 云苓皮（五錢） 姜半夏（五錢） 飛滑石（六錢） 豬苓（三錢） 木通（三錢） 澤瀉（三錢） 苡仁（五錢） 桂枝（三錢） 杏泥（三錢） 煮三杯，三次服。 二十二日 濕熱為病，與苦辛淡法，小便已長，胃不甚開，與闔陽明。 姜半夏（六錢） 益智仁（三錢） 廣皮（三錢） 云苓皮（五錢） 苡仁（五錢） 生姜（三錢） 二十五日 加白蔻仁（三錢） 枳實(shí)（三錢） 九月二十一日 痰飲喘咳脈弦，與小青龍法。 桂枝（三錢） 杏仁（四錢） 小枳實(shí)（三錢） 白芍（二錢，炒） 姜半夏（五錢） 五味子（ 二錢） 炙甘草（一錢） 廣皮（三錢） 干姜（二錢） 煮三杯，三次服。三帖。 二十四日 痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲。懸飲者，水在肝也，脈弦數(shù)。身熱者，外風(fēng)未 凈也。 姜半夏（六錢） 杏仁（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 桂枝（三錢） 香附（三錢） 廣皮（二錢） 小枳實(shí)（一錢） 姜汁（二匙） 黃芩炭（錢半） 青蒿（三錢） 苦葶藶（二錢） 服法如前。一帖。 二十五日 身熱退，去青蒿、黃芩炭、葶藶，加∶ 杏仁（三錢） 二帖。 二十七日 痰飲脅痛而喘咳，是謂懸飲。懸飲者，水在肝也，脈弦數(shù)。 姜半夏（六錢） 香附（三錢） 杏泥（三錢） 桂枝尖（三錢） 廣皮（二錢） 姜汁（三匙） 旋復(fù)花（三錢） 蘇子霜（三錢） 降香末（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 服法如明。 十九日 病減者減其制，去∶ 半夏（三錢） 枳實(shí)（一錢） 蘇子霜（一錢） 降香（一錢） 桂枝（一錢） 五帖而愈。 十一月初六日 痰飲，脈沉弦，有微喘之意，與小青龍去麻辛。 桂枝（四錢） 干姜（二錢） 云苓塊（三錢） 白芍（三錢） 五味子（錢半） 炙甘草（二錢） 廣皮（三錢） 姜半夏（五錢） 小枳實(shí)（三錢） 服法如前。三帖而愈。 十二月初七日 內(nèi)飲招外風(fēng)為病，喘咳，脈弦緩，雖頭痛惡寒，能大食，只有風(fēng)而無寒 ，用小青龍去麻黃，減細(xì)辛，兼用桂枝湯啜稀粥令微汗法。 桂枝（一兩） 白芍（四錢，炒） 五味子（二錢） 細(xì)辛（五分） 炙甘草（三錢） 干姜（三 錢） 姜半夏（五錢） 加廣皮（四錢） 枳實(shí)（四錢） 生姜（三錢） 大棗（二枚，去核） 煮三杯，先服一杯，即啜稀粥一碗，覆被令微汗佳，不可使汗淋漓。得汗服第二杯，不 必啜粥，覆被。如不汗，再啜粥，覆被如前。汗后避風(fēng)要緊。 初十日 脈不浮，外感已解，但弦細(xì)，而畏冷，中陽虛也。去細(xì)辛。 加桂枝（四錢） 干姜（二錢） 小枳實(shí)（二錢） 十三日 于前方加∶ 廣皮（二錢） 十三日 脈雙弦，咳而嘔，胃咳也。 姜半夏（八錢） 云苓塊（一兩） 生姜（五錢） 廣皮（三錢） 小枳實(shí)（三錢） 煮三杯，三次服。 正月十六日 脈沉弦而緩，飲居右脅，嘔痰由肋痛外至脊背惡寒，由厥陰內(nèi)犯陽明，外 犯太陽也。與逐脅下之飲法。 蘇子霜（三錢） 香附（三錢） 桂枝尖（三錢） 旋復(fù)花（三錢） 廣皮（三錢） 小枳實(shí)（二 錢） 降香末（三錢） 青皮（二錢） 生姜（五錢） 姜半夏（五錢） 干姜（二錢） <目錄>卷五 <篇名>肺癰 屬性：王氏 五十六歲 癸亥三月初八日 初起喉痹，為快利藥所傷，致成肺癰。胸中痛，口 中燥 ，喉痹仍未痊，不食不寐。痰氣腥臭。已有成膿之象。脈短而數(shù)，寒熱，且移熱于大腸而泄 瀉，難愈之證。勉與急急開提肺氣，議千金葦莖湯，與甘桔合法。 桔梗（二兩） 甘草（一兩） 桃仁（五錢） 冬瓜仁（五錢） 苡仁（一兩） 鮮葦根（四兩） 水八碗，煮三碗，二煎再煎一碗，分四次服。 堂伯兄 飲火酒，坐熱炕，晝夜不寐，喜出汗。誤服枇杷葉麻黃等利肺藥，致傷津液， 遂成肺癰，臭不可當(dāng)，日吐膿二升許。用千金葦莖湯，合甘桔湯。 蘆根（八兩） 苡仁（二兩） 桃仁（兩半） 冬瓜仁（兩半） 桔梗（三兩） 生甘草（一兩） 煎成兩大菜碗，晝夜服過碗半，膿去十之七八，盡劑膿去八九，又服半劑，毫無臭氣， 調(diào)理脾胃收功。 朱詠齊 五十余歲 以己卯年二月初受風(fēng)，與桂枝湯一帖，風(fēng)解，膽怯不敢去濃衣， 因而汗 多。初四五日又受風(fēng)溫，口渴思涼，脈洪數(shù)。先與辛涼輕劑不解，脈又大，汗更多，口更渴 ，身更熱。因與辛寒重劑石膏等一帖，身涼渴止脈靜，仍膽怯不去濃衣。初十日當(dāng)大差坐夜 起五更，衣更濃，途間不敢去皮衣，以致重亡津液而成肺癰，與葦莖湯二三兩一帖。服至五 七日不應(yīng)，膿成臭極，加苦藶葶子五錢，膿始退，未能十分凈盡。后十日又發(fā)，膿又成，吐 如綠豆汁濃臭，每吐一碗余。又于前方加葶藶三錢，服二帖方平復(fù)，以補(bǔ)胃逐痰飲收功。再 其人色白體肥，夙有痰飲，未病之年前秋冬兩季，以在上書房行走，早起恐寒，誤服俗傳藥 酒方，本不嗜酒，每早強(qiáng)飲數(shù)小杯，次年患此恙之由也。 <目錄>卷五 <篇名>喉痹 屬性：劉 三十二歲 脈弦而長，木氣太旺，與君火結(jié)而成喉痹。 荊芥穗（二錢） 薄荷（二錢） 元參（八錢） 銀花（六錢） 牛蒡子（五錢） 連翹（五錢） 馬勃（二錢） 人中黃（二錢） 共為粗末，分八包，每一包蘆根湯煎，一時(shí)一服。 酒客脈弦數(shù)，與苦藥清酒中之濕，即于前方內(nèi)加∶ 桔梗（四錢） 射干（四錢） 黃芩（四錢） 兒茶（三錢） 煎法如前。 靈 乙丑六月二十六日 舌苔邊白中濁，喉腫而痛，頭暈，身熱，脈數(shù)，癘氣所干。 切戒谷食，急開關(guān)竅，用時(shí)時(shí)輕揚(yáng)法。 桔梗（八錢） 人中黃（三錢） 薄荷（三錢） 荊芥穗（三錢） 元參（一兩） 牛蒡子（八錢） 黃 芩（三錢） 黃連（三錢） 馬勃（二錢） 板藍(lán)根（三錢） 僵蠶（三錢） 連翹（八錢） 銀花（八 錢） 鮮荷葉（半張去蒂） 共為粗末，分八包，一時(shí)許服一包，蘆根湯煎。 二十七日 舌濁甚，邪之傳化甚緩，于前方內(nèi)，加∶ 黃芩（二錢成五錢） 黃連（二錢成五錢） 二十八日 濕熱厲氣，相搏以成喉痹，舌苔重濁色暗，必得濕氣宣化，而后熱可以解。 蓋無形之邪熱，每借有形之穢濁以為根據(jù)附故也，因前法而小變之。 桔梗（八錢） 人中黃（二錢） 黃芩（五錢） 黃連（五錢） 馬勃（五錢） 牛蒡子（五錢） 僵蠶 （三錢） 連翹（八錢） 銀花（八錢） 通草（三錢） 荊芥（二錢） 杏仁（五錢） 薄荷（三錢） 滑石（一兩） 犀角（三錢） 共為粗末，分十包，一時(shí)許服一包。每服鮮荷葉邊二錢，蘆根三錢，同煎，去渣服。 二十九日 喉痛雖止，舌濁未除，脈仍微數(shù)，則其中之濕可知。按∶《靈樞經(jīng)》五臟溫 病，以舌苔專屬之肺，故藥方一以宣通肺氣為主，蓋氣化則濕化，而火亦無根據(jù)矣。 桔梗（三錢） 人中黃（八分） 連翹（二錢） 銀花（二錢） 黃連（錢半） 黃芩（二錢） 馬 勃（八分） 通草（一錢） 杏仁泥（一錢） 滑石（三錢） 蘆根（一枝） 荷葉（半張） 今晚一帖，明早一帖。 王 二十歲 壬午四月十一日 濕毒身熱喉痹，滴水不能下咽，已二日矣。與代賑普濟(jì) 散二 十包，先煎一包，銜入口內(nèi)，仰面浸漬喉瘡，一刻許有稀涎滿口，即控出吐之。再噙再浸如 上法，噙至半日，喉即開，得下咽。于是每一包藥，煎一碗，咽一半，浸吐一半，三日得快 便，喉痹全消，身熱亦退，育陰而愈。 王氏 三十八歲 乙酉五月初二日 六脈沉弦而細(xì)，純陰之象，喉痛足痹宜溫。 川椒炭（三錢） 防己（三錢） 桂枝（三錢） 肉桂（二錢） 茯苓皮（五錢） 姜黃（二錢） 萆（五錢） 苡仁（五錢） 四帖。 初八日 喉痛止去肉桂，痰不活加半夏（五錢）。 滿氏 三十五歲 面色青黃，呼吸定息，脈再至而弦緊，食減，經(jīng)不行，腹中有塊二三 枚， 長三四寸，肝厥無五日不發(fā)，喉痛十?dāng)?shù)年不休。向來所服之方，非寒涼，即婦科地芍藥等， 以致歷年沉困不休，病勢日重，十二年不孕矣。與苦辛熱法，急回真陽，或者可救。 肉桂（錢半） 良姜（二錢） 川椒（二錢） 廣皮（二錢） 吳萸（錢半） 半夏（三錢） 前方服二帖，喉痛減其大半，厥未發(fā)，食少進(jìn)，腹痛減，與前方加∶ 人參（錢半） 茯苓（三錢） 前方服四帖，服三至，喉痛止，食大進(jìn)，腹痛亦減，仍服前方，去良姜，并減剛藥分量 。 前方服七帖，六脈將進(jìn)至四至，服通補(bǔ)奇經(jīng)丸一料，半年后受孕。 <目錄>卷五 <篇名>瘧 屬性：吳 二十五歲 癸亥七月十六日 但寒不熱，似乎牝瘧，然渴甚脈數(shù)，皮膚捫之亦熱， 乃伏暑內(nèi)發(fā)，新涼外加，熱未透出之故。仍用苦辛寒法。加以升提。 杏仁泥（三錢） 天花粉（二錢） 蔻仁 滑石 濃樸（二錢） 青蒿（一錢） 苡仁 藿香 郁金（二錢） 黃芩（一錢） 知母 三杯，分三次服，三帖。 但寒不熱之瘧，昨用升提，已出陽分，渴甚，脈洪數(shù)甚，熱反多。昨云熱邪深伏，未曾 透出，不得作真牝瘧者，非虛語也。用苦辛寒重劑。 杏仁粉（五錢） 滑石（三錢） 生石膏（八錢） 知母（一錢） 蔻仁（三錢） 藿梗（三錢） 濃樸（三錢） 黃芩（二錢） 郁金（三錢） 甘草（一錢） 伊芳氏 二十二歲 正月初七日 妊娠七月，每日午后，先寒后熱，熱至戌時(shí)，微汗而解 。已近十日，此上年伏暑成瘧，由春初升發(fā)之氣而發(fā)，病在少陽，與小柴胡法。 柴胡（五錢） 黃芩（三錢，炒） 炙甘草（二錢） 半夏（四錢） 人參（二錢） 生姜（三錢） 大棗（二枚） 一帖，寒熱減。二帖，減大半。第三日用前方三分之一，全愈。 朱 三十三歲 八月二十五日 體濃本有小腸寒濕，糞后便血，舌苔灰白而濃，中黑， 嘔惡不食，但寒不熱，此脾濕瘧也，與劫法。 生蒼術(shù)（五錢） 生草果（三錢） 檳榔（三錢） 生苡仁（五錢） 杏仁（三錢） 茯苓（五錢） 熟附子（一錢） 黃芩炭（二錢） 二十八日 前方服三帖而病勢漸減，舌苔化黃，減其制，又三帖而寒來甚微，一以理脾 為主。 于術(shù)（三錢，炒） 蔻仁（二錢） 益智仁（二錢） 廣皮（三錢） 半夏（三錢） 黃芩炭（二 錢） 苡仁（五錢） 服七帖而胃開。 佟氏 四十歲 少陰三瘧，二年不愈，寒多熱少。脈弦細(xì)，陽微，損及八脈，通補(bǔ)奇經(jīng) 丸四兩，服完全愈。 蕭 三十三歲 少陰三瘧，久而不愈，六脈弦緊，形寒嗜臥，發(fā)時(shí)口不知味，不渴，腎 氣上泛，面目黧黑，與扶陽湯法。 鹿茸（三錢） 桂枝（三錢） 人參（一錢） 熟附子（二錢） 蜀漆（二錢） 當(dāng)歸（三錢） 四帖愈，后調(diào)脾胃。 鄭 五十五歲 四月十九日 脈雙弦，伏暑成瘧，間二日一至，舌苔白滑，熱多寒少， 十月之久不止，邪入已深極，難速出，且與通宣三焦，使邪有出路，勿得驟補(bǔ)。 杏仁泥（四錢） 茯苓皮（五錢） 藿梗（三錢） 蔻仁（二錢） 知母（三錢，炒） 半夏（三 錢） 苡仁（五錢） 黃芩（二錢，炒） 青蒿（一錢） 服四帖。 二十六日 加青蒿（一錢） 服四帖。 初四日 脈緊汗多，加∶ 桂枝（三錢） 服二帖。 初六日 脈已活動(dòng)，色已畢，寒大減，熱亦少減，共計(jì)已減其半。汗至足底，時(shí)已早至 八刻，議去青蒿，加黃芩一錢。舌苔雖減而仍白，余藥如故，再服四帖。 十四日 三瘧與宣三焦，右脈稍大，熱多汗多，舌苔之白滑雖薄，而未盡化，濕中生熱 ，不能驟補(bǔ)，與兩清濕熱。 杏仁泥（三錢） 知母（二錢） 通草（錢半） 蔻仁（二錢） 黃芩（二錢） 苡仁（四錢） 黃 連（一錢） 茯苓皮（三錢） 半夏（三錢） 十九日 加廣皮炭（三錢） 藿梗（三錢） 服四帖。 二十二日 病減者減其制，每日服前方半帖，六日服三帖。 二十九日 病又減，去黃連，加益智仁三錢，以其脈大而尚緊也，仍系六日服三帖。 六月初五日 余邪未盡，仍六日服三帖。 十二日 三瘧與宣化三焦，十退其九，白苔尚未盡退。今日診脈，弦中兼緩，氣來至緩 ，是陽氣未充。議于前方退苦寒，進(jìn)辛溫。 杏仁（三錢） 益智仁（三錢） 桂枝（三錢） 蔻仁（三錢） 黃芩炭（三錢） 半夏（五錢） 茯苓（五錢） 藿梗（三錢） 四帖。 二十二日 左脈弦緊，右大而緩，舌白未化，瘧雖止而余濕未消，此方仍服。去∶ 蔻仁（一錢） 黃芩（一錢） 益智仁（一錢） 服八帖。 七月初二日 四瘧已止，胃已開，脈已回陽，與平補(bǔ)中焦。 半夏（三錢） 蔻仁（錢半） 炙甘草（二錢） 廣皮炭（三錢） 生苡仁（三錢） 茯苓（五錢） 生姜（三片） 于術(shù)（三錢，炒） 大棗（二個(gè)） 服七帖后，可加人參二錢，服至收功。 丸方 瘧后六脈俱弦微數(shù)，與脾腎雙補(bǔ)法。 何首烏（四兩） 茯苓（六兩） 枸杞子（四兩） 五味子（二兩） 沙苑子（三兩） 山藥（四 兩） 于術(shù)（四兩） 蔻仁（五錢） 蓮實(shí)（六兩，去心） 人參（四錢） 蜜丸如桐子大，每服三二錢，開水送下，逢節(jié)以人參五分，煎湯送。 高 十六歲 乙酉六月十六日 間三瘧，脈弦，暑邪深入矣。 杏仁（三錢） 青蒿（三錢） 茯苓皮（三錢） 蔻仁（一錢） 半夏（三錢） 柴胡（一錢） 藿 香葉 （三錢） 黃芩（三錢） 知母（二錢） 苡仁（三錢） 炙甘草（一錢） 滑石（五錢） 生姜（三片） 大棗（二個(gè)） 十八日 診脈數(shù)熱，重加∶ 知母（二錢） 二十八日 瘧止熱退，去知母、柴胡、青蒿、姜棗，改藿梗（二錢） 減∶ 滑石（二錢） 初五日 余邪已輕，再服數(shù)帖。 朱 三十八歲 但寒不熱，舌苔白滑而濃三四日，灰黑而滑五六日，黑滑可畏，脈沉弦 而緊 。太陰濕瘧，與牝瘧相參，但牝瘧表寒重，此則偏于在里之寒濕重也。初起三日，用桂枝、 草果、蒼術(shù)、黃芩、茯苓、苡仁、廣皮、豬苓、澤瀉。三四日加附子，五六日又加草果、蒼 術(shù)分量。再加生姜，舌苔始微化黃，惡寒漸減。服至十二三日，舌苔惡寒始退。愈后峻補(bǔ)脾 腎兩陽，然后收功。 姚 二十五歲 乙酉七月二十五日 久瘧不愈，寒多，舌苔白滑，濕氣重也，宜宣通三 焦，微偏于溫。 杏仁（五錢） 青蒿（二錢） 廣皮（二錢） 蔻仁（三錢） 半夏（五錢） 苡仁（五錢） 草果 （錢半） 黃芩（錢半炒） 茯苓皮（五錢） 生姜（二片） 八月初三日 前方服六帖，瘧已止，照原方去∶草果 青蒿 加 滑石（六錢） 益智仁（三錢） 錢 二十歲 乙酉十一月初二日 三瘧兼痹，舌苔白滑，終日一飲，熱時(shí)不渴，胸痞， 此偏 于伏暑中之濕多者也。惟日已久，又加誤補(bǔ)下行，邪已深入為難治。勉與宣通經(jīng)絡(luò)三焦，導(dǎo) 邪外出，毋使久羈。 桂枝（三錢） 防己（四錢） 杏仁（五錢） 青蒿（三錢） 半夏（三錢） 黃芩（三錢） 茯苓 （五錢） 蔻仁（二錢） 廣皮（三錢） 煨草果（八分） 片姜黃（二錢） 十五日 閱來札知汗多而寒熱減，舌白滑苔退，食后不飽悶，是伏邪已有活動(dòng)之機(jī)。但 陰瘧 發(fā)于戌亥時(shí)，不見日光，雖屢用升提，使邪外出法，毫不見早，大可慮也。勉與原方內(nèi)加草 果分量，去茯苓、蔻仁，再加急走之蜀漆，活血絡(luò)之當(dāng)歸。 桂枝（三錢） 柴胡（三錢） 半夏（三錢） 青蒿（一錢） 防己（三錢） 杏仁（四錢） 黃芩 炭（ 三錢） 廣皮炭（三錢） 草果（二錢） 姜黃（二錢） 蜀漆（三錢） 當(dāng)歸（三錢） 生苡仁（五錢 ） 十二月 閱來札知寒熱降序而未盡除，停飲痹痛太甚。議減治瘧之品，加宣飲與痹之藥 。然大有病退正衰之慮，飲與痹皆喜通不喜守，大忌呆補(bǔ)，奈何。 桂枝（五錢，三四帖后手背痛不減加至八錢或一兩） 廣皮（五錢） 防己（四錢） 青蒿（ 二錢） 柴胡（三錢，寒熱如再減二藥亦須減） 山甲片（一錢，炒） 蜀漆（二錢，寒熱微則去之） 生苡仁（五錢） 人參（一錢） 生姜（三錢） 半夏（六錢） 茯苓皮（五錢） 煨草果（二錢） 片 姜黃（三錢） 煎四大茶杯，分四次服，七日必須來信。 初十日 以后忽寒忽熱，已非呆于寒熱者可比。十五日寒大減，十八日寒熱又減，二十 日申 酉時(shí)似發(fā)非發(fā)，俱屬佳處。但手背之痛，左甚于右，伏邪甚深，腹左之塊，即系瘧母一類， 不過脅腹之別耳。合觀寒多熱少，當(dāng)與補(bǔ)陽，議于原方內(nèi)減柴胡、青蒿，加桂枝。其人參似 非高麗參可比，蓋人生世上不可留后悔也。其瘧母每日空心服化 回生丹一丸，開水送下。 蓋化 丹中，原有鱉甲煎丸在內(nèi)也，即久病在絡(luò)，亦須用之。又天士先生云∶三時(shí)熱病，病 久不解者，每借芳香以為搜逐之用。此證猶在畏途，不可隨便飲啖也。 于前方內(nèi)減∶青蒿（錢半） 柴胡（錢半） 加 桂枝（一錢） 楊 二十四歲 丙戌二月十一日 伏暑自上年八月而來，邪已深入，三日一作，寒多熱 少，亦宜通宣三焦為要法。 青蒿（三錢） 蔻仁（一錢） 蜀漆（一錢） 桂枝（三錢） 杏仁（二錢） 黃芩（錢半，炒） 苡仁（三錢） 柴胡（錢半） 服一帖而寒退，熱反多，此陰邪已化熱，去柴胡、桂枝，重用通宣三焦，加廣皮、半夏 以和脾胃。 <目錄>卷五 <篇名>傷寒 屬性：五十八歲 癸酉二月初一日 太陽中風(fēng)，尚未十厘清解，兼之濕痹髀痛。 桂枝（四錢） 濃樸（二錢） 蠶砂（三錢） 杏仁（三錢） 防己（三錢） 茯苓皮（五錢） 姜 黃（二錢） 炙甘草（錢半） 廣皮（錢半） 二帖。 初二日 行經(jīng)絡(luò)而和脾胃，則風(fēng)痹自止。 桂枝（八錢） 白芍（四錢，炒） 半夏（五錢） 防己（六錢） 炙甘草（三錢） 生白術(shù)（五 錢） 生姜（五片） 大棗（二個(gè)） 水八杯，煮三杯，分三次服，頭一次啜稀粥，令微汗佳，二三次，不必食粥。 初五日 左脈沉緊，即于前方加∶ 熟附子（五錢） 初六日 脈洪大而數(shù)，經(jīng)絡(luò)痛雖解而未盡除，痹也；小便白而濁，濕也。 桂枝（三錢） 澤瀉（三錢） 黃柏炭（一錢） 通草（三錢） 杏仁（五錢） 滑石（五錢） 苡 仁（五錢） 茯苓皮（五錢） 豬苓（三錢） 初九日 昨服開肺與大腸痹法，濕滯已下，小便亦清，但大便與瘼中微有血跡，證從寒 濕化 熱而來，未便即用柔藥以清血分。今日且與宣行腑陽，右脈仍見數(shù)大，可加苦藥。如明日血 分未清，再清血分未遲。 杏仁泥（三錢） 黃柏炭（一錢） 黃芩炭（二錢） 陳皮（錢半） 苡仁（五錢） 半夏（三錢） 滑石（五錢） 濃樸（二錢） 細(xì)蘇梗（一錢） 頭煎兩杯，二煎一杯，分三次服。 初八日 舌苔仍有新白，衣被稍薄則畏寒，身熱已退，陽虛濕氣未盡無疑。 桂枝（三錢） 苡仁（五錢） 白芍（二錢炒） 陳皮（錢半） 半夏（五錢） 生茅術(shù)（二錢） 杏仁（三錢） 濃樸（二錢） 全當(dāng)歸（錢半） 煎服均如前法。二帖。 初十日 諸證向安，惟營氣與衛(wèi)不和，寐不實(shí)，寐后自覺身涼，以調(diào)和營衛(wèi)為主。 桂枝（三錢） 苡仁（五錢） 大棗（二個(gè)） 白芍（三錢） 陳皮（錢半） 炙甘草（二錢） 半 夏（六錢） 生姜（三片） 茯苓（三錢） 六帖。 十六日 營衛(wèi)已和，即于前方內(nèi)加∶ 膠飴（三錢） 白芍（二錢成五錢） 七帖而安。 唐 氏三十八歲 太陽中風(fēng)漏汗，桂枝加附子湯主之。 桂枝（六錢） 熟附子（三錢） 炙甘草（三錢） 焦白芍（四錢） 生姜（三片） 大棗（三個(gè)） 煮三杯，分三次服。 十七日 中風(fēng)漏汗，兼之腎水上凌心，心悸腹痛，昨用桂枝加附子湯，諸癥悉退。今左 脈沉 緩。右脈滑，表雖清而濁陰未退。議苓桂伐腎邪，歸茴溫沖脈，吳萸、半夏、生姜兩和肝胃 ，白芍以收陰氣，合桂枝而調(diào)營衛(wèi)，加黃芩以清風(fēng)化之熱。合諸藥為苦辛通法，此外感之余 ，兼有下焦里證之治法也。 桂枝（四錢） 全當(dāng)歸（三錢） 小茴香（三錢，二味同炒） 半夏（四錢） 吳萸（三錢） 青 皮（錢半） 焦白芍（二錢） 茯苓（五錢） 黃芩炭（一錢） 生姜（三片） 甘瀾水煎成三杯，分三次服。 十九日 脈緩濁陰久居，兼有滯物續(xù)下，用藥仍不外苦辛通法，稍加推蕩之品，因其勢 而導(dǎo)之。大意通補(bǔ)陽明之陽，正所以驅(qū)濁陰之陰。若其人陽明本旺，胃陰自能下降，六腑通 調(diào)， 濁陰何以能 聚，再胃旺自能坐鎮(zhèn)中州，濁陰何以能 越胃而上攻心下，反復(fù)推求，病情自見。 淡吳萸（三錢） 小茴香（三錢，同炒黑） 桂枝尖（四錢） 濃樸（三錢） 川楝子（二錢） 黃芩 炭（一錢） 小枳實(shí)（錢半） 烏藥（二錢） 青皮（錢半） 廣木香（一錢） 焦白芍（二錢） 陳皮 （一錢） 茯苓（三錢） 二十二日 凡痛脹滯下，必用苦辛通法，兼護(hù)陽明，固不待言。前法業(yè)已見效，細(xì)詢病 已十 余年，以半產(chǎn)后得之，誤用壅補(bǔ)成之。按久病在絡(luò)再痛脹偏左下至少腹板著，其中必有瘀滯 ，非純用湯藥所能成功。蓋湯者蕩也，條腸胃和通百脈，固其所長。至于細(xì)雕密鏤，緩行橫 絡(luò)，是其所短，非兼用化癥回生丹緩?fù)ú豢?。且陽劑過重，有癥散為蠱之虞，不得不思患 預(yù)防也。 桂枝尖（一錢） 烏藥（錢半） 濃樸（一錢） 全當(dāng)歸（一錢，炒黑） 半夏（五錢） 地榆炭 （一 錢） 小茴香（二錢，炒） 川楝子（二錢） 黃芩炭（一錢） 白芍（二錢，炒） 黃連（八分） 廣皮炭（八分） 兩頭尖（二錢） 廣木香（八分） 桃仁（錢半，炒） 紅花（七分） 郁金（一錢） 降香末（二錢） 甘瀾水煎，前后四杯，日三夜一，分四次服。四帖。 昔李東垣有方用藥至三十余味者，張仲圣鱉甲煎丸，亦有三十幾味，后人學(xué)問不到，妄 生議 論。不知治經(jīng)治以急，急則用少而分量多。治絡(luò)治以緩，緩則用多而分量少。治新則用急， 治舊則用緩。治急可用獨(dú)，治舊必用眾。獨(dú)則無推諉而一力成功，眾則分功而互相調(diào)劑，此 又用藥多寡之權(quán)沖也。 兼服化癥回生丹一粒。 二十七日 宣絡(luò)法兼兩和肝胃。 全當(dāng)歸（三錢） 制香附（二錢） 小茴香（三錢，炒黑） 半夏（三錢） 川芎（五分） 青皮 （八 分，炒） 丹皮（三錢，炒） 沙苑子（三錢） 白芍（六錢，炒） 二十八日 寐仍不實(shí)，于前 方內(nèi)加∶ 半夏（二錢） 生苡仁（六錢） 服三帖。 初二日 案仍前。 全歸（三錢） 制香附（錢半） 干姜炭（五分） 小茴香（三錢） 降香末（二錢） 高良姜（ 二分） 青皮（八分） 廣皮炭（八分） 烏藥（二錢） 半夏（五錢） 桃仁泥（錢半） 三帖。 初五日 絡(luò)瘀多年，腹痛脹攻胃，食后 脹。今搜去絡(luò)中瘀滯，饑甚則如刀刮竹，絡(luò)氣 虛也，與通補(bǔ)絡(luò)法。 歸身（三錢） 龍眼肉（三錢） 白芍（六錢，炒） 杞子（三錢，炒） 丹皮（三錢） 小茴香 （一錢） 丹參（三錢） 九帖全愈。 吳氏 二十三歲 二月二十一 頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，脈緩有汗，太陽中風(fēng)，主以桂枝湯。 桂枝（三錢） 白芍（二錢） 炙甘草（二錢） 生姜（三錢） 大棗（二個(gè)） 水五杯，煮二杯。第一杯服后，即食稀熱粥，令微汗佳。有汗二杯，不必食粥，無汗仍 然。 二十四日 不解，于前方內(nèi)加∶ 羌活（五錢） 二十五日 服前方已，脈靜身涼，不肯避風(fēng)，因而復(fù)中，脈緊無汗，用麻黃湯法。 麻黃（三錢，去節(jié)） 羌活（三錢） 桂枝（三錢） 白芍（三錢） 炙甘草（二錢） 生姜（三 片） 大棗（二個(gè)） 煮二杯，分二次服。 二十六日 服前藥不知身重疼痛，其人肥而陽氣本虛，平素面色淡黃，舌白濕氣又重， 非加助陽勝濕之品不可。于前方內(nèi)加∶ 麻黃（五錢成八錢） 桂枝（二錢成五錢） 炙甘草（一錢成三錢） 杏仁（三錢） 白術(shù)（五 錢） 熟附子（三錢） 水五碗，先煮麻黃去上沫，入諸藥取兩碗，分二次服，服一碗而汗出愈。 唐 五十九歲 三月十六日 頭痛惡寒，脈緊，言蹇，肢冷，舌色淡，太陽中風(fēng)，雖系 季春，天氣早間陰晦，雨氣甚寒，以桂枝二麻黃一法。 麻黃（三錢，去節(jié)） 桂枝（六錢） 炙甘草（三錢） 杏仁（五錢） 生姜（六片） 大棗（二 個(gè)） 煮三杯，得微汗，止后服，不汗，再服。不汗促役其間。 十八日 原方倍麻黃，減桂枝，加∶ 附子（三錢） 二帖。 十八日 原方再服一帖。 十九日 諸證悉減，藥當(dāng)暫停以消息之。 二十日 中風(fēng)表解后，言蹇減食則汗頭行痛，舌白滑，脈微緊，宜桂枝加附子湯，除風(fēng) 實(shí)表護(hù)陽。 桂枝（六錢） 白芍（四錢，炒） 炙甘草（二錢） 附子（三錢） 生姜（五片） 大棗（二個(gè)） 水五杯，煮二碗，分二次服，渣再煮一碗服。 二十一日 表解后復(fù)中，惡寒胸結(jié)，舌苔濃而白，脈遲緊里急。 桂枝（六錢） 蒼術(shù)（三錢） 附子（四錢） 干姜（三錢） 苡仁（五錢） 茯苓（五錢） 濃樸 （三錢） 枳實(shí)（二錢） 陳皮（二錢） 日二帖。 二十二日 于前方內(nèi)加∶ 炙甘草（二錢） 生姜（二兩） 去茯苓 減苡仁 日二帖。 二十三日 諸證悉衰，當(dāng)減其制，照前日方，日一帖。 二十四日 中風(fēng)表解后，余邪入里，舌黃身熱胸痞，議瀉心湯瀉其痞。 干姜（五錢） 生姜（五錢） 黃芩（五錢，炒） 黃連（二錢，炒） 半夏（六錢） 頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。 先寒后熱，脅痛腰痛，少陽證也，議從少陽領(lǐng)邪外出太陽法。 柴胡（六錢） 黃芩（三錢） 黨參（三錢） 桂枝（四錢） 半夏（錢半） 炙甘草（三錢） 羌 活（錢半） 生姜（三片） 寒熱后，寒退熱存，脅脹。 半夏（五錢） 炙甘草（錢半） 陳皮炭（錢半） 生姜（三錢） 黃芩（四錢） 香附（三錢） 郁金（二錢） 大棗（二個(gè)） 張 二十五日 今年風(fēng)木司天，現(xiàn)下寒水客氣，故時(shí)近初夏，猶有太陽中風(fēng)之癥。按 太陽 中風(fēng)，系傷寒門中第一關(guān)，最忌誤下。時(shí)人不讀唐晉以上之書，故不識(shí)癥之所由來。仲景謂 太陽至五六日太陽證不罷者，仍從太陽驅(qū)出，宜桂枝湯?，F(xiàn)下頭與身仍微痛，既身熱而又仍 惡風(fēng)寒，的是太陽未罷，理宜用桂枝湯，但其人素有濕熱，不喜甘，又有微咳，議于桂枝湯 內(nèi)去甘藥，加辛燥，服如桂枝湯法。 桂枝（六錢） 陳皮（三錢） 白芍（四錢） 半夏（四錢） 杏仁（三錢） 二十六日 太陽中風(fēng)，誤下胸痞，四五日太陽癥未罷。昨用太陽證仍在例之桂枝法，今 日惡 寒已罷，頭目已清，惟胸痞特甚，不渴舌白而壯熱，泄瀉稀水頻仍。仲景法云病發(fā)于陽而誤 下成胸痞者，瀉心湯主之。今用其法，再經(jīng)謂脈不動(dòng)數(shù)者為不傳經(jīng)也。昨日已動(dòng)數(shù)太甚，斷 無不傳之理，可畏在此。 干姜（五錢） 茯苓（五錢，連皮） 半夏（五錢） 生姜（三片） 黃連（三錢） 二十七日 太陽中風(fēng)誤下，前日先與解外，昨日太陽證罷，即瀉胸痞。今日胸痞解，惟 自利 不渴，舌灰白，脈沉數(shù)。經(jīng)謂自利不渴者，屬太陰也。太陰宜溫，但理中之甘草，人參，恐 不合拍，議用其法而不用其方。 干姜（五錢） 半夏（六錢） 蒼術(shù)炭（四錢） 生姜（四錢） 陳皮炭（二錢） 茯苓（一兩， 連皮） 二十八日 太陽中風(fēng)，先與解外，外解已即與瀉誤下之胸痞，痞解而現(xiàn)自利不渴之太陰 證。 今日口不渴而利止，是由陰出陽也，脈亦頓小其半。古云脈小則病退。但仍沉數(shù)，身猶熱而 氣粗不寐，陷下之余邪不凈。仲景《傷寒論》謂真陰已虛，陽邪尚盛之不寐，用阿膠雞子黃 湯。按∶此湯重用芩連。議用甘草瀉心法。 甘草（三錢） 黃芩（四錢） 半夏（五錢） 黃連（三錢） 生姜（三錢） 大棗（二個(gè)） 茯苓 （三錢） 二十九日 脈沉數(shù)，陰經(jīng)熱陽經(jīng)不熱，是陷下之余邪在里也。氣不伸而噦，噦者傷寒門 中之大忌也，皆誤下之故。議少用丁香柿蒂湯法，加芩、連以徹里熱，疏逆氣。 公丁香（二錢） 黃芩（三錢） 柿蒂（九個(gè)） 黃連（一錢） 陳皮（二錢） 姜汁（三匙沖） 初一日 誤下成胸痞自利，兩用瀉心，胸痞自利俱止。但陷下之邪，與受傷之胃氣，搏 而成 噦。昨用丁香柿蒂湯去人參加芩連，方雖易，仍不外仲圣苦辛通降之法。病者畏而不服，今 日噦不止而左脈加進(jìn)，勉與仲圣噦門中之橘皮竹茹湯，其力量降前方數(shù)等矣。所以如此用者 ，病多一日，則氣虛一日，仲圣于小柴胡湯中即用人參，況誤下中虛者乎。 陳皮（六錢） 生姜（五錢） 炙甘草（四錢） 竹茹（五錢） 大棗（四枚） 半夏（三錢） 人 參（二錢，如無以洋參代） 十七日 誤下中虛，氣逆成噦，昨與金匱橘皮竹茹湯，今日噦減過半。古謂效不更方， 仍用前法。但微喘而舌苔白，仲圣謂喘家加濃樸杏子佳，議于前方內(nèi)。加∶ 濃樸（二錢） 杏仁（三錢） 柿蒂（三錢） 十九日 誤下之陷證，噦而喘，昨連與橘皮竹茹湯，一面補(bǔ)中，一面宣邪。茲已邪潰諸 惡候 如失，脈亦漸平，但其人中氣受傷不淺，議與小建中湯加橘皮、半夏，小小創(chuàng)建中氣，調(diào)和 營衛(wèi)，兼宣胃陽，令能進(jìn)食安眠。 白芍（六錢，炒） 生姜（三片） 半夏（四錢） 桂枝（四錢） 大棗（二枚） 陳皮（一錢） 炙甘草（三錢） 飴糖（一兩，去渣后化攪勻再上火二三沸） 煮三杯，三次服。 病解后微有飲咳，議與小建中去飴糖，加∶ 半夏 陳皮 茯苓 苡仁 蔻仁 杏仁 初六日 病后兩服建中，胃陽已復(fù)，脾陽不醒，何以知之？安眠進(jìn)食，是胃陽起。舌起 白滑 苔，小便短，大便不解，脈乍數(shù)，是脾陽未醒，而上蒸于肺也。議與宣利三焦法，以醒脾陽 。 杏仁（五錢） 半夏（五錢） 茯苓（五錢） 陳皮（三錢） 苡仁（五錢） 枳實(shí)（三錢） 通草 （一錢） 益智仁（一錢） 初八日 大小便已利，脈仍洪數(shù)，舌白滑苔未除，仍宜苦辛淡法，轉(zhuǎn)運(yùn)脾陽，宣行濕熱 。 杏仁（三錢） 蒼術(shù)炭（三錢） 蔻仁（錢半） 黃芩炭（二錢） 陳皮（錢半） 黃柏炭（三錢） 茯苓皮（五錢） 半夏（五錢） 苡仁（五錢） 十一日 脈仍沉數(shù)，舌苔反白滑，仍宜建中行濕以除伏邪。濕最傷氣，非濕去氣不得健 ，與急劫濕法。 蔻仁（錢半） 黃芩炭（二錢） 杏仁（三錢） 陳皮（錢半） 黃柏炭（二錢） 半夏（五錢） 益智仁（二錢） 苡仁（五錢） 煨草果（四錢） 制蒼術(shù)（四錢） 茯苓皮（五錢） 煮三杯，周十二時(shí)服完。 吳 五十六歲 十一月十二日 內(nèi)熱外寒，兼發(fā)痰飲，喉啞，咳嗽，痰多，頭痛，惡寒 ，脈浮，與麻杏石甘湯。 麻黃（五錢，去節(jié)） 半夏（一兩） 生石膏（六兩） 桔梗（六錢） 杏仁（八錢） 陳皮（四 錢） 炙甘草（四錢） 煮四杯，先服一杯，得汗，止后服。不汗再服，汗后勿見風(fēng)。 十四日 肺脈獨(dú)浮，去∶ 麻黃（三錢） 十七日 脈浮，喉啞，咳嗽，痰多。 麻黃（三錢） 杏仁（六錢） 陳皮（三錢） 生石膏（四兩） 桔梗（五錢） 半夏（六錢） 炙 甘草（二錢） 二十三日 脈浮，喉啞，咳嗽，痰多，內(nèi)飲招外風(fēng)為病，與大青龍法。 麻黃（五錢） 杏仁（八錢） 陳皮（五錢） 生石膏（四兩） 炙甘草（三錢） 半夏（八錢） 桔梗（五錢） 生姜（三錢） 大棗（二錢） 頭煎三杯，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服。 二十四日 病減者減其制，減麻黃二錢，去陳皮、姜、棗，加木通，小便短故也。 二十七日 喉復(fù)啞，脈洪數(shù)，小便已長，前方去木通，加∶ 石膏（二兩） 趙 十三歲 十一月二十九日 頭痛，脈浮，弦不甚緊，無汗，與杏蘇法。 杏仁（二錢） 羌活（一錢） 生姜（三片） 蘇葉（三錢） 甘草（錢半） 大棗（二枚） 防風(fēng) （二錢） 桔梗（三錢） 煮兩杯，先服一杯，覆被令微汗，不可使汗淋漓。得汗，止后服，不汗再服第二杯，再 不汗再作服，以得汗為度。汗后避風(fēng)，只可啜稀粥，戒一切葷腥。 |
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