導(dǎo)語：截至12月24日，中國嬰兒疑似接種乙肝疫苗后死亡案例增至8例，將“疫苗安全”的問題再次呈現(xiàn)在公眾面前。有網(wǎng)友稱，“疫苗不安全，應(yīng)全民抵制”，而這也引發(fā)了民眾無知的批評。事實上，自20世紀(jì)70年代以來，僅英國就發(fā)生過針對于百日咳疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗兩次大范圍的“疫苗抵制”，結(jié)果恐慌之下的抵制無疑例外地導(dǎo)致疫情的爆發(fā)。而在疫苗猶豫期間，英國政府則采取損害賠償、獨立調(diào)查等途徑來恢復(fù)公眾對疫苗的信心，并在疫情大面積爆發(fā)后，更是提供資金對所有在校學(xué)生免費接種。

在20世紀(jì)七八十年代，英國曾出現(xiàn)了全細(xì)胞百日咳疫苗安全性的巨大爭議。1974年，英國大奧蒙德街醫(yī)院一份關(guān)于倫敦患兒的報告稱，在接種全細(xì)胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報道導(dǎo)致接種工作中斷，公眾喪失信心，不斷被媒體渲染的恐慌情緒包圍下，無數(shù)家長放棄為孩子接種這類疫苗的打算，在政府對疫苗安全性沒有準(zhǔn)確定性的情況下抵制運動開始，隨后百日咳疫苗接種率開始大幅下降。最終恐慌蔓延至日本、美國、蘇聯(lián)和澳大利亞，導(dǎo)致各國百日咳疫苗接種急劇下滑。

這場爭論導(dǎo)致對于疫苗接種與疾病爆發(fā)的影響是驚人的。到1977年，百日咳疫苗接種率從77％至33％，斯旺西地區(qū)的接種率更是只有9％。百日咳疫情流行隨之而來，發(fā)病率由接近1/10萬上升至100/10萬~200/10萬。在1979年，有102,500報告病例遍及英國，估計有36人死亡。日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后，也出現(xiàn)類似情形。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%；1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例、41人死亡；1981年推廣無細(xì)胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低。

為了防止疫苗接種率的減少和百日咳傳染病擴散爆發(fā)，英國獨立的專家咨詢委員會，疫苗與免疫聯(lián)合委員會（JCVI），立即發(fā)表文章證實免疫接種的安全性，并表示對疫苗的支持。然而，公眾依舊十分困惑，醫(yī)學(xué)界內(nèi)也繼續(xù)有部分不同的意見。例如，在70年代末的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時英國的醫(yī)療機構(gòu)，他們不愿意給所有患者接種百日咳疫苗。盡管有疫苗與免疫聯(lián)合委員會（JCVI）的公開支持，但政府并沒有采取強制接種等任何進(jìn)一步的行動，以便公眾恢復(fù)對疫苗的信心。

1977年，英國衛(wèi)生和社會保障部推出一系列的調(diào)查來驗證疫苗的安全性。專門設(shè)立專家組來審查包括疫苗損害兒童家長聯(lián)合會遞交的百日咳疫苗損害案件，并且通過疫苗與免疫聯(lián)合委員會（JCVI）推出全國兒童期腦病研究計劃（NCES），該研究通過搜集在英國患神經(jīng)系統(tǒng)疾病入院2到36個月的兒童病例進(jìn)行病例對照研究，并且評估百日咳疫苗接種與否與患神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險增加是否相關(guān)。雖然專家組審查疫苗損害案例的結(jié)論是，他們無法證明或反駁是否疫苗造成的腦病， 全國兒童期腦病研究計劃（NCES） 則證實百日咳疫苗與急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險增加相關(guān)性，但這種風(fēng)險很低，以及永久性的神經(jīng)損害的風(fēng)險甚至更低。

全國兒童期腦病研究的結(jié)果，給英國政府支持百日咳疫苗接種計劃提供了有利的數(shù)據(jù)支持。此后，英國政府發(fā)起了一項重大的教育和媒體宣傳活動，以增加疫苗接種人數(shù)。其后，疫苗在控制傳染病上效力顯著被證實，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心。1990年以后，百白破疫苗接種率提高到93%，百日咳發(fā)病率隨之下降，恢復(fù)到中斷接種前的水平。

針對此次疫苗風(fēng)波中患兒出現(xiàn)的疫苗損害情況，在1979年英國制定了《疫苗損害賠償法案》，對損害補償問題作了較詳細(xì)的規(guī)定，包括補償?shù)臈l件、補償?shù)某绦颉⒅Ц斗秶?、資金來源等等。英國于1979 年通過的疫苗傷害補償法(Vaccine Damage Payments Act)規(guī)定，只要當(dāng)申請人符合疫苗受害之相關(guān)性，其受害殘障程度到60%（相當(dāng)于失去一只手的拇指和四個手指的程度），即給予12萬英鎊(將近120萬人民幣)的免稅補償金，以減輕受害者或照顧者現(xiàn)在或未來之經(jīng)濟障礙，并采一次性統(tǒng)一金額方式給予補償。 盡管已經(jīng)證實百日咳疫苗會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的微弱可能性，但疫苗損害兒童父母聯(lián)合會的成員的訴訟皆因為對百日咳疫苗會造成損害的證據(jù)不足而被駁回。但根據(jù)1979年的疫苗傷害法案，638名受到百日咳疫苗接種傷害的患者每人獲得了10000英鎊的一次性賠償。

不僅百日咳疫苗遭到抵制，麻疹疫苗也曾被認(rèn)為副作用強，可能引發(fā)兒童自閉癥的旗號下，一度被打入冷宮的。1998年，英國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文，稱麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥，隨后英國各大媒體第二天在頭條以《三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥》《禁止注射三聯(lián)疫苗》等為題報道，致使不少家長拒絕為孩子接種該疫苗。事實上，新聞媒體的誤導(dǎo)可能會損害公共衛(wèi)生工作。2004年，英國三聯(lián)疫苗接種率由最高時期的92%降至81%。隨后英國醫(yī)學(xué)研究委員會等機構(gòu)隨后也開展了長期研究，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián)。但其影響至今仍未消散：2009年開展的一項調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，四分之一的美國父母認(rèn)為，“某些疫苗導(dǎo)致原本健康的兒童罹患自閉癥”，十分之一的父母不讓其子女接種疫苗。

2013年英國麻疹暴發(fā)的起源就應(yīng)該追溯至1998年的麻疹疫苗抵制風(fēng)波，在反疫苗接種運動十多年后，麻疹再次死灰復(fù)燃。2008年，英國麻疹病例10年來首次超過1000例，英國衛(wèi)生防護(hù)局為此發(fā)出流行病警告。2013年2月，據(jù)英國衛(wèi)生防護(hù)局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年英格蘭和威爾士的麻疹確診病例為2016例，是1994年以來的最高值。之前英國麻疹爆發(fā)最嚴(yán)重的1996年，病患數(shù)量也僅達(dá)到1902例。 2011年英國威爾士報告了105例麻疹病例，2012年11月到2013年7月，僅僅西南威爾士就有1219人感染麻疹。造成英國麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降，群體免疫力降低，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積，當(dāng)易感人群累積到一定程度時，就會發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā)。

2012年3月~2013年2月，歐洲經(jīng)濟區(qū)國家和克羅地亞共報告8499例麻疹病例，其中英國報告2314例，占總數(shù)的27%。其中8499例麻疹病例中，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例，其中，6655例（82%）未接種麻疹疫苗、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗、355例（4%）接種了2劑以上、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳。在每個年齡段，未接種疫苗病例所占比例都非常高，1歲~4歲兒童中，77%的病例沒有進(jìn)行常規(guī)免疫接種。

面對來勢洶洶的麻疹疫情，英國衛(wèi)生機構(gòu)，重新開啟了疫苗接種計劃。據(jù)英國《衛(wèi)報》報道，英國在這次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗接種行動中，為了保證能夠讓所有在校學(xué)生都成功接種，耗資2000萬英鎊。英格蘭公共衛(wèi)生局稱，疫苗補種計劃由該局和國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)等機構(gòu)發(fā)起，旨在針對10至16歲的青少年進(jìn)行麻疹－腮腺炎－風(fēng)疹三聯(lián)疫苗補種，以確保這一人群中的絕大部分能接種至少一次這種疫苗，從而有效抵抗目前仍在蔓延的麻疹疫情。根據(jù)英國政府的三聯(lián)疫苗補種計劃，目前英格蘭地區(qū)已有95%的全科醫(yī)生預(yù)訂了這種疫苗，這將有效緩解當(dāng)前蔓延的麻疹疫情。