兒科用藥特點(diǎn)

　　有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了?！逼鋵?shí)不然。折算劑量固然重要，但對(duì)于小兒的合理用藥來(lái)說(shuō)，差距尚遠(yuǎn)。由于小兒處于不斷發(fā)育的時(shí)期，新陳代謝旺盛，血循環(huán)時(shí)間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對(duì)藥物排泄較快，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點(diǎn)是不同的：

　　1、新生兒用藥特點(diǎn)。

　　新生兒皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒。藥物經(jīng)口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險(xiǎn)，如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，嚴(yán)重者可致死;新生兒腎功能發(fā)育不全，對(duì)巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后，腎功能才逐漸完善。因此，一般新生兒用藥量宜少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，同時(shí)用藥也不宜過(guò)久，否則易發(fā)生中毒。

　　2、嬰幼兒期用藥特點(diǎn)。

　　出生后28天至滿3歲，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數(shù)不會(huì)自服藥品，口服給藥要注意不要誤入氣管，特別是石蠟油等藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉，不要過(guò)早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加，病情加重;便秘時(shí)應(yīng)從改善飲食著手，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但該期對(duì)苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對(duì)偏大。

　　3、兒童期用藥特點(diǎn)。

　　兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，但機(jī)體尚未成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)與成人有所不同。如對(duì)于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大;酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥;應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象;應(yīng)用大量或多種抗生素(尤其是口服廣譜抗生素時(shí))比較容易引起消化功能紊亂;四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良，牙齦發(fā)黃，因此7歲以內(nèi)忌用。用藥時(shí)，必須熟悉使用方法和注意事項(xiàng)，發(fā)生反應(yīng)及時(shí)采取措施。