4．1化瘀通痹湯(婁多峰)
 [組成) 當(dāng)歸18克丹參30克雞血藤21克制乳香9 克制沒藥9克香附12克延胡索12克透骨草30克 [功效] 活血化瘀，行氣通絡(luò)。 [主治] 損傷后遺癥，網(wǎng)球肘，肩凝癥等。 (用法] 水煎服，分早晚兩次服。 [方解] 瘀血痹系由局部閃扭，外力損傷，慢性勞損等引起經(jīng)絡(luò)損傷，血行不暢或血溢脈外，留滯局部，筋脈肌肉失養(yǎng)，抗御外邪能力低下，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，加重脈絡(luò)閉阻，導(dǎo)致 痹證，此證臨床實為多見。此類病癥局部疼痛明顯，且與氣侯變化及寒熱有關(guān)。治療時單用祛風(fēng)除濕藥收效甚微，而以活血化瘀為主，佐以祛風(fēng)除濕藥物則收效甚捷。方中乳、沒，前者治血，后者散瘀，相得益彰，為治本要藥；延胡索行血中氣滯，氣中血滯；香附理氣解郁，為血中之氣藥，氣行則血行，加強(qiáng)活血祛瘀之功；當(dāng)歸，丹參、雞血藤活血養(yǎng)血，祛瘀而不傷正；透骨草祛風(fēng)，除濕、通絡(luò)以治標(biāo)。諸藥相合，共同達(dá)到活血化瘀、行氣通絡(luò)之目的。 [加減) 凡見局部疼痛明顯，且與氣候變化及寒熱因素緊密相關(guān)者即可授用本方。偏寒者加桂枝、細(xì)辛、制川烏；偏熱者加敗醬，丹皮；氣虛者加黃芪；久痹骨節(jié)腫大變形者加穿山甲、全蟲、烏梢蛇。 [按語) 因痹癥病之邪戀，往往導(dǎo)致氣虛血虛，而且治痹之藥又多辛燥，過服則耗氣傷血，故治療時，祛邪治血同時不忘益氣養(yǎng)血。氣虛則行血無力，驅(qū)邪無能，宜加芪術(shù)之類，，益氣健脾} 血虛則脈道干澀，血行不利，如江河水枯，船舶隔淺，病邪、瘀血難除，故治療時應(yīng)注意養(yǎng)血，臨床多選用既能祛邪治血，又有養(yǎng)血功能之藥，諸如當(dāng)歸、丹參、雞血藤等。血虛者加白芍，陰血虧虛者重用生地。此增水行舟之法，既緩急止痛，又制諸藥之辛燥。 ． [典型案例]+劉某，女，16歲。 ． 一年前不慎摔倒，左膝關(guān)節(jié)著地，當(dāng)時聽到“咔嚓”聲響，隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛，經(jīng)治療局部腫脹消失，留有持續(xù)性左膝關(guān)疼痛，經(jīng)常“打軟腿”，甚收跌倒，遇冷加重，局部怕涼，舌質(zhì)淡紅，脈弦。證屬外傷瘀血，復(fù)感寒濕，經(jīng)脈閉阻。用化瘀通痹湯加細(xì)辛 6克、桂枝9克、川1牛膝9克、木瓜18克、薏苡仁30克，水煎服，每日一劑。進(jìn)服15劑，疼痛消失，未再出現(xiàn)“打軟腿”。隨訪8年未復(fù)發(fā)。 ‘