| 9．2 徐氏小兒遺尿驗(yàn)方(徐小洲) (組成] 補(bǔ)骨脂10克金櫻子10克 防風(fēng)10克藁本 10克浮萍10克石菖蒲10克甘草5克 [功效] 溫腎固攝，宣發(fā)肺氣。 [主治] 小兒遺尿癥。 [用法] 每日一劑，水煎二次分服，7劑為一診，四診為一療程。一般需服藥4周。 (方解] 對(duì)于遺尿的病因病機(jī)?！队子准伞氛J(rèn)為：“此皆腎與膀胱虛寒也。”徐師認(rèn)為，是由于腎氣虛憊，膀胱約束無(wú)權(quán)。欲納其腎，先溫其陽(yáng)，所以徐師治療此癥首選補(bǔ)骨脂。此藥為中醫(yī)歷來(lái)治遺尿的要藥，性溫入腎經(jīng)，補(bǔ)腎壯陽(yáng)；配以金櫻子加強(qiáng)固攝下元作用；重用防風(fēng)、藁本，加強(qiáng)溫煦之功。此二藥入肺和膀胱經(jīng)，有較強(qiáng)的散寒、祛風(fēng)勝濕的作用，可散膀胱寒溫。浮萍，性寒，能宣發(fā)肺氣，通調(diào)水道，與溫燥藥寒溫相配，使之溫而不燥。腎陽(yáng)不足者心陽(yáng)不振，致使睡眠過(guò)深而遺尿不自覺(jué)，以石菖蒲芳香化濕，開(kāi)心竅，有助于遺尿早愈。 [加減] 本方擬制特點(diǎn)：溫腎固攝，重視溫煦膀胱；宣發(fā)肺氣，注重寒溫相配；隨癥加減，配以芳香開(kāi)竅，或清熱瀉火，或健脾益氣?？蛇x用麻黃10克、知母10克、黃柏2克、以及參。芪、楂肉等。 [按語(yǔ)] 《景岳全書(shū)·遺漏》：“治水者必須治氣，治腎者必須治肺。”徐師認(rèn)為，腎氣與肺氣密切相關(guān)。肺在上焦，通調(diào)水道，下輸膀胱，為水之上源。腎在下焦，主水液，司二便，為水之下源。肺氣盛，宣降正常；腎氣足，固攝有權(quán)。所以重用防風(fēng)、藁本、浮萍，以宣發(fā)肺氣。部份頑例加用麻黃，以其性溫入肺、膀胱兩經(jīng)，能加強(qiáng)宣發(fā)溫煦之功，俾肺氣宣通，三焦氣化正常運(yùn)行。此增強(qiáng)膀胱氣化，改善其制約功能，屬“下病上治”之法。經(jīng)用 本方治療109例患兒有效率占71．56％，收到滿意效果。 |
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