4．11益腎種子湯(于增瑞)

[組成] 大熟地15克，枸杞子10克，覆盆子10克，山萸肉10克，巴戟天10克，仙靈脾10克，肉蓯蓉10克，韭菜子10 克，紫河車6克，生黃芪15克，全當(dāng)歸10克。 (主治] 男性不育癥(精子異常，精液不液化，不射精)。 ’ [用法] 日1劑，30日為1療程，待精液檢查恢復(fù)正常值后改服人參鹿茸丸、五子衍宗丸鞏固療效，促其懷孕，其精子異常者(精子減少，成活率低下，活動度弱)屬腎精虧損者可重用紫河車、加鹿角霜等血肉有情之品。腎虛肝郁者加柴胡、郁金、香附、石菖蒲；陰虛濕熱者加二至丸、膽草、敗醬草、澤瀉去紫河車、’巴戟天、肉蓯蓉；陰虛火旺者去紫河車、巴戟天、肉蓯蓉，加二至丸、知母、黃柏鱉甲、麥冬；若屬腎精虧損不射精者上方加麻黃、蜈蚣、地龍、白芍、牛膝；肝郁腎虛不射精則在肝郁腎虛型中加穿山甲、麻黃；屬腎虛寒濕不液化者，基礎(chǔ)方去山萸肉，覆盆子，大熟地，加知母、黃柏、小茴香、魚鰾、丹參；若屬肝腎陰虛、上焦?jié)駸岵灰夯咴谏戏饺グ完?、仙靈脾、肉蓯蓉，加天花粉、敗醬草、元參、知母、黃柏、魚鰾，以滋補(bǔ)新肝腎，清利濕熱。 [療效] 185例男性不育癥，治療20天或1個療程以上，其中72例女方懷孕，妊娠效率為38．92％；92例有效，有效為49． 73％，總有效率為88．65％；21例無效，無效率為11．35％。 [按語] 男性不育癥臨床有原發(fā)和繼發(fā)之分，究其病因，或因稟賦素弱，房事不節(jié)，腎不藏精致腎氣虛虧；或因婚后求子心切，擅自濫用壯陽之品則興奮過甚，以致腎之陰陽失養(yǎng)，精少不育；或因用心過度，心火上亢，火亢則水不升而心腎不交，精液外溢，從而腎元虧損，命門火衰；或因素多膏粱味、體質(zhì)肥胖，生濕聚痰，痰濕內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，濕熱下注；或因思慮驚恐，情志不暢，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，血氣不和，宗氣虛衰，腎虛肝郁；或．因腎虛血瘀，瘀血阻滯精道。育孕是一復(fù)雜的生理過程，而致病之因甚多，然后根本之因?qū)崒倌I氣虛衰，精宮清冷，氣血兩虧。誠如《證治準(zhǔn)繩》所論“醫(yī)之上工，因人無子，語男則主于精，男以補(bǔ)腎為要。”故自擬益腎種子湯益腎填精，補(bǔ)氣養(yǎng)血治療精子異常、精液不液化、不射精致不育癥取得滿意效果。 益腎種子湯方中仙靈脾、巴戟天皆入腎經(jīng)，以溫腎壯陽，巴戟天尚有升發(fā)腎氣而有興陽之功；精不足者補(bǔ)之以味，紫河車為血肉有情之品，滋補(bǔ)強(qiáng)壯，為補(bǔ)腎填精之盛品；肉蓯蓉甘咸溫入腎經(jīng)血分，補(bǔ)腎命，益精興陽，《本草綱目》云：“……肉蓯蓉強(qiáng)陽，益精氣多子”枸杞子、覆盆子、菟絲子，取其五子衍宗丸之意，以填精補(bǔ)髓，疏利腎氣；熟地、山萸肉，性微溫，補(bǔ)肝腎之陰，為提供生精血物質(zhì)基礎(chǔ)；肝腎同源，精血互生，當(dāng)歸補(bǔ)血湯以補(bǔ)養(yǎng)血；韭子味辛甘，性溫，溫補(bǔ)肝腎。綜觀全方益腎填精，陰陽互補(bǔ)，氣血互生。臨床示其兼證加減權(quán)變以達(dá)孕育嗣續(xù)之功。