| 歸脾湯 方劑來源 宋。{濟生方》。制丸，名歸脾丸、人參歸脾丸。、 組成與用法 人參10克 白術(shù)10克 黃芪10克 茯神10克龍眼肉10克 酸棗仁10克 木香5克 炙甘草5克 上藥研粗末，每服12克，加生姜5片、大棗1枚，水煎服?，F(xiàn)臨床常用飲片，水煎服。丸劑，每服6-9克，日服2—3次。 功效與主治 功能益氣補血，健脾養(yǎng)心。主治心脾兩虛，氣血不 足，心悸怔忡，健忘失眠，多夢易驚，食少體倦，面色萎黃，婦女月經(jīng)超前、量多色淡或淋漓不止，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。 現(xiàn)代臨床 常用以治療神經(jīng)衰弱，失眠，頭暈，功能性子宮出血，崩漏，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血，白細胞減少癥；又用以治療胃、十二指腸潰瘍，腦外傷后遺癥，頭痛，脫發(fā)，特發(fā)性水腫，心臟病，月經(jīng)不調(diào)等病癥。例如； (1)神經(jīng)衰弱 本方加減，治療726例。結(jié)果：治愈16例，顯效 347例，有效204例，無效159例。其中服藥時間最短30天，最長40 天。治愈者經(jīng)1年以上隨訪，未曾復發(fā)(《新中醫(yī)藥》1958年第3期)。用丸劑治療100例。結(jié)果：顯效工9例，有效72例，無效9例(《中華醫(yī)學雜志》1958年第10期)。 (2)崩漏 本方加減，治療46例。結(jié)果：治愈3工例，顯效6例，有效5例，無效4例。其中服藥時間最短5天，最長35天。治愈者經(jīng)3 年隨訪，未曾復發(fā)(《南京中醫(yī)學院學報》1988年第2期)。 (3)血小板減少性紫癜 本方加減，治療19例。結(jié)果。治愈u 例，有效7例，無效1例(《醫(yī)學參考》1975年第2期)。 (4)貧血 本方加減，治療3例再生障礙性貧血。結(jié)果全部治愈 (《黑龍江中醫(yī)藥}1990年第2期)。治療缺鐵性貧血工9例。結(jié)果：顯效 4例。有效兒例，無效4例(《中成藥研究》1987年第5期)。 (5)功能性子宮出血 本方加減，治療5例。結(jié)果全部顯效((西安醫(yī)學院學報》1959年第8期)。 (6)白細胞減少癥 本方加減，治療3例。結(jié)果全部治愈(《陜西新醫(yī)藥)1979年第9期)。 (7)失眠 本方加減，治療5例。結(jié)果：服藥3—5劑后，全部顯效 (《中醫(yī)雜志》1955年第2期)。 ． (8)胃、十二指腸潰瘍 本方加減，治療60例．均經(jīng)x線鋇餐檢查確診。結(jié)果：治愈48例，有效12例。治愈者經(jīng)兩次x線鋇餐復查，證實龕影及間接征象消失。經(jīng)1年以上隨訪，僅1例復發(fā)(《浙江中醫(yī)雜志，1991年第2期)。 (9)腦外傷后遺癥 本方加減，治療88例。結(jié)果：治愈41例，顯．效30例，有效17例(《新醫(yī)藥學雜志》1977年第3期)。 (10)血吸蟲病兼心臟雜音 本方加減，治療84例。結(jié)果：有效 32例，無效52例(<(：浙江中醫(yī)雜志>>1958年第3期)。 (11)椎管內(nèi)麻醉后開發(fā)頭暈頭痛 本方加減，治療22例。結(jié)果：服藥3~--10劑后，全部治愈(《湖北中醫(yī)雜志》1984年第2期)。 (12)脫發(fā) 本方加減，治療30例，包括斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)。結(jié)果：治愈16例，有效10例，無效4例(《云南中醫(yī)雜志》1985年第2 期)。 (13)特發(fā)性水腫 歸脾丸合六味地黃丸，治療3l例。結(jié)果：治愈 28例，有效3例。其中服藥時間最短30天，最長90天(《廣西中醫(yī)藥》 1990年第5期)。 應(yīng)用要點 主要網(wǎng)于治療心脾兩虛，氣血不足之證。方以人參、黃芪、白術(shù)、甘草益氣健脾，合以茯神、酸棗仁、龍眼肉養(yǎng)血補心安神，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黃、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細弱，為其辨證要點。 臨床如見月經(jīng)淋漓不止，可加山萸肉、五味子，養(yǎng)肝收澀止血；血崩有寒，加艾葉、炮姜、血余炭，溫中止血；嚴重失眠，加磁石、龍骨，重鎮(zhèn)安神等。 歷代方書中與本方同名者，尚有《婦人良方》歸脾湯，即本方加當歸、遠志，功效、主治與本方同。 現(xiàn)代藥理研究證實，本方對家兔燙傷休克期的血壓、呼吸、血糖，均有…定的改善作用。 |
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