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      麻黃杏仁薏苡甘草湯

       學(xué)中醫(yī)書館 2014-01-14
      麻黃杏仁薏苡甘草湯 方劑來源 漢?!督饏T要略》. 組成與用法 麻黃3克 甘草3克 杏仁9克 薏苡仁15克。 水煎服。 功效與主治 功能解散風(fēng)邪,除濕蠲痹。主治風(fēng)濕在表,一身盡疼,午后發(fā)熱加劇,脈浮帶數(shù),舌苔薄膩。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急性腎小球腎炎,風(fēng)濕熱;也有用于銀屑病,皮痹,疣等病癥。例如; (1)急性腎小球腎炎 本方加茯苓、益母草、陳皮治療。結(jié)果:2 劑后,遍身汗出,尿量大增,浮腫明顯消退,僅兩踝關(guān)節(jié)以下輕度浮腫,前方去麻黃、杏仁,加黨參、防己,連服5劑,半月后復(fù)查,諸癥悉愈,小便化驗(yàn)正常({四川中醫(yī))1986年第10期)。 (2)風(fēng)濕熱 本方加秦艽、絲瓜絡(luò)、忍冬藤、嫩桑枝,治療2例。結(jié)果。均2劑而四肢大關(guān)節(jié)疼痛大減,惡寒去,熱退,脈靜神安,再以原方繼進(jìn)4~10劑,諸癥皆愈(《四川中醫(yī)》]987年第11期)。 (3)銀屑病 以本方加荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、土茯苓為基礎(chǔ)方,治療 28例。如見胃熱者,加生石膏、知母,表寒甚,加葛根;病在上肢、胸腹、頭面部者,加升麻、柴胡、白芷,鱗屑肥厚、瘙癢難忍者,加白鮮皮、白蒺藜,皮損基底部潮紅者,加生地、槐花,有新疹再發(fā)者,加劉寄奴、蘇木、紅花;鱗屑白而燥、根底淡白者,加烏梢蛇.服藥時(shí)間最短工個(gè)月.最長(zhǎng)1O個(gè)月.結(jié)果,治愈(皮損全部消退,自覺癥狀消失,無復(fù)發(fā))23 例;有效(皮損消退70%以上,自覺癥狀減輕)3例,無效2例(<山西中醫(yī)}1989年第3期)。 (4)皮痹 本方加制南星、蟬蛻,治療感受風(fēng)寒、皮中如有蟲行感、雙上肢散布癮疹者.結(jié)果。服藥1劑后,遍身微汗,癮疹漸散,唯雙上肢皮膚麻木,上方加紅花、川芎、當(dāng)歸。連服3劑,諸癥皆除({四川中醫(yī)》 1987年第2期). (6)疣 治療多發(fā)性疣12例。服藥最少6劑,最多12劑。結(jié)果。治愈11例,隨訪未復(fù)發(fā),無效1例((新醫(yī)藥學(xué)雜志》1978年第工期)。治療15例。其中扁平疣6例,尋常疣9例。結(jié)果。治愈12例,無效3例 (《人民軍醫(yī)》1976年第6期). 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療風(fēng)濕在表之證。方用麻黃解表宣肺,合以薏苡仁祛除濕邪。為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以一身盡疼、午后發(fā)熱加 重、脈浮帶數(shù),為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見濕邪偏勝且從熱化,加防己、桑枝、忍冬藤等,風(fēng)邪偏勝,加僵蠶、蟬蛻等。 本方為麻黃湯以薏苡仁易桂枝而成,變辛溫解表為辛平解表,且劑量上亦較麻黃湯原方為輕,故發(fā)汗之力較弱,以有微汗出為宜。

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