| 白頭翁湯 方劑來源 漢．《傷寒論》。 組成與用法 白頭翁15克 黃柏12克 黃連6克 秦皮12克 水煎服。 功效與主治 功能清熱燥濕解毒，涼血止痢。主治熱毒下痢，腹痛，衛(wèi)急后重，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急性腸炎，細(xì)菌性痢疾，阿米巴痢疾，又用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，急性壞死性腸炎，急性結(jié)膜炎，肺炎，泌尿系感染，滴蟲性陰道炎，陽痿等病癥。例如： (1)細(xì)菌性痢疾 本方加甘草，治療100例。結(jié)果：治愈率為82％，總有效率為97％，治療時(shí)間最長(zhǎng)4天，最短1天。療效較磺胺藥為優(yōu)，不遜于合霉素(《上海中醫(yī)藥雜志》1958年第4期)。本方加白芍、甘草、銀花、木香，治療急性菌痢49例。日服2劑。結(jié)果：痊愈79．6％，進(jìn)步14．3％；熱退平均時(shí)間為28．2小時(shí)，腹瀉、腹痛、里急后重癥狀消失時(shí)間分別為2．9、2．8、2．7天(《廣東醫(yī)藥》祖國(guó)醫(yī)學(xué)版1965年第2 期)。本方去黃連、秦皮，加苦參、馬齒莧、地榆，治療急性菌痢58例。結(jié)果：痊愈51例，臨床治愈4例，無效3例(《科技資料匯編》蘭州，1973 年第1期)。 (2)中毒性痢疾 以本方加青蒿、白薇為基礎(chǔ)方，并配合輸液輸氧，治療曾舊西藥治療未獲顯效者工0例。伴驚厥抽風(fēng)者，加鉤藤，全蝎、琥珀抱龍丸，伴神昏和肚腹臌脹者，加木香、檳榔、蘇合香丸。結(jié)果均獲痊愈(《江蘇中醫(yī)》1963年第4期)。 (3)阿米巴痢疾 本方去黃連、秦皮，加連翹、梔子，治療病已15 年者。將煎液保留灌腸，每天1次。結(jié)果痊愈(《新中醫(yī)》1974年第4 期)。本方加鴉膽子，治療濕熱型阿米巴痢疾。直腸鏡檢：見直腸下端有粉紅色分泌物，并伴有散在潰瘍，分泌物作常規(guī)檢查，找到阿米巴原蟲。結(jié)果；服藥半個(gè)月，痊愈(《四川中醫(yī)》1986年第7期)． (4)結(jié)膜炎 治療急性結(jié)膜炎發(fā)病10天者。結(jié)果：服藥3劑，腫痛消失而愈(《新中醫(yī)》1973年第4期)。 (5)角膜炎 本方加木賊草、蟬衣、白蒺藜，治療病毒性角膜炎。患者兩眼紅赤疼痛、頭痛。結(jié)果：服藥10余劑，諸癥均除(<福建中醫(yī)藥》 1990年第2期)。 (6)肺炎 本方加減，治療67例。其中大葉性肺炎41例，支氣管肺炎26例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)均在16．6×10。／升以上，體溫最高41．4。C，最低38．2。C。結(jié)果。自覺癥狀消失，白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常；胸透或胸片復(fù)查病灶完全吸收而痊愈者56例，治療2日、體溫未控制、自覺癥狀加重屬無效者11例。 56例痊愈患者中，體溫恢復(fù)正常時(shí)間3日者8例，5—6日者37例，8—14日者n例(《浙江中醫(yī)雜志》1986年第12期)。 (7)急性泌尿系感染 本方加味，治療63例。其中尿道炎12例，膀胱尿道炎33例，腎盂腎炎工8例；屬急性感染者工9例，慢性感染急性發(fā)作者44例。結(jié)果：急性感染中顯效9例，有效8例，無效2例；慢性感染急性發(fā)作中顯效20例，有效16例，無效8例(《黑龍江中醫(yī)藥， 1986年第6期)。本方加木通、車前子、茯苓、六一散治療?；颊吣蝾l尿痛、淋漓不盡，時(shí)發(fā)尿血，伴畏寒發(fā)熱、頭暈頭痛等。結(jié)果。諸癥均消失(《黑龍江中醫(yī)藥》1990年第3期)。本方加阿膠、蒲黃、杏仁治療?；颊弋a(chǎn)后血淋，小便澀滯不利，溺血紫紅，尿時(shí)痛甚。結(jié)果；服藥5劑后，小便暢利；3月后隨訪，未復(fù)發(fā)(<新中醫(yī)》1990年第1期)。 (8)滴蟲性陰道炎 本方加龍膽草、苦參、百部等治療?；颊哧幇W 3年余。結(jié)果：服藥5劑后，黃帶減少，陰癢消失({北京中醫(yī)》1989年第3期)。本方加椿根皮、柴胡、車前子治療。患者帶下色黃如膿，陰癢、小便赤。結(jié)果：服藥后，陰癢減，白帶量趨少，5劑后，陰癢已除，白帶明顯減少(《福建中醫(yī)藥}1990年第2期)。 (9)陽痿 本方加肉桂、山藥、丹皮等治療?；颊甙l(fā)病兩年，曾用補(bǔ)腎壯陽藥無效，證屬濕熱下注、宗筋弛縱。結(jié)果：服藥10余劑，陰莖勃起正常，他癥消失；再以知柏地黃丸善后(《北京中醫(yī)》1989年第3期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療熱毒赤痢。方用白頭翁清熱解毒、涼血止痢為主，配以黃連、黃柏清熱解毒、燥濕，為其配伍特點(diǎn)．臨床應(yīng)用以痢下膿血、赤多白少、腹痛、里急后重、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為其辨證要點(diǎn)． 臨床如見惡寒發(fā)熱、表邪未解、里熱又熾盛者，加葛根、銀花以增強(qiáng)解肌清熱作用，腹痛里急后重明顯，加木香、檳榔、大腹皮以行氣導(dǎo)滯，夾有食滯、腹痛拒按、苔厚膩，加枳實(shí)、山楂以消食導(dǎo)滯，發(fā)病急驟、下痢鮮紫膿血、壯熱口渴、煩躁舌絳屬疫毒痢者。加生地、紫草、丹皮、赤芍以滋陰涼血． 白頭翁加甘草阿膠湯 ({金匱要略})，即本方加甘草，阿膠組成，功能清熱止痢，養(yǎng)血滋陰，主治產(chǎn)后血虛熱痢，血虛陰虧，熱痢后重。加味白頭翁湯(《通俗傷寒論})，即本方加白芍、黃芩、貫眾，茉莉花組成，功能涼血止痢，主治赤痢腹痛，里急后重。 歷代方書中與本方同名者，尚有。 (1)《備急千金要方}白頭翁湯，即本方加芍藥、茯苓、厚樸、阿膠，附子、干姜、當(dāng)歸、炙甘草、龍骨、赤石脂、大棗、粳米組成；功能清熱解毒，溫中養(yǎng)血，主治赤帶下血，連月不愈。 (2)《外臺(tái)秘要》白頭翁湯，由本方去黃柏，加干姜、當(dāng)歸、炙甘草’ 石榴皮組成，功能清熱解毒，溫中澀腸，主治寒急滯下。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本方去秦皮，加椿皮，第1次的水煎劑對(duì)志賀氏痢疾桿菌抑茵作用最強(qiáng)。面第2次煎出液幾乎無效． |
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